تأخر الحمل.. العلاج قبل طفل الأنابيب

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أرجوا استشارتكم بعد الاعتماد على الحي القيوم الأول والآخر، والاتكال عليه تبارك وتعالي.
أنا سيدة متزوجة منذ 7 سنوات، وعمري 29 سنة، مصابة بمرض تكيس المبايض، ومنذ أن تزوجت لم يحدث عندي حمل، أتناول حبوب الـ"مدفورمين" منذ سنة و7 أشهر تقريبا، ولكن وللأسف أقيم بدولة أجنبية، وعندما ذهبت لكي أتلقى العلاج رفضوا معالجتي؛ بسبب وزني الزائد، ولم أتلق أي أدوية للمساعدة على الحمل سوى كورس واحد فقط، ولم ينجح.

سؤالي إلى حضرتكم: أنا أنوي أن أنزل إلى بلدي الأردن؛ لكي أقوم بعملية طفل الأنابيب، وفكرت بذلك بسبب عمري، ولأن زوجي أيضا يعاني من دوالي الخصية، عندي بعض الاستفسارات عن العملية، ما هي نسبة نجاح العملية معي؟ -وذلك بإذن الله- وهل السمنة تلعب دورا في عدم نجاح العملية؟

وهل هناك بعض النصائح تسدونها لي بهذا الشأن؟ وهل لحضرتكم علم بطبيب كفؤ يقيم بالأردن كي تقوم بعمل هذه العملية؟.
الاستشارة
11/05/2009 التاريخ
د. حسن جعفر, د. هشام العناني المستشار

الحل

الأخت العزيزة.. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.
بداية أحب أن أنصحك بأن لا تتعجلي بالقيام بعملية طفل الأنابيب؛ حيث إنني رأيت من خلال قراءتي لاستشارتك أنك لم تستمري على أي خطة علاجية لفترة كافية لظهور تحسن، وأنا أرى أن هناك فرصة للحمل بشكل طبيعي،ولكن إليك بعض المعلومات حول عملية أطفال الأنابيب، عملية أطفال الأنابيب بطريقة مبسطة هي عملية تلقيح خارج قناة فالوب –وهذه القناة هي المكان الطبيعي للتلقيح- وذلك عن طريق أخذ بويضات من المبيض، بواسطة إبرة خاصة عن طريق الموجات فوق الصوتية، ثم وضع هذه البويضات مع الحيوانات المنوية للزوج في طبق خاص، مع وجود سائل خاص يساعد البويضة والحيوان المنوي على التلقيح، وبعد فحص البويضات تحت المجهر، والتأكد من تلقيح البويضة يتم نقل هذه البويضات الملقحة عن طريق قسطرة خاصة داخل الرحم، وبعد أسبوعين يتم إجراء اختبار حمل في الدم، وبعد ثلاثة أسابيع يتم عمل موجات فوق صوتية للتأكد من وجود كيس الحمل داخل الرحم.


وتعد نسبة نجاح هذه العملية (أطفال الأنابيب) حوالي35%، وأغلب الأزواج يلجئون إلى أطفال الأنابيب كأمل أخير؛ حيث إنها جعلت من الحلم حقيقة.

وفي السنوات الثلاث الأخيرة أجريت في العالم أكثر من 35 ألف تجربة لأطفال الأنابيب، وكانت النتيجة أن 70-80% من الأزواج نجحت معهم التجربة بعد تكرار 4 محاولات، وكانت نسبة النجاح 60-65% بعد المحاولة الثالثة.
ولكن كم مرة يمكن إعادة عملية أطفال الأنابيب (I.V.F) إذا فشلت المحاولة الأولى؟
والجواب أنه ليس هناك عدد معين، ولكن الضغط النفسي، والإحباط الذي تشعر به الزوجة عند فشل المحاولة الأولى يحتاج من 2-3 أشهر للراحة.


وإذا حصل الحمل مثلا خارج الرحم (حمل مواسير) فإن ذلك ليس بسبب خطأ ما عند إجراء العملية، وإنما لكون قناتي فالوب بهما نوع من الخطأ عند جزء من السيدات اللواتي يجرين هذه العملية، يجعل احتمال الحمل خارج الرحم كبيرا، وليس العملية نفسها، وقد يحدث حمل بأكثر من طفل واحد، وهذا الاحتمال موجود أيضا؛ لذا فإن عدد الأجنة المنقولة هو 3 عادة، وهذا يقلل من احتمال حمل أكثر من جنين واحد، ولكنه لا يمنعه.

ويجب أولا أن يخضع الزوجان لفحوصات مختلفة؛ للتأكد من عدم وجود أسباب تعيق الحمل، ومعرفة ما إذا كان بالإمكان العلاج بطرق أبسط أم لا؟.


ومن هذه الفحوصات على سبيل المثال فحص الدم، والحيوانات المنوية، والرحم وقناتا فالوب... إلخ، وعند البدء بالعلاج يجب اتباع ما يلي:
1- يُعتبر أول يوم تلاحظ فيه الزوجة نزول الدم، سواء كان نهارا أو ليلا، قليلا أو كثيرا، فاتحا أو داكنا هو أول يوم في الدورة، وعليها أن تحضر إلى المركز وتخضع للفحص بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية.
2- أخذ الحقن اللازمة لحث المبيض على زيادة إنتاج الحويصلات التي تحتوي على البويضات في داخلها، ويجب التقيد باليوم والكمية التي يحددها الطبيب.
3- مراجعة الطبيب بالوقت الذي يحدده؛ لأن الوقت مهم حتى يتمكن من رصد الإباضة؛ لتحديد يوم جمع الحويصلات من كلا المبيضين.
4- أخذ حقنةH.C.G في العضل في الساعة التي يحددها الطبيب، ويجب التقيد بالموعد حتى لا تتم الإباضة قبل جمع البويضات.
5- اتباع التعليمات بشأن الجماع، وعادة ينصح الطبيب أن تكون طبيعية، ويفضل امتناع الزوج عن الجماع قبل سحب البويضات بحوالي 3 أيام.
6- أخذ العلاج المهدئ الموصوف من قبل الطبيب ليلة العملية وصباح يوم العملية.


ولكن وقبل أن تقدمي على هذه الخطوة أحب أن أوضح لك سيدتي أن تكيس المبيضين الذي تعانين منه من أكثر مشاكل الاضطرابات الهرمونية شيوعا في السيدات، وهي أيضا من الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تأخر الإنجاب، ولكنها لا تؤدي للعقم، ومن المضاعفات الناتج عنها تكيس المبيضين، والتي تؤثر سلبا على حالة المصابة، هي زيادة الوزن، والتي ذكرت في استشارتك أنك تعانين منها.


إذا أولا وقبل الحديث عن أي خطة علاجية، ينبغي عليك عزيزتي إنقاص وزنك قدر المستطاع، ويكون ذلك بمساعدة دوائية، وممارسة الرياضة مع اتباع نظام غذائي صحي.