اخواتي الغاليات لاشك ان الاسنان جواهر عظيمة النفع...وعلينا المحافظة عليها كما نحافظ على مجوهرات ثمينة داخل صندوق رائع ...ولا شك في ان الكثير منا عانى من اهمال تلميع تلك المجوهرات الثمينة ....عفوا تلك الاسنان الثمينة....وما زلنا نهمل حتى نخرت فكسونها بما يقل من جمالها ورونقها ...انها الحشوات المتنوعة وما ادراك ماهي ؟؟
فاليكن بعض المعلومات المفيدة عن الحشوات...آمل أن تروق لكن...وأسأل الله لي ولكن السلامة الدائمة من متاعب الاسنان المتتالية...
حشوات الاسنان
قد تتعرض الأسنان نتيجة الإهمال في التفريش أو سوء تكون في بنية السن بسبب الغذاء المتناول أو ماء الشرب خلال فترة تكون الأسنان ((مراحل العمر المبكرة او المرحلة الجنينية في بطن الأم )) إلى تسوس الأسنان وانكسارها وتفتتها ومن هنا وجب علينا إيجاد الحل والذي يتمثل بداية بحشو السن.
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
تستخدم حشوات الأسنان بشكل رئيسي لعلاج تسوس الأسنان. و في حالة وجود تسوس يقوم طبيب أسنانك بحفر السن لإزالة التسوس ومن ثم يملأ أو يحشو الفراغ الناتج بأي من المواد التي تدعي "حشوات الأسنان". كما يمكن استخدام حشوات الأسنان لترميم الأسنان المكسورة (من دون تسوس) أو تصليح أي سن تغير شكله نتيجة لاتباع عادات غير صحية (كعض الأظافر أو طحن الأسنان).
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
ما هي الخطوات المتبعة لحشو الأسنان؟
في البداية يقوم طبيب الأسنان بتخدير المنطقة حول السن الذي يراد حشوه واذا كانت التسوس سطحي وغير عميق قد لا يحتاج المريض الى تخدير. ثم يقوم باستخدام أدوات حفر الأسنان أو الليزر لإزالة تسوس الأسنان. بعد التأكد من إزالة كافة المناطق المتسوسة في السن سيقوم طبيبك بتنظيف وترتيب المكان لاستقبال الحشوة. بعد وضع الحشوة يقوم الطبيب بصقلها وتلميعها وترتيبها بشكل يتناسق مع بقية الأسنان الطبيعية.
عملية وضع الحشوة البيضاء تتطلب بعض الخطوات الإضافية. فبعد إزالة التسوس وتنظيف المنطقة يتم وضع الحشوة البيضاء على هيئة طبقات. يستخدم بعد كل من طبقات الحشوة البيضاء ضوء طبي خاص أزرق اللون يجعل الطبقات تتصلب وتتماسك مع بعضها البعض ومع أطراف السن المحيطة بها. بعد إضافة عدد كافي من الطبقات يقوم طبيب الأسنان بإزالة الشوائب وتلميع الحشوة البيضاء لتصبح مطابقة باللون والشكل للأسنان الطبيعية.
ما هي أنواع الحشوات الأكثر شيوعا؟
هناك العديد من المواد التي يمكن استخدامها كحشوات للأسنان. تعتبر الحشوة البيضاء و الحشوة الرصاصية (أملغم) الأكثر شيوعا .
في الشكل التالي نلاحظ حشوه بيضاء تجميليه ونلاحظ تطابق اللون والمظهر الجمالي العالي
قبل
بعد
الحشوات الضوئيه (البيضاء)
هي مواد حاشية جديدة وهي تتميز بلونها الذي يطابق الون الأصلي للسن . وتسمى بالكمبوزيت الضوئي ، لأانها تحتاج إلى ضوء خاص لتصليبها ( أشعة فوق بنفسجية ) وهي تكون على شكل سائل أو معجون .
مميزات الحشوة البيضاء:
أجمل شكلا: تطابق الحشوة البيضاء وبشكل كبير لون الأسنان الطبيعية .
لدي طبيب الاسنان دليل الوان للاسنان حيث يوجد اكثر من 26 لون للاسنان . يختار لون الحشوه حسب لون الاسنان الطبيعيه ليحصل على تطابق ومظهر جمالي عالي.
- تقوية الأسنان: تقوم عملية حفر تسوس الأسنان وتهيئة المكان للحشوة بإزالة أجزاء من الأسنان و بالتالي أضعافها. لكن الحشوة البيضاء تلتحم مع أسطح الأسنان وبالتالي تزيد من قوتها و تماسكها.
- استخداماتها المتعددة: يمكن استخدام الحشوة البيضاء في مواطن عديدة كحشوة و كأداة لتصليح الأسنان المكسورة وترميم
الأسنان الأمامية الغير متساوية.
- المحافظة على كمية أكبر من مادة الأسنان: لأن الحشوة البيضاء تلتحم بالأسنان فإن التحضير لوضع الحشوة البيضاء يتطلب تحضير أقل بالمقارنة مع الحشوة الرصاصية التي لا تلتحم بالأسنان و يجب تحضير السن بشكل أكبر (أكثر تدميرا لمادة الأسنان).
هنا نلاحظ شكل الاسنان العلويه والسفليه لمريضه قامت بتبديل الحشوات الفضيه بحشوات بيضاء للحصول على منظر جمالي اكثر .
مساوئ الحشوة البيضاء ؟
- عمرها الافتراضي أقل: مقارنة مع بقية حشوات الأسنان تعتبر الحشوة البيضاء أقل تحمل وعمرها الافتراضي أقل . بين 10 الى15 سنة .
- قدرتها أقل على الاحتمال: تحت ضغط المضغ يمكن كسر الحشوة البيضاء بسرعة أكبر مقارنة بالحشوة الفضية خاصة في الأسنان الخلفية (الطواحن) التي تتحمل معظم هذه الضغوط .
لذا فإنه لا يمكن استخدام الحشوة البيضاء لعلاج حالات التسوس الكبيرة خاصة في الأسنان الخلفية .
- زيادة وقت العمل : لأنه يجب وضع الحشوة البيضاء على هيئة طبقات فإنها تأخذ وقت أكبر للتحضير وبمعدل 20 دقيقة أكثر من الوقت الذي تتطلبه الحشوة الرصاصية .
- إمكانية حدوث شقوق أو كسور: يمكن أن تتشقق أو تنكسر الحشوة البيضاء تحت الضغط .
يزيد هذا الاحتمال في الأسنان الخلفية وفي حالة كون السن شديد التسوس.
- التكلفة: تكلفة الحشوة البيضاء أعلى من الحشوة الرصاصية .
ومع تطور العلم زادت جودة هذه الحشوات ومدة بقائها واستمراريتها.
حشوات الاملغم
الاملغم هو خليط من الفضة والزئبق وبعض المعادن والذي يسمى بالأملغم ، وهو الخليط الأول الذي أستخدم في العصر القديم و الحديث و في الواقع لا زال يستخدم من قبل أطباء الأسنان .
.
مميزات الحشوة الرصاصية ( الأملغم ):
- القدرة على التحمل: غالب ما تعيش الحشوة الرصاصيه بين 15-25 سنة أو أكثر.
- المتانة: الحشوة الرصاصية قادرة على تحمل ضغوط المضغ بشكل فعال.
- التكلفة: تعتبر الحشوة الرصاصية أقل الحشوات تكلفة بشكل عام.
عيوب الحشوة الرصاصية:
- الشكل: لا تعطي الحشوة الرصاصية شكل جمالي عند وضعها خاصة إذا كانت على سن ظاهر عند الابتسامة.
- حفر كمية أكبر من السن: لأن الحشوة الرصاصية لا تلتحم بالسن يجب على الطبيب حفر السن بشكل أكبر لتثبيت الحشوة الرصاصية في مكانها.
- تلوين الأسنان: إذا كانت الحشوة كبيرة الحجم فإن من الممكن للونها الرصاصي الداكن أن يظهر من خلال السن عند الابتسامة .
- حساسية الزئبق: توجد لدى نسبة قليلة من الناس (أقل من 1% ) حساسية من الزئبق الموجود ضمن مكونات الحشوة الرصاصية.
- الأسنان الأمامية: لا يمكن استخدام الحشوة الرصاصية للأسنان الأمامية.
وتوجد طرق أخرى قلية الأستخدام في العيادات وهي طريقة معقدة تحتاج إلى إخذ قياس الحفرة السنية وارسالها الى معمل الاسنان ومن ثم صنع حشوة معدنية من الذهب او من البرسلان أو الفيتليوم تطابق الحفرة .
ما هي الحشوة المؤقتة ؟ لماذا يحتاجها البعض؟
الحشوة المؤقتة ، كما يدل إسمها فهي ليست دائمة. عمرها الافتراضي شهر واحد فقط. احرص على تبديل حشوتك المؤقتة بأسرع وقت بحشوة دائمة تجنبا لتسوس السن و الإلتهابات التي قد تؤدي الى خلع السن. تستخدم الحشوة المؤقتة في الحالات التالية:
- بعد علاج العصب .
- في حالات الطوارئ عند عدم وجود وقت كافي يستطيع فيه الطبيب وضع علاج دائم (حشوة دائمة أو تاج أو جسر) .
- في حالة التسوس العميق يمكن أن يلتهب عصب السن عند إزالة التسوس قرب العصب. يستحسن في هذه الحالة وضع حشوة مؤقتة لأنها تحتوي على مواد تساعد عاج السن على إعادة بناء نفسه لحماية العصب.
هل هناك أي مخاطر لاستخدام الحشوة الرصاصية (الأملغم) ؟
في السنوات الأخيرة ازدادت عدد المخاوف من استخدام الحشوات الرصاصية التي تدعي الأملغم. المشكلة تكمن في أن الحشوة الرصاصية تحتوي على الزئبق. و يعتقد البعض أن الزئبق مادة ضارة وسامة و أنها تسبب العديد من الأمراض مثل مرض فقدان الذاكرة و التوحد.
بخصوص هذا الموضوع أعلنت جمعية أطباء الأسنان الأمريكية والعديد من الهيئات الصحية في العالم أن الحشوة الرصاصية عديمة المخاطر وأن كل النظريات في هذا المجال غير مبنية على أساس علمي.
العلم لم يتوصل بعد إلى أسباب مرض فقدان الذاكرة أو التوحد وعلاقة الزئبق بهما لم تثبت علميا. فالنسبة بهذه الأمراض متساوية في الأشخاص الذين لديهم حشوات رصاصية والذين ليس لديهم .
في مارس 2002 أكدت إدارة الأغذية و الأدوية الأمريكية سلامة استخدام الحشوات الرصاصية. و بالرغم من احتوائها على الزئبق إلا أن الزئبق يتحد مع مكونات أخرى في الأملغم مثل النحاس والفضة والزنك مكونا مركبات ثابتة لا يمكن اختلاطها باللعاب أو الأكل للضرر بصحة الإنسان. فقد استخدم أطباء الأسنان الحشوات الرصاصية لأكثر من 100 عام بدون أي آثار جانبية.
ماهي اسباب سقوط الحشوات او تكسرها ؟؟
سؤال مهم يتبادر الى ذهن الكثيرين
اسباب سقوط الحشوه او تكسرها كثيره
مثل :
- رداءه نوع الحشوه.
- سوء تطبيق الحشوه او تحضير الحفره اللتي تطبق بها الحشوه.
- بقاء نقاط عاليه في الحشوه او ارتفاع في الحشوه .
- ضعف السن او الضرس وخصوصا بعد سحب العصب اوكبر حجم الحشوه فعموما اذا زاد حجم الحشوه عن ثلثي الضرس او تم سحب العصب لا بد من تلبيس السن او الضرس للمحافظه عليه.
- عدم تعاون المريض مع الطبيب اثناء العمل يؤدي الى توتر الطبيب احيانا او استعجاله او فقدانه للتركيز وبالتالي خلل في جوده عمل الحشوه.
- عدم التزام المريض بالتعليمات من الطبيب بعد الحشوه . ففي الحشوات الفضيه الجانبيه او كبيره الحجم يجب ان لا ياكل المريض عليها بعد الحشو قبل ساعتين على الاقل
وبعدها ياكل على الجهه الاخرى ولا ياكل على الحشوه قبل 24 ساعه لكي تصل الى التصلب النهائي.
- الاسباب العامه لتكسر الاسنان الطبيعيه مثل عض اشياء قاسيه او فتح العلب او تلقي ضربه على السن او الضرس وغيرها.
- حدوث تسوس في السن حول جوانب الحشوه وبالتالي فقدانها لثباتها ومن ثم وقوعها او تكسرها.
ما هي سبل العناية بحشوة الأسنان ؟
للمحافظة على حشوات الأسنان عليك اتباع إرشادات نظافة الفم والأسنان
تفريش الأسنان مرتين في اليوم على الأقل.
استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد.
استخدام خيط الأسنان مرة واحدة يوميا.
زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري لتنظيف الأسنان وللتأكد من خلو الأسنان من التسوس.
اخوكم
د.مصعب خليفه العبدالله
