الله يسهل على كل حامل يارب
سؤالي للي خبره بالقيصريات انا مسويه ثلاث قيصريات والدكتورة تقول عادي تركبين لولب هل صحيح هذا الكلام صراحه خفت لانه مستوصف خاص واخاف بس تبغى تلعب فيني وانا مو ناقصة تعب
هل صحيح اقدر اركب لولب لان الحبوب دمرت نفسيتي وجسمي
الله يوفق ويسعد اللي ترد علي وتطمني
سؤالي للي خبره بالقيصريات انا مسويه ثلاث قيصريات والدكتورة تقول عادي تركبين لولب هل صحيح هذا الكلام صراحه خفت لانه مستوصف خاص واخاف بس تبغى تلعب فيني وانا مو ناقصة تعب
هل صحيح اقدر اركب لولب لان الحبوب دمرت نفسيتي وجسمي
الله يوفق ويسعد اللي ترد علي وتطمني
الله يسهل على كل حامل يارب سؤالي للي خبره بالقيصريات انا مسويه ثلاث قيصريات والدكتورة تقول عادي تركبين لولب هل صحيح هذا الكلام صراحه خفت لانه مستوصف خاص واخاف بس تبغى تلعب فيني وانا مو ناقصة تعب هل صحيح اقدر اركب لولب لان الحبوب دمرت نفسيتي وجسمي الله يوفق ويسعد اللي ترد علي وتطمنيالله يسهل على كل حامل يارب سؤالي للي خبره بالقيصريات انا مسويه ثلاث قيصريات والدكتورة تقول عادي...
مساء جنه
ماتعرفين باللاتصاقات الا لمايفتحوا لك بطنك
الله يقومك بالسلامه
من خلال معرفتي ماينصحون بتركيب اللولب بعد العمليه الثالثه
انتي شوفي لك استشاريه صح وأسأليها علشان تتأكدين فيه عده طرق لمنع الحمل منها العزل بس غيرامنه
وفيه التحاميل المهبليه والشرائح
أولا : موانع الحمل الهرمونية المغروسة ( المغروزة) :
عبارة عن ست كبسولات تحمل المادة levonorgestrel وتُسمى تجارياً norplant نور بلانت
تم قبول هذا المانع أول مرة في فنلندا عام 1983, ثم انتشر قبوله بعدئذ, حيث نزل أسواق الولاليات المتحدة الأمريكية عام 1990
إليكم صورة نوربلانت, وكما ترون فإنه يشبه عود الكبريت :
- تعتبر من الطرق من الفعالة في منع حدوث الحمل, خاصة للنساء اللاتي يرغبن في إيقاف الإنجاب لفترة مؤقتة دون أن تتأثر مقدرتهن الإنجابية في المستقبل.
فعاليته في منع حدوث الحمل : 99% – 99.95%
لذا فإنه وسيلة فاعلة في منع حدوث الحمل, لكنه غير متوفر بسهوله.
ميكانيكية عمله هي عن طريق إيقاف عملية الإباضة لدى المرأة, وزيادة كثافة الإفرازات المخاطية في عنق الرحم, وترقيق بطانة الرحم., وقد تقدم دور ذلك في منع حدوث الحمل.
توضع الكبسولات الست تحت الجلد في أعلى الذراع خلال الأيام السبعة الأولى من بداية الطمث.
تحتوي الكبسولات على ما محمله 216 مليجرام من الدواء
الكبسولة الواحدة تطرح يومياً من 25- 30 ميكروجرام من الدواء
فعالية الكبسولات الست تستمر لمدة خمس سنوات, حيث يتم ازالتها بعد خمس سنوان.
تستغرق عملية وضعها حوالي ربع ساعة.
يمكن رؤيتها أحيانا خلال الجلد, وإن كان الشكل يبدو أسبه بشكل الأوردة.
يمكن إزالته متى ما رغبت المرأة بذلك.
يوجد نوع آخر من نوربلانت يسمى نوربلانت 2, ويحتوي على قطعتين فقط بدلا من الست كبسولات الموجودة في نوربلانت.
موانع استخدامه :
هي نفس الموانع للهرمونات الجنسية بصفة عامة, والتي سنشير إليها بشكل من التفصيل فيما يلي كأمراض الكبد, والنزف الرحمي المفرط,الانصمام الخثري thromboemboimbolism ( انسداد أحد الأوعية الدموية بسبب خثرة أو جزء من خثرة ).
الأضرار الجانبية :
أكثر الأعراض حدوثًا هو زيادة فترة النزف الطمثي, حيث يحدث في حوالي 10% من الحالات.
أعراض أخرى أقل حدوثًا هي :
صداع, دوخة, زيادة في الوزن, آلام في العضلات, ظهور حب الشباب.
بالطبع هذه الأعراض لا تحدث في كل الحالات
بعض هذه الأعراض قد يحدث, وليس بالضرورة كلها.
سأكمل الحديث حول المانع الهرموني نوربلانت :
ينصح لهذا اللون من المانع للسيدات اللاتي يرغبن استخدام وسيلة لمنع حدوث الحمل ذات مفعول طويل الأمد, وذات فعالية عالية.
يمكن استخدامه لـ :
- النساء اللاتي لم يتقبلن موانع الحمل الأخرى كأقراص منع الحمل أو اللولب لسبب أو لآخر.
- النساء اللاتي ينبغي عليهن عدم أخذ هرمون الاستروجين لأسباب صحية, حيث أن نوربلانت لا يحتوي على استروجين, بل يحتوي على مادة Levonorgestrel ليفونور جسترول .
الطريقة الهرمونية الثانية:
الحقن الهرمونية injectable hormones
(أولا )
depot meddroxyprogesterone acetate :
DMPA, Provera
يعطى حقنة عضلية مقدراها 150 مليجرام كل ثلاثة أشهر, وهو بهذا يُعطي فعالية ضد حدوث الحمل تستمر من ثلاثة إلى أربعة أشهر, وإنما يُؤخذ كل ثلاثة أشهر من باب الاحتياط.
فعالته في منع حدوث الحمل هي 99,7% .
ميكانيكية عمله :
أولاً : إيقاف عملية الإباضة
ثانياً : تقليل حركة نقل الحويمن المنوي وذلك عن طريق تأثيره على تغيير نوعية الإفرازات المخاطية لعنق الرحم, حيث يحدث تغييرًا سريعًا في نوعية هذه الإفرازات لدى 90% من الحالات عقب أخذ الحقنة, بينما لا يحدث تغيير في هذه الإفرازات خلال السبعة الأيام الأولى لدى 10%, ولذلك فإن على جميع النساء استخدام وسيلة أخرى لمنع حدوث الحمل خلال السبعة الأيام الأولى من أخذ الحقنة.
الوقت المثالي لأخذ الحقنة هو خلال الخمسة الأيام الأولى من بداية الطمث.
كما ألمحت سابقًا إن هذا الدواء يؤخذ كل ثلاثة أشهر, وينبغي عدم التأخر عن ذلك منعًا لحدوث الإباضة.
إذا تجاوز عدم أخذ الجرعة التالية أسبوعان, فعلى المرأة إجراء تحليل مخبري للتأكد من أنها ليست حاملاً.
من مزايا هذه الحقنة بالإضافة إلى أنها مانع لحدوث الحمل فإنها تقلل نسبة الإصابة بسرطان الرحم والتهابات الحوض.
بالإضافة إلى ذلك فإنَّ هذه الدواء أكثر ملائمة للنساء اللاتي لا يناسبهن أخذ حبوب منع الحمل لأسباب صحية معينة, إذ لُوحظ أنَّ النساء اللاتي يشتكين من الصداع بسبب أخذ حبوب منع الحمل, تختفي لديهن هذه الشكوى في الفترة التي يأخذن فيها هذه الحقن. كما أنَّ هذه الحقن أفضل كمانع حمل من حبوب منع الحمل للنساء اللاتي يتناولن أدوية مضادة للتشنجات.
وخلافًا للاعتقاد السابق فإنه لا علاقة بهذا الدواء في زيادة نسبة حدوث سرطان الثدي والمبيض وعنق الرحم لدى النساء اللاتي يستخدمنه.
لا يؤدي هذا الدواء إلى حدوث جلطات بالدماغ أو احتشاء القلب أو زيادة حدوث الانصمام الخثري thromboemboimbolism
قد تتعطل مقدرة المرأة الإنجابية لمدة ثمانية عشر شهرًا بعد إيقاف أخذ الحقن, وإن كان معظم النساء تعود إليهن وظيفتهن الإنجابية خلال العشرة أشهر الأولى من إيقاف استخدام الدواء.
ولذا فإنَّ هذه الطريقة قد لا تكون مناسبة للمرأة التي ترغب في الحمل عقب إيقاف أخذ الدواء بفترة بسيطة.
الأعراض الجانبية :
-البعض قد يشتكين من وجود اضطرابات في الدورة الشهرية .
- هناك أعراض أقل حدوثًا كزيادة الوزن والاكتئاب.
لإيقاف النزف الرحمي الغزير تُعطى المرأة ehinyl estradiol 50 mg يومياً لمدة أربعة عشر يومًا.
النوع الثاني من الحقن هي :
Lunelle (لونيل )
Medroxyprogesterone acetate/ estradiole cypionate
خلافا لحقن بروفيرا, فإن هذه المانع :
- يتركب من مادتين هما : مدروكسي بوجسترون - المتقدم الذكر - و هرمون إسترادايول.
- يعطى شهريا وليس كل ثلاثة أشهر, كمل هو الحال في بروفيرا.
مالفرق بين هذا المانع و أقراص منع الحمل؟
يشبه هذا المانع حبوب منع الحمل من ناحية التركيب, غير أنه يعطى مرة كل شهر, خلافا لأقراص منع الحمل التي تؤخذ كل يوم.
يعمل عل منع عملية الإباضة
تعود الوظيفة الإنجابية إلى وضعها الطبعي خلال 3-4 أشهر من إيقاف الدواء
يُؤخذ هذا الدواء على شكل حقن شهرية.
- تعطى الجرعة الأولى خلال الأيام الخمسة الأولى من بدء الطمث.
- يبدأ مفعول هذا الدواء كمانع للحمل بعد 24 ساعة من اخذ الحقنة, لذا ينصح بعدم الاتصال الجنسي بين الزوجين لمدة 24 ساعة على الأقل من أخذ الحقنة, كي يحدث الدواء تأثيره.
-تعطى الحقن التالية كل 28 يوما , وينبغي ألا تتجاوز الفترة الزمنية بين حقنتين 33 يوما, حت إذا لم يحدث طمث.
مزايا حقن لونيل :
- النزف الرحمي أقل حدوثاً بين النساء اللاتي يأخذن هذا النوع من العلاج مقارنة باللاتي يأخذن الحقنة السابقة DMPA
- يساعد في تنظيم الدورة الشهرية.
- ذو فعالية عالية في منع حدوث الحمل, ونسبة فشله في منع الحمل أقل من 1%, أي أن فعاليته كمانع للحمل, تتجاوز 99%.
من هن اللاتي ينبغي لهن ألا يلجأوا إلى هذا المانع؟
موانع الاستخدام هي :
- من لديهن مشاكل تتعلق بتخثر الدم, كالنساء اللاتي سبق أن أصبن بجلطة في أوردة الأطراف السفلية, أو جلطة بالرئة.
- من يعانين من مشاكل بالقلب.
- من لديهن مرض كبدي نشط.
- النساء اللاتي تجاوزن سن الخامسة والثلاثين.
- النساء اللاتي لديهن بعض أنواع الأورام.
ينبغي الحذر في استخدام هذا المانع في النساء اللاتي لديهن ارتفاع ضغط الدم, وصداع الشديد.
الأعراض الجانبية المحتملة :
-قد يُؤدي إلى حدوث صداع, زيادة في الوزن, آلام في الثدي .
- ظهور حب الشباب.
- اضطرابات في المزاج, اكتئاب.
معظم النساء لا يشتكين من هذه الأعراض, فهذه الأعراض تحدث لدى أقلية من النساء.
الطريقة الهرمونية الثالثة:
أقراص منع الحمل
إنَّ أقراص منع الجمل تتألف من مجموعتين :
أولاً : المؤتلفة التركيب المحتوية على progestin & estrogen
ثانياً : المصغرة mini-pills وتحتوي على progestin فقط, ولها استخدامات خاصة سنشير إليها.
سنتناول الأقراص المؤتلفة :
لقد مرت أقراص حبوب منع الحمل بتطورات عدة للتقليل من أضرارها الجانبية مع المحافظة على كفائتها كمانع للحمل.
ميكانيكة عملها:
لهذه الأقراص تأثيرات فسيولوجية عدة أهمها هو إيقاف عملية الإباضة.
من التأثيرات الفسيولوجية الأخرى :
- إحداث تغييرات معينة بإفرازات عنق الرحم المخاطية مما يعيق عملية انتقال الحيوانات المنوية.
فعاليتها :
تعتبر الأقراص المؤتلفة من أقوى موانع الحمل فعالية.
تصل فعاليتها في منع حدوث الحمل إلى 99,9 عند الانتظام على أخذها باستمرار.
تحدد هذه الهرمونات الجنسية الأنثوية كمية النزف الطمثي ووقت حدوثه, إذ تحدث الدورة الطمثية كل ثمانية وعشرين يوماً, وتكون عادة أقصر وأقل غزارة عند تناول الأقراص المانعة للحمل.
يحدث عند بعض النساء نزف بين الدورات الطمثية, ويُعالج هذا بإخذ كمية صغيرة إضافية من الأستروجين عندما يحدث النزف.
لهذه الأقراص فوائد أضافية أخرى إضافة لمنع الحمل من بينها أن النساء اللاتي يتناولن هذه الأقراص يكن أقل عرضة من غيرهن للإصابة بآلام الدورة, والتهابات الحوض, والأكساس المهبلية وفقر الدم والحمل المنتبذ ( الحمل خارج الرحم).
موانع الاستخدام :
- حدوث الانصمام الخثري thromboemboimbolism في الماضي
- أمراض الكبد النشطة
- وجود الحمل
- النزف الرحمي المجهول السبب
- النساء المدخنات بإفراط الاتي تجاوزن الخامسة والثلاثين من العمر
- ارتفاع مستوي ثلاثي الغليسريد في الدم hypertriglyceridemia
كيفية تناولها :
- حبة واحدة يوميًا بانتظام, ومن المستحسن أن يكون ذلك قبل النوم.
- عند البداية في أخذها من الأفضل أن تؤخذ من اليوم الأول من بداية الطمث لمدة إحدى وعشرين يومًا تتوقف بعدها لمدة سبعة أيام, ثم تعاود الأخذ من جديد من اليوم الثامن من توقفها ولمدة إحدى وعشرين يومًا وهكذا.
ينبغي ألا تتأخر المرأة عن اليوم الخامس كحد أقصى عند الابتداء في أخذ هذه الأقراص.
بعد تناول آخر حبة من الحبوب المؤتلفة بيومين تقريباً ينخفض مستوى الهرمونات في الدم بسرعة ثم يحصل الحيض
_ إذا نسيت المرأة أن تتناول القرص, فإنها تأخذه حالما تتذكر, أما إذا مرت اثنا عشر ساعة على هذا النسيان, فإن على المرأة أن تستمر في الأخذ مع مراعاة الاحتياط باستخدام وسيلة ثانية إضافية لمنع الحمل إلى بقية الشهر إلى حين تبدأ بعلبة أقراص جديدة
- تقل فعالية هذه الأقراص في حالات التقيؤ والإسهال لدى المرأة.
- هنالك الكثير من الأدوية الأخرى التي تتفاعل مع هذه الأقراص, ولذا فإن على المرأة الخاضعة لتناول هذه الأدوية تنبيه الطبيب الذي يعالجها إلى ذلك للتأكد من عدم وجود تفاعل بين الدواء والأقراص التي تتناولها مما قد يؤثر في فعالية هذه الأقراص كمانع للحمل.
تتألف أقراص ياسمين من مادتين هما drospirenone and ethinyl estradiol
تأثيرها عن طريق منع الإباضة, وزيادة سمك الإفرازات المخاطية بعنق الرحم وترقيق بطانة الرحم, كما تقدم ذكره في موانع أخرى.
استخدم هذا الدواء أيضا لعلاج الأعراض النفسية السابقة لحدوث الطمث كالقلق والاكتئاب و قلة التركيز وقلة الحيوية ....
يمنع استخدام ياسمين في حالات خاصة, كما هو الحال مع الموانع الأخرى :
- حدوث الانصمام الخثري thromboemboimbolism في الماضي
- أمراض الكبد النشطة
- وجود الحمل
- النزف الرحمي المجهول السبب
- النساء المدخنات بإفراط الاتي تجاوزن الخامسة والثلاثين من العمر
- وجود سرطان الرحم أو الثدي.
- ارتفاع ضغط الدم الشيد.
- ارتفاع مستوي ثلاثي الغليسريد في الدم hypertriglyceridemia
لذا فإنه ليس صحيحا أن أقراص ياسمين خالية من أي ضرر جانبي.
نعم, قد تكون أضراررها أقل من أقراص موانع الحمل الأخرى.
الشركة المنتجة للدواء - شركة شيرنج - لم تقل أن هذه الأقراص ليس لخها أي أعراض جانبية , بل قالت إن أعراضها الجانبية أقل من الحبوب منع الحمل الأخرى.
نعم, قد يكون زيادة الوزن أقل حدوثا في حال استخدام أقراص ياسمين.
المرأة التي تنسى تناول حبتين أو أكثر يحدث لها أحد الاحتمالين :
الاحتمال الأول : نزول كمية كبيرة من الدم مثل الطمث, وفي هذه الحالة يجب أن تتوقف الزوجة عن أخذ ما تبقى من حبوب الشريط, وتبدأ الأخذ من شريط قرص جديد خلال الخمسة الأيام الأولى ( الأفضل هو اليوم الأول) من خروج الدم.
الاحتمال الثاني : عدم نزول الدم أو نزوله على شكل قطرات قليلة, وفي هذه الحالة ينبغي للمرأة الاستمرار في أخذ الأقراص بالإضافة إلى الأقراص التي نستها, مع اتباع وسيلة أخرى منعاً لحدوث الحمل, بسبب احتمالية النقص في كفاءة الأقراص كوسيلة لمنع الحمل بسبب عدم الالتزام بالمرأة بأخذ الأقراص بشكل منتظم.
- إذا لم ينزل الطمث في شهر من الشهور, وكانت المرأة تستعمل هذه الأقراص بانتظام, يجب عليها الاستمرار في أخذ الحبوب بنفس النظام, بأن تتوقف عن أخذها أسبوعًا وتبدأ في الأخذ من جديد في اليوم الثامن, وفي نفس الوقت ينبغي عليها مراجعة الطبيب المختص.
هناك عدة طرق لمعالجة هذه المشكلة :
-استبدال الأقراص بأخرى تحتوي على كمية أكثر من الأستروجين.
- إعطاء أستروجين إضافي لتدعيم بطانة الرحم لمدة دورة إلى دورتين.
- إجراء اختبار الحمل بشكل شهري
- إذا تغيب الزوج وكانت الزوجة تستعمل حبوب منع الحمل فعليها استكمال ما تبقى من أقراص بالشريط.
- إذا تغيب الزوج فترة أقل من ثلاثة أشهر, ينبغي للمرأة الاستمرار في أخذ الأقراص طوال فترة غياب الزوج, إذ أنَّ الانقطاع عن أخذ الأقراص قد يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية, كما قد يؤدي إلى ظهور الأعراض الجانبية التي قد تصاحب استخدام الحبوب لأول مرة.
الأضرار الجانبية لأقراص منع الحمل المؤتلفة :
-هذه بالتأكيد لا تحدث في كل النساء
- ليس بالضرورة أن تحدث كل هذه الأعراض في المرأة نفسها.
- زيادة الوزن بسبب زيادة كمية الدهون
يشكل هذا إزعاجاً للفتيات اللاتي يرغبن في المحافظة على رشاقتهن.
- الصداع
تشكو كثير من السيدات من الصداع في بداية استخدامهن لهذا الدواء, ولكن هذا الصداع يخف بالتدريج مع الاستمرار في تناول هذا الدواء
لا ينصح باستخدام هذه الأقراص من قبل النساء اللاتي يتكرر لديهن الشقيقة بشكل شديد.
- ظهور بعض الأعراض النفسية كالاكتئاب أو التهيج العصبي لدى بعض النساء أثناء تناولهن لهذه الأقراص.
- الشعور بفتور جنسي خلال الأشهر الأولى من استخدام الأقراص, ولكنَّ هذا يختفي تدريجيًا فيما بعد.
- زيادة حجم الثديين.
- تساقط الشعر.
- ظهور بثور في الوجه شبيهة بحب الشباب.
- التهابات فطرية مهبلية بسبب تغير البيئة المهبلية.
- توقف الطمث بعد إيقاف استخدام الأقراص بسبب حدوث ضمور في بطانة الرحم.
هذه الظاهرة قل حدوثها بكثير في الوقت الحاضر مقارنة بالسابق بسبب التطورات التي شملت أقراص حبوب منع الحمل.
في أغلب الحالات تعود الأمور إلى طبيعتها إذ يحدث نزف رحمي بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من إيقاف الدواء.
إذا طالت فترة توقف الطمث, على المرأة مراجعة الطبيب المختص.
- أنّ قابلية الدم للتجلط والأزمات القلبية تعد من الآثار الجانبية لاستخدام هذه الأقراص.
هذه الأعراض نادراً ما تحدث بين النساء اللاتي دون الثلاثين من العمر, فضلاً على أنَّ تخفيف كمية الأستروجين بهذه الأقراص قد قلل من احتمالية حدوث هذه الأعراض مقارنة بالسابق.
الأقراص المؤتلفة أكثر أمانًا مما كانت عليه في السابق بسبب انخفاض كمية الأستروجين بها كما ألمحنا.
ومع ذلك فلا يُنصح بأخذ هذه القراص من قبل النساء اللواتي كان عندهن إصابة سابقة بالخثرات الدموية أو ارتفاع الضغط الشرياني أو ورم الرحم الليفي أو سرطان الثدي أو الرحم.
هل يمكن لمن تتناول أقراص منع الحمل المؤتلفة التركيب القيام بالرضاعة الطبيعية؟
الجواب :
إذا كانت المرأة تقوم بالرضاعة الطبيعية فعليها التوقف عن أخذ أقراص منع الحمل المؤتلفة التركيب لأنها تؤثر في كمية لبن الثدي.
ينبغي لها اختيار وسيلة منع حمل أخرى لا تؤثر في الرضاعة الطبيعية مثل أقراص منع الحمل أحادية الهرمون أو اللولب
موانع الحمل الكيماوية : Chemical Contraceptives
توجد بأشكال مختلفة :
- كريمات.
- تحاميل مهبلية.
- الرغاوي Foams
- حبوب فوارة.
الرقائق Vaginal Contraceptive Film - VCF
هذه صورة لهذه الأشكال المختلفة :
- الدوش المهبلي.
ميكانيكية عملها :
تحتوي هذه الوسائل على مواد كيميائية, تؤدى إلى قتل الحيوانات المنوية و تجعلها غير قادرة على الحركة فلا تستطيع الوصول إلى الرحم, ولذا فهي تعيق عملية الإخصاب.
يمكن استخدامها منفردة, ولكن الأفضل استخدامها مع وسيلة أخرى كالواقي الذكري لزيادة فعاليتها في منع حدوث الحمل.
إذا استخدمت المواد الكيماوية بمفردها بشكل صحيح فإن نسبة فعاليتها قد تصل إلى 60% , ولذا فإن نسبة حدوث الحمل عالية جدا, وتصل فعاليتها في منع الحمل إلى 85 – 95% إذا استخدمت مع طريقة أخرى لمنع الحمل كالواقي الذكري .
يستمر مفعولها لعدة ساعات بعد وضعها في المهبل.
الكريمات المهبلية : Vaginal Cream and jellies
- تستعمل خلال أنبوبة أو محقنة ، تدخل إلى المهبل ويضغط على المكبس إلى أن تفرغ محتوياتها في المهبل.
- ينبغي ألا تكون المرأة واقفة خشية تسرب المادة إلى حارج المهبل.
- ينبغي وضع كمية إضافية حين بدء الاتصال الجنسي .
- ينبغي للمرأة عدم عمل غسيل مهبلي قبل مضي حوالي 6 ساعات على الاتصال الجنسي, حفاظا على فعالية الكريم.
- الأفضل استخدام هذه الطريقة مع الواقي الذكري.
.التحاميل و الأقراص المهبلية : Vaginal suppositories
- تستعمل قبل الاتصال الجنسي بربع ساعة.
- يتم إدخالها في المهبل إما بالإصبع أو بواسطة أنبوبة خاصة، في أعلى المهبل، فتذوب, وتحدث تأثيرها.
- ينبغي تبليل القرص المهبلي ببعض قطرات اماء قبل إدخاله إلى المهبل.
- إذا لم يحدث اتصال خلال نصف ساعة ينبغي استخدام قرص آخر.
من الوسائل الأخرى الدوش المهبلي, وهي مستخدمة بكثرة في بعض الدول مثل أوربا و أمريكا.
الأقراص ( الفوارة ) Foaming Tablets:
عبارة عن أقراص مهبلية تبلل ببضع قطرات من الماء قبل إدخالها إلى المهبل.
الرقائق المهبلية :
- ينبغي أن تكون اليد المستخدمة جافة قبل استخدام الرقائق كي لا تلتصق الرقائق باليدين.
- تثنى الرقيقة و توضع في المهبل على عنق الرحم أو قريبا منه.
- يبدأ مفعولها بعد 15 دقيقة من الوضع ، بمعنى : أنه ينبغي الانتظار لمدة د 15 دقيقة من وضعها, قبل بدء الاتصال الجنسي.
الرغاوي Foams:
عبارة عن أنبوبة تحتوى داخلها على الرغاوي و معها أداة لتوزيع الرغاوي في المهبل ( Applicator ).
- ترج الأنبوبة المحتوية على الرغاوي جيدا قبل استخدامه , حوالي 20-25 مرة.
- يتم ملىء أداة التوزيع Applicator بالرغاوي ثم يتم إدخالها بعدئذ إلى المهبل إلى أقصى حد ممكن كي تصل إلى عنق الرحم.
- يدفع المكبس لدفع محتويات الرغاوي إلى المهبل .
- تأثيرها في منع الحمل فوري أي يتم الجماع مباشرة بعد الاستخدام.
هناك فكرة شائعة بين النساء، بأن الموانع الكيماوية كالتحاميل وغيرها، تسبب الإلتهابات في المنطقة التناسلية.. فما مدى صحة هذا القول؟
إن ذلك صحيح.
توجد بعض الأضرار الجانبية لهذه الموانع الكيمائية, فهي قد تؤدى إلى الشعور بحرقة أو تهيج موضعي في المهبل، المهبل، أو ****** خاصة مع تكرار استخدامها عدة مرات في يوم واحد, كذلك فإنها قد تؤدي إلى إصابة السيدات بالتهابات المسالك البولية .
الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل.
تعتبر الرضاعة الطبيعية إحدى وسائل منع الحمل.
تعتبر الرضاعة الطبيعية من الطرق سهلة الاستخدام الخالية من الأضرار الجانبية, وهي تعمق الرابطة الاطفية بين الأم والطفل.
كيف تمنع الرضاعة الطبيعية الحمل؟
إن القيام بالرضاعة الطبيعية يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الحليب Prolactin , وإن ارتفاع نسبة هذا الهرمون في الدم يمنع حدوث الإباضة - إفراز البويضات من المبيض - وو كنتيجة لذلك, فلن تكن هناك بويضات جاهزة للتلقيح.
تعتبر الرضاعة الطبيعية وسيلة فعالة مؤقتة لمنع الحمل، ولا سيما في الستة الأشهر الأولى بعد الولادة.
قد تصل فعاليتها في منع الحمل إلى 98% عند التزام الأم المرضع بالشروط التي سأشير إليها لاحقا.
ما سبب فشل الرضاعة الطبيعية كوسيلة مانعة للحمل؟
إن سبب ذلك هو عدم التزام المرأة المرضع بالتعليمات الخاصة.
إن هناك شروط ينبغي وجودها كي تكون الرضاعة الطبيعية وسيلة فعالة في منع الحمل.
هذه الشروط أجملها فيما يلي :
- ألا يرتضع الطفل أي حليب آخر, حيث ينبغي أن يكون اعتماده الكلي على الرضاعة الطبيعية, ولذا لا ينبغي المراوحة بين الحاليب الصناعي والرضاعة الطبيعية, لأن ذلك سيقلل من فعالية الرضاعة الطبيعية.
- أن يتم البدء بالرضاعة عقب الولادة مباشرة.
- أن يتم الارتضاع ليلا ونهارا. إن الهدف من ذلك هو المحافظة على هرمون الحليب مرتفعا بالدم, لأنه متى انخفض مستوى هذا الهرمون, تهيأت الفرصة لحدوث الإباضة, وبالتالي احتمالية حدوث الحمل.
- تكرار الرضاعة عدة مرات في اليوم.
- تقل فعالية الرضاعة الطبيعية - كوسيلة مانعة للحمل - بعد الستة الأشهر الأولى, لأن تغذية الطفل بعد هذه الفترة لا تنحصر في الرضاعة الطبيعية, حيث يتم إدخال الأغذية الأخرى للطفل منذ الشهر السادس.
القذف خارج المهبل : الانسحاب قبل القذف
- يعتبر القذف خارج المهبل إحدى الوسائل المتبعة لمنع الحم, حيث يتم القذف خارج المهبل, أثناء عند شعور الزوج أنه قد شارف القذف.
- حيث أنه لا يحدث قذف للسائل المنوي الذي يحتوى على الحيوانات المنوية داخل المهبل, فإن ذلك يعني أن الحيوانات المنوية لايتاح لها إمكانية الوصول إلى الرحم كي تلقح البويضة, ولذا فإن الحمل لن يحدث.
هل هذه الطريقة فعالة في منع الحمل؟
إن فعالية هذه الطريقة في منع الحمل اقل من الطرق التي تقدمت الإشارة إليها.
الدراسات تعطي نسبة تتراوح ما بين 81% - 96%
ولذا فهي طريقة غير مأمونة تماما كوسيلة مانعة للحمل.
هل توجد مزايا لهذه الطريقة؟
- من مزاياها :
- أنها غير مكلفة.
- يمكن تطبيقها كل وقت.
- خلوها من الأضرار الجانبية.
ما عيوب هذه الطريقة؟
- ليست فعالة كالطرق السابقة المتقدمة.
- تحتاج إلى صبر كي يمكن للزوجين السيطرة على الوضع, وبالأخص الزوج, كي يتم الإخراج قبل الإنزال.
- قد تتسرب بعض الحيوانات المنوية قبل عملية الإخراج, وبالتالي قد يحدث الحمل.
- لها تأثير سلبي في الإشباع الجنسي لدى الزوجين, حيث أن مرحلة ما بعد القذف من فترات النشوة الجنسية بين الزوجين.
تنبيه :
في حال رغبة الزوجين إعادة الاتصال الجنسي بينهما, فإن على الزوج أن يغسل العضو التناسلي قبل بدء الاتصال بزوجته مرة أخرى.
التعقيم :Sterilization
يتم فيi إغلاق قناتي فالوب Fallopian Tubes - تلك القناتين اللتين تتحرك البويضة داخلها لتنتقل من المبيض إلى الرحم - و بالتالي لا يوجد لقاء بين البويضة والحيوان المنوي لذا لا يحدث تلقيح للبويضة و بالتالي يتم منع حدوث الحمل.
يتم ذلك خلال عملية جراحية بالمنظار.
تستغرق العملية حوالى 30 دقيقة.
لا يمكن حدوث إنجاب بعد عملية الربط, حيث تفقد الأنثى مقدرتها على الإنجاب الطبيعي بشكل كامل.
لذا فهي طريقة فعالة جدا في منع حدوث الحمل.
توجد طرق مختلفة لهذا الإجراء.
متى يمكن إجراء عملية الربط؟
أفضل الأوقات هي :
- بعد الولادة الطبيعية مباشرة ( أو أثناء إجراء الولادة القيصرية ) أو خلال 7 أيام بعد الولادة.
- 6 أسابيع أو أكثر بعد الولادة.
- خلال 48 ساعة بعد الإجهاض.
على المرأة الخلود إلى الراحة لمدة أسبوع بعد العملية.
- يمكن للمرأة ممارسة الاتصال الجنسي مع الزوج بعد أسبوع من إجراء العملية أو بعد 4 أسابيع إذا كانت العملية أجريت بعد الولادة مباشرة.
مزايا ربط قناتي فالوب :
وسيلة دائمة وفاعلة لمنع الحمل إذا أجريت بدقة.
ربط قناتي فالوب هى وسيلة من وسائل منع الإنجاب عند المرأة، وهى وسيلة دائمة لا تستطيع المرأة الإنجاب بعدها مرة أخرى.
ليس لها أي تأثير في أجهزة الجسم المختلفة, كالأضرار الجانبية لبعض الهرمونات .
لا تؤثر في طبيعة المعاشرة الجنسية بين الزوجين.
السلبيات :
قد تشكو المرأة من غثيان و دوار، و آلام بالكتف و تقلصات فى البطن، انتفاخ، إرهاق عام بعد العملية مباشرة. لكن أكثر هذه الأعراض عادة تختفي خلال يومين إلى خمسة أيام.
قد تشكو المرأة لعدة أيام من شعور بالتعب، احتقان خفيف فوق مكان الثقب، مع تغيرات بسيطة فى حركة الأمعاء , ولكن هذه الأعراض تختفي أيضا بعد فترة.
- لا يمكن التراجع إلى الوراء بعد إجراء العملية حول الإنجاب مرة أحرى.
- قد ينتج عنها بعض الآلام بعد العملية بفترة بسبب وجود التصاق بين مكان العملية وبعض الأحشاء.
هذه الآلام يمكن التعود عليها مع الوقت, والتغلب عليها خلال برنامج رياضي.
هذه الآلام ليست شديدة في الغالب.
فترة الأمان
ما المقصود بفترة الأمان؟
من ناحية قابلية المرأة للحمل, يمكننا تقسيم الدورة الشهرية إلى فترتين :
- فترة الخصوبة.
- فترة الأمان.
فترة الخصوبة : هي تلك الفترة التي تكون فيها قابلية المرأة للحمل عالية, و يمكن أن يحدث فيها حمل لو تم اتصال بين الزوجين خلالها.
فترة الأمان : هي الفترة التي لا يمكن حدوث حمل فيها , لو تم اتصال جنسي بين الزوجين, دزن استخدام وسائل منع حمل أخرى.
لذا فإن الدورة الشهرية تشمل فترتين : فترة إخصاب, و فترة عدم إخصاب, أي فترة أمان.
كيف يمكن للمرأة أن تفرق بين فترة الإخصاب وبين فترة الأمان في دورتها, وبالتالي تتفادى حدوث حمل؟
ما مدى فعالية طريقة الأمان كوسيلة مانعة للحمل؟
فعاليتها أقل من فعالية الطرق الأخرى.
نسبة الفشل فيها عالية.
معظم أسباب الفشل بسبب الخطأ في الحساب, حيث أن هذه الطريقة تحتاج إلى دقة عالية.
تزداد فعالية هذه الطريقة عند اتباع وسائل منع حمل أخرى, كالواقي الذكري أو مبيدات النطف أو الرضاعة الطبيعية.
توجد عدة طرق لتحديد فترة الأمان.
سأشير إلى أكثرها شيوعا : طريقة الحساب بالتقويم Calendar Method
ينبغي للمرأة معرفة بداية الدورة الشهرية الجديدة, وهو كما شرحنا سابقا اليوم الول لنزول الطمث.
لذا تحسب مدة الدورة كما يلي :
من اليوم الأول من بداية الطمث حتى اليوم الأخير السابق لنزول الطمث مرة أخرى.
فلو افترضنا أن الطمث ابتدأ يوم 2- 5 - 1428 وأن الطمث التالي له جاء يوم
30- 5- 1428, فتحسب مدة الدورة من يوم 2-5 حتى يوم 29-5
و الآن كيف يمكن حساب فترة الأمان؟
يختلف طول فترة الدورة بين أنثى و أخرى, وعادة يكون في نطاق : 26- 31
التبويض يحدث في منتصف الدورة الشهرية.
فترة الخصوبة هي أسبوع قبل فترة التبويض و أسبوع بعده.
حساب فترة الأمان باستخدام طريقة الحساب :
- تحسب المرأة طول فترة دورتها الشهرية كما تقدم - لمدة ستة أشهر متتالية.
ليس المقصود مدة الطمث, بل الدورة الشهرية نفسها , كما تمت الإشارة إليه.
- تسجل المرأة طول كل دورة من هذه الدورات الست التي مرت بها.
- تختار أقصر دورة و أطول دورة.
- تقوم بحساب فترة الخصوبة.
السؤال :
كيف يتم حساب فترة الخصوبة؟
الحساب يكون كما يلي :
- تطرح 18 من أقصر دورة, لتحديد أول يوم في فترة الخصوبة.
- تطرح 11 من أطول دورة , لتحديد أخر يوم في فترة الخصوبة .
الناتج سيعطيها الفترة الزمنية التي ينبغي لها تجنب الاتصال مع زوجها فيها أو اللجوء إلى وسيلة منع أخرى خلال هذه الفترة.
و الآن دعوني أعطيكم مثالا عمليا على كيفية تطبيق هذه الطريقة.
لنفترض أن إحدى الإناث قامت بتسجيل مدة دورتها الشهرية خلال ستة أشهر , فكانت النتائج كما يلي :
30 يوم، 28 يوم، 31 يوم، 31 يوم، 30 يوم، 28 يوم .
أقصر دورة مدتها 82 يوما.
أطول دورة مدتها 31 يوما.
نقوم الآن بعملية الطرح :
28 -18 = 10 , يمثل بداية فترة الخصوبة.
31 - 11 = 20, يمثل نهاية فترة الخصوبة.
ستكون في هذا المثال فترة الخصوبة ممتدة من اليوم العاشر من الدرة الشهرية حتى اليوم العشرين منه. هذه هي فترة الخطر, حيث تكون احتمالية الحمل فيها عالية, لو حدث اتصال بين الزوجين. لذا ينبغي تجنب الاتصال خلال هذه الفترة.
الأيام الأخرى التي تعتبر خارج هذه الفترة. قبل اليوم العاشر, وبعد اليوم العشرين تسمى فترة الأمان, ويمكن الاتصال بين الزوجين خلالها .
مثال آخر :
حسبت أنثى فترات دورتها خلال ستة أشهر فكانت كما يلي :
25 يوم - 32 يوم - 26 يوم - 32 يوم - 26 يوم - 30 يوم
الحساب يكون كالتلي :
أقصر دورة - 18 : 25 - 18 = 7
أطول دورة - 11 : 32 - 11 = 21
ستكون فترة الحصوبة - فترة الخطر - من اليوم السابع من الدورة الشهرية إلى اليوم الحادي والعشرين. على الزوجين عدم الاتصال خلال هذه الفترة الزمنية التي ستكون مدتها 15 يوما تقريبا. إذا رغبا في الاتصال عليهما استخدام مانع حمل آخر.
الأيام الأخرى التي تعتبر خارج هذه الفترة. قبل اليوم السابع, وبعد اليوم الحادي والعشرين تسمى فترة الأمان, ويمكن الاتصال بين الزوجين خلالها .
__________________
ماتعرفين باللاتصاقات الا لمايفتحوا لك بطنك
الله يقومك بالسلامه
من خلال معرفتي ماينصحون بتركيب اللولب بعد العمليه الثالثه
انتي شوفي لك استشاريه صح وأسأليها علشان تتأكدين فيه عده طرق لمنع الحمل منها العزل بس غيرامنه
وفيه التحاميل المهبليه والشرائح
أولا : موانع الحمل الهرمونية المغروسة ( المغروزة) :
عبارة عن ست كبسولات تحمل المادة levonorgestrel وتُسمى تجارياً norplant نور بلانت
تم قبول هذا المانع أول مرة في فنلندا عام 1983, ثم انتشر قبوله بعدئذ, حيث نزل أسواق الولاليات المتحدة الأمريكية عام 1990
إليكم صورة نوربلانت, وكما ترون فإنه يشبه عود الكبريت :
- تعتبر من الطرق من الفعالة في منع حدوث الحمل, خاصة للنساء اللاتي يرغبن في إيقاف الإنجاب لفترة مؤقتة دون أن تتأثر مقدرتهن الإنجابية في المستقبل.
فعاليته في منع حدوث الحمل : 99% – 99.95%
لذا فإنه وسيلة فاعلة في منع حدوث الحمل, لكنه غير متوفر بسهوله.
ميكانيكية عمله هي عن طريق إيقاف عملية الإباضة لدى المرأة, وزيادة كثافة الإفرازات المخاطية في عنق الرحم, وترقيق بطانة الرحم., وقد تقدم دور ذلك في منع حدوث الحمل.
توضع الكبسولات الست تحت الجلد في أعلى الذراع خلال الأيام السبعة الأولى من بداية الطمث.
تحتوي الكبسولات على ما محمله 216 مليجرام من الدواء
الكبسولة الواحدة تطرح يومياً من 25- 30 ميكروجرام من الدواء
فعالية الكبسولات الست تستمر لمدة خمس سنوات, حيث يتم ازالتها بعد خمس سنوان.
تستغرق عملية وضعها حوالي ربع ساعة.
يمكن رؤيتها أحيانا خلال الجلد, وإن كان الشكل يبدو أسبه بشكل الأوردة.
يمكن إزالته متى ما رغبت المرأة بذلك.
يوجد نوع آخر من نوربلانت يسمى نوربلانت 2, ويحتوي على قطعتين فقط بدلا من الست كبسولات الموجودة في نوربلانت.
موانع استخدامه :
هي نفس الموانع للهرمونات الجنسية بصفة عامة, والتي سنشير إليها بشكل من التفصيل فيما يلي كأمراض الكبد, والنزف الرحمي المفرط,الانصمام الخثري thromboemboimbolism ( انسداد أحد الأوعية الدموية بسبب خثرة أو جزء من خثرة ).
الأضرار الجانبية :
أكثر الأعراض حدوثًا هو زيادة فترة النزف الطمثي, حيث يحدث في حوالي 10% من الحالات.
أعراض أخرى أقل حدوثًا هي :
صداع, دوخة, زيادة في الوزن, آلام في العضلات, ظهور حب الشباب.
بالطبع هذه الأعراض لا تحدث في كل الحالات
بعض هذه الأعراض قد يحدث, وليس بالضرورة كلها.
سأكمل الحديث حول المانع الهرموني نوربلانت :
ينصح لهذا اللون من المانع للسيدات اللاتي يرغبن استخدام وسيلة لمنع حدوث الحمل ذات مفعول طويل الأمد, وذات فعالية عالية.
يمكن استخدامه لـ :
- النساء اللاتي لم يتقبلن موانع الحمل الأخرى كأقراص منع الحمل أو اللولب لسبب أو لآخر.
- النساء اللاتي ينبغي عليهن عدم أخذ هرمون الاستروجين لأسباب صحية, حيث أن نوربلانت لا يحتوي على استروجين, بل يحتوي على مادة Levonorgestrel ليفونور جسترول .
الطريقة الهرمونية الثانية:
الحقن الهرمونية injectable hormones
(أولا )
depot meddroxyprogesterone acetate :
DMPA, Provera
يعطى حقنة عضلية مقدراها 150 مليجرام كل ثلاثة أشهر, وهو بهذا يُعطي فعالية ضد حدوث الحمل تستمر من ثلاثة إلى أربعة أشهر, وإنما يُؤخذ كل ثلاثة أشهر من باب الاحتياط.
فعالته في منع حدوث الحمل هي 99,7% .
ميكانيكية عمله :
أولاً : إيقاف عملية الإباضة
ثانياً : تقليل حركة نقل الحويمن المنوي وذلك عن طريق تأثيره على تغيير نوعية الإفرازات المخاطية لعنق الرحم, حيث يحدث تغييرًا سريعًا في نوعية هذه الإفرازات لدى 90% من الحالات عقب أخذ الحقنة, بينما لا يحدث تغيير في هذه الإفرازات خلال السبعة الأيام الأولى لدى 10%, ولذلك فإن على جميع النساء استخدام وسيلة أخرى لمنع حدوث الحمل خلال السبعة الأيام الأولى من أخذ الحقنة.
الوقت المثالي لأخذ الحقنة هو خلال الخمسة الأيام الأولى من بداية الطمث.
كما ألمحت سابقًا إن هذا الدواء يؤخذ كل ثلاثة أشهر, وينبغي عدم التأخر عن ذلك منعًا لحدوث الإباضة.
إذا تجاوز عدم أخذ الجرعة التالية أسبوعان, فعلى المرأة إجراء تحليل مخبري للتأكد من أنها ليست حاملاً.
من مزايا هذه الحقنة بالإضافة إلى أنها مانع لحدوث الحمل فإنها تقلل نسبة الإصابة بسرطان الرحم والتهابات الحوض.
بالإضافة إلى ذلك فإنَّ هذه الدواء أكثر ملائمة للنساء اللاتي لا يناسبهن أخذ حبوب منع الحمل لأسباب صحية معينة, إذ لُوحظ أنَّ النساء اللاتي يشتكين من الصداع بسبب أخذ حبوب منع الحمل, تختفي لديهن هذه الشكوى في الفترة التي يأخذن فيها هذه الحقن. كما أنَّ هذه الحقن أفضل كمانع حمل من حبوب منع الحمل للنساء اللاتي يتناولن أدوية مضادة للتشنجات.
وخلافًا للاعتقاد السابق فإنه لا علاقة بهذا الدواء في زيادة نسبة حدوث سرطان الثدي والمبيض وعنق الرحم لدى النساء اللاتي يستخدمنه.
لا يؤدي هذا الدواء إلى حدوث جلطات بالدماغ أو احتشاء القلب أو زيادة حدوث الانصمام الخثري thromboemboimbolism
قد تتعطل مقدرة المرأة الإنجابية لمدة ثمانية عشر شهرًا بعد إيقاف أخذ الحقن, وإن كان معظم النساء تعود إليهن وظيفتهن الإنجابية خلال العشرة أشهر الأولى من إيقاف استخدام الدواء.
ولذا فإنَّ هذه الطريقة قد لا تكون مناسبة للمرأة التي ترغب في الحمل عقب إيقاف أخذ الدواء بفترة بسيطة.
الأعراض الجانبية :
-البعض قد يشتكين من وجود اضطرابات في الدورة الشهرية .
- هناك أعراض أقل حدوثًا كزيادة الوزن والاكتئاب.
لإيقاف النزف الرحمي الغزير تُعطى المرأة ehinyl estradiol 50 mg يومياً لمدة أربعة عشر يومًا.
النوع الثاني من الحقن هي :
Lunelle (لونيل )
Medroxyprogesterone acetate/ estradiole cypionate
خلافا لحقن بروفيرا, فإن هذه المانع :
- يتركب من مادتين هما : مدروكسي بوجسترون - المتقدم الذكر - و هرمون إسترادايول.
- يعطى شهريا وليس كل ثلاثة أشهر, كمل هو الحال في بروفيرا.
مالفرق بين هذا المانع و أقراص منع الحمل؟
يشبه هذا المانع حبوب منع الحمل من ناحية التركيب, غير أنه يعطى مرة كل شهر, خلافا لأقراص منع الحمل التي تؤخذ كل يوم.
يعمل عل منع عملية الإباضة
تعود الوظيفة الإنجابية إلى وضعها الطبعي خلال 3-4 أشهر من إيقاف الدواء
يُؤخذ هذا الدواء على شكل حقن شهرية.
- تعطى الجرعة الأولى خلال الأيام الخمسة الأولى من بدء الطمث.
- يبدأ مفعول هذا الدواء كمانع للحمل بعد 24 ساعة من اخذ الحقنة, لذا ينصح بعدم الاتصال الجنسي بين الزوجين لمدة 24 ساعة على الأقل من أخذ الحقنة, كي يحدث الدواء تأثيره.
-تعطى الحقن التالية كل 28 يوما , وينبغي ألا تتجاوز الفترة الزمنية بين حقنتين 33 يوما, حت إذا لم يحدث طمث.
مزايا حقن لونيل :
- النزف الرحمي أقل حدوثاً بين النساء اللاتي يأخذن هذا النوع من العلاج مقارنة باللاتي يأخذن الحقنة السابقة DMPA
- يساعد في تنظيم الدورة الشهرية.
- ذو فعالية عالية في منع حدوث الحمل, ونسبة فشله في منع الحمل أقل من 1%, أي أن فعاليته كمانع للحمل, تتجاوز 99%.
من هن اللاتي ينبغي لهن ألا يلجأوا إلى هذا المانع؟
موانع الاستخدام هي :
- من لديهن مشاكل تتعلق بتخثر الدم, كالنساء اللاتي سبق أن أصبن بجلطة في أوردة الأطراف السفلية, أو جلطة بالرئة.
- من يعانين من مشاكل بالقلب.
- من لديهن مرض كبدي نشط.
- النساء اللاتي تجاوزن سن الخامسة والثلاثين.
- النساء اللاتي لديهن بعض أنواع الأورام.
ينبغي الحذر في استخدام هذا المانع في النساء اللاتي لديهن ارتفاع ضغط الدم, وصداع الشديد.
الأعراض الجانبية المحتملة :
-قد يُؤدي إلى حدوث صداع, زيادة في الوزن, آلام في الثدي .
- ظهور حب الشباب.
- اضطرابات في المزاج, اكتئاب.
معظم النساء لا يشتكين من هذه الأعراض, فهذه الأعراض تحدث لدى أقلية من النساء.
الطريقة الهرمونية الثالثة:
أقراص منع الحمل
إنَّ أقراص منع الجمل تتألف من مجموعتين :
أولاً : المؤتلفة التركيب المحتوية على progestin & estrogen
ثانياً : المصغرة mini-pills وتحتوي على progestin فقط, ولها استخدامات خاصة سنشير إليها.
سنتناول الأقراص المؤتلفة :
لقد مرت أقراص حبوب منع الحمل بتطورات عدة للتقليل من أضرارها الجانبية مع المحافظة على كفائتها كمانع للحمل.
ميكانيكة عملها:
لهذه الأقراص تأثيرات فسيولوجية عدة أهمها هو إيقاف عملية الإباضة.
من التأثيرات الفسيولوجية الأخرى :
- إحداث تغييرات معينة بإفرازات عنق الرحم المخاطية مما يعيق عملية انتقال الحيوانات المنوية.
فعاليتها :
تعتبر الأقراص المؤتلفة من أقوى موانع الحمل فعالية.
تصل فعاليتها في منع حدوث الحمل إلى 99,9 عند الانتظام على أخذها باستمرار.
تحدد هذه الهرمونات الجنسية الأنثوية كمية النزف الطمثي ووقت حدوثه, إذ تحدث الدورة الطمثية كل ثمانية وعشرين يوماً, وتكون عادة أقصر وأقل غزارة عند تناول الأقراص المانعة للحمل.
يحدث عند بعض النساء نزف بين الدورات الطمثية, ويُعالج هذا بإخذ كمية صغيرة إضافية من الأستروجين عندما يحدث النزف.
لهذه الأقراص فوائد أضافية أخرى إضافة لمنع الحمل من بينها أن النساء اللاتي يتناولن هذه الأقراص يكن أقل عرضة من غيرهن للإصابة بآلام الدورة, والتهابات الحوض, والأكساس المهبلية وفقر الدم والحمل المنتبذ ( الحمل خارج الرحم).
موانع الاستخدام :
- حدوث الانصمام الخثري thromboemboimbolism في الماضي
- أمراض الكبد النشطة
- وجود الحمل
- النزف الرحمي المجهول السبب
- النساء المدخنات بإفراط الاتي تجاوزن الخامسة والثلاثين من العمر
- ارتفاع مستوي ثلاثي الغليسريد في الدم hypertriglyceridemia
كيفية تناولها :
- حبة واحدة يوميًا بانتظام, ومن المستحسن أن يكون ذلك قبل النوم.
- عند البداية في أخذها من الأفضل أن تؤخذ من اليوم الأول من بداية الطمث لمدة إحدى وعشرين يومًا تتوقف بعدها لمدة سبعة أيام, ثم تعاود الأخذ من جديد من اليوم الثامن من توقفها ولمدة إحدى وعشرين يومًا وهكذا.
ينبغي ألا تتأخر المرأة عن اليوم الخامس كحد أقصى عند الابتداء في أخذ هذه الأقراص.
بعد تناول آخر حبة من الحبوب المؤتلفة بيومين تقريباً ينخفض مستوى الهرمونات في الدم بسرعة ثم يحصل الحيض
_ إذا نسيت المرأة أن تتناول القرص, فإنها تأخذه حالما تتذكر, أما إذا مرت اثنا عشر ساعة على هذا النسيان, فإن على المرأة أن تستمر في الأخذ مع مراعاة الاحتياط باستخدام وسيلة ثانية إضافية لمنع الحمل إلى بقية الشهر إلى حين تبدأ بعلبة أقراص جديدة
- تقل فعالية هذه الأقراص في حالات التقيؤ والإسهال لدى المرأة.
- هنالك الكثير من الأدوية الأخرى التي تتفاعل مع هذه الأقراص, ولذا فإن على المرأة الخاضعة لتناول هذه الأدوية تنبيه الطبيب الذي يعالجها إلى ذلك للتأكد من عدم وجود تفاعل بين الدواء والأقراص التي تتناولها مما قد يؤثر في فعالية هذه الأقراص كمانع للحمل.
تتألف أقراص ياسمين من مادتين هما drospirenone and ethinyl estradiol
تأثيرها عن طريق منع الإباضة, وزيادة سمك الإفرازات المخاطية بعنق الرحم وترقيق بطانة الرحم, كما تقدم ذكره في موانع أخرى.
استخدم هذا الدواء أيضا لعلاج الأعراض النفسية السابقة لحدوث الطمث كالقلق والاكتئاب و قلة التركيز وقلة الحيوية ....
يمنع استخدام ياسمين في حالات خاصة, كما هو الحال مع الموانع الأخرى :
- حدوث الانصمام الخثري thromboemboimbolism في الماضي
- أمراض الكبد النشطة
- وجود الحمل
- النزف الرحمي المجهول السبب
- النساء المدخنات بإفراط الاتي تجاوزن الخامسة والثلاثين من العمر
- وجود سرطان الرحم أو الثدي.
- ارتفاع ضغط الدم الشيد.
- ارتفاع مستوي ثلاثي الغليسريد في الدم hypertriglyceridemia
لذا فإنه ليس صحيحا أن أقراص ياسمين خالية من أي ضرر جانبي.
نعم, قد تكون أضراررها أقل من أقراص موانع الحمل الأخرى.
الشركة المنتجة للدواء - شركة شيرنج - لم تقل أن هذه الأقراص ليس لخها أي أعراض جانبية , بل قالت إن أعراضها الجانبية أقل من الحبوب منع الحمل الأخرى.
نعم, قد يكون زيادة الوزن أقل حدوثا في حال استخدام أقراص ياسمين.
المرأة التي تنسى تناول حبتين أو أكثر يحدث لها أحد الاحتمالين :
الاحتمال الأول : نزول كمية كبيرة من الدم مثل الطمث, وفي هذه الحالة يجب أن تتوقف الزوجة عن أخذ ما تبقى من حبوب الشريط, وتبدأ الأخذ من شريط قرص جديد خلال الخمسة الأيام الأولى ( الأفضل هو اليوم الأول) من خروج الدم.
الاحتمال الثاني : عدم نزول الدم أو نزوله على شكل قطرات قليلة, وفي هذه الحالة ينبغي للمرأة الاستمرار في أخذ الأقراص بالإضافة إلى الأقراص التي نستها, مع اتباع وسيلة أخرى منعاً لحدوث الحمل, بسبب احتمالية النقص في كفاءة الأقراص كوسيلة لمنع الحمل بسبب عدم الالتزام بالمرأة بأخذ الأقراص بشكل منتظم.
- إذا لم ينزل الطمث في شهر من الشهور, وكانت المرأة تستعمل هذه الأقراص بانتظام, يجب عليها الاستمرار في أخذ الحبوب بنفس النظام, بأن تتوقف عن أخذها أسبوعًا وتبدأ في الأخذ من جديد في اليوم الثامن, وفي نفس الوقت ينبغي عليها مراجعة الطبيب المختص.
هناك عدة طرق لمعالجة هذه المشكلة :
-استبدال الأقراص بأخرى تحتوي على كمية أكثر من الأستروجين.
- إعطاء أستروجين إضافي لتدعيم بطانة الرحم لمدة دورة إلى دورتين.
- إجراء اختبار الحمل بشكل شهري
- إذا تغيب الزوج وكانت الزوجة تستعمل حبوب منع الحمل فعليها استكمال ما تبقى من أقراص بالشريط.
- إذا تغيب الزوج فترة أقل من ثلاثة أشهر, ينبغي للمرأة الاستمرار في أخذ الأقراص طوال فترة غياب الزوج, إذ أنَّ الانقطاع عن أخذ الأقراص قد يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية, كما قد يؤدي إلى ظهور الأعراض الجانبية التي قد تصاحب استخدام الحبوب لأول مرة.
الأضرار الجانبية لأقراص منع الحمل المؤتلفة :
-هذه بالتأكيد لا تحدث في كل النساء
- ليس بالضرورة أن تحدث كل هذه الأعراض في المرأة نفسها.
- زيادة الوزن بسبب زيادة كمية الدهون
يشكل هذا إزعاجاً للفتيات اللاتي يرغبن في المحافظة على رشاقتهن.
- الصداع
تشكو كثير من السيدات من الصداع في بداية استخدامهن لهذا الدواء, ولكن هذا الصداع يخف بالتدريج مع الاستمرار في تناول هذا الدواء
لا ينصح باستخدام هذه الأقراص من قبل النساء اللاتي يتكرر لديهن الشقيقة بشكل شديد.
- ظهور بعض الأعراض النفسية كالاكتئاب أو التهيج العصبي لدى بعض النساء أثناء تناولهن لهذه الأقراص.
- الشعور بفتور جنسي خلال الأشهر الأولى من استخدام الأقراص, ولكنَّ هذا يختفي تدريجيًا فيما بعد.
- زيادة حجم الثديين.
- تساقط الشعر.
- ظهور بثور في الوجه شبيهة بحب الشباب.
- التهابات فطرية مهبلية بسبب تغير البيئة المهبلية.
- توقف الطمث بعد إيقاف استخدام الأقراص بسبب حدوث ضمور في بطانة الرحم.
هذه الظاهرة قل حدوثها بكثير في الوقت الحاضر مقارنة بالسابق بسبب التطورات التي شملت أقراص حبوب منع الحمل.
في أغلب الحالات تعود الأمور إلى طبيعتها إذ يحدث نزف رحمي بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من إيقاف الدواء.
إذا طالت فترة توقف الطمث, على المرأة مراجعة الطبيب المختص.
- أنّ قابلية الدم للتجلط والأزمات القلبية تعد من الآثار الجانبية لاستخدام هذه الأقراص.
هذه الأعراض نادراً ما تحدث بين النساء اللاتي دون الثلاثين من العمر, فضلاً على أنَّ تخفيف كمية الأستروجين بهذه الأقراص قد قلل من احتمالية حدوث هذه الأعراض مقارنة بالسابق.
الأقراص المؤتلفة أكثر أمانًا مما كانت عليه في السابق بسبب انخفاض كمية الأستروجين بها كما ألمحنا.
ومع ذلك فلا يُنصح بأخذ هذه القراص من قبل النساء اللواتي كان عندهن إصابة سابقة بالخثرات الدموية أو ارتفاع الضغط الشرياني أو ورم الرحم الليفي أو سرطان الثدي أو الرحم.
هل يمكن لمن تتناول أقراص منع الحمل المؤتلفة التركيب القيام بالرضاعة الطبيعية؟
الجواب :
إذا كانت المرأة تقوم بالرضاعة الطبيعية فعليها التوقف عن أخذ أقراص منع الحمل المؤتلفة التركيب لأنها تؤثر في كمية لبن الثدي.
ينبغي لها اختيار وسيلة منع حمل أخرى لا تؤثر في الرضاعة الطبيعية مثل أقراص منع الحمل أحادية الهرمون أو اللولب
موانع الحمل الكيماوية : Chemical Contraceptives
توجد بأشكال مختلفة :
- كريمات.
- تحاميل مهبلية.
- الرغاوي Foams
- حبوب فوارة.
الرقائق Vaginal Contraceptive Film - VCF
هذه صورة لهذه الأشكال المختلفة :
- الدوش المهبلي.
ميكانيكية عملها :
تحتوي هذه الوسائل على مواد كيميائية, تؤدى إلى قتل الحيوانات المنوية و تجعلها غير قادرة على الحركة فلا تستطيع الوصول إلى الرحم, ولذا فهي تعيق عملية الإخصاب.
يمكن استخدامها منفردة, ولكن الأفضل استخدامها مع وسيلة أخرى كالواقي الذكري لزيادة فعاليتها في منع حدوث الحمل.
إذا استخدمت المواد الكيماوية بمفردها بشكل صحيح فإن نسبة فعاليتها قد تصل إلى 60% , ولذا فإن نسبة حدوث الحمل عالية جدا, وتصل فعاليتها في منع الحمل إلى 85 – 95% إذا استخدمت مع طريقة أخرى لمنع الحمل كالواقي الذكري .
يستمر مفعولها لعدة ساعات بعد وضعها في المهبل.
الكريمات المهبلية : Vaginal Cream and jellies
- تستعمل خلال أنبوبة أو محقنة ، تدخل إلى المهبل ويضغط على المكبس إلى أن تفرغ محتوياتها في المهبل.
- ينبغي ألا تكون المرأة واقفة خشية تسرب المادة إلى حارج المهبل.
- ينبغي وضع كمية إضافية حين بدء الاتصال الجنسي .
- ينبغي للمرأة عدم عمل غسيل مهبلي قبل مضي حوالي 6 ساعات على الاتصال الجنسي, حفاظا على فعالية الكريم.
- الأفضل استخدام هذه الطريقة مع الواقي الذكري.
.التحاميل و الأقراص المهبلية : Vaginal suppositories
- تستعمل قبل الاتصال الجنسي بربع ساعة.
- يتم إدخالها في المهبل إما بالإصبع أو بواسطة أنبوبة خاصة، في أعلى المهبل، فتذوب, وتحدث تأثيرها.
- ينبغي تبليل القرص المهبلي ببعض قطرات اماء قبل إدخاله إلى المهبل.
- إذا لم يحدث اتصال خلال نصف ساعة ينبغي استخدام قرص آخر.
من الوسائل الأخرى الدوش المهبلي, وهي مستخدمة بكثرة في بعض الدول مثل أوربا و أمريكا.
الأقراص ( الفوارة ) Foaming Tablets:
عبارة عن أقراص مهبلية تبلل ببضع قطرات من الماء قبل إدخالها إلى المهبل.
الرقائق المهبلية :
- ينبغي أن تكون اليد المستخدمة جافة قبل استخدام الرقائق كي لا تلتصق الرقائق باليدين.
- تثنى الرقيقة و توضع في المهبل على عنق الرحم أو قريبا منه.
- يبدأ مفعولها بعد 15 دقيقة من الوضع ، بمعنى : أنه ينبغي الانتظار لمدة د 15 دقيقة من وضعها, قبل بدء الاتصال الجنسي.
الرغاوي Foams:
عبارة عن أنبوبة تحتوى داخلها على الرغاوي و معها أداة لتوزيع الرغاوي في المهبل ( Applicator ).
- ترج الأنبوبة المحتوية على الرغاوي جيدا قبل استخدامه , حوالي 20-25 مرة.
- يتم ملىء أداة التوزيع Applicator بالرغاوي ثم يتم إدخالها بعدئذ إلى المهبل إلى أقصى حد ممكن كي تصل إلى عنق الرحم.
- يدفع المكبس لدفع محتويات الرغاوي إلى المهبل .
- تأثيرها في منع الحمل فوري أي يتم الجماع مباشرة بعد الاستخدام.
هناك فكرة شائعة بين النساء، بأن الموانع الكيماوية كالتحاميل وغيرها، تسبب الإلتهابات في المنطقة التناسلية.. فما مدى صحة هذا القول؟
إن ذلك صحيح.
توجد بعض الأضرار الجانبية لهذه الموانع الكيمائية, فهي قد تؤدى إلى الشعور بحرقة أو تهيج موضعي في المهبل، المهبل، أو ****** خاصة مع تكرار استخدامها عدة مرات في يوم واحد, كذلك فإنها قد تؤدي إلى إصابة السيدات بالتهابات المسالك البولية .
الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل.
تعتبر الرضاعة الطبيعية إحدى وسائل منع الحمل.
تعتبر الرضاعة الطبيعية من الطرق سهلة الاستخدام الخالية من الأضرار الجانبية, وهي تعمق الرابطة الاطفية بين الأم والطفل.
كيف تمنع الرضاعة الطبيعية الحمل؟
إن القيام بالرضاعة الطبيعية يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الحليب Prolactin , وإن ارتفاع نسبة هذا الهرمون في الدم يمنع حدوث الإباضة - إفراز البويضات من المبيض - وو كنتيجة لذلك, فلن تكن هناك بويضات جاهزة للتلقيح.
تعتبر الرضاعة الطبيعية وسيلة فعالة مؤقتة لمنع الحمل، ولا سيما في الستة الأشهر الأولى بعد الولادة.
قد تصل فعاليتها في منع الحمل إلى 98% عند التزام الأم المرضع بالشروط التي سأشير إليها لاحقا.
ما سبب فشل الرضاعة الطبيعية كوسيلة مانعة للحمل؟
إن سبب ذلك هو عدم التزام المرأة المرضع بالتعليمات الخاصة.
إن هناك شروط ينبغي وجودها كي تكون الرضاعة الطبيعية وسيلة فعالة في منع الحمل.
هذه الشروط أجملها فيما يلي :
- ألا يرتضع الطفل أي حليب آخر, حيث ينبغي أن يكون اعتماده الكلي على الرضاعة الطبيعية, ولذا لا ينبغي المراوحة بين الحاليب الصناعي والرضاعة الطبيعية, لأن ذلك سيقلل من فعالية الرضاعة الطبيعية.
- أن يتم البدء بالرضاعة عقب الولادة مباشرة.
- أن يتم الارتضاع ليلا ونهارا. إن الهدف من ذلك هو المحافظة على هرمون الحليب مرتفعا بالدم, لأنه متى انخفض مستوى هذا الهرمون, تهيأت الفرصة لحدوث الإباضة, وبالتالي احتمالية حدوث الحمل.
- تكرار الرضاعة عدة مرات في اليوم.
- تقل فعالية الرضاعة الطبيعية - كوسيلة مانعة للحمل - بعد الستة الأشهر الأولى, لأن تغذية الطفل بعد هذه الفترة لا تنحصر في الرضاعة الطبيعية, حيث يتم إدخال الأغذية الأخرى للطفل منذ الشهر السادس.
القذف خارج المهبل : الانسحاب قبل القذف
- يعتبر القذف خارج المهبل إحدى الوسائل المتبعة لمنع الحم, حيث يتم القذف خارج المهبل, أثناء عند شعور الزوج أنه قد شارف القذف.
- حيث أنه لا يحدث قذف للسائل المنوي الذي يحتوى على الحيوانات المنوية داخل المهبل, فإن ذلك يعني أن الحيوانات المنوية لايتاح لها إمكانية الوصول إلى الرحم كي تلقح البويضة, ولذا فإن الحمل لن يحدث.
هل هذه الطريقة فعالة في منع الحمل؟
إن فعالية هذه الطريقة في منع الحمل اقل من الطرق التي تقدمت الإشارة إليها.
الدراسات تعطي نسبة تتراوح ما بين 81% - 96%
ولذا فهي طريقة غير مأمونة تماما كوسيلة مانعة للحمل.
هل توجد مزايا لهذه الطريقة؟
- من مزاياها :
- أنها غير مكلفة.
- يمكن تطبيقها كل وقت.
- خلوها من الأضرار الجانبية.
ما عيوب هذه الطريقة؟
- ليست فعالة كالطرق السابقة المتقدمة.
- تحتاج إلى صبر كي يمكن للزوجين السيطرة على الوضع, وبالأخص الزوج, كي يتم الإخراج قبل الإنزال.
- قد تتسرب بعض الحيوانات المنوية قبل عملية الإخراج, وبالتالي قد يحدث الحمل.
- لها تأثير سلبي في الإشباع الجنسي لدى الزوجين, حيث أن مرحلة ما بعد القذف من فترات النشوة الجنسية بين الزوجين.
تنبيه :
في حال رغبة الزوجين إعادة الاتصال الجنسي بينهما, فإن على الزوج أن يغسل العضو التناسلي قبل بدء الاتصال بزوجته مرة أخرى.
التعقيم :Sterilization
يتم فيi إغلاق قناتي فالوب Fallopian Tubes - تلك القناتين اللتين تتحرك البويضة داخلها لتنتقل من المبيض إلى الرحم - و بالتالي لا يوجد لقاء بين البويضة والحيوان المنوي لذا لا يحدث تلقيح للبويضة و بالتالي يتم منع حدوث الحمل.
يتم ذلك خلال عملية جراحية بالمنظار.
تستغرق العملية حوالى 30 دقيقة.
لا يمكن حدوث إنجاب بعد عملية الربط, حيث تفقد الأنثى مقدرتها على الإنجاب الطبيعي بشكل كامل.
لذا فهي طريقة فعالة جدا في منع حدوث الحمل.
توجد طرق مختلفة لهذا الإجراء.
متى يمكن إجراء عملية الربط؟
أفضل الأوقات هي :
- بعد الولادة الطبيعية مباشرة ( أو أثناء إجراء الولادة القيصرية ) أو خلال 7 أيام بعد الولادة.
- 6 أسابيع أو أكثر بعد الولادة.
- خلال 48 ساعة بعد الإجهاض.
على المرأة الخلود إلى الراحة لمدة أسبوع بعد العملية.
- يمكن للمرأة ممارسة الاتصال الجنسي مع الزوج بعد أسبوع من إجراء العملية أو بعد 4 أسابيع إذا كانت العملية أجريت بعد الولادة مباشرة.
مزايا ربط قناتي فالوب :
وسيلة دائمة وفاعلة لمنع الحمل إذا أجريت بدقة.
ربط قناتي فالوب هى وسيلة من وسائل منع الإنجاب عند المرأة، وهى وسيلة دائمة لا تستطيع المرأة الإنجاب بعدها مرة أخرى.
ليس لها أي تأثير في أجهزة الجسم المختلفة, كالأضرار الجانبية لبعض الهرمونات .
لا تؤثر في طبيعة المعاشرة الجنسية بين الزوجين.
السلبيات :
قد تشكو المرأة من غثيان و دوار، و آلام بالكتف و تقلصات فى البطن، انتفاخ، إرهاق عام بعد العملية مباشرة. لكن أكثر هذه الأعراض عادة تختفي خلال يومين إلى خمسة أيام.
قد تشكو المرأة لعدة أيام من شعور بالتعب، احتقان خفيف فوق مكان الثقب، مع تغيرات بسيطة فى حركة الأمعاء , ولكن هذه الأعراض تختفي أيضا بعد فترة.
- لا يمكن التراجع إلى الوراء بعد إجراء العملية حول الإنجاب مرة أحرى.
- قد ينتج عنها بعض الآلام بعد العملية بفترة بسبب وجود التصاق بين مكان العملية وبعض الأحشاء.
هذه الآلام يمكن التعود عليها مع الوقت, والتغلب عليها خلال برنامج رياضي.
هذه الآلام ليست شديدة في الغالب.
فترة الأمان
ما المقصود بفترة الأمان؟
من ناحية قابلية المرأة للحمل, يمكننا تقسيم الدورة الشهرية إلى فترتين :
- فترة الخصوبة.
- فترة الأمان.
فترة الخصوبة : هي تلك الفترة التي تكون فيها قابلية المرأة للحمل عالية, و يمكن أن يحدث فيها حمل لو تم اتصال بين الزوجين خلالها.
فترة الأمان : هي الفترة التي لا يمكن حدوث حمل فيها , لو تم اتصال جنسي بين الزوجين, دزن استخدام وسائل منع حمل أخرى.
لذا فإن الدورة الشهرية تشمل فترتين : فترة إخصاب, و فترة عدم إخصاب, أي فترة أمان.
كيف يمكن للمرأة أن تفرق بين فترة الإخصاب وبين فترة الأمان في دورتها, وبالتالي تتفادى حدوث حمل؟
ما مدى فعالية طريقة الأمان كوسيلة مانعة للحمل؟
فعاليتها أقل من فعالية الطرق الأخرى.
نسبة الفشل فيها عالية.
معظم أسباب الفشل بسبب الخطأ في الحساب, حيث أن هذه الطريقة تحتاج إلى دقة عالية.
تزداد فعالية هذه الطريقة عند اتباع وسائل منع حمل أخرى, كالواقي الذكري أو مبيدات النطف أو الرضاعة الطبيعية.
توجد عدة طرق لتحديد فترة الأمان.
سأشير إلى أكثرها شيوعا : طريقة الحساب بالتقويم Calendar Method
ينبغي للمرأة معرفة بداية الدورة الشهرية الجديدة, وهو كما شرحنا سابقا اليوم الول لنزول الطمث.
لذا تحسب مدة الدورة كما يلي :
من اليوم الأول من بداية الطمث حتى اليوم الأخير السابق لنزول الطمث مرة أخرى.
فلو افترضنا أن الطمث ابتدأ يوم 2- 5 - 1428 وأن الطمث التالي له جاء يوم
30- 5- 1428, فتحسب مدة الدورة من يوم 2-5 حتى يوم 29-5
و الآن كيف يمكن حساب فترة الأمان؟
يختلف طول فترة الدورة بين أنثى و أخرى, وعادة يكون في نطاق : 26- 31
التبويض يحدث في منتصف الدورة الشهرية.
فترة الخصوبة هي أسبوع قبل فترة التبويض و أسبوع بعده.
حساب فترة الأمان باستخدام طريقة الحساب :
- تحسب المرأة طول فترة دورتها الشهرية كما تقدم - لمدة ستة أشهر متتالية.
ليس المقصود مدة الطمث, بل الدورة الشهرية نفسها , كما تمت الإشارة إليه.
- تسجل المرأة طول كل دورة من هذه الدورات الست التي مرت بها.
- تختار أقصر دورة و أطول دورة.
- تقوم بحساب فترة الخصوبة.
السؤال :
كيف يتم حساب فترة الخصوبة؟
الحساب يكون كما يلي :
- تطرح 18 من أقصر دورة, لتحديد أول يوم في فترة الخصوبة.
- تطرح 11 من أطول دورة , لتحديد أخر يوم في فترة الخصوبة .
الناتج سيعطيها الفترة الزمنية التي ينبغي لها تجنب الاتصال مع زوجها فيها أو اللجوء إلى وسيلة منع أخرى خلال هذه الفترة.
و الآن دعوني أعطيكم مثالا عمليا على كيفية تطبيق هذه الطريقة.
لنفترض أن إحدى الإناث قامت بتسجيل مدة دورتها الشهرية خلال ستة أشهر , فكانت النتائج كما يلي :
30 يوم، 28 يوم، 31 يوم، 31 يوم، 30 يوم، 28 يوم .
أقصر دورة مدتها 82 يوما.
أطول دورة مدتها 31 يوما.
نقوم الآن بعملية الطرح :
28 -18 = 10 , يمثل بداية فترة الخصوبة.
31 - 11 = 20, يمثل نهاية فترة الخصوبة.
ستكون في هذا المثال فترة الخصوبة ممتدة من اليوم العاشر من الدرة الشهرية حتى اليوم العشرين منه. هذه هي فترة الخطر, حيث تكون احتمالية الحمل فيها عالية, لو حدث اتصال بين الزوجين. لذا ينبغي تجنب الاتصال خلال هذه الفترة.
الأيام الأخرى التي تعتبر خارج هذه الفترة. قبل اليوم العاشر, وبعد اليوم العشرين تسمى فترة الأمان, ويمكن الاتصال بين الزوجين خلالها .
مثال آخر :
حسبت أنثى فترات دورتها خلال ستة أشهر فكانت كما يلي :
25 يوم - 32 يوم - 26 يوم - 32 يوم - 26 يوم - 30 يوم
الحساب يكون كالتلي :
أقصر دورة - 18 : 25 - 18 = 7
أطول دورة - 11 : 32 - 11 = 21
ستكون فترة الحصوبة - فترة الخطر - من اليوم السابع من الدورة الشهرية إلى اليوم الحادي والعشرين. على الزوجين عدم الاتصال خلال هذه الفترة الزمنية التي ستكون مدتها 15 يوما تقريبا. إذا رغبا في الاتصال عليهما استخدام مانع حمل آخر.
الأيام الأخرى التي تعتبر خارج هذه الفترة. قبل اليوم السابع, وبعد اليوم الحادي والعشرين تسمى فترة الأمان, ويمكن الاتصال بين الزوجين خلالها .
__________________
بنت تحفه
•
السلام عليكم
اخباركم بنات كيف القيصريات كلهم
انا مستغرررربه من شغله لي يومين داخله وارد واطلع اكتشفت اليوم انه ولارد وصل وش السالفه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
اخباركم بنات كيف القيصريات كلهم
انا مستغرررربه من شغله لي يومين داخله وارد واطلع اكتشفت اليوم انه ولارد وصل وش السالفه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
الصفحة الأخيرة
بس انا خايفه وقت اعطاء البنج
كيف كانت وضعيتك
و كيف الابره
هل هي مؤلمه
هذا اللي انا خايفه منه ؟