د. تامر زكريا: مدرس جراحة الكلى والمسالك البولية والأمراض التناسلية بكلية طب القصر العيني بجامعة القاهرة اسم الضيف
المسالك البولية ومشكلاتها الشتوية موضوع الحوار
2005/1/26 الأربعاء اليوم والتاريخ
مكة من... 18:00...إلى... 20:00
غرينتش من... 15:00...إلى...17:00
الوقت
محرر الحوارات.. - الاسم
الوظيفة
الإخوة والإخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله.
وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط.
وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنـا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.
الإجابة
زياد أحمد - مصر الاسم
طالب الوظيفة
السلام عليكم..
نشكركم على هذا الحوار وأود أن أسأل حول عنوان الحوار .. فهل بالفعل تزيد أمراض الكلى والمسالك البولية في فصل الشتاء؟؟ ولماذا؟ وما هي نصيحتكم للشخص السليم ليقي نفسه من أمراض الكلى والمسالك البولية؟؟
السؤال
الأخ العزيز، وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..
بالفعل تزيد بعض أمراض الكلى والمسالك البولية في فصل الشتاء ومنها على سبيل المثال: الأعراض الناتجة عن تضخم البروستاتا في الرجال وأعراض السلس البولي الإجهادي في السيدات ولكن هناك أيضا بعض الأمراض الخاصة بالكلى والمسالك البولية التي يقل حدوثها في فترة الشتاء ومنها على سبيل المثال: حصوات المسالك البولية.
ويمكن ربط هذه الظواهر بزيادة كمية البول في فصل الشتاء حيث يمثل المصدر الأساسي للتخلص من كمية الماء الزائدة عن حاجة الجسم في فصل الشتاء بعكس فصل الصيف حيث يكون العرق (عن طريق الجلد) المصدر الرئيسي للتخلص من الماء الزائد.
وننصح الشخص السليم باتباع النصائح والإرشادات التالية:
- تناول كمية مناسبة من السوائل (1.5-2 لتر) يوميا
- المتابعة المستمرة والعلاج الفوري لالتهابات المسالك البولية
- الابتعاد عن تناول الكحوليات بكافة أنواعها لانها تعمل على اضطراب وظيفة الكلى في إدرار البول بصورة طبيعية.
- في حالة وجود تاريخ مرضي لحصوات الكلى ينصح بالمتابعة الدورية لبعض الأملاح في الدم والبول وضمان وجودها في تركيز مناسب لمنع تكرار ترسبها في صورة حصوات.
الإجابة
محمد سالم - أمريكا الاسم
مهندس زراعي الوظيفة
بسم الله الرحمن الرحيم..
هل صحيح أنه عند زراعة الكلية الجديدة تترك القديمة ويتم زراعة الكلية الجديدة عليها؟؟
جزاكم الله خيراً
السؤال
أخي محمد، السلام عليكم ورحمة الله..
صحيح أنه في أغلب حالات زراعة الكلى تترك الكليتين القديمتين دون استئصال ولكن هناك بعض الحالات التي تحتم استئصال الكليتين القديمتين مثل حالات التكيسات المتعددة في الكليتين وحالات الالتهابات الصديدية وحصوات الكليتين.
وأود أن أشير إلى أن كلمة زراعة كلية جديدة على القديمة في الحقيقة تعبير خاطئ حيث إن الكلية الجديدة يتم زراعتها في الجانب الأيمن من منطقة فوق العانة وهذا المكان ليس له علاقة بموضع الكليتين ( أعلى جدار البطن الخلفي ).
الإجابة
حواء - الأردن الاسم
ربة منزل الوظيفة
الدكتور الفاضل .. جزاكم الله خيرا وتقبل منكم عملكم الصالح..
كنت أود أن أسأل عن أسباب الفشل الكلوي وفي رأيكم ما هي أفضل الطرق للوقاية من هذا المرض؟
حفظكم الله
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
الأخت حواء، جزانا الله وإياك كل خير وحفظك من كل مكروه..
بالنسبة لأسباب الفشل الكلوي فهي متعددة ولكن يمكن ترتيبها إحصائيا كالآتي:
- البول السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- الالتهابات الروماتزمية بالكلى
- التهابات وحصوات المسالك البولية
- بعض الأمراض الوراثية مثل التكيسات المتعددة بالكليتين
- أسباب أخرى مثل: بعض العيوب الخلقية، إصابات العمود الفقري والمثانة العصبية.
وللوقاية من الفشل الكلوي يلزم الاكتشاف المبكر لأي من الأسباب السابق ذكرها والتعامل معها بمنتهى الجدية دون إهمال أو تقصير، مثل المتابعة الدورية لنسبة السكر في الدم (بالنسبة لمريض السكري ) والمتابعة الدورية لضغط الدم لمرضى الضغط المرتفع العلاج الفوري للالتهابات وحصوات المسالك البولية والعمل على منع تكرارها.
الإجابة
عبد الله - الاسم
الوظيفة
السلام عليكم
عمري 30 عاما ومنذ كنت صغيرا -12 عاما تقريبا- لاحظت وجود ورم صغير ذو لون أزرق فاتح على رأس قضيبي، من دون أي ألم، و حتى الآن لم أعان منه مطلقا ولم يكبر، و قد تزوجت أيضا ولم أعان منه أو يسبب لي أي مشاكل، لا أعلم ولا تغيير فيه.
لكني أخاف أن يكون خطرا أو أن يتسبب لي بمشاكل مستقبلا، ما رأي حضرتك، و كيف أتصرف وما هي إمكانية أن يكون خبيثا؟
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
الأخ العزيز طبقا لما ورد في السؤال عن وجود ورم صغير ذو لون أزرق فاتح على رأس القضيب دون تغير لمدة عشرين سنة تقريبا نرجح أن يكون عيبا خلقيا موجودا منذ الولادة ويسمى Hemangioma.
وعادة لا تسبب هذه العيوب الخلقية أية مضاعفات أو أمراض مستقبلية وبطبيعة الحال وبمثل هذا الوصف لا يمكن أن تكون مرضا خبيثا،
إلا في بعض الحالات النادرة يحدث تقرحات أو نزيف من هذه الأورام وفي هذه الحالة يفضل عمل كي بالليزر حسبما تقتضي الحالة.
الإجابة
سراج الدين عزيزي - السعودية الاسم
مذيع الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
أعناني من التبول أحيانا إذا كنت محصورا لمدة نصف ساعة أو أكثر وإذا كان العضو الذكري منتصبا لا يأتي البول إطلاقا ولكنني لا أحس بألم ولا أدري ما السبب.. أفيدوني جزاكم الله خيرا.
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
برجاء توضيح الشكوى بصورة أكثر تفصيلا والإجابة عن بعض الاستفسارات التالية:
عدد مرات التبول أثناء النهار والليل
درجة التحكم في البول
سن المريض
قدرة المريض على تأخير التبول في حالة الظرف غير المناسب
الإجابة
ام سارة - الاسم
الوظيفة
السلام عليكم ..
أريد التأكد من أمر يقلقني وجزاكم الله خيرا: الأمر يخص ابنتي التي تبلغ من العمر 13سنة حيث مند شهرين لم تعد الدورة عندها منتظمة حيث ينزل منها دم أكثر من 3 مرات بالشهر والأمر حرج بالنسبة لي وخاصة لها بعرضها على الطبيب خاصة ونحن نقيم بالغرب. هل هناك تفسير لهذا الاضطراب؟؟؟
السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته..
عزيزتي أم سارة يبدو لي أن الابنة العزيزة في السنوات الأولى من حصول الحيض واضطراب الدورة في بداية حصولها أمر لا يدعو للقلق ويمكنك مراجعة الرابط التالي لمزيد من الاطمئنان والفائدة: استشاراتنا عن اضطراب الدورة الشهرية.
محرر صفحة استشارات صحية
الإجابة
طالبه علم - الاسم
الوظيفة
آسفة قد يكون سؤالي خارج عن موضوع الحوار قليلا ولكنه في مجال تخصصك يا دكتور
سؤالي حول عمليات نقل الكلى لأن أبي سوف تجرى له في الأسابيع المقبلة عملية نقل كلى والمتبرعة هي أختي.
دكتور قد يكون سؤالي ساذج، ولكن إذا حدث ورفض الجسم الكلية المتبرع بها ما الذي سوف يحصل؟
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
الأخت السائلة أحب أن أطمئنك إلى أن نسبة نجاح زراعة الكلى خاصة من أقارب الدرجة الأولى تتعدى الـ95% خلال السنة الأولى للزراعة في حالة إجراء اختبارات توافق الأنسجة بصورة سليمة والانتظام في أدوية تثبيط المناعة وهذا يدل على أن احتمالات رفض جسم الوالد للكلية المزروعة قليلة بإذن الله، أما بالنسبة لرفض الجسم للكلية المتبرع بها فينقسم إلى:
1- رفض فوري في أثناء الجراحة وفي هذه الحالة يفضل إعادة استئصال الكلى لما يسببه من خطورة على حياة المريض.
2- رفض حاد وعادة ما يحدث خلال أسبوع من الزراعة وغالبا ما يستجيب إلى زيادة جرعات الأدوية المثبطة للمناعة.
3- رفض مزمن ويحدث بعد سنوات من الزراعة علما بأن العمر الافتراضي للكلية المزروعة يكون في المتوسط في حدود 10 سنوات.
وينصح مريض زراعة الكلى بالمتابعة الدورية لوظائف الكلى ونسبة الأدوية المثبطة للمناعة في الدم والابتعاد عن مصادر الالتهابات والقياس المنتظم لنسبة السكر وضغط الدم مع خالص دعواتنا بالشفاء العاجل ودوام الصحة والعافية.
الإجابة
muslem - الاسم
الوظيفة
السلام عليكم
هل صحيح أنه ليس من الجيد التبول بعد الجماع مباشرة لأنه قد تحصل التهابات للبروستاتا
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
الأخ العزيز السائل.. مع الأسف فإن هذا الاعتقاد غير صحيح بالمرة وليس هناك علاقة بين التهابات البروستاتا والتبول بعد الجماع مباشرة.
ولكن تحدث التهابات البروستاتا في كثير من الأحيان نتيجة للعلاقات الجنسية غير الشرعية مما يسبب التهابات مزمنة والتي يصعب في كثير من الأحيان التخلص منها.
الإجابة
000000000 - الاسم
الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أود أن أعرف من حضرتكم إن كان هناك علاقة بين البرد والتهابات المسالك البولية والتناسلية لأنني أعاني كثيرا من التهابات وخصوصا في الشتاء ودائما الطبيبة تنصحني فقط بشرب السوائل. وأحيانا أعاني في الشهر الواحد من التهابات متكررة وألاحظها بتكرار الذهاب للحمام بشكل كبير ومزعج لا يتعدى الفارق بين المرة والمرة بضع دقائق
هل هناك أي شي ممكن عمله حتى تذهب هذه الالتهابات؟
وأيضا عندي مشكلة أخرى ربما تساعد في معرفة السبب في هذه الالتهابات، أشعر بعض الأحيان إذا كنت متوترة أو خارج البيت أشعر بانقباض بالمثانة فلا أستطيع التبول وهذا يسبب لي إزعاجا كبيرا، كما أشعر بالرغبة للذهاب للحمام بمجرد أن أنوي الخروج من البيت؟
أرجو أن تخبرني إن كان هناك حل لهذه المشكلة وجزاك الله خيرا
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
بداية لا توجد علاقة بين البرد والالتهابات الميكروبية للمسالك البولية وأغلب الظن فيما تعانين منه أن يكون بسبب الحساسية الزائدة للمثانة البولية وليس التهابا ميكروبيا ويكون الفصل في التشخيص بواسطة إجراء تحليل بول وعمل مزرعة وحساسية ميكروبية وإذا كانت النتائج سلبية يتم إجراء اختبار دينامكية التبول لتأكيد التشخيص ووصف العلاج المناسب طبقا لدرجة تأثر المثانة.
وفي الحقيقة لا يمكنني الإفادة في حالتك بشكل مفصل دون معرفة النوع (ذكر أم أنثى ) السن ، وبعض تفاصيل عن الفحوصات السابقة وما ذكره لك الأطباء.
أرجو موافاتي بمزيد من التفاصيل حول حالتك.. شفاك الله وعافاك.
الإجابة
ص - الاسم
الوظيفة
السلام عليكم
هل هنالك علاقه بين البرد وكثرة التبول؟
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
بالفعل هناك علاقة وطيدة بين البرد وكثرة التبول حيث تسبب برودة الجو في زيادة حساسية المثانة البولية وبالتالي تقل قدرتها على تخزين كميات بول بصورة طبيعية كما أن التعرض المفاجئ للبرد قد يسبب انقباضا شديدا في عضلة المثانة يحتم التبول الفوري وهذه الأعراض ليست بالضرورة أعراض مرضية إذا كان حدوثها لا يسبب إزعاجا للشخص.
كما أنه سبق أن أشرنا إلى زيادة كمية البول في سؤال سابق.
الإجابة
علاء - الاسم
الوظيفة
أعاني من البواسير وتشتد كلما بدأ الشتاء. ويصاحبها دم أحمر وأحاول أن أعمل وقاية مثل تجنب حمل الأثقال أو الجلوس الكثير أو أكل البهارات.. ولم تنته المشكلة ولا أدري ماذا أفعل ؟
السؤال
الأخ الكريم علاء، شفاك الله وعافاك ..
حسن أنك تتجنب حمل الأثقال أو الجلوس لفترات كثيرة وتراعي الابتعاد عن الأكلات الحريفة لكن هل بحثت عن السبب الرئيسي لمعاناتك من البواسير؟
فالإمساك المزمن سبب رئيسي لأغلب حالات البواسير ولا تتحسن الحالة إلا بزوال السبب وهو الإمساك.
على كل الأحوال أخي لا أريد أن أضيع عليك الفرصة فحوارنا يتعلق بتخصص الكلى والمسالك البولية وشكواك يلزمها أخصائي جراحة عامة ولحين مراجعته يمكنك مطالعة الرابط التالي فستجد به ما يكفي ويزيد حول شكواك:
استشاراتنا حول البواسير
محرر صفحة استشارات صحية
الإجابة
habib - أمريكا الاسم
student الوظيفة
plz help me, i've been married for 2month and every time i have sex with my wife i start itching down there and later on the skin peals and some little cut there, i use lubricant all the time , what seems to be the problem? thank you
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
قد يكون السبب في حدوث الحكة والهرش هو نوع من الحساسية الجلدية للجل المستخدم في أثناء الجماع وننصح باستشارة أخصائي أمراض جلدية لتشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب.
الإجابة
محمد - مصر الاسم
موظف الوظيفة
السلام عليكم...منذ سنة ونصف لاحظت تغير طرأ على إحدى الخصيتين أتبعه ألم شديد بها ولم أهتم بها. وبعد ذلك بـ6 أشهر انتقل التغير إلى الخصيتين معا ولكن دون ألم حيث لاحظت وجود زيادة ما فى كلتا الخصيتين. ولكن دون أى ألم ... ولذلك لم أهتم...
وعندما استشرت بعض المحيطين قالو إنها الدوالى... ولكنى لا أشعر بأى ألم فقط هذه الزيادة وللعلم هى بسيطة... وللعلم أنا لست متزوجا ولكنى عاقد قرانى وسوف أتم الزواج بعد سنة إن شاء الله...
فهل لهذه الدوالى تأثير على الإنجاب مستقبلاً أو لها تأثير فى ناحية الجماع بين الزوجين... وجزاكم الله خيرا دكتور تامر وتحياتى لجميع العاملين بالموقع وأسأل الله لهم التوفيق والسداد...
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
الأخ العزيز نرجو التأكد أولا من هذا التشخيص بأن زيادة حجم الخصيتين بسبب الدوالي وذلك باستشارة طبيب أمراض المسالك البولية والتناسلية..
أما بالنسبة لتأثير الدوالي على الإنجاب مستقبلا فقد ثبت أن لدوالي الخصيتين تأثير سلبي على القدرة الإنجابية في بعض الحالات وليس بالضرورة كل حالات دوالي الخصيتين وهذا يتوقف على درجة تأثر الحيوانات المنوية بالدوالي والتي يمكن التأكد من كفاءتها بواسطة تحليل السائل المنوي.
أما بالنسبة لتأثير الدوالي على الجماع بين الزوجين فليس لها أي علاقة عضوية وقد يكون الأمر برمته نفسيا وينتهي بمجرد الزواج ولكننا ننصح في كل الأحوال بمراجعة أخصائي مسالك بولية وتناسلية.
الإجابة
خالد محمد - كندا الاسم
engineer الوظيفة
أحيانا يحدث لي مغص شديد في الجهة اليمنى من تحث السرة مما يجعلني دائما أحس بأنني أريد أن أدخل الحمام ولكن عند استعمالي للحمام لا يحدث أي شيء ويستمر المغص شديدا.
كما أنني عفونا التبول بشكل كثير في اليوم يزيد عن 6 مرات. أشكركم على وقتكم الثمين وأسال الله لكم التوفيق
السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
ليس بالضرورة أن يكون مغص الجهة اليمن من تحت السرة مغصا متعلقا بالمسالك البولية فقد يكون مغص ناتج عن تقلصات أو التهابات بالقولون أو تقلص في عضلات جدار البطن وينصح باستشارة طبيب المتخصص لتحديد سبب المغص ووصف العلاج المناسب.
أما بالنسبة لعدة مرات التبول التي تزيد عن 6 مرات يوميا فقد تكون هذه مرتبطة بكمية السوائل التي يتم تناولها أو ناتجة عن برودة الجو وينصح بعمل تحليل سكر في الدم حيث إنه من الأسباب الرئيسية لزيادة إدرار البول.
الإجابة
الصفحة الأخيرة
شوفي عمري حاولت ابحث لك باكبر عدد ممكن من المواضيع عن زراعة الكلى وامنى انك تستفيدين منها
والله يشفي زوجك ويقر عيونكم بشوفته سالما معافى آمين