آلام الولادة:أسبابها ومنشؤها
.يمكن القول بإن أوجاع الولادة لدى المرأة هي إحساس معقد لا يحدث فقط بنتيجة التغيرات التي تحصل في رحم المرأة عند الولادة وهو العامل المادي المباشر لأوجاع الطلق وإنما يضاف إليها عامل مهم آخر هو عامل التصورات والاعتقادات الراسخة في ذهن المرأة منذ زمن بعيد عن حتمية أوجاع الولادة .
كيف تحدث أوجاع الولادة ؟وما هي العوامل المسببة لها؟
سوف نتعرف باختصار على تركيب الجهاز العصبي الذي يشكل الطريق الوحيد الذي تسلكه هذه الأوجاع.
إن جهاز الإنسان العصبي ينقسم إلى قسمين :
*أولا" : الجهاز العصبي المركزي ويتألف من الدماغ والنخاع الشوكي .
*ثانيا" : الجهاز العصبي الفرعي ويتألف من عدد ضخم من الأجهزة الحساسة اللاقطة "أسلاك"عصبية فرعية متصلة بكل عضو من الأعضاء الداخلية وتعمل على نقل الإحساس إلى الجهاز المركزي "الدماغ "حيث تفرز وتحلل فيحدد على أساسها تصرف الإنسان وليس كل ما يلقط من منبهات خارجية عبر الجلد أو التطورات عبر الأعضاء الداخلية يصل إلى الدماغ وإنما يظل عدد ضخم منها مكبوتا في المراتب العصبية الدنيا ولكن تخرج عن السيطرة إذا صادف وجود خلل قد تصل المنبهات إلى درجة عالية من التوتر وتفرز تموجاتها إلى الدماغ , أما مقدار هذا الألم وقوته ومداه فيحدد من طبيعة المنبه ومكان تأثيره وطبيعة كل فرد عن الآخر.
أسباب الألم عند الولادة:
Sتمدد عنق الرحم وتوسعه في أثناء المخاض وهي عملية عالية التوتر والشدة, وذلك نظرا لما يحويه عنق الرحم من أطراف عصبية وأجهزة حساسة, وهي عملية لابد منها لكي تحصل الولادة.
S التقلصات الرحمية بحد ذاتها ,أي الطلق ,والذي يرافقه تقلص في أربطة الرحم الجانبية والتي يتعلق بها المبيضان والنفيران والرحم.
Sتوتر أربطة الرحم الخلفية التي تشد الرحم إلى الخلف.
S تمدد شرايين الرحم الرئيسية وتقلصها في شرايين ضخمة وحساسة تتفرع منها مئات الشرايين الصغيرة التي تغذي الرحم.
S التغيرات البيو فيزيولوجية في الأنسجة الرحمية وهي عملية معقدة ولا مجال للتوقف عندها.
الإحساس المتباين بالألم يعتمد على ثلاثة عوامل رئيسية:
ï قوة ونشاط الجهاز العصبي عند الحامل في تلك اللحظة"لحظة الولادة"ومدى تحمله وتقبله إحساس الوجع المختلفة.
ï على الولادة ذاتها وتطورها وسيرها الطبيعي ونوعية المدخلات الطبية والجراحية فيها.
ï حالة الحامل العصبية والنفسية وحقيقة تصورها وصحة نظرتها للولادة وبمدى تأثرها بالإشاعات وبكلام الآخرين عن الولادة.
* أهمية وضع الحامل من الناحية النفسية والعصبية في ذلك الوقت فإن كانت فرحة ومسرورة فإنها قلما تشعر بالأم, وكلما كانت في وضع مزاجي سيئ فسيكون إحساسها بالألم كبير
* إن ترقب الألم بخوف يزيد من تحسس هذا الألم ولايخففه سوى إزالة هذا الخوف ,فالخوف يعتبر من آ لام الولادة, إذ يعمق هذا الألم .ثم إن الخوف يعمل على توتر في الأعصاب وحالة هياج نفسية في أثناء المخاض وهذا كاف لإرهاق الدماغ وبتالي لزيادة الشعور بالألم بحيث ترانا أمام حلقة مفرغة :قلق نفساني* –خوف –الم -قلق نفساني* والانعكاس الشرطي"reflexe conditionne "يلعب دورا كبيرا في تحسس أوجاع الطلق عند الولادة
* أثبتت الإحصائيات أن عشرين في المائة من النساء يلدن بهدوء كلي ولا يشعرن بأية الآم تذكر من أول لحظة إلى آخرها وذلك لأنها تتمتع بأعصاب قوية وهادئة وحالة نفسية جيدة واستعداد كامل للولادة,أما اللواتي يقعن فريسة لهذه الآلام ضعيفات النفوس رقيقات الشعور متوترات متقلبات مترددات الأعصاب يقعن بسهولة فريسة الخوف و القلق و الرهبة *والسبب في ذلك :عدم وجود تركيز عصبي ونفسي لديهن أو ما يسمى فزيولوجيا مركزا عصبيا قويا في الدماغ"centre dominant "وهو مركز طاغ باستطاعته إخماد سائر مراكز التنبيه في الدماغ.وهكذا فإن الإنسان عندما يكون مأخوذا ومشغولا بعمل ما لا يعود يكترث بما يجري حوله وينسى ألمه وذلك بسبب وجود المركز العصبي الطاغي في دماغه الذي من شأنه إعدام سائر المنبهات الأخرى الآتية إلى الدماغ أي أنه بالتأثير النفسي لدى الحامل يمكن الحيلولة دون الإحساس بآلام الولادة.
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
يارب حقق لـ ابيكم بسالفه حلمهاااااااا ولي بعد
ياناس فيه بناات بالمنتدى احبهم مدري ليييييييييييييييش ..
ياناس فيه بناات بالمنتدى احبهم مدري ليييييييييييييييش ..
علامات المخاض:
1. الطلق وهو عبارة عن تقلصات رحمية منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة .
2. انفجار الكيس الأمنيوسي .
3. ظهور علامة وهو مخاط ممزوج بالدم.
الطلق الكاذب:"براكستون هكس"
وهي الآلام التي تسببها التقلصات الرحمية التي تسبق الولادة بساعات أو حتى بأيام وتعرف بوجود آلام الظهر وأسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 2\1ساعة أو ساعة تزول مع التقلصات وهذا النوع من الآلام لا يتطلب مخدرا أو مسكنات وتستطيع الحامل متابعة نشاطها المنزلي بصورة طبيعية إلى أن يبدأ الطلق الفعلي أي الولادة الحقيقية.
* كما أن للعوامل الهرمونية أثر كبير في انطلاق الطلق وازدياد قوته.
متى تذهبين إلى المستشفى ؟بظهور علامات المخاض.
1. نزيف مفاجئ.
2. نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم.
3. نزول ماء ممزوج بالون الأخضر.
المطلوب من الحامل في هذه المرحلة:
1. عدم الشد لأسفل البطن .
2. التنفس بصورة عميقة .
3. النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر .
4. يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل .
إرشادات الطبيب في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية:
يجب على الحامل بأن تأخذ شهيق عميق ثم تدفع إلى الأسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل:الشد عند حمل شيء ثقيل أو عند التبرز ثم أخذ نفس عميق عند التقلصات فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة أو شد الشعر أو التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح وقد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة الجنين على الخروج وخاصة في البكر تحت تأثير البنج الموضعي .
إرشادات الطبيب في المرحلة الثالثة "خروج المشيمة".
إفراغ المثانة في حال الشعور بالتبول ,عند ظهور آثار انفصال المشيمة يكون هناك تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب أو الطبيبة بسحب الحبل السري فالرجاء الشد إلى أسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت و قد يقوم الطبيب أو الطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي .
فيحالات الولادة المتعسرة قد يحتاج الطبيب إلى بعض التدخلات الطبية:
1. العملية القيصرية"".cesarean section".
2. ملقط رأس الجنين"forceps".
3.المجيء الخلفي أي ولادة الطفل من مؤخرته وليس من رأسه"breech delivery" .
4.الشفاطة "vacuum extractor" .
5.تحريض الولادة"induction of labor" .
التخدير في الولادة:
حاولت البشرية منذ القدم التخفيف من آلام الولادة أو إزالتها فاتبعت وسائل عديدة ومختلفة لمساعدة الحامل على الوضع "فالإغريق "كانوا يربطونها إلى خشبة منتصبة ويهزونها من جهة إلى أخرى "واليابانيون "كانوا يضغطون على بطنها وهي جالسة جلسة القرفصاء من أجل تسريع الولادة واختصار آلامها,"أما الهنود" فكانوا يلجأون إلى الدخان المتصاعد من حريق الفحم الحجري بحيث أنها تستنشقه من أجل التخفيف من آلام الوضع,وكانت" بعض القبائل الإفريقية"تستخدم مزيجا من الأعشاب المنومة للهدف نفسه," أما القبائل الرومانية والجرمانية"فكانت تستخدم أساليب أشد شراسة وعنفا من غيرها.
**وفي مرحلة أكثر تقدما انتشر استعمال بعض الأعشاب النباتية كالماندراغورا والأفيون والحشيش(القنب الهندي)وشب الليل (البلادون)وغيرها من النباتات المخدرة وكانت تعطى بكميات ضئيلة جدا بحيث يكاد لا يكون لها اثر أما استعمالها بكميات كبيرة فتؤدي إلى تسمم الأم والجنين معا وكانت المدخلات الجراحية في الولادة إذا أضطر الأمر مصدر ألآم شديدة إضافة إلى ذلك صرخات القابلة التي تطلقها لتذهل وترعب الحامل ومن حولها وما أن حل القرن التاسع عشر حتى بدت أ ول عملية ولادة بلا ألم تعطي ثمارها على يد الطبيب الإنجليزي" سيمبسون " الذي كان أجرى أول عملية توليد بدون ألم بواسطة التخدير عن طريق استنشاق الأثير "ether",في عام 1847\م, ولكن فكرة الولادة بلا ألم لم تمض بسهولة فقد لاقت عداء في الأوساط الطبية المحافظة في ذلك الزمان.
والله يهون عليكم جميعا يارب
اتمنى منكم دعوه صادقه بأن الله يمن علي بتوأم بنات يمكن ربي يحب وحده فيكم ومايرد دعوتها
1. الطلق وهو عبارة عن تقلصات رحمية منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة .
2. انفجار الكيس الأمنيوسي .
3. ظهور علامة وهو مخاط ممزوج بالدم.
الطلق الكاذب:"براكستون هكس"
وهي الآلام التي تسببها التقلصات الرحمية التي تسبق الولادة بساعات أو حتى بأيام وتعرف بوجود آلام الظهر وأسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 2\1ساعة أو ساعة تزول مع التقلصات وهذا النوع من الآلام لا يتطلب مخدرا أو مسكنات وتستطيع الحامل متابعة نشاطها المنزلي بصورة طبيعية إلى أن يبدأ الطلق الفعلي أي الولادة الحقيقية.
* كما أن للعوامل الهرمونية أثر كبير في انطلاق الطلق وازدياد قوته.
متى تذهبين إلى المستشفى ؟بظهور علامات المخاض.
1. نزيف مفاجئ.
2. نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم.
3. نزول ماء ممزوج بالون الأخضر.
المطلوب من الحامل في هذه المرحلة:
1. عدم الشد لأسفل البطن .
2. التنفس بصورة عميقة .
3. النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر .
4. يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل .
إرشادات الطبيب في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية:
يجب على الحامل بأن تأخذ شهيق عميق ثم تدفع إلى الأسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل:الشد عند حمل شيء ثقيل أو عند التبرز ثم أخذ نفس عميق عند التقلصات فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة أو شد الشعر أو التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح وقد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة الجنين على الخروج وخاصة في البكر تحت تأثير البنج الموضعي .
إرشادات الطبيب في المرحلة الثالثة "خروج المشيمة".
إفراغ المثانة في حال الشعور بالتبول ,عند ظهور آثار انفصال المشيمة يكون هناك تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب أو الطبيبة بسحب الحبل السري فالرجاء الشد إلى أسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت و قد يقوم الطبيب أو الطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي .
فيحالات الولادة المتعسرة قد يحتاج الطبيب إلى بعض التدخلات الطبية:
1. العملية القيصرية"".cesarean section".
2. ملقط رأس الجنين"forceps".
3.المجيء الخلفي أي ولادة الطفل من مؤخرته وليس من رأسه"breech delivery" .
4.الشفاطة "vacuum extractor" .
5.تحريض الولادة"induction of labor" .
التخدير في الولادة:
حاولت البشرية منذ القدم التخفيف من آلام الولادة أو إزالتها فاتبعت وسائل عديدة ومختلفة لمساعدة الحامل على الوضع "فالإغريق "كانوا يربطونها إلى خشبة منتصبة ويهزونها من جهة إلى أخرى "واليابانيون "كانوا يضغطون على بطنها وهي جالسة جلسة القرفصاء من أجل تسريع الولادة واختصار آلامها,"أما الهنود" فكانوا يلجأون إلى الدخان المتصاعد من حريق الفحم الحجري بحيث أنها تستنشقه من أجل التخفيف من آلام الوضع,وكانت" بعض القبائل الإفريقية"تستخدم مزيجا من الأعشاب المنومة للهدف نفسه," أما القبائل الرومانية والجرمانية"فكانت تستخدم أساليب أشد شراسة وعنفا من غيرها.
**وفي مرحلة أكثر تقدما انتشر استعمال بعض الأعشاب النباتية كالماندراغورا والأفيون والحشيش(القنب الهندي)وشب الليل (البلادون)وغيرها من النباتات المخدرة وكانت تعطى بكميات ضئيلة جدا بحيث يكاد لا يكون لها اثر أما استعمالها بكميات كبيرة فتؤدي إلى تسمم الأم والجنين معا وكانت المدخلات الجراحية في الولادة إذا أضطر الأمر مصدر ألآم شديدة إضافة إلى ذلك صرخات القابلة التي تطلقها لتذهل وترعب الحامل ومن حولها وما أن حل القرن التاسع عشر حتى بدت أ ول عملية ولادة بلا ألم تعطي ثمارها على يد الطبيب الإنجليزي" سيمبسون " الذي كان أجرى أول عملية توليد بدون ألم بواسطة التخدير عن طريق استنشاق الأثير "ether",في عام 1847\م, ولكن فكرة الولادة بلا ألم لم تمض بسهولة فقد لاقت عداء في الأوساط الطبية المحافظة في ذلك الزمان.
والله يهون عليكم جميعا يارب
اتمنى منكم دعوه صادقه بأن الله يمن علي بتوأم بنات يمكن ربي يحب وحده فيكم ومايرد دعوتها
يارب حقق لـ ابيكم بسالفه حلمهاااااااا ولي بعد ياناس فيه بناات بالمنتدى احبهم مدري ليييييييييييييييش ..يارب حقق لـ ابيكم بسالفه حلمهاااااااا ولي بعد ياناس فيه بناات بالمنتدى احبهم مدري...
يا حياتي انت ياوصووووف >>>الله يحبك يارب والله انه شعور متبادل انا من اجتمعت معكم في موضوعكم وانا حبيتكم
الله كريم والله مايردنا ويرزقنا باللي نتمناه يارب
الله كريم والله مايردنا ويرزقنا باللي نتمناه يارب
الصفحة الأخيرة
أ-حركه الجنين داخل البطن:
تشعر المرأة الحامل من وقت إلى آخر وبشكل مفاجئ بحركات قوية وسريعة مما يضطرها للتوقف عن عملها والجلوس على الكرسي أو الاستلقاء على الفراش بانتظار هدوء الوضع لديها.
ب - أوجاع أسفل الظهر:
1. يكون إما بنتيجة تعب أو إرهاق.
2. بسبب ضغط الرأس على عظام الحوض وتهييجه للأعصاب التي تغذي المنطقة.
ج - الكآبة والأرق: ويكون بسبب
| التشنج العضلي .
| عسر التنفس .
| حركات الجنين الفعالة.
| فقر الدم .
| كثرة التفكير بالولادة.
ولتفادي هذه التعقيدات ننصح بما يلي:
1. عدم الإكثار من الطعام قبل النوم مباشرة .
2. الابتعاد عن المنبهات مثل القهوة والشاي .
3. المواظبة على النزهة الليلية والزيارات ومزاولة التمارين الرياضية المتعلقة بالحمل .
عسر التنفس:
يعتبر ظاهرة طبيعية بسبب ضغط الرحم على الحجاب الحاجز و يمكن تفادي هذه الظاهرة برفع الرأس والكتفين وذلك بوضع وسادة تحتها لكي يسهل التنفس أثناء النوم
أماكن تواجد ألآم المخاض:
1. يتركز عموماً في أسفل الظهر.
2. على جانبي أسفل عظم الحوض.
3. من السرة إلى أسفل المنطقة التناسلية.
4. أسفل الظهر.
ماهو المخاض ؟
عندما يبلغ الجنين أجله داخل الرحم يبدأ الرحم بالانقباض لدفع الجنين إلى الحياة الخارجية.
كيف تلدين ؟ هناك ثلاث مراحل :
أ-المرحلة الأولى:
وفترتها من12:8ساعة في البكر ومن6:4ساعات "متعددة الأطفال"وقد تطول أو تقصر على حسب الوضع ويبدأ المخاض حتى الأتساع الكامل لعنق الرحم 10سم "مما يسمح بمرور قطر رأس الطفل وتعتبر المرحلة الأولى من أطول المراحل الولادة.
ويعود طول مدة الطلق إلى عدة أسباب:.
1. ضعف في عضلات الرحم وعضلات البطن .
2. حالة المرأة العامة والنفسية ومدى استعدادها للولادة.
3. ضعف الطلق:في هذه الحالة تحقن المرأة بالأدوية المنشطة للطلق وتقويته عن طريق المصل في الوريد وتدوم الطلقة في حالة الولادة الطبيعية نحو ثلاثين ثانية كل عشرين دقيقة وتتابع إلى كل خمس دقائق وتطول مدتها كطلقة حتى تصل إلى خمسين ثانية أو أكثر قليلا.
ب-المرحلة الثانية :
تبدأ بعد أن يتم التوسع في عنق الرحم وينفجر الكيس الأمنيوسي وتنتهي بالولادة الفعلية ونسميها مرحلة الاندفاع ومدتها من 30:10دقيقة أو أكثر في البكر 42دقيقة وهي مرحلة خروج الطفل وتتميز المرحلة الثانية عن الأولى بأن جميع عضلات البطن والظهر والرقبة واليدين والساقين والتنفس والصدر مجتمعة إلى جانب عضلات الرحم التي تدفع الجنين إلى الخارج وفي هذه المرحلة بالذات تشعر المرأة بأنها تدفع إلى الأسفل عن غير قصد وتساعد المرأة هذه القوة من جانبها بواسطة حبس النفس والشد إلى أسفل
ج-المرحلة الثالثة:
تسمى مرحلة خروج المشيمة"الخلاص"وهي أقصر المراحل إذ لا تطول أكثر من نصف ساعة وخصوصا إذا ما حقنت المرأة بمواد تثير تقلص الرحم ولكن من الأفضل ترك الخلاص حتى ينفصل تماما ويخرج تلقائيا دون ضغط أو كبس إلا في حالات النزيف أو حالات تأخر انفصاله.
*لاحظي أيتها الحامل حدوث بعض التقلصات الرحمية ألمها بسيط ومحتمل وغير منتظمة ولا تبدأ عملية الولادة الحقيقية إلا عندما تصبح هذه التقلصات أقوى وأطول مدة وبفترات متقاربة أكثر ويبدأ الإحساس بألم الولادة الحقيقية غالبا بآلام في الظهر يتبعها ألم في أسفل البطن ثم في البطن في ذلك الوقت تحدث التقلصات بمعدل خمس دقائق تقريبا وعندما تبدأ مرحلة الولادة الثانية الفعلية أي عندما يحدث التوسع في عنق الرحم كاملا تحس المرأة الحامل بشد في أسفل منطقة العجان وتحس برغبة لا تستطيع السيطرة عليها لدفع الجنين خارجا ,إن الألم الذي تسببه الولادة يختلف من سيدة إلى أخرى لأن الإحساس بالألم مسألة نسبية أي أنها تختلف من سيدة إلى أخرى فبعض السيدات الحوامل لا يتحملن الألم حتى وإن كان بسيطا والأخريات عكس ذلك وهذه المسألة تعتمد على إحساس الإنسان المركزي بالألم .