بسبوسه يا قلبووووووو خذي راحتك بالأسئله معليك من القطريه خخخخخخخ:09:
انا معك ايه في فرق بين قصر عضلة عنق الرحم وضعف عضلة عنق الرحم صح اثنينهم علاجهم واحد الربط بس برضه في فرق:42::42::42:
الحاله الاولى القصر وهو عيب خلقي في عنق الرحم ويكون قياسه بدون حمل اقل من 3 سم
الحاله الثانيه الضعف يكون قياس عنق الرحم بدون حمل طبيعي جدا لكنه ضعيف ما يتحمل وزن الجنين ويفتح بالتدريج
ودكتورتي تقول ان في حريم يكون عندها العنق قصير بس قوي!! بس نادرا وحالات العنق طويل وضعيف
اما سؤالك من افضل القصر او الضعف كله بيد رب العالمين بس انا اشوف ان الضعف افضل لان العنق مع تكرار الحمل يقوى باذن الله والدليل ان في بنات ربطوا وما ولدوا بسرعه لان العضله قويت وبعضهم ربطوا في الحمل الاول وفي الحمل الثاني او الثالث مااحتاجوا ربط لاني سمعت استشارية نساء وولاده تقول اذا جلست الحامل اسبوعين بعد فك الربط وما ولدت المره الجايه ما تحتاج ربط لان العضله قويت خلاص
قرأت هالموضوع وعجبني وحبيت تستفييدوون
دكتور أنا السيدة التي أرسلت لك رسالتي عن الرحم ذو القرن الوحيد والآن أنا حامل لأول مرة وأنا في الأسبوع التاسع وكثيرا ما اشعر بوخز من الجهة اليمنى والآم الدورة سواء موعدها أم لا دكتور هل هناك خطورة هل احتاج إلى فحص وأنا أتناول المثبتات ماذا افعل هل يجب أن اذهب إلى الدكتورة من الآلام التي اشعر بها أم انه طبيعي أرجو إفادتي وشكرا
من عيوب الرحم الخلقية الرحم ذو القرن الواحد أو الرحم ذو القرنين أو وجود حاجز داخل الرحم وهذه عيوب خلقية تحدث من بدء تكوين الجنين وأحيانا تكون مصاحبة لضعف في عنق الرحم وأحيانا تكون مصاحبة لعيوب في الجهاز البولي وهذا العيب لا يمنع الحمل ولاكن قد يؤدي إلى ولادات مبكرة أو إسقاطات أو يكون وضع الجنين غير طبيعي مثل وضع المقعدة أو يكون الجنين بالعرض ولذلك تجرى العملية القيصرية
أفضل أن يتم عمل ربط لعنق الرحم وبالنسبة لتكملة الحمل في اغلب الحالات يكمل مع الربط على عنق الرحم ولكن نظرا لأن هذا أول حمل فيجب أن نتابع وننتظر النتيجة وان شاء الله يكمل الحمل
ويجب سيدتي أن تعلمي أعراض الإجهاض لا قدر الله لتوخي الحذر
وأنصحك بعرض نفسك علي طبيب في أسرع وقت
ما سبب الآلام أسفل البطن والافرازات المهبلية الداكنة اللون في بداية الحمل ؟
هناك عدة أسباب لـ نزول الدم مع الحمل في الأشهر الأولى
فقد يكون اجهاضآ حيث يبدأ الألأم بأسفل البطن واسفل الظهر ويصاحبها افرازات مهبلية داكنة اللون إذا كان
الإجهاض في بدايته،كما يمكن أن تبدأ أو تتحول هذه الافرازات إلى اللون الأحمر الداكن أو إلى قطرات دم
فاتحة اللون قد يصاحبها قطع دم صغيرة متخثرة
وقد تكون ناتجة عن عملية انغراس الجنين داخل؛ ممانة الرحم
وقد تكون بسبب انفصال بسيط في أطراف المشيمة؛مما يسبب نزول بعض الدم، وتتفاوت كمية هذا الدم من
امرأة لأخرى، وهذا النزيف إما أن يقل ويتوقف ليستمر الحمل، أو لا يتوقف ويزيد فيحدث الإجهاض
الجدير بالذكر أنه عند حدوث النزيف فإن الفحص بالأشعة الصوتية يظهر تجمعا دمويا بين جدار الرحم
والمشيمة، فإذا توقف النزيف فإن هذا التجمع يتحلل ويختفي مع الوقت دون مشاكل، وقد ينزل بعض الإفرازات
البنية.
وقد تكون دورة شهرية اثناء الحمل وتسمى هذه بحالة حمل غزلاني
و الحمل الغزلاني هو نزول قطرات من الدم في ميعاد الدورة الشهرية ولا علاقة لذلك بالإجهاض، وسمي بهذا
الاسم لأن الغزالة في حملها ينزل عليها بعض الدم في ميعاد الدورة، ولا تحتاج هذه الحالة لأي علاج
- هل يمكن أن نمنع الإجهاض ؟
يمكن إذا كان في بدايته وكان عنق الرحم مغلقا ، وهنا ننصح بـ :
أ) التزام الراحة التامة في الفراش وعدم الاجهاد بأي أعباء منزلية حتى تتوقف علامات الإجهاض
ب) عدم رفع أو حمل الاشياء الثقيلة وهذا يتضمن رفع الأطفال (إن كان لك طفل آخر)
ت) الابتعاد عن الحركة الكثيرة أو السريعة والمفاجئة
ث) تجنب الاتصال الجنسي خلال فترة الخطر وتأجيلها لمدة أسبوع بعد زوال إعراض الإجهاض
- ما سبب خروج دم أو افرازات مهبلية بنية والم أسفل البطن بعد الجماع في فترة الحمل ؟
إن عملية الاتصال الجنسي تسبب لدى نسبة معينة من النساء هذه الظاهرة بسبب أن السائل المنوي يساعد على
تقلصات الرحم
لكن خروج الدم يستدعي التوقف عن الجماع، فهذه قد تكون إحدى علامات الإجهاض
- هل يمكن أن يحدث إجهاض دون الم ؟
نعم، وهذه الحالة تسمى الإجهاض التلقائي، فينزل قطعة صغيرة فاتحة اللون بها بعض الخطوط التي تشبه
الألياف مع نزيف مهبلي بسيط دون الشعور بأي الم أسفل البطن أو الظهر
- كيف يمكن للجنين أن يولد إذا قام الطبيب بـ عملية ربط عنق الرحم ؟
يجب أن نعلم أن هذه العملية هي لمن تعاني من توسع في عنق الرحم،(حالة ارتخاء و اتساع عضلة عنق
الرحم) الأمر الذي يمنع استمرارية الحمل، وهنا يُربط عنق الرحم بخيط خاص من الأسبوع السادس عشر إلى
منتصف الشهر التاسع، وبعدها تتم إزالة الخيوط مرة أخرى
- ما هي الفحوصات اللازمة لمنع حدوث إجهاض مرة أخرى ؟
إجراء بعض التحليلات مثل تحليل الدم ونسبة السكر في الدم، وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية T3 وT4، وهناك
أيضاً تحليلات هامة لاكتشاف إن كان هناك ميكروبات تسببت في الإجهاض مثل:
toxoplasma antibody titreigm. & rubella
antibody titre igm.
ويفضل عمل أشعة تليفزيونية لمعرفة مدى إحكام عضلة عنق الرحم، وإن كان الرحم به أورام ليفية قد تتسبب في
الإجهاض من عدمه، وهى أورام حميدة، هذا بالإضافة إلى الكشف الإكلينيكي لمعرفة إن كان الرحم به ميل
للخلف من عدمه.
- - ما أسباب الإجهاض ؟
مسببات الإجهاض فهي كثيرة، منها الإصابة بميكروب التوكسوبلازما، أو الروبيلا، وانقلاب الرحم إلى الوراء
بدرجة كبيرة،وعدم مواءمة معامل ريزس الذي يعرف بـ معامل Rh، ووجود ورم ليفي داخل الرحم (وليس
خارجه)، واتساع عنق الرحم أو وجود عيب في البويضة أو الحيوان المنوي الذي حدث به الحمل، أو وجود
عيب بالرحم مثل وجود حاجز بداخله أو لحمية أو ما يسمى بالرحم صاحب القرنين وغير ذلك كثير.
نود أن نذكر أن معظم الإجهاضات التي تحدث في الأشهر الأولى من الحمل (الثلاثة أشهر الأولى) سببها
يكون عادة اعتلال في تركيب الصبغات الوراثية التي تحدث أثناء التلقيح وانقسام الخلايا، وإجهاض واحد لا
يدعونا للقلق فنسبة حدوث الإجهاضات العفوية تصل إلى 25 % دون معرفة أسبابها.
أما أسباب الإجهاض المتكرر:
** عيوب الرحم التشريحية وتتضمن العيوب الخلقية (الحاجز الرحمي والرحم ذو القرنين) وأيضا العيوب
المكتسبة (الأورام الليفية تحت بطانة الرحم وكذلك الالتصاقات داخل الرحم).
* عدم إحكام أو ضعف عنق الرحم.
والعوامل المسببة للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل قد تختلف عن تلك المسئولة عن الإجهاض
خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
فبعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحية وعدم إحكام عنق الرحم والإصابة الميكروبية هي أسباب معروفة
للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل، ونادرا ما تسببه خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
تختلف العوامل المسببة للإجهاض خلال الحمل عن تلك المسئولة عن الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى. فبعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحية، وعدم إحكام عنق الرحم، والإصابة الميكروبية هي أسباب معروفة
للإجهاض خلال الشهر السادس من الحمل.
4. ما أعراض الإجهاض؟
يمكن أن تتداخل الأعراض والإشارات المرتبطة بالإجهاض، والتي تشير إلى وجود إجهاض كامل أو جزئي، حيث تبقى بعض الأغشية في الرحم. ويجب أن يقوم الطبيب المختص بتنظيف الرحم منكل البقايا في عملية تسمى "الكورتاج"
1.نزيف مهبلي يسبقه افرازات بلون بني.
2. تشنجات في منطقة الحوض.
3. خروج جلطات دموية أو غشاء رقيق.
4. تراجع في أعراض الحمل، مثل الشعور بالغثيان، وتغير في شكل الصدر.
5. ألم في أسفل الظهر أو البطن.
5. أعراض الإجهاض التحذيرية؟
6. وجود بقع من الدم مصحوبة بشعور بالألم.
7. نزيف حاد مع ألم في البطن، وتشنجات قوية.
8. خروج سائل من المهبل دون ألم أو نزيف.
9. خروج تجلطات دموية وأنسجة حيوية من المهبل.
6. ماذا سيخبرك الطبيب؟
يقوم الطبيب بالطلب منك وصف الحالة التي مررت بها، سواء الشعور بالوجع، أو النزيف، أو التشنجات. إذا خرجت كتل دموية، قومي بالاحتفاظ بها في وعاء نظيف أو كيس بلاستكي فقد يطلب الطبيب فحصها.
7. كيف يؤكد الطبيب حدوث الإجهاض؟
سيقوم الطبيب بإجراء فحص كامل للحوض، ليحدد حجم الرحم، واتساع عنق الرحم. وقد يقوم بإجراء فحص التراساوند ليسمع دقات الجنين، و ليتأكد من عدم وجود بقايا في حالة خروج التكوين الأولي للجنين. كما سيقوم الطبيب بإجراء فحص دم ليتأكد من معدل الهرمونات في جسمك.
8. هل يمكن الوقاية من الإجهاض؟
لا يمكن وقف الإجهاض الذي بدأ فعلاً في مراحل الإجهاض، ولكن يمكن للسيدة أن تقلل من مخاطر التعرض لإجهاض، عن طريق الاهتمام بنفسها وبالجنين، يجب أن تتوقف الحامل نهائياً عن التدخين، وتناول الكحول، والمخدرات، والأدوية والعقارات من كل نوع سواء موضعية أو عن طريق الفم، وأن تستشير الطبيب فور ثبوت الحمل عن أي أدوية علاجية تقوم باستعمالها حيث وجد الباحثون بأن الأدوية التي تعالج البثور وحب الشباب قد تسبب تشوهات خلقية، كذلك صباغات الشعر، والمراهم الموضعية لعلاج البرد، وأوجاع المفاصل والظهر، وتلك التي تبث الحرارة في الجسم، كما ينصح بالابتعاد عن أدوية المهدئات والمسكنات العادية مثل الأسبرين، وغيرها والتي قد تسبب مشاكل خلقية، يجب أن تبدأ السيدة بتناول المكملات الغذائية من فيتامينات خاصة بالأم الحامل قبل 3 أشهر من محاولات الحمل، وأن تستمر في تناولها طوال فترة الحمل، وخصوصاً تلك التي تحتوي على حامض الفوليك، والتقيد بالجرعات الخاصة بالحامل.
تمنع الحامل منعاً باتاً من رفع الأغراض الثقيلة، أو حملها إلى مسافات مهما كانت قصيرة، كما تمنع من الاستحمام بماء ساخن جداً، أو الجلوس في برك مائية ساخنة مثل الجاكوزي. وتنصح السيدات اللواتي يعانين من الضعف أن يمضين فترة الثلاثة أشهر الأولى من الحمل في راحة تامة واستلقاء إذا أمكن. كذلك تنصح السيدات بعدم تناول الشاي بالقرفة والمعروف بأنه يسبب الإجهاض،ويفضل التخلص من الحيوانات الأليفة، خصوصاً القطط التي تسبب حالة مرضية تسبب الإجهاض.
- ما سبب نزول الماء بعد الشهر الثالث من الحمل ؟
قد يكون سبب ضعف عضلة عنق الرحم فإذا ثبت تشخيص ذلك يجب إجراء ربط عنق الرحم، كما يستحسن
أخذ مثبتات حمل
- ما علاج الإجهاض المتكرر ؟
الرعاية النفسية والتي يجب أن تتضمن الأتي:
* الرعاية التي تقدم في عيادة متخصصة.
* المساندة النفسية.
* الوصول بسهولة لاتصال شخصي مع الطبيب المعالج.
* الفرصة الكافية لمناقشة الأمور المقلقة.
* المتابعة عن قرب بما يتضمن إجراء الأشعة بالموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.
* طمأنة المرضى بصورة سليمة.
طاقم العمل يجب أن يكون مهتما بالرعاية والمساعدة وألا يكون منعزلا.
ومن أسباب ضعف عضلة عنق الرحم فإذا ثبت تشخيص ذلك يجب إجراء ربط عنق الرحم، كما يستحسن
أخذ مثبتات حمل
وهذا الرباط يزال في الشهر التاسع أوقد ينزع عند بدء المخاض في أي وقت كان أو إذا حدث نزف وتمزق للأغشية المحيطة بالجنين، ونزول السائل الأمينوسي ، ومع ذلك فيجب على الحامل أن تكون منتبهة تماما وحذرة خلال فترة حملها وتلجأ للطبيب إذا لاحظت تقلصات رحمية ،أو ازدياد الحاجة إلى التبول بصورة غير طبيعية، التهابات وإفرازات مهبلية، حدوث نزف، الإحساس بكتلة في المهبل ، فإذا شعرت الحامل بأي من هذه الأعراض يجب عليها مراجعة الطبيب فورا".
ولذلك يجب ربط عنق الرحم في الحالات السابقة لمنع الولادة المبكرة، وقد يوضع قطب أو غرز في عنق الرحم كدعم إضافي لتأخير الولادة.
ويتم ربط العنق في نهاية الشهر الثالث ويزال عند دخول الشهر التاسع للحمل
وتتم الولادة بشكل طبيعي
عملية ربط عنق الرحم عبارة عن غرزة حول عنق الرحم لتحل محل عضلة عنق الرحم وتساعد في تحمل كبر الرحم مع تقدم الحمل وعادة تفك الغرزة في الأسبوع 38 من الحمل أو إذا حدث انقباضات ولادة بالرحم
بعد عملية الربط لعدم الإجهاد، وذلك بعدم اللجوء للوقوف فترة طويلة، وكذلك تقليل الجماع على قدر المستطاع، والأهم من ذلك هو الوقاية من حدوث الالتهابات المهبلية، وذلك يمكن تنفيذهن طريق استخدام التحاميل المقطرة، والتي يمكن استخدامها في الحمل ولو مرة واحدة أسبوعيا، وإذا حدثت التهابات بالفعل يجب اللجوء للطبيب المعالج؛ لأن هذه العملية عبارة عن وجود خيط سميك حول عنق الرحم، وهذا الخيط يمكنه أن يكون مصدر للالتهابات.
أما بالنسبة لركوب السيارة فلا بأس به للذهاب إلى الأماكن القريبة، لكن بوضع ما حدث لك من قبل في الاعتبار، فننصح بعدم السفر عن طريق السيارة بتاتًا،واللجوء للوسائل المريحة للسفر مثل الطائرة إذا تحتم الأمر، والله هو الحافظ، وأدعو لك بقضاء فترة حمل مريحة بدون مشاكل إن شاء الله.
دكتور أنا السيدة التي أرسلت لك رسالتي عن الرحم ذو القرن الوحيد والآن أنا حامل لأول مرة وأنا في الأسبوع التاسع وكثيرا ما اشعر بوخز من الجهة اليمنى والآم الدورة سواء موعدها أم لا دكتور هل هناك خطورة هل احتاج إلى فحص وأنا أتناول المثبتات ماذا افعل هل يجب أن اذهب إلى الدكتورة من الآلام التي اشعر بها أم انه طبيعي أرجو إفادتي وشكرا
من عيوب الرحم الخلقية الرحم ذو القرن الواحد أو الرحم ذو القرنين أو وجود حاجز داخل الرحم وهذه عيوب خلقية تحدث من بدء تكوين الجنين وأحيانا تكون مصاحبة لضعف في عنق الرحم وأحيانا تكون مصاحبة لعيوب في الجهاز البولي وهذا العيب لا يمنع الحمل ولاكن قد يؤدي إلى ولادات مبكرة أو إسقاطات أو يكون وضع الجنين غير طبيعي مثل وضع المقعدة أو يكون الجنين بالعرض ولذلك تجرى العملية القيصرية
أفضل أن يتم عمل ربط لعنق الرحم وبالنسبة لتكملة الحمل في اغلب الحالات يكمل مع الربط على عنق الرحم ولكن نظرا لأن هذا أول حمل فيجب أن نتابع وننتظر النتيجة وان شاء الله يكمل الحمل
ويجب سيدتي أن تعلمي أعراض الإجهاض لا قدر الله لتوخي الحذر
وأنصحك بعرض نفسك علي طبيب في أسرع وقت
ما سبب الآلام أسفل البطن والافرازات المهبلية الداكنة اللون في بداية الحمل ؟
هناك عدة أسباب لـ نزول الدم مع الحمل في الأشهر الأولى
فقد يكون اجهاضآ حيث يبدأ الألأم بأسفل البطن واسفل الظهر ويصاحبها افرازات مهبلية داكنة اللون إذا كان
الإجهاض في بدايته،كما يمكن أن تبدأ أو تتحول هذه الافرازات إلى اللون الأحمر الداكن أو إلى قطرات دم
فاتحة اللون قد يصاحبها قطع دم صغيرة متخثرة
وقد تكون ناتجة عن عملية انغراس الجنين داخل؛ ممانة الرحم
وقد تكون بسبب انفصال بسيط في أطراف المشيمة؛مما يسبب نزول بعض الدم، وتتفاوت كمية هذا الدم من
امرأة لأخرى، وهذا النزيف إما أن يقل ويتوقف ليستمر الحمل، أو لا يتوقف ويزيد فيحدث الإجهاض
الجدير بالذكر أنه عند حدوث النزيف فإن الفحص بالأشعة الصوتية يظهر تجمعا دمويا بين جدار الرحم
والمشيمة، فإذا توقف النزيف فإن هذا التجمع يتحلل ويختفي مع الوقت دون مشاكل، وقد ينزل بعض الإفرازات
البنية.
وقد تكون دورة شهرية اثناء الحمل وتسمى هذه بحالة حمل غزلاني
و الحمل الغزلاني هو نزول قطرات من الدم في ميعاد الدورة الشهرية ولا علاقة لذلك بالإجهاض، وسمي بهذا
الاسم لأن الغزالة في حملها ينزل عليها بعض الدم في ميعاد الدورة، ولا تحتاج هذه الحالة لأي علاج
- هل يمكن أن نمنع الإجهاض ؟
يمكن إذا كان في بدايته وكان عنق الرحم مغلقا ، وهنا ننصح بـ :
أ) التزام الراحة التامة في الفراش وعدم الاجهاد بأي أعباء منزلية حتى تتوقف علامات الإجهاض
ب) عدم رفع أو حمل الاشياء الثقيلة وهذا يتضمن رفع الأطفال (إن كان لك طفل آخر)
ت) الابتعاد عن الحركة الكثيرة أو السريعة والمفاجئة
ث) تجنب الاتصال الجنسي خلال فترة الخطر وتأجيلها لمدة أسبوع بعد زوال إعراض الإجهاض
- ما سبب خروج دم أو افرازات مهبلية بنية والم أسفل البطن بعد الجماع في فترة الحمل ؟
إن عملية الاتصال الجنسي تسبب لدى نسبة معينة من النساء هذه الظاهرة بسبب أن السائل المنوي يساعد على
تقلصات الرحم
لكن خروج الدم يستدعي التوقف عن الجماع، فهذه قد تكون إحدى علامات الإجهاض
- هل يمكن أن يحدث إجهاض دون الم ؟
نعم، وهذه الحالة تسمى الإجهاض التلقائي، فينزل قطعة صغيرة فاتحة اللون بها بعض الخطوط التي تشبه
الألياف مع نزيف مهبلي بسيط دون الشعور بأي الم أسفل البطن أو الظهر
- كيف يمكن للجنين أن يولد إذا قام الطبيب بـ عملية ربط عنق الرحم ؟
يجب أن نعلم أن هذه العملية هي لمن تعاني من توسع في عنق الرحم،(حالة ارتخاء و اتساع عضلة عنق
الرحم) الأمر الذي يمنع استمرارية الحمل، وهنا يُربط عنق الرحم بخيط خاص من الأسبوع السادس عشر إلى
منتصف الشهر التاسع، وبعدها تتم إزالة الخيوط مرة أخرى
- ما هي الفحوصات اللازمة لمنع حدوث إجهاض مرة أخرى ؟
إجراء بعض التحليلات مثل تحليل الدم ونسبة السكر في الدم، وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية T3 وT4، وهناك
أيضاً تحليلات هامة لاكتشاف إن كان هناك ميكروبات تسببت في الإجهاض مثل:
toxoplasma antibody titreigm. & rubella
antibody titre igm.
ويفضل عمل أشعة تليفزيونية لمعرفة مدى إحكام عضلة عنق الرحم، وإن كان الرحم به أورام ليفية قد تتسبب في
الإجهاض من عدمه، وهى أورام حميدة، هذا بالإضافة إلى الكشف الإكلينيكي لمعرفة إن كان الرحم به ميل
للخلف من عدمه.
- - ما أسباب الإجهاض ؟
مسببات الإجهاض فهي كثيرة، منها الإصابة بميكروب التوكسوبلازما، أو الروبيلا، وانقلاب الرحم إلى الوراء
بدرجة كبيرة،وعدم مواءمة معامل ريزس الذي يعرف بـ معامل Rh، ووجود ورم ليفي داخل الرحم (وليس
خارجه)، واتساع عنق الرحم أو وجود عيب في البويضة أو الحيوان المنوي الذي حدث به الحمل، أو وجود
عيب بالرحم مثل وجود حاجز بداخله أو لحمية أو ما يسمى بالرحم صاحب القرنين وغير ذلك كثير.
نود أن نذكر أن معظم الإجهاضات التي تحدث في الأشهر الأولى من الحمل (الثلاثة أشهر الأولى) سببها
يكون عادة اعتلال في تركيب الصبغات الوراثية التي تحدث أثناء التلقيح وانقسام الخلايا، وإجهاض واحد لا
يدعونا للقلق فنسبة حدوث الإجهاضات العفوية تصل إلى 25 % دون معرفة أسبابها.
أما أسباب الإجهاض المتكرر:
** عيوب الرحم التشريحية وتتضمن العيوب الخلقية (الحاجز الرحمي والرحم ذو القرنين) وأيضا العيوب
المكتسبة (الأورام الليفية تحت بطانة الرحم وكذلك الالتصاقات داخل الرحم).
* عدم إحكام أو ضعف عنق الرحم.
والعوامل المسببة للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل قد تختلف عن تلك المسئولة عن الإجهاض
خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
فبعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحية وعدم إحكام عنق الرحم والإصابة الميكروبية هي أسباب معروفة
للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل، ونادرا ما تسببه خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
تختلف العوامل المسببة للإجهاض خلال الحمل عن تلك المسئولة عن الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى. فبعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحية، وعدم إحكام عنق الرحم، والإصابة الميكروبية هي أسباب معروفة
للإجهاض خلال الشهر السادس من الحمل.
4. ما أعراض الإجهاض؟
يمكن أن تتداخل الأعراض والإشارات المرتبطة بالإجهاض، والتي تشير إلى وجود إجهاض كامل أو جزئي، حيث تبقى بعض الأغشية في الرحم. ويجب أن يقوم الطبيب المختص بتنظيف الرحم منكل البقايا في عملية تسمى "الكورتاج"
1.نزيف مهبلي يسبقه افرازات بلون بني.
2. تشنجات في منطقة الحوض.
3. خروج جلطات دموية أو غشاء رقيق.
4. تراجع في أعراض الحمل، مثل الشعور بالغثيان، وتغير في شكل الصدر.
5. ألم في أسفل الظهر أو البطن.
5. أعراض الإجهاض التحذيرية؟
6. وجود بقع من الدم مصحوبة بشعور بالألم.
7. نزيف حاد مع ألم في البطن، وتشنجات قوية.
8. خروج سائل من المهبل دون ألم أو نزيف.
9. خروج تجلطات دموية وأنسجة حيوية من المهبل.
6. ماذا سيخبرك الطبيب؟
يقوم الطبيب بالطلب منك وصف الحالة التي مررت بها، سواء الشعور بالوجع، أو النزيف، أو التشنجات. إذا خرجت كتل دموية، قومي بالاحتفاظ بها في وعاء نظيف أو كيس بلاستكي فقد يطلب الطبيب فحصها.
7. كيف يؤكد الطبيب حدوث الإجهاض؟
سيقوم الطبيب بإجراء فحص كامل للحوض، ليحدد حجم الرحم، واتساع عنق الرحم. وقد يقوم بإجراء فحص التراساوند ليسمع دقات الجنين، و ليتأكد من عدم وجود بقايا في حالة خروج التكوين الأولي للجنين. كما سيقوم الطبيب بإجراء فحص دم ليتأكد من معدل الهرمونات في جسمك.
8. هل يمكن الوقاية من الإجهاض؟
لا يمكن وقف الإجهاض الذي بدأ فعلاً في مراحل الإجهاض، ولكن يمكن للسيدة أن تقلل من مخاطر التعرض لإجهاض، عن طريق الاهتمام بنفسها وبالجنين، يجب أن تتوقف الحامل نهائياً عن التدخين، وتناول الكحول، والمخدرات، والأدوية والعقارات من كل نوع سواء موضعية أو عن طريق الفم، وأن تستشير الطبيب فور ثبوت الحمل عن أي أدوية علاجية تقوم باستعمالها حيث وجد الباحثون بأن الأدوية التي تعالج البثور وحب الشباب قد تسبب تشوهات خلقية، كذلك صباغات الشعر، والمراهم الموضعية لعلاج البرد، وأوجاع المفاصل والظهر، وتلك التي تبث الحرارة في الجسم، كما ينصح بالابتعاد عن أدوية المهدئات والمسكنات العادية مثل الأسبرين، وغيرها والتي قد تسبب مشاكل خلقية، يجب أن تبدأ السيدة بتناول المكملات الغذائية من فيتامينات خاصة بالأم الحامل قبل 3 أشهر من محاولات الحمل، وأن تستمر في تناولها طوال فترة الحمل، وخصوصاً تلك التي تحتوي على حامض الفوليك، والتقيد بالجرعات الخاصة بالحامل.
تمنع الحامل منعاً باتاً من رفع الأغراض الثقيلة، أو حملها إلى مسافات مهما كانت قصيرة، كما تمنع من الاستحمام بماء ساخن جداً، أو الجلوس في برك مائية ساخنة مثل الجاكوزي. وتنصح السيدات اللواتي يعانين من الضعف أن يمضين فترة الثلاثة أشهر الأولى من الحمل في راحة تامة واستلقاء إذا أمكن. كذلك تنصح السيدات بعدم تناول الشاي بالقرفة والمعروف بأنه يسبب الإجهاض،ويفضل التخلص من الحيوانات الأليفة، خصوصاً القطط التي تسبب حالة مرضية تسبب الإجهاض.
- ما سبب نزول الماء بعد الشهر الثالث من الحمل ؟
قد يكون سبب ضعف عضلة عنق الرحم فإذا ثبت تشخيص ذلك يجب إجراء ربط عنق الرحم، كما يستحسن
أخذ مثبتات حمل
- ما علاج الإجهاض المتكرر ؟
الرعاية النفسية والتي يجب أن تتضمن الأتي:
* الرعاية التي تقدم في عيادة متخصصة.
* المساندة النفسية.
* الوصول بسهولة لاتصال شخصي مع الطبيب المعالج.
* الفرصة الكافية لمناقشة الأمور المقلقة.
* المتابعة عن قرب بما يتضمن إجراء الأشعة بالموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.
* طمأنة المرضى بصورة سليمة.
طاقم العمل يجب أن يكون مهتما بالرعاية والمساعدة وألا يكون منعزلا.
ومن أسباب ضعف عضلة عنق الرحم فإذا ثبت تشخيص ذلك يجب إجراء ربط عنق الرحم، كما يستحسن
أخذ مثبتات حمل
وهذا الرباط يزال في الشهر التاسع أوقد ينزع عند بدء المخاض في أي وقت كان أو إذا حدث نزف وتمزق للأغشية المحيطة بالجنين، ونزول السائل الأمينوسي ، ومع ذلك فيجب على الحامل أن تكون منتبهة تماما وحذرة خلال فترة حملها وتلجأ للطبيب إذا لاحظت تقلصات رحمية ،أو ازدياد الحاجة إلى التبول بصورة غير طبيعية، التهابات وإفرازات مهبلية، حدوث نزف، الإحساس بكتلة في المهبل ، فإذا شعرت الحامل بأي من هذه الأعراض يجب عليها مراجعة الطبيب فورا".
ولذلك يجب ربط عنق الرحم في الحالات السابقة لمنع الولادة المبكرة، وقد يوضع قطب أو غرز في عنق الرحم كدعم إضافي لتأخير الولادة.
ويتم ربط العنق في نهاية الشهر الثالث ويزال عند دخول الشهر التاسع للحمل
وتتم الولادة بشكل طبيعي
عملية ربط عنق الرحم عبارة عن غرزة حول عنق الرحم لتحل محل عضلة عنق الرحم وتساعد في تحمل كبر الرحم مع تقدم الحمل وعادة تفك الغرزة في الأسبوع 38 من الحمل أو إذا حدث انقباضات ولادة بالرحم
بعد عملية الربط لعدم الإجهاد، وذلك بعدم اللجوء للوقوف فترة طويلة، وكذلك تقليل الجماع على قدر المستطاع، والأهم من ذلك هو الوقاية من حدوث الالتهابات المهبلية، وذلك يمكن تنفيذهن طريق استخدام التحاميل المقطرة، والتي يمكن استخدامها في الحمل ولو مرة واحدة أسبوعيا، وإذا حدثت التهابات بالفعل يجب اللجوء للطبيب المعالج؛ لأن هذه العملية عبارة عن وجود خيط سميك حول عنق الرحم، وهذا الخيط يمكنه أن يكون مصدر للالتهابات.
أما بالنسبة لركوب السيارة فلا بأس به للذهاب إلى الأماكن القريبة، لكن بوضع ما حدث لك من قبل في الاعتبار، فننصح بعدم السفر عن طريق السيارة بتاتًا،واللجوء للوسائل المريحة للسفر مثل الطائرة إذا تحتم الأمر، والله هو الحافظ، وأدعو لك بقضاء فترة حمل مريحة بدون مشاكل إن شاء الله.
... Cervical Cerclage
ربط عنق الرحم...
بعض النساء تكون عندهم عضلة عنق الرحم ضعيفة وقابلة للفتح مبكرا قبل اكتمال نمو الجنين....لذلك يلجأ الأطباء إلى عملية ربط العنق لمنع الولادة المبكرة وضمان بقاء الجنين داخل الرحم حتى الاسبوع 37ـ 38 ....
.تعريفه :
هو علاج جراحي عندما تكون عضلة عنق الرحم مرتخية وقابلة للفتح أو قصر طولها تحت تأثير الضغط الناتج من نمو الجنين...يربط فيه العنق لضمان انغلاق الرحم حتى الموعد المناسب للولادة...
ومعروف أن عنق الرحم هوالجزء السفلي من الرحم والممتد حتى المهبل...
أنواعه :
هناك ثلاث طرق للربط تعتمد على نوع العنق وطوله…..احدى هذه الطرق يتم عن طريق البطن (نادرا)..
أسباب ضعف عنق الرحم :
1)حدوث فقدان للجنين خلال الشهر الرابع إلى السادس في السابق عند الأم...مرة أو مرتين
2)أخذ عينة من عنق الرحم....
3)تلف العنق بعد ولادة متعسرة سابقة....
التشخيص :
تشخيص الحالة قد يكون صعبا وغير دقيق....
الوقت المناسب لعمل الربط للعنق هو الشهر الثالث للحمل (الأسبوع 12 ـ 14 )..وبعض النساء تحتاج لما يعرف بالربط الطارئ في وقت لاحق للحمل عندما تظهر عليها علامات ضعف عضلة العنق..وهي بدء انفتاحها أو قصرطولها...
يجب التنبيه الى أن احتياج المرأة الى الربط الطارئ في حمل ما.. يعني أنها ستحتاج غالبا للربط دائما من الشهر الثالث في أي حمل آخر....
ونسبة نجاح الربط الطارئ في حماية الحمل حتى الأسبوع 37 على الأقل هي 40% ـ 60%......ونسبة نجاح الربط الاختياري هي 85% ـ 90%...
من المهم جدا الراحة التامة في حالة بدء عنق الرحم بالانفتاح...
فوائد الربط :
منع موت الجنين أو الولادة المبكرة بنسبة 85% ـ 90%...
ليست كل امرأة ولدت طفلا خديجا قبل موعد ولادته الطبيعي معناه أنها تعاني من خلل بعنق الرحم وتحتاج الى ربطه في الحمل القادم.....هذه العملية فقط لمن لديها خلل أو ضعف أو قصر في العضلة...
كذلك يجب التنبيه الى أن خطر الولادة المبكرة لايزول بربط العنق...لذا يجب على كل امرأة عندها ربط للعنق المتابعة بصورة دقيقة لتفادي أي عدوى جرثومية أو احتمال الولادة المبكرة...
كيفية العملية :
اعطاء السيدة الحامل تخدير كامل أو نصفي لمنع الألم المتوقع خلال العملية.....ثم يربط عنق الرحم بخيط قوي ويشد الطبيب عليه للتأكد من حفظ العنق مغلقا تماما بقوة...
ماذا بعد العملية ؟
1) البقاء في المستشفى لمدة ساعات أو المبيت لليلة واحدة للاطمئنان عن عدم وجود أي علامة لتقلصات في الرحم توحي لبدء ولادة مبكرة...
2) بعد العملية مباشرة من المتوقع نزول دم ووجود ألم مثل المغص قد يتوقف بعد أيام...كما أنه من المتوقع وجود افرازات كثيفة من المهبل يمكن أن تستمر حتى الولادة...
3) قد تحتاج الأم لمضاد حيوي مناسب للحامل لمنع أي عدوى جرثومية أو مثبت لمنع فقدان الجنين...
4) الراحة التامة إلى اليوم الثالث على الأقل بعد العملية ،وعدم حمل أي شئ ثقيل أو الرياضة أو الجماع...حتى يسمح لها طبيبها بمزاولة حياتها الطبيعية...بعد أسبوع أو قد تمتد الى اسبوعين…
5) من الأفضل التوقف عن الجماع قبل العملية بأسبوع...وبعدها على الأقل لمدة أسبوع....
متى يزال الخيط (الربط) ؟:
عادة يزال في عيادة الطبيب في الأسبوع 37 ....ويمكن قبل ذلك اذا انفتح الكيس الأمنيوني وخرج السائل منه...أو بدأت تقلصات الرحم...
قد يتسبب فك الربط في نزول بعض الدم الخفيف...
مخاطر ربط العنق :
هناك نسبة بسيطة من المخاطر.......منها :
1) العدوى الجرثومية لعنق الرحم أو للكيس الأمنيوني..(النسبة 1% ـ 7% قد تزيد اذا توسع عنق الرحم الى 3 سم )…
2) تقلصات الرحم المبكرة…التي قد تؤدي الى ولادة مبكرة ( النسبة 1% ـ 9%)…
3) عدم قدرة العنق على الفتح والتمدد بصورة طبيعية لحظة الولادة...
4) انفجار الكيس الأمنيوني مبكرا...
5) تقرح العنق أو تمزقه أو جرح المثانة اذا بدأت الولادة قبل فك الربط....
6)نزيف مهبلي…
7) مضاعفات التخدير كالاستفراغ والصداع الحاد...
العلامات التي يجب استشارة الطبيب عند حدوثها بعد الربط :
1) التشنجات والتقلصات
2) ألم في أسفل البطن أو الظهر يذهب ويعود مثل ألم الولادة..
3) نزيف مهبلي…
4) حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم )…
5) افرازات مهبلية ذات رائحة مزعجة…
6) الاستفراغ او الرغبة فيه…
7) بدء خروج السائل الأمنيوني…
مصير الأطفال المولودين مبكرا في الأسبوع 22 الى 26 :
يعيش 10% الى 30% ممن ولدو في الاسبوع 22…
50% ممن ولدو في الاسبوع 24…
95% ممن ولدو في الاسبوع 26….
بالتأكيد بعد وضعهم في الحاضنة المناسبة ومتابعتهم بدقة….
في أمان الله وحفظه...
ربط عنق الرحم...
بعض النساء تكون عندهم عضلة عنق الرحم ضعيفة وقابلة للفتح مبكرا قبل اكتمال نمو الجنين....لذلك يلجأ الأطباء إلى عملية ربط العنق لمنع الولادة المبكرة وضمان بقاء الجنين داخل الرحم حتى الاسبوع 37ـ 38 ....
.تعريفه :
هو علاج جراحي عندما تكون عضلة عنق الرحم مرتخية وقابلة للفتح أو قصر طولها تحت تأثير الضغط الناتج من نمو الجنين...يربط فيه العنق لضمان انغلاق الرحم حتى الموعد المناسب للولادة...
ومعروف أن عنق الرحم هوالجزء السفلي من الرحم والممتد حتى المهبل...
أنواعه :
هناك ثلاث طرق للربط تعتمد على نوع العنق وطوله…..احدى هذه الطرق يتم عن طريق البطن (نادرا)..
أسباب ضعف عنق الرحم :
1)حدوث فقدان للجنين خلال الشهر الرابع إلى السادس في السابق عند الأم...مرة أو مرتين
2)أخذ عينة من عنق الرحم....
3)تلف العنق بعد ولادة متعسرة سابقة....
التشخيص :
تشخيص الحالة قد يكون صعبا وغير دقيق....
الوقت المناسب لعمل الربط للعنق هو الشهر الثالث للحمل (الأسبوع 12 ـ 14 )..وبعض النساء تحتاج لما يعرف بالربط الطارئ في وقت لاحق للحمل عندما تظهر عليها علامات ضعف عضلة العنق..وهي بدء انفتاحها أو قصرطولها...
يجب التنبيه الى أن احتياج المرأة الى الربط الطارئ في حمل ما.. يعني أنها ستحتاج غالبا للربط دائما من الشهر الثالث في أي حمل آخر....
ونسبة نجاح الربط الطارئ في حماية الحمل حتى الأسبوع 37 على الأقل هي 40% ـ 60%......ونسبة نجاح الربط الاختياري هي 85% ـ 90%...
من المهم جدا الراحة التامة في حالة بدء عنق الرحم بالانفتاح...
فوائد الربط :
منع موت الجنين أو الولادة المبكرة بنسبة 85% ـ 90%...
ليست كل امرأة ولدت طفلا خديجا قبل موعد ولادته الطبيعي معناه أنها تعاني من خلل بعنق الرحم وتحتاج الى ربطه في الحمل القادم.....هذه العملية فقط لمن لديها خلل أو ضعف أو قصر في العضلة...
كذلك يجب التنبيه الى أن خطر الولادة المبكرة لايزول بربط العنق...لذا يجب على كل امرأة عندها ربط للعنق المتابعة بصورة دقيقة لتفادي أي عدوى جرثومية أو احتمال الولادة المبكرة...
كيفية العملية :
اعطاء السيدة الحامل تخدير كامل أو نصفي لمنع الألم المتوقع خلال العملية.....ثم يربط عنق الرحم بخيط قوي ويشد الطبيب عليه للتأكد من حفظ العنق مغلقا تماما بقوة...
ماذا بعد العملية ؟
1) البقاء في المستشفى لمدة ساعات أو المبيت لليلة واحدة للاطمئنان عن عدم وجود أي علامة لتقلصات في الرحم توحي لبدء ولادة مبكرة...
2) بعد العملية مباشرة من المتوقع نزول دم ووجود ألم مثل المغص قد يتوقف بعد أيام...كما أنه من المتوقع وجود افرازات كثيفة من المهبل يمكن أن تستمر حتى الولادة...
3) قد تحتاج الأم لمضاد حيوي مناسب للحامل لمنع أي عدوى جرثومية أو مثبت لمنع فقدان الجنين...
4) الراحة التامة إلى اليوم الثالث على الأقل بعد العملية ،وعدم حمل أي شئ ثقيل أو الرياضة أو الجماع...حتى يسمح لها طبيبها بمزاولة حياتها الطبيعية...بعد أسبوع أو قد تمتد الى اسبوعين…
5) من الأفضل التوقف عن الجماع قبل العملية بأسبوع...وبعدها على الأقل لمدة أسبوع....
متى يزال الخيط (الربط) ؟:
عادة يزال في عيادة الطبيب في الأسبوع 37 ....ويمكن قبل ذلك اذا انفتح الكيس الأمنيوني وخرج السائل منه...أو بدأت تقلصات الرحم...
قد يتسبب فك الربط في نزول بعض الدم الخفيف...
مخاطر ربط العنق :
هناك نسبة بسيطة من المخاطر.......منها :
1) العدوى الجرثومية لعنق الرحم أو للكيس الأمنيوني..(النسبة 1% ـ 7% قد تزيد اذا توسع عنق الرحم الى 3 سم )…
2) تقلصات الرحم المبكرة…التي قد تؤدي الى ولادة مبكرة ( النسبة 1% ـ 9%)…
3) عدم قدرة العنق على الفتح والتمدد بصورة طبيعية لحظة الولادة...
4) انفجار الكيس الأمنيوني مبكرا...
5) تقرح العنق أو تمزقه أو جرح المثانة اذا بدأت الولادة قبل فك الربط....
6)نزيف مهبلي…
7) مضاعفات التخدير كالاستفراغ والصداع الحاد...
العلامات التي يجب استشارة الطبيب عند حدوثها بعد الربط :
1) التشنجات والتقلصات
2) ألم في أسفل البطن أو الظهر يذهب ويعود مثل ألم الولادة..
3) نزيف مهبلي…
4) حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم )…
5) افرازات مهبلية ذات رائحة مزعجة…
6) الاستفراغ او الرغبة فيه…
7) بدء خروج السائل الأمنيوني…
مصير الأطفال المولودين مبكرا في الأسبوع 22 الى 26 :
يعيش 10% الى 30% ممن ولدو في الاسبوع 22…
50% ممن ولدو في الاسبوع 24…
95% ممن ولدو في الاسبوع 26….
بالتأكيد بعد وضعهم في الحاضنة المناسبة ومتابعتهم بدقة….
في أمان الله وحفظه...
m-princess وفكتوريااااااااا
مشكورين أضفت هالمعلومات المهمة مرة في بداية التجمع الجديد
الله يعطيكم العافية .. تسلمووون
مشكورين أضفت هالمعلومات المهمة مرة في بداية التجمع الجديد
الله يعطيكم العافية .. تسلمووون
الصفحة الأخيرة
فكتوريا خوفتيني انا هذا الشامبو اللي استخدمه من سنين ارتحت معه ما عاد شفت قشره ..
مزموزيل : انا لمن فكو الربط بمراجعه عادي في غرفة الكشف فكته ..
لورا انا جاني شد في جميع اجزاء بطني .. اتوقع ان شاء الله عادي لان البطن يكبر .
لي وفي : لو خليتي اهلك بعد العمليه لانه بعدها بتحتاجين راحه اقل شئ اسبوعين .