عملية ربط عنق الرحم**

إن من أسباب الاجهاضات المتكررة هو ضعف او ارتخاء في عنق الرحم. ويؤدي هذا العيب إلى الاجهاض من بعد الأسبوع الرابع عشر وإذا استمر الحمل لفترة أطول قد يؤدي إلى ولادة مبكرة حيث يحدث توسع في عنق الرحم من دون وجود الأم حيث تشعر الحامل بثقل في اسفل البطن ومنطقة المهبل من غير وجود طلق وعند الفحص يكتشف أن عنق الرحم توسع تلقائياً وتقل سماكة عنق الرحم ويصبح قصيراً وغير محسوس يصبح حدوث الاجهاض حتمياً.


وقد تكون الأسباب إما وراثية أو مكتسبة.. فالأسباب الوراثية قد تكون مصحوبة بتشوهات في الرحم أو الجهاز التناسلي البولي وقد يحدث الضعف فقط في عنق الرحم، أما الأسباب المكتسبة فهي تعرض عنق الرحم إلى تمزق أثناء الولادات السابقة أو حالة استخدام ملقاط التوليد الذي قد يمزق عنق الرحم او في حالات الولادات السريعة أو تعرض عنق الرحم لعمليات أخذ خزعات مخروطية فكل هذه العوامل تؤثر على صحة عنق الرحم وبالتالي يحدث الاجهاض.


ومن الممكن تشخيص هذه الحالة بوجود حالات اجهاض متكررة في الجزء الثاني من الحمل أي بعد الأسبوع 12من الحمل بدون وجود آلام الطلق وباجراء الفحص السريري وذلك بفحص عنق الرحم حيث يكون قصيرا وتكون سماكته قليلة ويكون مفتوحاً ويمكن يتم إدخال اصبع داخل عنق الرحم وكذلك التأكد من ذلك باجراء سلسلة من الفحوصات باستخدام الأشعة الصوتية التي تبين بوضوح قياسات طول عنق الرحم ومقياس الفتحة الموجودة في عنق الرحم.


أما إذا كانت المرأة ليست حاملاً فيتم تشخيص الحالة باستخدام الموسعات أو إجراء الصبغة الزيتية للرحم التي تبين عنق الرحم على شكل قمع مما يدل على ضعف عنق الرحم.


أما علاج هذه الحالات فبعد التأكد من التشخيص وبعد موافقة المريضة تجرى عملية ربط عنق الرحم وتتم هذه العملية في الغالب في الأسبوع 14من الحمل وذلك لاستبعاد أسباب الاجهاضات التي تحدث في الأسابيع الأولى من الحمل. وتجرى هذه العملية تحت التخدير العام وتستغرق العملية عشر دقائق فقط ويوجد بها مضاعفات ولكنها نادرة مثل حدوث نزيف أو التهابات أو انفجار للسائل الامينوسي المحيط بالجنين وهذه كما ذكرت نادرة جداً إذا عملت بواسطة طبيب مختص.


وقد يتم عملية ربط عنق الرحم احترازياً في حالة الحمل بأكثر من جنين.


ويجب التنبيه إلى أن عملية ربط عنق الرحم قد تساعد على استمرار الحمل بإذن الله تعالى ولكن قد يحدث اجهاض أو ولادة مبكرة مع وجود ربط عنق الرحم.


وإذا استمر الحمل فإن الربط يزال في العيادة وبدون مخدر في الأسبوع 37من الحمل، وفي بعض الحالات يصعب وضع ربط عنق الرحم عن طريق المهبل وذلك لقصر عنق الرحم فيتم وضعه عن طريق فتح في البطن وتتم الولاده:26:

تحياتي