البرنامج الطبي لغذاء الطفل حتى السنة الأولى من عمره

السلام عليكم ورحمة الله



حليب الام والرضاعة الطبيعية هو غذاء الطفل المناسب في السنة الاولى من العمر ومنه يستمد الطفل الرضيع حاجته من الغذاء المناسب بداية من مصدر واحد وهو الحليب من الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الاصطناعية، ثم لاحقا يضاف اليه مصادر محدودة تزداد وتتنوع تدريجيا مع نمو الطفل ونضجه .

يجب أن يحتوي غذاء الطفل الرضيع المناسب على العناصر الغذائية الاساسية والضرورية من حيث الكمية ومن حيث النوعية لتلبية احتياجات النمو الجسدي للطفل الرضيع والتطور العقلي والمعرفي وغيره من المهارات .

من الضروري ان تحتوي تغذية الرضيع على كميات مناسبة من العناصر الغذائية الاساسية مثل الكربوهيدرات، البروتين، الدهون، الفيتامينات والمعادن متوازنة حسب احتياجات الطفل في مراحل النمو المتتالية لا زيادة ولا نقصان.
نقصان كمية عنصر غذائي معين يؤثر على نمو الطفل مثل نقص الحديد ويعتبر شائعا بغض النظرعن الوضع الاجتماعي او الاقتصادي .

والزيادة في كمية غذاء معين قد ترهق الجهاز الهضمي أو الكلى.ويعتبر حليب الأم أي الرضاعة الطبيعية كافيا للطفل حتى بداية الشهر السادس من عمره، بعض المراجع ترجح حتى الشهر الرابع,بعد ذلك من الضروري إضافة الأغذية المكملة بجانب حليب الأم أو الحليب الاصطناعي .عناصر الغذاء الأساسية تشمل البروتينات،الدهون،الكربوهيدرات،الفيتامينات، الأملاح والماء.

حتى نهاية الشهر الخامس من العمر:
تنصح معظم المراجع الطبية باعتماد الرضاعة الطبيعية او البديل من مستحضرات الحليب الاصطناعي وعدم اضافة تغذية مكملة ، حيث يعتبر الحليب لهذه الفترة من النمو كافيا ، وحماية للطفل من مشكلات ادخال الوجبات الغذائية المكملة المبكر مثل التحسس على الغذاء .

مصادر الطاقة:
تستخدم الدهون الكربوهيدرات كمصادر للطاقة بنسب متساوية.
يحتوي حليب الأم على كميات كافية من الكربوهيدرات بشكل رئيسي اللاكتوز، الذي يتحول في الجسم الى
سكرالغلوكوز الذي يستخدم لإنتاج الطاقة في عملية التنفس الخلوي داخل خلايا الجسم.

من الضروري أن تحتوي الدهون الحموض الأساسية مثل حمض اللينوليك وألفا لينوليك بكميات مناسبة.
وكذلك الحموض الدهنية طويلة السلسلة متعددة الإشباع مثل حمض الاراشونيدك والديكساراشونيديك حيث أنها مهمة لنضج الدماغ وللتطور البصري والمعرفي.

البروتين:
يحتاج الرضيع الى كمية من البروتين بالنسبة لوحدة الوزن اكبر من حاجة البالغ بالنسبة لوحدة الوزن، وتبلغ من 2 الى 2.2 غم / كغم / 24 ساعة.
كذلك يحتاج الرضيع الى الأحماض الأمينية الأساسية .يحتوي حليب الأم على جميع الأحماض الأمينية الأساسية وبكميات مناسبة للرضيع، وتضاف الى الحليب الاصطناعي بكميات ونوعية تقارب حليب الأم .

المعادن والفيتامينات:
يحتوي حليب الأم على كميات مناسبة من الكهارل مثل الصوديوم والبوتاسيوم وكذلك الحليب الاصطناعي بكميات تعادل حليب الأم.

عنصر الحديد:
الطفل المكتمل الحمل يحصل على مخزون من الحديد يكفيه غالبا في الاشهر الاولى من العمر، لكن كميات عنصر الحديد في حليب الام والحليب الاصطناعي غير كافية لتلبية متطلبات نمو الطفل في الاشهر الستة الاخيرة من السنة الاولى من العمر .

لذا يحتاج الطفل الى مصادر اضافية تحتوي على عنصر الحديد من بداية الشهر السادس من عمره، بعض المراجع الطبية تنصح باضافة عنصر الحديد لغذاء الرضيع من الشهر الرابع..

رغم أن حليب الأم يحتوي على كميات من الحديد أقل من الحليب الاصطناعي إلا أن عوز الحديد عند الرضيع الذي يعتمد على الرضاعة الطبيعية أقل شيوعا قبل الشهر السادس إذا لم يتعرض لفقدان الحديد لأسباب أخرى وذالك لجودته وسهولة امتصاصه عند الإرضاع بحليب الأم.

في حالة الرضاعة الطبيعية ينصح بإدخال الأغذية المكملة الغنية بعنصر الحديد من بداية الشهرالسادس لتفادي حدوث فقر الدم وعوز الحديد، الحليب الاصطناعي ينصح بأن يكون مدعم بعنصر الحديد .

فيتامين د :
نقص فيتامين د يسبب مرض الكساح ولين او هشاشة العظام عند الطفل.حاجة الرضيع لفيتامين د أيضا مهمة وخاصة لنضج العظم ، مع أن حليب الأم يحتوي على كمية من فيتامين د اقل مما يوصى بها إلا أنها كافية للرضيع حيث أن عوز فيتامين د أقل شيوعا عند الرضاعة الطبيعية،

ينصح بإضافة فيتامين د وبكميات مناسبة الى الحليب الاصطناعي، ينصح أيضا بتعريض الطفل بشكل مناسب لأشعة الشمس حيث لها دور في بداية تصنيع فيتامين د تحت الجلد ( طيف أشعة الشمس الضروري لتصنيع فيتامين د تحت الجلد لا ينفذ من الزجاج). بعض المراجع تنصح بإعطاء فيتامين د في السنة الأولى من العمر وبعد الولادة مباشرة .
يعطى فيتامين ك عند الولادة لمنع النزف عند الوليد.

الماء:
يحتاج الرضيع الى حوالي 150 مل/ كغم/ 24 ساعة، يحتوي حليب الأم كميات مناسبة من الماء لذا لا يحتاج الى ماء إضافي، أيضا الحليب الاصطناعي العالي الجودة يحتوي على 90% من الماء.


لاحظت إن كثير من الامهات لايعتمدن على برنامج محدد لتغذية اطفالهن في السنة الاولى من عمرهم
كما إن وجود بعض عادات التغذية القديمة المتبعة حاليا ً أثبتت فشلها في الحصول على نمو سليم وصحة جيدة للطفل .



هناك العديد من البرامج المقترحة للفطام اعتمدها أطباء الأطفال وإختصاصيو التغذية إخترت لكم منها ما يلي:
<< برنامج شهري >>

يعتمد على عمر الطفل (بالأشهر)،هذه هي الأغذية المقترحة له :


1 ـ 4 أشهر __ لبن الأم فقط.

4 ـ 6 أشهر __ مستحضرات الحبوب المطبوخة مثل القمح والأرز.

6 ـ 7 أشهر __ عصائر خضراوات طازجة مصفاة وتشجيع الطفل على شرب اللبن البقري بواسطة الكأس.

7 ـ 8 أشهر __ عصائر وفواكه طازجة.

8 ـ 9 أشهر __ البدء في إعطاء الطفل أغذية يمسكها بيده مثل البسكويت والموز وأغذية مهروسة بالخلاط.

9 أشهر __ لحوم وعصائر ثمار الحمضيات الطازجة.

10 أشهر __ صفار البيض وأغذية مطبوخة يمكنه بلعها.

12شهر __ البيض بكامله وجميع الأغذية العادية على مائدة الطعام.



لندن/ يؤكد أخصائيو التغذية وخبراء التغذية العلاجية على أن لكل مرحلة سنية من مراحل نمو الطفل احتياجاتها الغذائية من حيث الكم والكيف ولأجل ذلك فإنهم يعتبرون أنه من المنطق التدرج في تغذية الطفل بحيث إن لكل عمر متطلباته من التغذية، وما يناسبها من مأكولات تناسب الجهاز الهضمي في ذلك السن.


تغذية الطفل خلال الأشهر الأربعة الأولى:

يجب وضع الاعتبار بأن حليب الأم هو الأفضل إطلاقا في هذه المرحلة مع الأخذ بعين الأعتبار أن الطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية فقط ولا يتعرض لشمس يحتاج لأخذ 400 وحدة من فيتامين د لكل كيلو من وزنه أو حسب رأي الطبيب لأن الأم عادة لا تتعرض للشمس، أو الحليب الاصطناعي المناسب له دون أية تغذية إضافية.

من الشهر الرابع وحتى الشهر السادس:

يكون البدء بالوجبات الخفيفة سهلة الهضم مثل التفاح والموز، ويكون البدء تدريجيا وتزاد المقادير تدريجيا، وجبة فواكه محل رضعة أو رضعات الطفل وهكذا.

من الشهر السادس وحتى الشهر الثامن:

أعطاء السيريلاك مسحوق القمح شوربة الخضار ومرق لحم الدجاج إضافة لما سبق.

من الشهر الثامن وحتى عمر السنة:

نبدأ هنا بإعطاء بياض البيض مع الصفار، وكذلك البسكويت بدلا من السيريلاك إضافة للأطعمة السابقة.

سنة وما فوق:

في هذه المرحلة يمكن البدء بإعطاء الطفل طعام العائلة العادي، ويلاحظ عدم إعطاء الطفل حليب البقر قبل عمر السنة خاصة للأطفال الذين يتخدرون من عائلة فيها سوابق للحساسية مثل الربو والرشح التحسسي.

مشاكل التغذية عند الأطفال:

أغلب المشاكل التغذية بعد عمر سنة هو أن وجبة الحليب هي أكثر الكمية التي يتناولها الطفل ويبعده عن باقي الغذاء الآخر، وهذا يسبب نقص في تغذية الطفل إضافة إلى نقص في الفيتامينات والبروتينات الأساسية.

وحل المشكلة هنا يحتاج إلى صبر ومتابعة دؤوبة، وذلك بحرمان الطفل وجبة في البداية من الحليب مما يؤدي إلى إحساس الطفل بالجوع وإبداله بوجبة طعام أساسية سيستحسن أكلها فيما بعد.

إذا كان طفلك يحب تناول نوعا واحدا من الطعام في كل الوجبات فاسمح له بذلك إذا كان هذا الطعام الذي يفضله صحيا ونافعا وأضف له أنواعا أخرى مفيدة في كل وجبة دون إرغامه على ذلك وبعد بضعة أيام وستجد انه سيرغب بتجربة أنواع أخرى من الطعام المتوفر أمامه.

يمكن إضافة أشكال مرحة أو حشو الأكل بالفواكه مثلا لترغيب الطفل بالأكل، عدم الأكل مع مشاهدة التلفزيون فانه يؤدي إلى الصرف عن لقاء الأسرة ويمنعها من التفاعل، ويكون لهذا أثرا على تغذية الطفل.

أيضا في كثير من الدراسات العلمية أثبتت أن الأكل مع مشاهدة التلفاز من المسببات إلى السمنة، كما يجب الاهتمام بالنشاط والحركة الجسدية.


منقووووووووووووووووووول للفائدة