ما أهمية تناول الفيتامينات اثناء و بعد الحمل ؟

الفيتامينات هامة جدآ اثناء الحمل لكل من الام والجنين حيث توفر للجنين التغذية السليمة وبنية الجسم الصحيحة، كما أنها تساعد الام على تعويض ما يمتصه منها الجنين من الفيتامينات والغذاء اثناء فترة الحمل، وهي لا تقف عند هذا الحد فقط، فمهمة الام لا تنتهي بإنتها ءالحمل، حيث إن هناك مهمة أخرى بإنتظارها وهي الرضاعة التي تتطلب أن تكون الان ذات بنية صحيحة وسليمة، وهذا لن يتوفر إلا بتناول الغذاء السليم والفيتامينات اثناء وبعد الحمل

ما هو النظام الغذائي في فترة الحمل ؟

- تناولي الطعام بقدر شهيتك دون زيادة ولا تأكلي أي نوع من الاطعمة التي لا تحبينها
- تناولي نفس الاطعمة التي اعتدتي على تناولها قبل الحمل، ولكن حاولي أن تكون مصادر الطعام متنوعة وكثيرة وتحتوي على الالياف والكربوهيدرات والفواكه الطازجة والخضروات بقدر الامكان
- لا تتناولي أي نوع من انواع الفيتامينات إلا ما وصفته لك الطبيبة
- حاولي تجنب المأكولات الحارة
- حاولي عدم الاكثار من تناول الشاي والقهوة لإحتوائهما على مادة الكافيين

ما سبب اصابة الحامل بالامساك وما هو علاج الامساك ؟

سبب الامساك ناتج عن التغيرات العديدة التي تحدث في الجسم في فترة الحمل حيث يزداد افراز الهرمونات التي تعمل على ارخاء العضلات الموجودة في الاعضاء الداخلية للجسم، كما تعمل على ابطاء حركة الامعاء والتي بالتالي تتسبب في اعادة امتصاص جميع السوائل الموجودة في الامعاء مما يجعل المواد الزائدة التي تخرج على هيئة فضلات قاسية نسبيآ مما يؤدي إلى الامساك، هذا بالاضافة إلى ضغط الرحم على المستقيم خاصة في الاشهر الاخيرة من الحمل مما يسبب صعوبة التبرز

ولحل هذه المشكلة ننصح بإتباع الارشادات التالية

- حاولي الاكثار من السوائل
- تعودي أن تشربي كوب أو كوبين من الماء الدافيء عند الاستيقاظ من النوم في الصابح الباكر وكوب آخر عد الخلود إلى النوم في المساء، وإذا كان بإمكانك شرب الماء الدافيء بين الوجبات فهذا أفضل ويحل كثيرآ من مشكلة الامساك
- حاولي الاكثار من الفواكه والخضروات الطازجة والاطعمة الغنية بالالياف
- تجنبي بقدر الامكان الاغذية القاسية التي تساعد على حدوث الامساك أو تتسبب فيه
- تناولي كوب من الحليب الدافيء مع ملعقة من العسل الطبيعي على الريق ومثلها قبل النوم
- يمكنك تناول كوب من عصير البرتقال الطازج على الريق بشرط أن لا تصفيه من الالياف
- إذهبي بإنتظام إلى دورة المياه خاصة عند الاستيقاظ من النوم حتى وإن لم تكن لديك الرغبة في ذلك، فهذه العملية ستؤثر على جهازك العصبي وستجعله يعطي إشارات معينة في ذلك الوقت لتسهيل عملية التبرز، وبذبك تتخلصي من الإمساك تدريجيآ

ما هي التغيرات التي تحدث للثدي في فترة الحمل ؟

يخضع الثدي إلى كثير من التغيرات التي تختلف من إمرأة إلى إخرىـ ومن هذه التغيرات إحتقان الثدي وتغير لون الحلمة والمنطقة المحيطة بها إلى اللون الداكن، وظهور الغدد بكثرة في الحلمة، وقد تلاحظين أن هناك عروقآ خضراء رفيعة ظاهرة تحت جلد الصدر وهي ناتجة عن زيادة الاوعية الدموية التي تغذي تلك المنطقة

لماذا قد تصاب الحامل بتقلصات و آلام في عضلات الساقين في فترة الحمل ؟

السبب غالبآ يكون من نفص الاملاح، وعلاجه يكون بتناول الكالسيوم، ولهذا ينصح بالإهتمام بالغذاء

ماعلاج دوالي الساقين في فترة الحمل ؟

- تجنبي الوقوف المستمر والطويل قدر الامكان، وهذا لا يعني ترك الاعمال المنزلية أو إهمالها، فيمكنك مزاولة نشاطك اليومي ، ولكن بطرق أخرى تتجنبي فيها الوقوف
- الخلود إلى الراحة كلما سمحت لك الفرحة
- الاستلقاء على احد الجانبين الايمن أو الايسر ورفع المقعدة على وسادة (وذلك محاولة لتخفيف احتقان الاوردة المحيطة بالمهبل)
- إستخدام قعطة قماش نظيفة للضغط على منطقة الدوالي ثم إسنادها بلباس داخلي ضاغط
- استخدام الجوارب الضاغطة ، ولكي تحصلي على الفائدة المرجوة عليك بإتباع الطريقة الصحيحة لإستخدامها:
أ- يجب أن تكون هذه الجوارب ذات مقاس مناسب بالنسبة لك، بحيث لا تكون ضاغطة بدرجة غير ممحتملة (أي ضيقة جدآ) كما يجب ألا تكون فضفاضة
ب- يجب أن ترتدي هذه الجوارب اثناء النهار، ويمكنك خلعهها في الليل اثناء النوم
ت- يجب تفريغ الاوردة الدموية الموجودة في الساقين من الدم المختقن قبل إرتداء هذه الجوارلاب، ويتم ذلك برفع الساقين إلى الاعلى إلى أن يزول الاحتقان الدموية من هذه الاوردة ومن ثم إردتداء هذه الجوارب والساق مرفوعة إلى أعلى، ومن ثم يمكنك إنزال الساقين إلى الوضع الطبيعي ، ثم القيام بنشاطك اليومي كالمعتاد

لماذا تسوء صحة الفم اثناء الحمل؟

تتعرض الحامل لالتهابات في اللثة والام وتسوس في الاسنان، وهذا ناتج عن إهمال الحامل لنظلفة فمها ، بالإضافة إلى تأثير الهرمونات على اللثة أثناء الحمل

ونصيحتنا هي :
- المواظبة على غسل الاسنان جيدآ بالفرشاة والمعجون بالطريقة الصحيحة ، وهناك أنواع خاصة من فرش الاسنان والمعاجين التي تستخدم للثة الملتهبة أو الحساسة
- عليك أن تحاولي غسل أسنانك بعد كل وجبة بقدر الامكان ، وإن لم يتسنى لك ذلك فلتغسلها على الاقل مرتين في اليوم صباحآ ومساء
- عليك بمحاولة المواظبة على الغرغرة (المضمضة) مرة واحدة يوميآ على الاقل ، وليكن ذلك قبل النوم
- مراجعة طبيب الاسنان إن لزم الامر، ولا ضرر من خلع السن في فترة الحمل إن إستوجب الأمر، وليس هناك أي خطر على الجنين
- تجنبي أو حاول الاقلال من تناول السكريات بقدر الامكان لتقليل من خطر التسوس
- إهتمي بغذائك وأكثري من تناول الحليب واللبن ومنتاجتها

هل هناك ضرر من لبس المشدات(الكورسيه) اثناء الحمل ؟

من الافضل الابتعاد عن مشدات البطن هذه مع تقدم شهور الحمل، إلا في حالة وجود ترهلات وإرتخاءات ملحوظة في عضلات البطن تسبب لك آلامآ شديدة في الظهر، وفي هذه الحالة سيقرر الطبيب ما إذا كنت بحاجة إلى مشدات الحمل أم لا، أما عدا ذلك فلا داعي لإستخدامها

يعتبر فقر الدم أثناء الحمل مشكلة يمكن تجنبها، وتجنب أخطارها على الأم الحامل أو الجنين.

الأسباب:

1 تمدد (زيادة) بلازما الدم أثناء فترة الحمل، الأمر الذي يخل بالتوازن بينها وبين كمية كريات الدم الحمراء.
2 نقص الحديد.

3 نقص حامض الفوليك. Folic acid anemia

4 مرض فقر الدم المنجلي Sickle cell anemia.

5 أنيميا البحر الأبيض المتوسط Mediterranean Anemia, أوThalassemia

إلا أنَّ نقص الحديد هو المشكلة الأكبر التي تقف وراء فقر الدم، وقد تشكل 90% من حالات فقر الدم خلال فترة الحمل.

الحمد لله أن 90% من حالات فقر الدم تعود إلى نقص الحديد في الجسم؛ وذلك لأننا إن تمكنا وأقنعنا المرأة قبل زواجها وخلال الحمل بتناول الأغذية التي تحتوي على الحديد أو تناول الحديد نفسه على شكل مستحضرات؛ فإننا نكون قد سيطرنا على 90% من حالات فقر الدم أثناء الحمل. وهذا يقلل من مشاكل الحمل والحامل والجنين وما قد يبقى معه إلى ما بعد الولادة أو بقية عمره من مشاكل صحية، بالإضافة إلى التكاليف المادية والألم النفسي.

إن ما يلزم الجنين من عنصر الحديد لزوم نموه وتطوره قد يتعدى كمية الحديد المخزون لدى الأم، بسبب ما فقدته قبل الحمل من حديد مع دم الدورة الشهرية، أو بسبب سوء التغذية العصرية.

ما تأثير نقص الحديد على الجنين؟

إنَّ نقص الحديد يعني نقص الأوكسجين، لأنَّه أي الحديد هو الذي يركب هيموجلوبين الدم وميوجلوبين العضلات، وهي بروتينات تحمل الأكسجين في الدم والعضلات. ونقص الهيموجلوبين يؤدي إلى نقص في تزويد الجنين بالأوكسجين الكافي لإجراء العمليات الحيوية خلال فترة نموه، ممَّا قد يقلل من نمو الجنين.

أعراض نقص الحديد (فقر الدم):

الشعور بالتعب، شحوب اللون، قصر النفس، الصداع، ضعف المناعة ضد الجراثيم، عدم القدرة على التركيز، الوحم (وهو الرغبة في تناول أشياء غير عادية مثل الورق أو الطين، أو الفحم) وأكل الثلج.

الأطعمة التي تحتوي على الحديد:

اللحم الأحمر، وخصوصا لحم العجل الأحمر، الكبد، الأسماك، والطيور، والقشريات، التونة، البيض، والبقول، والفواكه المجففة. السلمون، الخضار الورقية الخضراء الغامقة.

امتصاص الحديد من الأطعمة

تعتبر الأطعمة الحيوانية افضل مصادر الحديد؛ وذلك لسهولة امتصاصه منها. لكنه يصعب على الجسم إمتصاص الحديد من العائلة النباتية، وما يزيد الأمر سوءا هو تناول الشاي الداكن اللون مع الأطعمة النباتية؛ لأنه يعوق امتصاص الحديد أكثر. أما الجمع بين الأطعمة الحيوانية التي تحتوي على الحديد والأطعمة النباتية التي تحتوي على الحديد فسوف يؤدي إلى زيادة امتصاص الحديد من الأطعمة النباتية إلى جانب امتصاصه من الأطعمة الحيوانية. ولزيادة امتصاص الحديد يستحسن تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج (C) أو تناول هذا الفيتامين على شكل أقراص.


حاجة الجسم اليومية من الحديد

تحتاج الأنثى إلى 15 ملجم يوميا من الحديد، بينما يحتاج الذكر إلى 10 ملجم يومياً من طفولته إلى شيخوخته، إلا إذا كانت هناك أمراض تؤدي إلى نقص الحديد، مثل فقدان الدم من الجهاز الهضمي بسبب القرح أو التعرض لنزف ما.
أمَّا الأنثى فإنَّها قد تحتاج إلى مزيد من الحديد عند وجود دورة شهرية غزيرة. لكنها لا تحتاج إلى أكثر من 10ملجم يومياً من الحديد بعد سن الإياس.

أما الحامل فتحتاج إلى 30 ملجم يومياً (لها وللجنين).

نقص حامض الفوليك

يعتبر حامض الفوليك أحد أهم الفيتامينات التي يجب الحرص على تناولها قبل الشروع في الحمل؛ لما فيه من فوائد للدم، والتقليل من التشوهات الخلقية العصبية. وبالرغم من عدم شيوع الحديث عن حامض الفوليك، إلا أن كثيرا من النساء اللواتي يخططن للحمل يتناولن فيتامينات ومعادن شاملة بما فيها حامض الفوليك. وتقدر الجرعة اليومية ب 400 ميكروجرام يوميا. وعلى الحامل أن تستمر على ذلك طيلة فترة الحمل.

فقر الدم الوراثي

أما فقر الدم الناجم عن الأمراض الوراثية، مثل فقر الدم المنجلي أو أنيميا البحر الأبيض المتوسط، فأمرهما مختلف عن نقص الحديد أو حامض الفوليك؛ لأن الحامل المصابة بفقر الدم الوراثي تحتاج إلى رعاية ومراقبة سريرية مختلفة.

متى يحدث ارتفاع ضغط الدم عند الحامل؟


يحدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بعد الأسبوع العشرين »بعد الشهر الخامس« من الحمل وينتهي بنهاية الحمل عند السيدات غير المصابات بمرض ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل.



ما هي أهم أعراضه؟


1 - تورم الجسم وخاصة الوجه واليدين.
2 - ارتفاع ضغط الدم.
3 - الصداع.
4 - يؤثر ارتفاع ضغط الدم عندالحامل على الجنين والأم وقد يؤدي إلى ظهور علامات أخرى لتسمم الحمل مثل (ظهور البروتين في البول عند بعض الحوامل - غثيان - فقدان الشهية) وضغط الدم المزمن.



ما هو الغذاء المناسب لضغط الدم أثناء الحمل؟

اتباع نظام غذائي متكامل يفي باحتياجات الأم والجنين منذ بداية الحمل ويقلل من حدوث ارتفاع ضغط الدم عند الحامل.
نقص الكالسيوم والفسفور قد يؤديان إلى ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
تناول الحليب قليل الدسم ومشتقاته (3-4) أكواب يومياً.
الحليب مصدر هام للكالسيوم والفسفور.
تناول اللحوم والطيور والأسماك منزوعة الشحوم والجلد.
اللحوم مصدر جيد للبروتينات وبعض المعادن والفيتامينات.
يجب الاكثار من تناول الخضروات والفواكه مثل الخضروات الورقية الخضراء (السبانخ - الملوخية - البروكلي) والجزر والمشروم.. إلخ والفواكه مثل الموز - البرتقال - الأفاكادو - الكيوي - الزبيب.. لاحتوائها على البوتاسيوم.. وبعض الفيتامينات مثل البيتاكاروتين الذي يعمل في جسم الإنسان كمضاد للأكسدة كما يمكن أن يحوله جسم الإنسان إلى فيتامين »أ«.
تناول النشويات يوفر جزءً هاماً من الطاقة التي تحتاجها الحامل.
تحتوي الحبوب على بعض الأملاح والفيتامينات الهامة وهي مصدر جيد للالياف. ولكن الافراط في تناولها يؤدي إلى الزيادة في الوزن.
أهم مصادر النشويات الخبز و»يفضل الأسمر« - البطاطا - الأرز - المعكرونة - البرغل - القمح - حب الهريس - حب الجريش - الذرة والشوفان.
البقوليات مثل الفول - الحمص - العدس - الفاصوليا الناشفة والبازلاء.
تناول الزيوت يؤدي إلي الزيادة في الوزن.
يجب على الحامل التقليل من اضافة الزيت أثناء الطبخ وتجنب القلي في إعداد الأطعمة.
المكسرات مصدر جيد للدهون الأحادية غير المشبعة وفيتامين »هـ« حيث إنه مضاد طبيعي للأكسدة ويساعد في الوقاية من أمراض القلب (تناوليها باعتدال).
يجب على الحامل الاعتدال في تناول ملح الطعام وتجنب تناول المخللات والموالح والأجبان المالحة والزيتون والأسماك واللحوم المملحة.
توزيع الوجبات من خمس الى ست وجبات

تأثير الحمل على السكري:

1- إنخفاض حساسية الجسم للانسولين و إرتفاع مستوى السكر في الدم و الإصابة بحُماض الدم الكيتوني السُكري (حموضة الدم) Diabetic Ketoacidosis.
2- حدوث نوبات هبوط السكر في الدم نتيجة إستخدام الجنين للسكر و بخاصة أثناء الليل.
3- إرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يؤدي إلى زيادة نسبة الإصابة بأمراض الشرايين و بخاصة الكلى و الشبكية.


تأثير السكري على الحمل:

1- إرتفاع مستوى السكر في الدم في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل يزيد من نسبة الإصابة بالتشوهات الخلقية للجنين , و في الشهور الثلاثة الثانية يزيد من الإصابة بمقدمة الإرتعاج Pre-Eclampsia و زيادة سوائل الحمل PolyHydramnios و في الشهور الثلاثة الأخيرة من الحمل يؤدي إلى ضخامة الجنين Macrosomia و الموت داخل الرحم Intrauterine Foetal Death.
2- الهبوط الحاد في السكر و لفترات طويلة يؤدي إلى تخلف نمو الجنين.
3- مُضاعفات مرض السكري على الشرايين يؤدي إلى إرتفاع ضغط الدم و نقص تروية المشيمة Placental Insufficiency مما يؤدي إلى تخلف نمو الجنين و الموت داخل الرحم.



لتجنب ذلك اتبعي الإرشادات التالية:




1- حافظي على مستوى سكر الدم ضمن الحدود المقبولة.
*احرصي على إجراء القياس الذاتي لسكر الدم قبل و بعد الوجبة وقبل النوم وكلما طلب الطبيب منك ذلك.

الحدود المقبولة لسكر الدم قبل وأثناء الحمل
السكر المُعتمد على ا لأنسولين سكر الحمل
وقت القياس مليجرام (مليمول) مليجرام (مليمول)
صائم 100-60 (5.5-3.3) 90-60 (5-3.3)
ساعة بعد الأكل 140-100 (7.7-5.5) أقل من 140 (أقل من 7.7)
ساعتين بعد الأكل أقل من 140 (أقل من-7.7) أقل من 120 (أقل من 6.6)
قبل النوم 120-100 (6.6-5.5)
من 2-6 صباحاً 120-60 (6.6-3.3)


*قد تختلف الأهداف المحددة لسكر الدم قبل وأثناء الحمل وفقاً لما يحدده الطبيب المعالج.
*احرصي على زيارة أخصائي التغذية بإنتظام فإن النظام الغذائي هو الأساس للتحكم في مستوى سكر الدم.
2- اختبري مستوى الكيتونات Ketone في البول كل صباح.
3- راقبي معدل الزيادة في الوزن و إبقيه ضمن الحدود المقبولة.
*المعدل الطبيعي لزيادة الوزن أثناء الحمل:
في نهاية الشهور الثلاثة الأولى للحمل 1- 2 كيلو جرام.
في الشهور الستة الأخيرة 300 - 400 جرام في الأسبوع.
4- HbA1C الهيموجلوبين السكري يكون أقل من 7 %.


إرشادات لتجنب ارتفاع سكر الدم:

1- تناولي 5- 6 وجبات صغيرة موزعة على مدار اليوم بدلاً من ثلاث وجبات رئيسية.
*فذلك يُفيد في تنظيم سكر الدم بالإضافة إلى تجنب العوارض الصحية للحمل.
2- قد يفيد تحديد الكربوهيدرات إلى 30 جرام في وجبة الإفطار في الوقاية من إرتفاع سكر الدم.
أمثلة لوجبات تحتوي على 30 جرام كربوهيدرات
*ربع خبرة عربي,شريحة جبن,نصف كوب حليب,نصف حبه فاكهة.
*نصف كوب حليب,نصف كوب كورن فليكس,نصف حبة فاكهة,شرائح خضروات.
*كوب حليب,ربع خبزه,بيضة,شرائح خضروات.
3- مارسي رياضة خفيفة بإنتظام.
*مُمارسة الرياضة تُساهم في زيادة حساسية خلايا الجسم للأنسولين و التحكم في مستوى سكر الدم بعد تناول الطعام.
*استشيري طبيبك بخصوص الرياضة المُناسبة لحالتك و إختاري رياضة لا تسبب ضعفاً على الجزء السفلي من الجسم.
4- إذا كنت تعالجين بالأنسولين:
*احرصي على حقن الأنسولين في المواعيد و بالجرعات المُحددة.
إطلبى نشرة البدائل الغذائية من أخصائي التغذية لتُساعدك على تخطيط وجباتك الغذائية.



إرشادات لتجنب هبوط سكر الدم:
1- إلتزمي بتناول الوجبات في المواعيد و بالكميات التي يحددها أخصائي التغذية.
*احرصي على تناول وجباتك في مواعيد مُحددة ولا تلغي أي وجبة مهما كانت الظروف.
*لا تحاولي إتباع نظام غذائي لإنقاص الوزن أثناء الحمل.
2- لا تمارسي مجهوداً بدنيا ًعنيفا ً.
- إذا كنت تعالجين بالأنسولين – تأكدي من عدم زيادته عن الجرعة المُحددة.
3- إحرصي على قياس سكر الدم قبل تناول الوجبات وقبل وبعد مُمارسة الرياضة.
*إذا كان مستوى سكر الدم أقل من 3.3 ملمول(60 مليجرام) وكان موعد الوجبة التالية يزيد عن نصف ساعة تناولي وجبة خفيفة إضافية تحتوي على 15
جرام كربوهيدرات أمثلة:
* شرائح بسكويت سادة.
* أو حبة فاكهة أو نصف كوب عصير فاكهة.
* أو شريحة جبن مع شريحة توست.
إحرصي على زيارة عيادة التغذية كلما أجرى الطبيب تغييرا ًفي نوع الأنسولين أو جرعته أو مواعيد حقنه.
4- إحتفظى دائماً ببعض الأغذية السكرية أو العصائر في مُتناول يدك لتناولها عند الشعور بأعراض هبوط سكر الدم الآتية:
*التعرق (كثرة العرق).
*الرُعاش (رجفة في الجسم).
*تسرع ضربات (دقات) القلب.
*الشعور بالتوتر و القلق.
*الشعور بالجوع.
*دوخة (دوار , دُوام).
*صُداع.
*عدم وضوح الرؤية (غشاوة على العين).
*قلة الإستيعاب و التخليط.

أغذية يمكن تناولها لمعالجة هبوط سكر الدم (تحتوي كل وحدة تقديم منها على 15 جرام كربوهيدرات):

درجة الفعالية وحدة التقديم
عالية الفعالية أقراص جلوكوز**
جلوكوز سائل**
عسل طبيعي
عصير برتقال 3 أقراص
ملعقة مائدة أو نصف أنبوب
ملعقة مائدة
نصف كوب
متوسطة الفعالية جلي عادي
مشروبات غازية
عصير تفاح نصف كوب
نصف كوب
نصف كوب
قليلة الفعالية سكر مائدة
توفي (حلوى صلب)
حليب خالي الدسم ملعقة مائدة
5 حبات
كوب


**مُنتجات لشركات أدوية أو مكملات غذائية.
يُفضل إختيار الأغذية الأكثر فاعلية في مُعالجة هبوط سكر الدم.
الأغذية المحتوية على الدهون مثل الشيكولاته يكون مُعدل إمتصاص السكر فيها بطئ مما يُقلل فعاليتها.
الأغذية و المشروبات المحتوية على الجلوكوز Glucose أكثر فعالية في مُعالجة هبوط سكر الدم من المحتوية على السكر العادي (السكروز) Sucrose.

هذي معلووووووومات نقلتها لكم

الله يهووووووووووووووون على الجميع