خلع الورك الولادي
ما هو؟
مفصل الورك المتكون من رأس عظم الفخذ الذي ينفصل عن مفصله الموجود في الحوض
الإنفصال الكلي هو حالة نادرة عند الولادة
قد يكون من جهة واحدة أو من الجهتين
لكن ما هو منتشر هو تحرك رأس عظم الفخذ عن مكانه عند حركات معينة
في مناطق جغرافية معينة بحسب البلد أين يوجد خلع الورك مرض وراثي لأنه يصيب جميع أفراد العائلة
وبعيدا عن المرض الوراثي
عندما يكون الطفل ولد جالس ورجليه أمامه في رحم أمه
في هذه الحالة خلع الورك الولادي يتكون قبل الولادة في الرحم بسبب وضعيته وهي عادة ماثل تصيب المولود الأول بسبب ضيق الرحم
ثلثي هذه الحالات يحتاجون إلى علاج أما الثلث الباقي قادر أن يلتئم لوحده دون الحاجة للعلاج
لكن في كل الاحوال من المهم جدا ان يكون التشخيص مبكر حتى يكون العلاج مبكر وسهل دون تعقيدات
تشخيصه
طبيب الأطفال يفحص حديث الولادة أو الرضيع والبحث عن خلع الولادة بشكل دقيق
وخصوصا إذا كان هناك
-تاريخ العائلة فيه خلع الورك الولادي
-من اماكن جغرافية معينة ينتشر فيها خلع الورك الولادي
-ولادة الطفل جالس
-عيوب خلقية في الرجلين
وتكون المراقبة كل شهر
عند الفحص يحرك الطبيب مفصلي الفخذ إلى الداخل ثم إلى الخارج يشعر بوجود صوت كالطرطقة
ينظر أيضا إلى تناظر طول الساقين لأنه ستكون هناك ساق أقصر من الأخرى
لكن للاسف عندما لا يكتشف مبكرا فسيظهر الخلع بشكل واضح فسيلاحظون الاهل تأخر في المشي
وعندما يبدأ المشي يسمى مشي البطة لأن الطفل سيعرج وسيؤثر على ظهره
الأشعة
الإيكو أو التصوير التلفزيوني ممكن القيام به في عمر الشهرين لأنه يقوم بتشخيص الحالة دون أن يضر بالطفل
وللتأكد اكثر نقوم بعمل أشعة في الشهر الرابع للتأكد إذا كان الإيكو غير طبيعي
العلاج
عندما يكون التشخيص مبكر فالعلاج سهل وبسيط
يعتمد على جعل الساقين مبتعدتين عن بعضهما
(عدم ربط الطفل وجمع رجليه كما كانوا يفعلون في السابق لأنه يزيد من الحالة)
فيكون الفخذين بعيدين عن بعضهما ويجب أن نحافظ على هذه الوضعية في الأشهر الأولى من عمر الطفل حتى يبقى رأس عظمة الفخذ في مكانها
وذلك بوضع 3 إلى 4 حفاظات مثلا
في كل الأحوال سيوجه طبيب الأطفال المريض لطبيب جراح عظام ليتابع الطفل
وهناك سبل أخرى غير الحفاظات
وضع مشد على شكل H
أو على شكل مخدة
يجب وضعه طوال الوقت لمدة 3 إلى 5 أشهر مع إجراء أشعة الشهر الرابع لمتابعة تطور الحالة
لكن عندما تكتشف الحالة في وقت متأخر فالحل هنا هو الجراحة وبعدها وضع الجبس حتى أصابع القدم
الله يحمي أطفالنا من كل مكروه
منقول