الإجابة عن أسئلة مهمة ومتكررة دائما

الدورة الشهرية
٭ أتتني الدورة في يوم 29/10 ونهايتها 8/11 ثم انزلت في 23/11 دماً مع الافرازات. جلست 4 أيام وانقطعت هل هذا هو حمل أم ماذا؟

سهى


- قد يحدث أثناء حدوث الحمل نزول دم في البداية وبعد انقطاع الدورة وقد يكون السبب التصاق المضغة بالرحم وزراعتها بداخله، وقد يكون السبب اضطرابا في الدورة والأفضل الانتظار لمدة 4 أسابيع من بدء الدورة فإذا لم تنزل الدورة فيجب عمل فحص تحليل الحمل.



آلام الحيض

٭ لدي سؤالان:

1 - هل آلام الحيض لدى الفتاة الواحدة تختلف من شهر إلى شهر آخر، بمعنى هل تكون الآلام شديدة في أحد الشهور بينما في شهر آخر تكون خفيفة أو ربما بدون آلام؟

2 - إذا سبق نزول الدورة بيوم نزول كدرة (بنية اللون) هل تكون حيضاً؟ وهل هناك مشكلة في ذلك؟

أرجو الرد سريعاً يا دكتور - لو سمحت -.

سوسن


- إن آلام الحيض تختلف لدى الفتاة من دورة شهرية إلى أخرى، فربما في بعض الحالات تكون دون ألم وتكون في الأخرى مؤلمة، ومن المعروف أن الدورة الشهرية التي يوجد بها تبويض ناضج تكون مؤلمة بعكس الدورة غير المؤلمة فيكون التبويض فيها ضعيفا أحياناً ونزول كدرة قبل الدورة بأيام يدل على ضعف التبويض وضعف هرمون البروجسترون والكدرة قبل نزول الدورة يعتبر استحاضة وليس حيضاً.



نزول الأرحام

٭ أنا امرأة ابلغ من العمر 36 سنة أعاني من نزول في الأرحام علماً أنه نازل من الخلف عند فتحة الشرج، وفتحة الشرج يوجد بها شرخ وغير قادرة على التحكم بنفسي ويوجد لدي إمساك مزمن وأشعر بمغص في بطني إذا خرجت من منزلي لا أعرف ما هو السبب؟

ويوجد لدي قولون عصبي عندما انفعل مع ارتفاع الضغط وأشعر بالتهاب بمعدتي أرجو إفادتي والرد على رسالتي؟

أم هديل


- إن هبوط الأعضاء التناسلية شائع بشكل كبير وهبوط المستقيم يؤدي إلى صعوبة في التبرز وهبوط المثانة إلى عدم التحكم في البول، وحالتك تستدعي التدخل الجراحي لإصلاح الهبوط المهبلي من الداخل لتقويم المستقيم وتفادي الإمساك الذي يسبب حدوث شرخ شرجي، ويجب الاهتمام بنوعية الغذاء المحتوي على ألياف عالية لتفادي الإمساك. أما بالنسبة لمشكلة القولون العصبي فلابد من مراجعة اخصائي الجهاز الهضمي لإعطاء العلاج المناسب.



إفرازات مهبلية

٭ أنا سارة من الرياض عمري 19 سنة وغير متزوجة ومشكلتي أنه يوجد لدي افرازات مهبلية لدرجة تبليل الملابس الداخلية وهي في بعض الأحيان تكون بيضاء أو مائلة للاصفرار أو وردية وبعض الأحيان حمراء هل يوجد لدي مشكلة معينة؟ أم هذا طبيعي؟ خصوصاً الافراز الأحمر فهو ليس دورة ولا أعرف ما هو؟

وأيضاً بعض الأحيان تظهر حبة أو حبتان في المهبل فما السبب وكيف العلاج؟ وما هي الطرق الأفضل للعناية بنظافة المهبل وقتل البكتيريا والعفونة وما هي أنواع الغسولات والمنظفات؟

أرجو الرد لأني محرجة ولا استطيع الذهاب للطبيب.


- الافرازات المهبلية بشكل عام شائعة لدى السيدات وهذه الافرازات التي تعانين منها إما أن تكون إفرازات فطرية أو جرثومية وتحتاجين لمسحة خارجية لمعرفة نوع الجرثومة خصوصاً إذا كانت هذه الافرازات متكررة ولفترة طويلة وتصاحبها روائح غير مرغوبة، أما ظهور حبوب في المهبل فربما تكون عن دماميل سطحية في الجلد، ولكن في حالة استمرارها وتكررها عدة مرات فلابد من إجراء الفحص والتأكد من نوعيتها لأخذ العلاج المناسب.

أما الغسولات فننصح الغالب استخدام الماء الفاتر مع الملح كمنظف مهبلي والبعد عن استخدام الغسولات الكيميائية التي ربما تزيد من المشاكل المهبلية.



ضعف المبايض

٭ أنا امرأة متزوجة ولدي طفلين والحمد لله مشكلتي أني قبل عشرة أشهر حملت وعملت إشاعة صوتية واخبرتني الدكتورة أن الجنين مات ويلزمني عمل كحت وعملت الكحت وسألت الدكتورة عن نوع حبوب منع الحمل المناسبة واعطتني ميرفلون واستعملتها لمدة ستة أشهر فقط بعد ما تركت الحبوب لم تنزل الدورة لمدة شهرين ونصف وعملت تحليل حمل وظهر سالباً واعطتني الدكتورة حبوب duphaston واستعملتها لمدة عشرة أيام ولم تنزل الدورة إلا بعد أسبوع ويوم واحد فقط وتوقفت وبعد أسبوعين نزلت يوم واحد فقط وأنا أريد استشارتكم في هذا الموضوع هل معي ضعف بالمبايض وكيف انظم الدورة وإذا اردت الحمل كيف احمل؟

وشكراً


- قد يحدث أحياناً بعد استعمال حبوب منع الحمل خمول في المبيضين قد يستدعي تنشيطه باستخدام حبوب الكلوميد أو المنشطات الأخرى، ولكن يجب إجراء فحوصات أخرى مثل وظيفة الغدة الدرقية ومعرفة مستوى هرمون الحليب وإجراء أشعة صوتية ولا أعتقد أنك تحتاجين لهذه الإجراءات في الوقت الحاضر، ولكن يجب الانتظار لمدة ثلاثة أشهر فإذا استمرت الأعراض فاحتمالية وجود ضعف في التبويض تكون عالية ولكن سهل علاجها بإذن الله تعالى.