التبول الليلي عند الاطفال

التبول الليلي او ما يعرف علميا بسلس البول الليلي ليس دليلا على فشل عملية التدريب على الحمام وبالعادة تكون مرحلة انتقالية.

الاطفال الذين يتبولون بانتظام كل ليلة تسمى حالتهم بسلس البول الليلي المبدئي, اما الاطفال الذين يتبولون بعد 6 اشهر على الاقل من عدم التبول اثناء الليل تعرف حالتهم بسلس البول الثانوي.

بشكل عام فان التبول الليلي قبل سن السادسة او السابعة ليس موضع قلق, لان من المحتمل ان القدرة على التحكم بالمثانة في هذا العمر ببساطة شديدة لم تتم بعد.

اما اذا استمر التبول تعاملي مع المشكلة بصبر وتفهم


..........................................................................................................................

اعراض وعلامات التبول الليلي:

ما بين عمر الثانية والرابعة معظم الاطفال يكونون قد تعلموا على الحمام. خلال سنوات ما قبل الدراسة 40% من الاطفال يتبولون بالليل. عند سن الخامسة تنخفض هذه النسبة الى 10% .
............................................................................................................

الاسباب:

* مثانة صغيرة:
قد تكون مثانة الطفل لم تكتمل بما فيه الكفاية بعد لتحبس البول طوال الليل.
* عدم القدرة على معرفة ان المثانة ممتلئة :
حين تكون الاعصاب المتحكمة في المثانة غير مكتملة بعد عند الطفل, فان المثانة الممتلئة قد لا توقظ الطفل من النوم العميق.
* عدم التوازن الهرموني:
بعض الاطفال لا ينتجون خلال مرحلة الطفولة الهرمون امضاد لادرار البول ADH .احدى وظائف هذا الهرمون هو التخفيض من كمية البول المنتجة ليلا.
*التوتر:
بعض الاحداث التي تسبب التوتر مثل قدوم طفل جديد الى الاسرة او الذهاب الى المدرسة للمرة الاولى او النوم خارج المنزل كل هذه الامور من شانها ان تجعل الطفل يتبول
*التهاب الجهاز البولي:
ان التهاب الجهاز البولي من شانه ان يجعل من الصعب على الطفل ان يتحكم بالبول.
من اعراضه التبول اثناء النوم واحيانا في اليقظة التبول المتكرر والالم اثناء التبول.
*انقطاع النفس اثناء النوم APNEA :
احيانا التبول اثناء النوم يكون علامة على حالة تسمى انقطاع النفس الاعتراضي اثناء النوم. وفي هذه الحالة فان تنفس الطفل ينقطع اثناء نومه وعادة يكون ذلك بسبب التهاب او تضخم في اللوز او اللحمية
ومن علاماتها الشخير التهاب الاذن والحلق والدوخة.
*داء السكري:
العلامات الاخرى للاصابة بالسكري اخراج كمية كبيرة من البول في المرة الواحدة والعطش الدائم وانخفاض الوزن رغم شهية الطفل الجيدة.
الامساك المزمن:
الامساك يؤدي لاحتباس البول ايضا مما يؤدي الى التبول الليليز
خلل وظيفي:
نادرا فان التبول الليلي يرجع الى خلل في الجهاز العصبي او البولي عند الطفل
.............................................................................................

من الممكن ان يصاب اي شخص بحالة التبول الليلي اللا ارادي ولكنه منتشر اكثر بين الاولاد الذكور,
ايضا فان الوراثة تلعب دورا في الاصابة بهذه الحالة.ان الطفل الذي يملك والدين كلاهما كانا يبللان فراشهما ليلا معرض للاصابة بنفس الحالة بنسبة 80%

...........................................................................................................
ما هو العلاج؟

لقد جرب الأطباء ثلاث طرق رئيسية للعلاج هي:

1. العلاج النفسي التشجيعي وتشتمل هذه الطريقة على القيام بالتالي:
* الامتناع عن عقاب الطفل وعدم إظهار الغضب من ابتلاله. لأن المبالغة في إظهار الغضب من الطفل لابتلاله تؤدي إلى وجود حالة توتر وقلق عند الطفل وبالتالي إلى استمرار حالة التبول.
* حث الوالدين على تخفيف أثر هذه الحالة بالنسبة للطفل ويجب إقناعه بأن هذه الحالة ليست بحالة شاذة وإن كثيرين غيره عندهم هذه الحالة نفسها، وانه سرعان ما يتغلب عليها.
* تحميل الطفل جزء من المسئولية وذلك بكتابة ملاحظات عن أيام الجفاف وأيام البلل، أن يقوم الطفل بمناقشة طبيبة بنفسه، التبول قبل النوم، تشجيعه والطلب منه أن يقوم بتغيير ملابسه وفراشه المبتل بنفسه.
* الإقلال من السوائل بالذات قبل 2-3 ساعات من النوم.
* التشجيع بواسطة المكافئات بالنسبة لليالي الجافة، ونوع المكافئة يعتمد على عمر الطفل. مثلا وضع نجمة تفوق في دفتر الملاحظات السابق الذكر.

2. والطريقة الثانية
هي المنع عن طريق إيقاظ الطفل للتبول عدة مرات ليلا، واستعمال آلة للتنبيه لإيقاظ الطفل بمجرد ابتلاله (تكلفتها تعادل 40 دولارا أمريكيا تقريبا)، وتنظيم عمل المثانة بتدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجيا أثناء النهار وبذا تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول.

3. أما الطريقة الثالثة
فهي إعطاء عقاقير لتخدير الأعصاب التي تنبه المثانة للتحكم فيها أو للتخفيف من عمق نوم الطفل، وهذا طبعا بمشورة الطبيب.

سلام الله عليكم

وحشتوني وحشتوني وحشتووووووووووووووووووووووووووووووني
وحشتو عيوني



كيفكم جميعا ترى انا متناعبة يا دوب ادخل اقرا عالسريع بس ما يمدني ارد

اشكر كل من ليديا اللي بتجيب سيرتي فكلل رد خخ حافظة الواجب
وغندورة وعاقلة
وكل من سال عني في الصفحات الماضية يا حبي لالكم جميها

نونة الحمدلله على سلامة الشبااااااااااااااااااااااااااااااااااااب
والله يحفظهم


بمات اش سالفة اخت بلسميكو مو هي قالت رايحة جدة ابوها عازمهم بس مالقيت في ردودها شي عن اختها طمنونننني


صاحبة الاميرات
سلامة بيبياتها ما يشوفو شر ويطلعو بالسلامة ان اشاء الله


ومازلت مشغولة بس حبيت اشأرررررررررررررررر عليكم




الى اللقاء بعد الاجازة بإذن الله

سلالالالالالالالالام اخباركم بنات ان شاءا لله زينه ..................علامكم هاجدين عسى المانع خير ....... غندوره ابشري والله با الغنايم ,,,,,,,عمتي ام بعلي مرسلتن معي سمن وزبده غنم وبقل ,,كان تبين ارسل لك ابشري ,,,,,,,,ولو اني صافطه للمشرفات غديهم يرفعوني شوي بس ماش ما (با الحمض احد),,,,,,,رقرق وش علومك وينك ما عاد تسهرين ,,,,, سبوعه الله يطمنك ويسمعك خير الله ما يبلى الا مسلم الله يخليك لعيالك ولا يحرمك منهم ,, بنات والله لو اني مشرفه لا اخليكم تفرغون اللي عندكم ب 1000 صفحه (انتخبوني وجربو )ام زياد ما ودك تعتمرين واعفيك شوي:):angry:

رفع

سلالالام عليكم
بنات
احب اسلم عليكم
بدينه دراسه واليوم جلدت كتب
ودرست عربي وانقليزي وماث
وعععععععععععععع
احلي شي بالمدارس ينامون مبكر
غندورة امي تموت علي البقل
مو البقل اهوا الجميد
اهل ريلج وينهم في