كوبونات الراقية تسجيل الدخول

مدعاة السرور
مدعاة السرور •
عناية الطبيب بالحامل ، مشاكل و متاعب الحمل

عناية الطبيب بالحامل

تتعرض الحامل خلال فترة الحمل ، وهي فترة طويلة من الزمن تبلغ تسعة أشهر، لتحولات وتبدلات هرمونية في الدم يظهر تأثيرها عادة بشكل اضطرابات نفسية وعصبية وصحية.

وتكون هذه الاضطرابات خفيفة أحيانا، وعنيفة أحيانا أخرى إلى درجة قصوى. والحامل التي تدرك ماذا يجري عندها من تبدلات. وتعرف منشأها وسببها، تتدبر نفسها أحسن كثيرا من التي تجهلها وتتوهمها مرضا خطيرا.

ولا شك أن معرفة هذه الأمور ستشجعها على تحمل تضحيات الحمل في سبيل الأمومة المقبلة، وستجعلها أكثر استعدادا لمجابهة آلام الوضع وانزعاجاته.

ولكن معرفة هذه الأمور لا تتم إلا بالعناية الطبية والنفسية التي يرعاها بها الطبيب، خلال فترة الحمل. وهي تشمل، إلى جانب الفحوص الطبية الدورية الشاملة، الشروحات المفيدة والمسهلة عن أسباب ظهور عوارض الحمل وكيفية مداولاتها.

وعلى الطبيب أن يطمئن المرآة الحامل بأن هذه العوارض ليست مرضية، وإنما هي طبيعية. كما عليه أن يعلمها بأهم الخطوات الوقائية التي يجب أن تتخذها في ما يتعلق بصحتها ونظام عيشها ومسلكها اليومي، لكي تصل إلى ساعة الوضع عن طريق الأمان النفسي الكامل وصفاء الذهن والفكر.


الوحام والقيء الصباحي

الوحام هو شعور بالقيء مع دوخة بسيطة، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يصاحبه تقلب في مزاج المرآة. وهو يعتري نصف الحوامل تقريبا.

وتختلف أعراضه شدة ولينا بين أنثى وأخرى فإما أن يكون خفيفا، فلا تشعر به المرآة. وإما أن يكون شديدا فيصبح القيء آنذاك متعددا ومتكاثرا فينهك المرآة ويضعفها. وقد تزداد حالة المرآة سواء في بعض الأحيان بحيث تستعصي على جميع العلاجات المسكنة مما يجبر الطبيب لاستخدام المصل أو حقنها بالعقاقير أو إسعافها في المستشفى.

تظهر علامات الوحام عادة في الصباح الباكر ثم تزول بعد ذلك بساعات قليلة. وقد لوحظ بأن المنظر البشع والرائحة الكريهة والشديدة والمعدة الفارغة.

جميعها تتسبب في تعكير صفو النفس وحدوث الغثيان، وهذا ما دفع الأطباء إلى الجزم بأن أسباب الوحام هي على الغالب أسباب نفسية عصبية تنشأ على أثر اضطراب في التوازن الفيزيولوجي في الجملة العصبية النباتية. ومتى علمنا. أن تصف الحوامل، أو أكثر، لا يصبن بالوحام وأعراضه ، أدركنا ما للعامل النفسي من اثر بالغ في حدوثه.

إن شعور الحامل بحملها وتحسبها لما قد ينجم عنه من أحداث، وما يترتب عليه من مسؤوليات يرهق نفسها ويزيد في ارتباكها ويهيج جهازها العصبي إلى درجة تصبح فيه المناظر الكريهة أو الروائح الشديدة قادرة على إثارة القيء بكل سهولة.

على هذا الأساس تبدل اتجاه معالجة هذا " المرض " للحوامل. فبينما كنا نلجأ إلى غسل الكلى لتخفيف السموم من جسم الحامل، أصبحنا نعالجها بالمداواة النفسية والإقناع الكلامي دون اللجوء إلى استخدام الأدوية الغليظة والمسكنات البليدة.

لذلك فإني أشدد على وجوب معالجة الوحام الشديد بالتأثير النفسي قبل الأدوية إذ تبين لي أن حوالي خمس وسبعين في المئة من النساء الحوامل المصابات بعوارض الوحام حصلن على نتيجة باهرة بواسطة هذا العلاج.

كيف يعالج الوحام ؟

يعالج الوحام، بشكل عام، باللجوء إلى الأمور التالية :

1. على الحامل أن تشغل نفسها عن التفكير الدائم بالحمل بتسلية ما. كالقراءة أو زيارة الأصحاب.
2. عدم التفكير بالقيء أو الغثيان قبل حدوثه.
3. ملازمة الفراش بعد الاستيقاظ. ولاسيما بعد تناول الفطور، لمدة ربع ساعة حتى لا تتشنج عضلات المعدة ( Spasme ) ويبدأ القيء. ومن المفضل تناول فطور الصباح في السرير.
4. تجنب الزبدة والمواد الدهنية في وجبة الصباح، والاكتفاء بشيء من الطعام الخفيف، مثل العسل واللبن والأرز بحليب والبيض.
5. إبقاء المعدة مملوءة في معظم أوقات النهار، وذلك بتناول وجبات قليلة من الطعام خلال النهار، أو بتناول شيء بسيط من البسكويت مع بعض جرعات قليلة من الحليب أو الكاكاو أو الشاي بين الوجبة والوجبة والأخرى أي في الساعة العاشرة قبل الظهر والساعة الرابعة بعد الظهر.
6. تناول الأطعمة الخفيفة عند الظهر، مثل شوربة الخضار والسلطة والخبز الأسمر. أما العشاء فيكون من اللحم الأحمر الطازج أو المشوي على نار خفيفة. مع قليل من الخضار، أو البطاطا المسلوقة أو المشوية، أو سلطة البندورة مع الخس وقليل من المربى. وقبل النوم، بإمكان الحامل أخذ قطعة من الخبز أو البسكويت العادي مع كوب من الحليب الفاتر، أو البارد، أو الكاكاو. وعليها أن تعرف أن هذا البرنامج الغذائي هو مؤقت ويستعمل حتى يزول الغثيان والوحام، وبعد ذلك يجب العودة إلى الطعام العادي.
7. وأخيرا، أنصحك عزيزتي الحامل بممارسة الرياضة البدنية والحركات الرياضية الخفيفة والقيام بنزهات نهارية ومسائية في الحدائق العامة أو على شواطئ البحر، وهذا كفيل بتهدئة الأعصاب وإراحة النفس وزيادة كمية الأوكسجين في الدم.

إذ ما اتبعت الحامل هذه الإرشادات بدقة فإنها تكفي، في أغلب الأحيان، لإزالة عوارض الوحام. أما إذا لم يتوقف الغثيان. على الرغم من ذلك فيجب استشارة الطبيب.

من الممكن معالجة الوحام عند الضرورة بالعقاقير وأهمها المسكنات العامة والمهدئات وهي تعطي على شكل حقن في العضل، أو حبوب تؤخذ عن طريق الفم، أو تحاميل شرجية. من بين هذه الأدوية على سبيل المثال :

النافيدوكسين ( Navidoxine ) أو الفوغالين ( Vogalene ) وهذه الأدوية هي من نوع المهدئات التي تسكن مناطق الهياج العصبي والنفسي في المخ والتي يصدر عنها الشعور بعوارض الوحام.

أوجاع المعدة أو الحركة

تظهر الحرقة في منطقة المعدة، أي في أعلى البطن، ويرافقها، في بعض الأحيان، تقيؤ كميات قليلة من سائل مر وحامض من المعدة قبل الطعام وبعده. ليس لهذه الحالة علاقة بالقلب، بل تحدث نتيجة لكسل الأمعاء والمعدة، وهي في الواقع مظهر بسيط من مظاهر سوء الهضم.

لذلك فإن أول خطوة لعلاج هذه اللذعة هي الانتباه لطريقة الغذاء الصحية وتفادي قدر المستطاع المأكولات التي تدخل فيها مادة الحامض والبهارات والمخللات التي تؤذي غشاء المعدة وتزيد من إفرازات الحوامض فيها.

كما يجب على الحامل أيضا أن تتجنب الإسراف في الطعام وان تمضغ الأكل جيدا، وتبتعد عن الأطعمة الثقيلة والعسرة الهضم، وتمارس الرياضة البدنية الخفيفة. والغريب أن أفضل طريقة للوقاية من اللدغة – أو حرقة المعدة – هي تناول ملعقة كبيرة من قشدة الحليب – أو الكريما – قبل الطعام بنصف ساعة. أما إذا بدأت الحرقة فتصبح هذه الوسيلة عديمة الفائدة.

ولمعالجة الحرقة، تؤخذ أيضا معلقة كبيرة من المالوكس ( Maalox ) وهو مركب مضاد لحوامض المعدة، وهو أحسن وأفضل من ملعقة الكاربونات أو المانيزا اللبان (العلكة) التي تباع في الصيدليات من اجل الهدف نفسه.

الغازات المعوية أو النفخة

تتوهم النساء القليلات التجربة أن انتفاخ البطن بدل على الحمل في الأسابيع الأولى، وكم من السيدات لجأن إلى الأطباء للتأكد من ذلك، وهو في الحقيقة، يجهلن أن الريجيم، الذي سيصبح جنينا يظل صغيرا عدة أسابيع بل عدة أشهر، فلا نستدل على الحمل من المظهر الخارجي إلا في نهاية الشهر الخامس أحيانا. والحقيقة أن انتفاخ البطن عند الحوامل ينتج من جراء تجمع الغازات داخل الأمعاء بسبب الكسل فيها، فتشعر المرآة ببطنها كأنه طبل منفوخ بالهواء، ثم إن رحم الحامل الكبير الحجم يضغط على الأمعاء ويعرقل نشاطها فيتسبب في ركود الأطعمة وزيادة التخمر ومنع خروج الغازات بسرعة من الأمعاء.

علاج الغازات المعوية

أهم علاج للغازات المعوية هو تجنب المأكولات التي تولد الغازات في الأمعاء، كالفاصوليا والبصل والملفوف والفجل واللفت والمقالي والحلويات العربية الدسمة،كما أنصح الحامل بمضغ الأطعمة الصلبة ببطء وعناية، وعدم شرب الماء والكولا والعصير بكثرة، أو الكلام خلال تناول الطعام.

كيف تتخلصين من الإمساك ؟

كثيرا ما تصاب الحوامل بالإمساك ( Constipation ) أثناء الحمل، وهذا يحصل بسبب ضغط الرحم على الأمعاء من جهة، وكسل الأمعاء على أثر التغيرات الهرمونية التي تحصل في الجسم في أثناء الحمل، من جهة أخرى.

من أجل تفادي الإمساك خلال الحمل أنصحك سيدتي بما يلي :

1. واظبي على ممارسة الرياضة البدنية والسير والحركة اليومية.
2. اشربي كوبا أو كوبين من الماء البارد، أو الفاتر، عند الاستيقاظ في الصباح ولا مانع من إضافة قليل من عصير الليمون إلى الماء.
3. تناولي بعض الفاكهة قبل النوم مساء لأنها نافعة وتزيد المواد البرازية وتحتوي على مختلف الحوامض والسكر والأملاح التي تلين المعدة، ومن بينها المربيات والدبس والمشمش والخوخ المجفف وقمر الدين المذوب. وللخوخ شهرة خاصة كملين مضمون.
4. واظبي على كل أنواع الخضار والفاكهة الطازجة نيئة ومطبوخة بكثرة خلال النهار، مثل البرتقال والتفاح والخس، إذ إنها تساعد على تنشيط وظيفة الأمعاء.
5. واظبي على إتباع عادة دخول المرحاض يوميا، وفي وقت معين. وأفضل وقت لذلك هو بعد طعام الصباح.

وإذا لم تنفع كل الوسائل السابقة في تفادي الإمساك، فلا مانع من تناول حبة أو حبتين مساء قبل النوم من دواء الكوركتول ( correctol ) أو دواء دولكولاكس( Dulcolax ) أو مقدار ملعقة كبيرة من حليب المانيزا.

الدوالي أو تنفخ الشرايين

الدوالي هي تنفخ شرايين الساقين التي تقع تحت الجلد مباشرة فتظهر على الساقين بشكل خطوط متعرجة زرقاء اللون نافرة قبيحة وموجعة في بعض الأحيان.

وهذا ما يزيد من قلق الحامل وخوفها على جمال ساقيها في المستقبل فتلجأ إلى الطبيب للاستفسار وطلب العلاج للتخلص منها.

تحدث الدوالي لدى الحوامل، نتيجة ضغط الرحم على الأوعية الدموية الكبرى التي تنزل من الحوض، فتحد من حركة الدم وتبطئ الدورة الدموية في الساقين، وتمنع مروره بسهولة إلى القلب، مما يجعل الشرايين السفلى تنتفخ وتتمدد وتمتلئ بالدم. ولعامل الوراثة والاستعداد العائلي شأن كبير في ذلك كبر حجم الرحم وثقله وضغطه على الشرايين كما سبق وأشرنا، مع العلم انه قلما تظهر الدوالي في أشهر الحمل الأولى، وأنها تزول عادة بعد الولادة وفي بعض الأحيان تبقى مدة طويلة.

كيف تعالج الدوالي ؟
للأسف لا يوجد علاج لدوالي الحمل، إنما هناك بعض الوسائل والطرق التي تخفف منها وتحد من تنفخها وفي ما يلي أهمها :

1. يجب رفع الساقين على وسادة، أو ما شابه ذلك، كلما سنحت الفرصة، في الليل كما في النهار لتكون الساقان أعلى من الحوض، وكلما تكررت هذه الطريقة أعطت نتيجة أفضل.
2. استعملي الجوارب الطبية الخاصة بالدوالي، وهي موجودة في كل الصيدليات ولكن يجب لبسها في الصباح عند الاستيقاظ وقبل النهوض من الفراش، أي عندما تكون الشرايين غير منتفخة بعد. أما إذا لبست الجوارب بعد الوقوف والسير، وبعد امتلاء الشرايين بالدم فلا تعود لها أية فائدة.
3. تفادي الوقوف الطويل أو السير الطويل.
4. لا تستعملي الأربطة المطاطية الشديدة التي تضغط على أعلى الساقين، واستعيضي عنها جوارب عالية أو بالكولون الذي يلف الخصر.

إذا ظلت الدوالي تسبب للحامل مضايقة شديدة وألما في الساقين، رغم العمل بكل هذه الإرشادات فإني أنصح الحامل باستشارة الطبيب الذي سيباشر بمعالجتها بالأدوية المناسبة.

البواسير ( Hemorrhoids )

هي مجموعة من الأوردة أو الشرايين الدموية الموجودة في أسفل المستقيم والشرج، تنتفخ وتتمدد وتصبح كبيرة الحجم ومؤلمة بسبب الإمساك الذي تصاب به في الغالب أكثرية الحوامل. وكثيرا ما تسبب البواسير حكة وأنزفة دموية بسيطة من وقت إلى آخر.

لذلك. فإن أول خطوة لمعالجة البواسير هي تفادي الإمساك وتليين المعدة.

بانتظار توجيه الطبيب، فإن أفضل علاج للبواسير المؤلمة هي أن تستلقي على ظهرك وترفعي فخذيك قليلا وكذلك استخدام المراهم المركبة من أدوية قابضة للشرايين ومواد مزيلة للحكة والألم مثل النوبركاينال ( Nupercainal ) أو (بروكتوسينالار ) ( procto-Synalar ) أو ( أنوزول ) ( Anusol ) علما أن البواسير تختفي عادة بعد الولادة بفترة قليلة من الزمن، أما إذا دامت ولم تختف فتصبح الجراحة علاجا لابد منه.

أوجاع الرأس

تصاحب الحمل أحيانا أوجاع في الرأس ( Headache ) تختلف حدتها من حامل إلى أخرى. وتكون هذه الأوجاع قوية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ولكن لا تلبث أن تختفي تماما في أواسط الحمل أو آخره. ومداواتها تكون بالطرق العادية والمسكنات الخفيفة مثل حبوب " الأسبرين " أو " البنادول " ويفضل الابتعاد عن الأدوية القوية المفعول في هذه الفترة.

إلا أن أوجاع الرأس لدى الحامل تكون أحيانا علامة من علامات ارتفاع ضغط الدم، لذلك أنصح الحامل دائما بقياس ضغط الدم عند وجود مثل هذه الأوجاع.

الأرق

رغم محبة الحامل للنوم إلا أنها تصاب، في الأسابيع الأخيرة، بالأرق وذلك عائد للأسباب التالية :

1. عسر الهضم.
2. عسر التنفس.
3. التشنجات العضلية في الأطراف وأسفل البطن.
4. القلق والخوف الذي يسبق الولادة.
5. حركات الجنين المزعجة داخل البطن.

لذلك انصح الحامل بما يلي :

1. لا تكثري من الطعام قبل النوم مباشرة.
2. ابتعدي عن المنبهات كالقهوة والشاي.
3. واظبي على النزهة اليومية والسير في الهواء الطلق مما يساعد على تحريك الأمعاء.
4. اغتسلي بالماء الفاتر يوميا بواسطة الدوش قبل النوم فترتاح أعصابك وتهدأ شجونك ومخاوفك.
5. تناولي فنجانا من الحليب الساخن أو الزهورات، أو أية عشبة لها مفعول المسكن والمريح للأعصاب قبل النوم.

إذا لم تنفع أي من هذه الطرق، من الضروري مراجعة طبيبك الخاص الذي سيصف لك بعض المسكنات الخفيفة من حين إلى آخر. والحامل التي تعرف منشأ هذا الأرق عندها تستطيع أن تعالج نفسها أحسن كثيرا من التي تجهله.

وأخيرا، أنبه الحامل المصابة بالأرق، أن تبتعد قدر الإمكان عن الاضطرابات النفسية الشديدة والغضب والأنباء المزعجة في الليل، ومشاهدة أفلام التليفزيون المرعبة.

أوجاع أسفل الظهر

أغلبية الحوامل تشكو من أوجاع في أسفل الظهر ( Dorsal pains ) أثناء الحمل، مصدرها ليس وجود " ديسك " ( أي انزلاق في فقرات الظهر ) أو التهاب في الأعصاب، أو مرض في العظم كما يعتقد البعض إنما هي نتيجة تعب وإرهاق. وقد يكون " لوقفة الحامل " أثر كبير في مصدر هذه الأوجاع، وخصوصا في أواخر الحمل، عندما يشتد ضغط رأس الجنين على أعصاب الحوض الكثيرة التي تغذي الظهر والساقين. لذلك أنصح الحامل في مثل هذه الحالة بالاستلقاء على ظهرها عند شعورها بوجع في الظهر، من وقت إلى آخر. فتزول الأوجاع تلقائيا.

التشنج العضلي

تظهر في الأسابيع الأخيرة من الحمل تقلصات عضلية في الظهر والفخذين تسبب ألما شديدا، وذلك بسبب اختلال في توازن الجسم عند الوقوف ، لأن الحامل، عندما يكبر حجم بطنها، تضطر للانثناء إلى الخلف، فيسبب ذلك تقلصا مستمرا في عضلات الظهر والفخذين. وقد يكون التشنج ناتجا عن ضغط رأس الجنين على بعض الأعصاب في أثناء الحمل. وكل هذه الأعراض تزول بمجرد الاستراحة والاستلقاء على الظهر أو على الجنب كما يفيد الحامل في هذه الحالة، لبس مشد خصوصي للحمل وانتعال حذاء ذي كعب عريض، ومنخفض.

ومما يساعد أيضا على إزالة آلام الظهر، تدليك العضلات المؤلمة بزيت الزيتون أو المراهم الملينة، والفائدة هنا تأتي من التدليك وليس من المراهم بحد ذاتها.

ضيق التنفس

كثيرا ما يحدث، خلال الشهرين الأخيرين من الحمل، ضيق في التنفس ( Dyspnea ) نتيجة لضغط الرحم على القفص الصدري، وهذا بحد ذاته يحد من حركة الرئتين. ويعتبر ضيق التنفس ظاهرة طبيعية في أواخر الحمل، يجب عدم التخوف منه كما يفعل بعض النساء ممن يعتقدن أنهن " سيختنقن " في أثناء الولادة.

إذا كان ضيق التنفس يسبب قلة النوم أو يمنعه. فلتضع الحامل تحت رأسها وظهرها وسادات مريحة لكي يسهل التنفس خلال النوم.

ومع أن قليلا من الضيق في التنفس طبيعي، كما سبق وقلت، إلا أنه يجب على الحامل أن تخبر طبيبها فورا إذا ما بلغ درجة كبيرة من الإنهاك أو التعب، أو عند صعود السلالم أو السير، لأن ضيق النفس في هذه الحالة قد يدل على وجود فقر دم عند الحامل، أو مرض في صدرها، أو لأنها تدخن كثيرا... إلخ.

السيلان المهبلي

تلاحظ بعض الحوامل زيادة إفرازات المهبل الناتجة عن رشح السوائل بسبب احتقان الشرايين الدموية. ويكون هذا السائل عادة مائلا للاصفرار ، أو شبيها بالمصل. أما إذا كان كثيفا أو غزيرا، أو رافقته حكة خارجية وجب على الحامل حينذاك إعلام الطبيب وهو يتولى المعالجة. وفي معظم الحالات يكفي أن تنظيف الحامل الفرج والجزء الخارجي من المهبل بالماء الفاتر والمطهرات، وتنشيفه جيدا، وعدم لبس السراويل الداخلية المصنوعة من الخيوط الاصطناعية.

ومن المحظور على الحامل، في أي حالة من الحالات، استعمال الحقن المهبلية لأنها قد تضر بالجنين ويكتفي في مثل هذه الحالة باستعمال التحاميل المهبلية المركبة من أدوية مناسبة لكل مرض من الأمراض.

الإغماء

قد يصيب بعض النساء خاصة في الفترة الأولى من الحمل، دوار خفيف من وقت إلى آخر، أو نوبات إغماء بسيطة، وذلك بسبب التبدلات التي تحصل في الدورة الدموية التي تتوزع بين الجنين والأم خلال الحمل.

هذه النوبات ليست خطيرة وتتحسن عادة مع مرور الوقت ثم تزول نهائيا. ولكن يجب أن تبلغي طبيبك عنها. وإذا كنت عرضة لهذه النوبات فمن المستحسن أن تحملي معك دوما زجاجة صغيرة مملوءة بالروائح والعطور المنبهة لأن نشقة واحدة منها تكفي لتجنب النوبة.

الحكة

تشعر بعض الحوامل برغبة قوية في الحكاك ( liching ) خاصة خلال الأشهر الأخيرة من الحمل. ويكون الحكاك عادة في مستوى البطن والردفين من دون أن يكون هناك سبب جلدي أو مرض خارجي ظاهر، وقد فسر الأطباء هذا الحكاك بأنه نتيجة للتبدلات الهورمونية والعصبية التي تحدث خلال الحمل.

علاج الحكاك

أما معالجته فتكون بإعطاء الحامل، من وقت إلى آخر. بعض المسكنات والمهدئات الخفيفة والأدوية المضادة للحساسية الجلدية مثل مرهم فنستيل ( FENISTIL ) مثلا، أو مرهم نيريزون ( Nerisone ) على أن يكون استعمالها لفترة قصيرة.

الرشح واحتقان الجيوب الأنفية

يشعر قسم من الحوامل برشح مزمن يلازمهن خلال الحمل، وخاصة في أشهره الأخيرة. وسبب هذا الرشح حدوث احتقان في الجيوب الأنفية بفضل الكميات المتزايدة من هورمونات الحمل التي تتدفق إلى الأنف عبر الدم، فتنتفخ شرايين الأنف ويرشح منه سائل لزج أبيض اللون، وأحيانا تمشحات دموية، لا تنقطع أحيانا إلا بواسطة أدوية خاصة تحقن في الأنف مما يعرقل عملية التنفس عند المرآة.

إن رشح المرآة الحامل هو غير الرشح الذي يسببه البرد أو العدوى أو الكريب ( الأنفلونزا ) لذلك أطمئنك سيدتي من هذه الناحية. ولا مجال للخوف والقلق على الجنين، لأن احتقان الجيوب الأنفية ظاهرة عارضة تزول عادة بعد الولادة.

عند احتقان الأنف يمكن استخدام محلول المصل الفيزيولوجي ( Serum physiologique ) بمعدل ثلاث نقاط في كل فتحة من الأنف فتتقلص الشرايين وتصبح مجاري الأنف حرة وسالكة.

كتاب / موسوعة المرأة الطبية
تأليف : الدكتور سبيرو فاخوري
أخصائي في الجراحة النسائية والتوليد والعقم

الاخت نونو الكويت
مدعاة السرور
مدعاة السرور •
عناية الحامل بصحتها، الجماع خلال الحمل، طعام الحامل، الرياضة البدنية في فترة الحمل

عناية الحامل بصحتها

المثل العربي القديم يقول : " العقل السليم في الجسم السليم " وأنا أقول : " الحمل السليم في الجسم السليم " .

لذلك من أجل تكوين القدرة الذاتية والاستعداد الكامل لمجابهة مسؤوليات الحمل والولادة . على المرآة الحامل أن تعتني بنفسها وبصحتها قبل أي شيء آخر .

النوم والراحة :

يجب على الحامل أن تنام من ثماني ساعات إلى عشر يوميا في الليل، ومدة ساعة بعد الغذاء ظهرا ، تشعر النساء كثيرا بحاجة ملحة للنوم في أشهر الحمل الأولى وهذه ظاهرة طبيعية يمكن للحامل أن تنام فيها كيفما تشاء، ولكن خلال أشهر الحمل الأخيرة . عليها أن تنام على ظهرها أو على أحد جنبيها بحيث لا تزعج طفلها .

الاستحمام والسباحة :

يمكن الاستحمام وأنت واقفة في مغطس، وحاذري حصول زلة قدم أو الوقوع في صحن المغطس أو على طرفه، لأن التوازن يكون غير ثابت في أشهر الحمل الأخيرة . أما فيما يتعلق بالسباحة فإنها غير مضرة بالحامل شرط أن تكون صحتها سليمة ولا تشكو من مضاعفات الحمل . والسباحة يجب أن تزاول في مسابح هادئة نظيفة تكون غزارة الماء فيها مقبولة كما يجب عدم التعرض للشمس إلا لمدة زمنية قصيرة جدا .

السير والرياضة :

يمكنك مزاولة الرياضة البدنية في الهواء الطلق وأهمها السير على مراحل بمعدل كيلو متر واحد في اليوم . فالسير لمدة نصف ساعة يوميا يزيد كمية الأكسجين في الدم . أما الرياضة المجهدة والقاسية فغير مرغوب فيها . كما أنه من الواجب الامتناع عن حمل الأشياء الثقيلة الوزن والتعرض للرجرجة العنيفة في السيارة وبعض ألعاب مدينة الملاهي .

المشروبات الكحولية :

على الحامل أن تدرك أن كمية الكحول التي تتناولها مهما كانت ضئيلة في نظرها، سرعان ما تصل إلى دم الجنين عن طريق المشيمة وتؤثر عليه في آخر الأمر .

كما أن الإكثار من تناول المشروبات الكحولية أو الإدمان عليها بسبب تعقيدات جمة عند الحامل مثل الولادة قبل الأوان والإجهاض المبكر والداء السكري .

الاعتناء بالثديين استعدادا للرضاعة :

ينظف الثديان يوميا بالماء الفاتر والصابون طوال فترة الحمل، ويمسحان بالمراهم الملطفة لمنع تشقق الجلد والحلمة . كما انصح بتعريض الثديين للهواء مدة عشر دقائق يوميا قبل الظهر وبعده استعدادا للرضاعة .

أسنان الحامل ومداواتها :

على الحامل الاعتناء بأسنانها خلال فترة الحمل وأن تستشير طبيبا بِشأن النخرة التالفة . والحمل لا يمنع من حفر الأسنان أو اختلاع الفاسد منها خلافا للاعتقاد السائد بأن ذلك يؤثر على حياة الجنين ويعرضه للإسقاط، بل العكس هو الصحيح بشرط ألا تقتلع الأسنان إلا تحت تأثير التخدير الموضعي . كما أنصحها بتنظيف أسنانها بالفرشاة والمعجون مرتين يوميا وتناول مادة الفلور ( Fluor ) طوال مدة الحمل .

التدخين :

غالبية الأطباء يعارضون التدخين أثناء الحمل . فقد ثبت أن الأطفال الذين يولدون من أمهات مدمنات على التدخين بكثرة هم أقل وزنا وحجما من غيرهم . كما أن الولادة قبل الأوان تحدث عندهن بنسبة الضعف عن غيرهن .

تشقق بشرة البطن :

يمكن تفادي تشققات البطن التي تدعى الثديات الحملية بإتباع النصيحتين التاليتين :

(أولا) : يجب تفادي زيادة الوزن والسمنة خلال الحمل .

(ثانيا) : دلكي بشرة البطن منذ بدء الحمل بالمراهم الملطفة للجلد والغنية بالفيتامينات من نوع ( F,E,A ) التي تجعل الجلد ناعما وقابلا للتمدد، والصيدليات مليئة بأنواع متعددة من هذه المراهم .

هل يجوز الجماع خلال الحمل ؟

الطب الحديث يسمح اليوم بالجماع في جميع أشهر الحمل إلا في الأسابيع الأولى والأخيرة منه، على أن يتم ذلك بحذر ولطف من جانب الرجل الذي عليه أن يتجنب الإيلاج العميق والضغط مباشرة على بطن الحامل، كما أن عليه اتخاذ الأوضاع الجنسية الأكثر ملائمة للجماع حرصا على الجنين .

ولكن عليه الامتناع عن الجماع نهائيا في الحالات التالية :

1. إنذار أو تهديد بالإجهاض .
2. ظهور تمشحات دموية في المهبل .
3. إصابة الحامل بالتهابات مهبلية أو السيلان .
4. خطر الولادة قبل الأوان .
5. خلال الشهرين الأول والأخير من الحمل .


طعام الحامل

ينبغي أن يكون مفهوما بوضوح أن تناول الأم كمية كافية من أنواع الغذاء التي هي بحاجة إليها، أكثر أهمية من تناول قدر كبير من أي طعام كان .وعلى الحامل ألا تثق بنصيحة أي إنسان بأنه ينبغي عليها أن تأكل ضعفي ما كانت تأكله قبل الحمل، لأن مضاعفة الأكل لا تجرّ إلا إلى السمنة غير الطبيعية التي تؤدي إلى مضاعفات الولادة.

وقد تقول الحامل :
ما العمل إذا كنا، نحن النساء، نشعر في أثناء الحمل بشهية اكبر، وبحاجة لكمية أكثر من الغذاء ؟

صحيح أن شهية المرآة الحامل للطعام وحاجتها إلى الغذاء تزيد قليلا عن قابلية المرآة العادية، إلا أن كمية الحريرات التي تحتاجها الحامل هي نفسها التي تحتاجها المرآة غير الحامل، أي بمقدار 250 وحدة حرارية في اليوم . ولا يعتقدن أحد بأن كثرة الطعام قد تزيد من حجم الجنين أو أن قلته تؤدي إلى ضعفه وموته، فهذا خطأ جسيم، إذ إن المرأة الحامل بحاجة إلى غذاء متوازن لتزود به جنينها بكل ما يحتاج إليه من مواد ضرورية دون أن تضر بصحتها أو تشوه قوامها .

إن الطعام الذي تتناوله الأم تذهب خواصه إلى الدم، وحين تكون المواد اللازمة لبناء الجسم موجودة في دم الأم فإن الجنين يتمكن من النمو نموا طبيعيا، أما إذا كان غذاء الأم لا يحتوي على المواد الضرورية والفيتامينات فقد تنزل بالجنين أضرار بالغة .

لذلك أشدد على أنه يجب أن لا تزيد كمية الطعام المستهلكة عند الحامل عن الكمية التي اعتادت عليها في الأيام العادية أو تنقص عنها، مع زيادة بعض المعادن والفيتامينات الضرورية، وإذا ما اتبعت الحامل هذا المبدأ الهام في نظام تغذيتها تكون قد أفلحت في تخطي شتى الصعاب والمشاكل التي تسببها زيادة الوزن أو نقصانه .

إن جسم الحامل يحتاج إلى ستة عناصر هامة هي :

1. الماء ( السوائل )
2. الأزوتيات ( المواد الزلالية ) ( Proteins )
3. الدهنيات ( Fats ) .
4. النشويات ( Carbohydrates )
5. المعادن ( Minerals )
6. الفيتامينات ( Vitamins )

وكل هذه العناصر ضرورية للحركة والنمو وتبديل الخلايا، وهي توجد في الأطعمة المختلفة التي نتناولها يوميا بهذا القدر أو ذاك . فإذا نقص غذاء من الأغذية فعلى الحامل أن تستعيض عنه بغذاء آخر، وإلا اختل الجسم وتعطل نمو الجنين.

ولهذا قسمت مختلف الأطعمة إلى أصناف ستة سيتم تناولها، وهي :

1- فئة الحليب ومشتقاته :

إن الحليب هو أعظم وأنفع طعام للحامل لأن فيه كمية كبيرة من الكالسيوم والبروتينات والمعادن اللازمة لبناء عظام الجنين وعضلاته ، كما أنه يحتوي على جميع أنواع الفيتامينات الضرورية لجسم الحامل . والكمية اللازمة من الحليب للحامل هي لتر واحد يوميا أو ما يعادل أربعة أكواب عادية ناهيك عن الجبن الذي يحتوي على كميات وافرة من الكالسيوم والفوسفور والفيتامينات فكل أوقية من الجبن تعادل كيلو غراما من الحليب . لذلك يجب أن يكون الحليب هو الغذاء الأساسي أثناء الحمل.

2- الخضار :

من أهم الخضار التي ينبغي للحامل تناولها : الجزر، اللوبياء، الملفوف، ورق العنب، السبانخ، البطاطا، الفليفلة الخضراء، وتؤكل الخضار أهم عناصرها فإنه يكفي وضعها في الماء المغلي لمدة عشر دقائق .

ويمكن للحامل تناول الخضار بشكل سلطة مؤلفة من الخس والبندورة والملفوف والفليفلة الخضراء.

3- الفواكه والحمضيات :

تحتوي على الكمية الضرورية من الفيتامينات لجسم الحامل، ومن أهمها فيتامين ( Vit .C. ) الذي له أهمية كبرى في تغذية الخلايا البشرية لذلك أنصح الحامل بتناول وجبة أو وجبتين أو أكثر من الفاكهة يوميا.

4- اللحم والبيض والسمك :

المواد الزلالية هي التي تبني العظام والعضلات، ولذلك سميت : مادة القوة البشرية . ولا ينمو الجنين ويكبر في رحم الأم إلا إذا وجدت المواد الزلالية في غذائها وهذه موجودة في اللحوم، والبيض، والسمك، والحليب . كما يجب أن يحتوي طعام الحامل اليومي على بيض، ومن الأفضل بيضتين وقد تحل كل أنواع الأسماك والحيوانات البحرية محل اللحوم من حيث التغذية والفائدة.

5- الخبز والقمح والحبوب :

أهم أنواع الفيتامين الذي تحويه هذه الفئة من الأطعمة هو فيتامين ( ب ) ( B ) ويوجد بكثرة في القمح، وهو ما تحتاج المرآة الحامل أكثر من غيرها . ولكي تعوض الحامل هذه الكمية المطلوبة ينبغي عليها أن تأكل رغيفا أو أكثر في اليوم من الخبز الأسمر لأنه يحتوي على قشرة القمح في الدقيق.

6- الزبدة والسمن :

أنصح الحامل ألا تكثر من أكل الأطعمة الدهنية، وخاصة في المرحلة الثانية من الحمل، ومن بينها الزبدة والسمن والزيوت لأنها غنية فقط بالفيتامين ( أ ) ( A ) فقط، الموجود في بقية الأطعمة، كما عليها أن تقلل من تناول ملح الطعام لأنه يرفع ضغط الدم ويحبس السوائل في الجسم مما يساعد على حدوث تسمم الحمل، كما أن عليها تجنب الأغذية المعلبة والصلصات والمخللات والتوابل، إذ تسبب هذه اضطرابات في المعدة وعسرا في الهضم وانتفاخا في البطن وإزعاجات متواصلة .

كذلك يجب التقليل من شرب المنبهات مثل الشاي والقهوة، وعدم الإفراط في شرب السوائل بحيث لا تتعدى الليتر ونصف الليتر من الماء يوميا.

مراقبة الوزن:

بعد الشهر الثالث من الحمل يبدأ وزن الحامل بالازدياد تدريجيا ، ويزيد حتى نهاية الحمل بما يقارب الاثني عشر كيلو غراما . أما إذا زاد الوزن مقدار خمسة عشر كيلو غراما وما فوق فإن ذلك يصبح أمرا غير عادي وغير مفضل .

واعلمي أن أخطر ما يهدد صحتك هو البدانة وزيادة الوزن، لذلك عليك مراقبة وزنك باستمرار واستشارة الطبيب لمساعدتك على وضع نظام غذائي مناسب تقل فيه الحريرات وتزيد فيه الضروريات لصحتك وصحة طفلك .


الرياضة البدنية في فترة الحمل

لقد دلت التجارب والأبحاث على أن الرياضة اليومية الخاصة بالحوامل ترفع كثيرا من معنويات الحامل وتكسبها ليونة ومرونة ونشاطا أثناء الوضع . مما يساعدها على تخطي آلام الولادة بسهولة، وعلى المحافظة على جمالها ورشاقتها وقوامها الجسدي، ونشاطها العام بعد الولادة .

أن الرياضة البدنية – كما هو معروف- تلين عضلات الحوض والمهبل والرحم والبطن والصدر، كما تلين مفاصل الحوض والأطراف فتصبح أكثر قوة واستعدادا للحركة والتقلص والعمل مدة الطلق، كما أن الرياضة تمنع عضلات البطن والنهدين من التهدل والاسترخاء بعد الولادة .

بالإضافة إلى ذلك، فإن الرياضة البدنية الخاصة بالحوامل تزيل الكوابيس أثناء النوم، والاضطرابات النفسية والعصبية التي ترافق الحمل أحيانا، كما أنها تبعد التشنج والنرفزة والعصبية وتهيئ الجسم بأفضل ما يمكن للاسترخاء الذي يتبعه شعور اكبر بالراحة والاطمئنان .

ليست الرياضة البدنية لتمرين عضلات الجسم وحسب . وإنما هي كذلك، لتمرين العضلات التي لها شأن خاص في الولادة . لذلك من الأهمية بمكان تعليم المرآة كيف ومتى يجب تمرين وإرخاء هذه العضلة أو تلك من عضلات حوضها مثلا، حتى تستعين بها في دفع الجنين عند الولادة، أو عضلات بطنها التي تساعدها أثناء الطلق والدفع، وهذا يتطلب قوة وجهدا كبيرين من قبل الحامل .

إن الجلوس الصحيح والتنفس الرتيب وتحرك الجسم بليونة وخفة وسهولة أثناء الولادة أو بالأخرى التوازن النفسي والجسدي، هو شرط أساسي من شروط الولادة بلا ألم .

ولكن من الضروري أن تقوم المرآة الحامل بهذه التمارين وأن يكون عندها الثقة الكاملة بجدواها فلا تتقاعس عن القيام بها كل يوم وبانتظام دائم .

تقوم الحامل بهذه التمارين صباح كل يوم بعد تناول الفطور لساعة ونصف ساعة لا أقل، أو قبل الفطور، مع وجوب الاستراحة بين كل تمرين وآخر لئلا تزداد سرعة التنفس والنبض . وعليها أن تقوم بهذه التمرين على الشرفة أو في غرفة مواجهة الشمس وجيدة التهوية لكي تصل أكبر كمية من الهواء المنعش والأكسجين إلى الدم والرئتين .

ولكل فترة من فترات الحمل نوع خاص من التمارين الرياضية، بحيث لا تلحق ضررا بالأم أو بالجنين . فلا يجب استخدام تمارين القفز أو الركض في المراحل الأولى من الحمل لئلا تتعرض الحامل للإجهاض أو الإسقاط .

لذلك على الطبيب أن يحدد نوع التمارين الرياضية التي يجب أن تقوم بها الحامل في كل شهر من أشهر الحمل ... انطلاقا من عوامل عديدة منها صحة المرآة وعمرها ووضع الجنين وحالة الحمل ... إلخ

بالإضافة إلى الرياضة البدنية، هناك بعض التمارين الرياضية الخاصة بتسهيل الولادة والتي أعلق عليها اهتماما خاصا . إذ من شأنها أن تمرن عضلات الحوض والفخذين لكي تكون أكثر قابلية على التقلص والاسترخاء الأمر الذي يسهل ولادة الطفل، دون أن يشعر الحامل بآلام تذكر .

كما أن هناك تمرين وضع القرفصاء على الأرض الذي يسهل المخاض في مرحلة دفع الجنين إلى الخارج . والتمرين الأخير هو هز الحوض إلى الجهات الأربع المشابه لوضع كما لو كانت المرآة تريد مسح ارض الغرفة، فهذا يلين المفاصل ويقوي عضلات الظهر والبطن .

كتاب / موسوعة المرأة الطبية
تأليف : الدكتور سبيرو فاخوري
أخصائي في الجراحة النسائية والتوليد والعقم
الاخت نونو الكويت
Lameeees
Lameeees •
اضيفوني معكم موعد ولادتي 3 / 3 بإذن الله تعالى ..

وشكراً لجهودك المميزة ..
مدعاة السرور
مدعاة السرور •
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمابعد0
أخواتي الحوامل أتيت لكم بعلومات قصيرة سريعة خاصة بالحمل,
وجدتها في منتدى آخر من قبل إستشارية نساء وولاده جزاها الله خيرا0
الدكتوره/ أمينة مختاره0
أتمنى لكم الفائده وأوصيكم بالدعاء لي ولهذه الإستشاريه 0
-------------
حبوب منع الحمل للرضاعة

وتستخدم من اليوم 35-40 من النفاس
ويكون استخدامها يوميا بلا توقف
حتى لو نزل الدم
ويعتمد استخدامها على الرضاعة
بمعنى انه يجب التوقف عن استخدامها
ادا توقفت الرضاعة0
--------------
ينصح العلماء الحوامل بترك الفراش
والاهتمام بممارسه الرياضة بدون اجهاد
لانها تساعد فى تسهيل الولادة وعدم التاخر عن الموعد
كدلك تساعد فى تحسين صحة الجنين عن طريق
زيادة الدم الواصل اليه والمحمل بالاكسجين0
----------
الادويه التى تتعارض مع استخدام حبوب المانع

1-بعض المضادات الحيويه مثل
دواء الامبيسللين ومشتقاته
دواء الريفامبين والمستخدم فى علاج السل الرئوى
دواء الجريزيوفافين المستخدم فى علاج الفطريات
دواء التتراسيكلين ومشتقاته

2-ادويه المضادة للتشنجات مثل
المهدئات وادويه الصرع

3-الادويه المضادة للاكتئاب
والادويه النفسيه

4- ادويه اخرى مثل الاسبرين والامينوفللين0
-----------
الوقايه من تسمم الحمل

ويكون بالمتابعة المستمرة للحامل طوال فترة الحمل
بقياس الضغط ومتابعة الوزن وتحليل البول للزلال
والاهتمام بالتغديه السليمة والبعد عن الاسراف
فى تعاطى ملح الطعام وتجنب الحوارق والمخللات0
------------
الرياضة بعد الولادة

تبدا التمارين الرياضيه من اليوم الثالث
فى حالة الولادة الطبيعيه
وتكون بعد الاربعين فى حالة الولادة القيصرى0
----------

ابر منع الحمل

وتؤخد كل ثلاث اشهر
وتمنع الحمل بنسبه100%
وتعود الخصوبه بعد توقفها من 5-6 اشهر
وتنقطع الدورة مع استعمالها
ولكن لا تحبس الدم بداخل الرحم0
----------
قرحة عنق الرحم

تحدث القرحه نتيجة الاصابه ببعض المكروبات
مما يودى الى تكرار الالتهاب والتاخر فى العلاج
وكثير من السيدات يحملن رعم وجود القرحة
وادا اكتشفت السيدة اصابتها بقرحة عنق الرحم
يجب المبادرة بالعلاج المبكر ويكون على صورة
علاج كيمائى ثم كى بالحار او البارد0
-------------
حركة الجنين

يبدا الاحساس بالحركة من الشهر الخامس
وتحس المتكررة به قبل البكريه
وتكون الحركة خفيفة فى البدايه
ثم تزداد حتى تصل الى اكثر من عشر حركات يوميا
وادا مضى 24 ساعة دون الاحساس بالحركة
فلا بد من مراجعة الطبيبة وعمل تخطيط0
---------------

المدة المناسبه لحدوث حمل بعد الاجهاض

يجب على الام زيارة الطبيبة بعد الاجهاض باسبوع
لمعرفة سبب الاجهاض وعلاجه لتلافى حدوثه مستقبلا
ويجب على السيدة النى اجهضت ان تستريح مدة
من 3 الى 6 شهور حتى تسترد صحتها مرة اخرى
وتصبح جاهزة لتحمل اعباء الحمل والولادة0
--------------
مدة الحمل

مدة الحمل 40 اسبوعا
وتعتبر الولادة طبيعيه من الاسبوع 37 من الحمل
ومن الاسبوع 28 من الحمل حتى 37 تعتبر مبكرة
ونتيجة التقدم العلمى اصبح رالامكان للجنين العيش
من الاسبوع 22 من الحمل
ما قبل دلك يعتبر انه اجهاض0
-----------


اسباب العقم عند الرجال

عدم تكون الحيوانات المنويه او نقص عددها
او تشوهها او عدم حيويتها وضعف حركتها
ودلك للاسباب التاليه
1-عيب خلقى فى تكوين الخصيتين او غيابهما
2-وجود التهابات فى الخصيه
3-التعرض للاشعاع لمدة طويلة
4-تليف الخصيه نتيجة استخدام بعض الادويه
5-دوالى الخصيتين
6-انسداد القنوات المنويه0
---------------
سقوط الرحم

يحدث سقوط الرحم بسبب ضعف
فى عضلات واربطة الحوض
وتوجد اسباب كثيرة لهدا السقوط اهمها
كئرة الولادات وتمزق عضلات الحوض
اثناء الدفع خاصه ادا حدث تشققات بالعجان
ولم يتم خياطتها بطريقة سليمة بعد
الولادة مباشرة0
--------------

الادويه والحمل

استعمال اى ادويه قبل ثبوت الحمل
ليس لها تاثير على الحمل او الجنين
المضار تحدث فقط فى مرحله تكوين
اعضاء الجنين اى بعد تخصيب البويضة
وثباتها فى جدار الرحم وبدايه انقسامها0
-------------
هل يمكن حدوث الحمل قبل اليوم الاربعين؟

فى حالات قليلة قد يحدث الحمل ادا حدث الجماع
فى الابام الاخيرة لفترة الاربعين بعد انقطاع الدم
لدا ننصح بتجنب هدا حتى يتم استخدام وسيلة
مناسبه لمنع الحمل عند الاربعين
--------------0

متى تذهبين للولادة؟

لا تتسرعى بالذهاب الى المستشفى للولادة إلا اذا
نزلت مياه كثيرة لا تتوقف
نزول دم احمر كثير
الم منتظم ومتقارب ويزداد فى شدته
مع نزول مخاط مدمم0
--------------
الالتهابات والحمل

لا تؤثر الالتهابات على الجنين وهو بداخل الرحم
ولكن تؤثر عليه عند مروره لحظة الولادة
لدلك عليك بعمل مزرعة من المهبل
عند حدوث التهاب واستعمال العلاج المناسب
فبل الولادة ومرور الجنين0
----------------
السونار والحمل

هناك نسبه من الخطا فى تحديد جنس الجنين
وتكون الاشعة الرباعيه ادق فى هدا المجال
بالنسب لتحديد التاريخ نعتمد على السونار
عندما تكون الدورة غير منتظمة او حدث حمل
بدون دورة وافضل وقت يكون فى الشهر الرابع
وتكون درجة الاختلاف من 1-2 اسبوع
عن التحديد بموعد اخر دورة0
------------

حساب موعد الولادة

لحساب موعد الولادة ومدة الحمل
يضاف 7 على الايام بالتاريخ الميلادى
او 14 على اليوم بالتاريخ الهجرى
ويضاف 9 على الشهر فى الحالتين0
--------------

الطلق الكادب

هدا الطلق يحدث فى الشهور الاخيرة من الحمل
ويكون عن طريق انقباضات عير منتظمه بالرحم
ولا يصاحبه نزول دم او ماء
وعلى الحامل ان لا تتسرع بالدهاب الى المسبشفى
حتى تتاكد من حقيقة الالم
وهى الالام منتظمة نزول افرازات مدممة
او نزول ماء والتى تعتى ان الطلق طبيعى0
-----------

ابر منع الحمل

وتعطى للسيدة من خامس يوم فى الدورة
او على الاربعين
ولا تفضل للسيدة حديثة الزواج او للتى لديها عدد
قليل من الاطغال
وهى لا تؤثر على الرضاعة وتعطى كل ثلاث شهور
وتكون الدورة خفيفة معها او منقطعة
وتعاود الخصوبه بعد توقفها من 6-7 شهور0
--------------

الالتهاب الكبدى والحمل

اصبح تحليل الالتهاب الكبدى من التحاليل الضروريه
عند فتح ملف المتابعة
والامهات الحاملات للفيروس يعرضوا اطفالهم
لانتقال العدوى عند الولادة
لدلك ينصح باعطاء الاطفال حقنه للاجسام المضادة
فورا عند الولادة ثم اعطائه التطعيم المضاد
ويفضل البعد عن الرضاعة الطبيعية
للاطفال الدين لم تنتقل لهم العدوى
لثبوت النتقال العدوى عن طريق الرضاعة0
--------------
الاسبرين والحمل

الاسبرين المستخدم مع الحمل
هو اسبرين الاطفال والجرعة هى 75 ملجم فقط
ويستخدم لمنع تكون الجلطات فى الاوردة الموجودة فى المشيمه
لحالات تكرار الاجهاض وممن سبق لها وفاة الجنين داخل الرحم
ويمكن استخدامه من الشهر الثانى الى بدايه التاسع0
--------------
الجديرى المائى او العتفز والحمل

ويصاب به الشخص مرة واحدة فى حياته
وان كنت لم تصابى به فى الصغر فهناك فرصة الاصابه به اثناء الحمل
نتيجة العدوى من المخالطة
وهو لا يؤثر مباشرة على الجنين
ولا يسوى اى اضرار او تشوهات
ولكن الخطورة فى اصابتك به فى الحمل
تتمثل فى السخونه الزائدة التى تؤثر على الجنين
وكدلك فى ضعف المناعة والاستعداد
للاصابه بالاتهاب الرئوى
فاحرصى على الابتعاد عن الاطفال المصابين به0
--------------
الالتهابات التناسلية

عند تكرار حدوث الالتهابات
لا بد من عمل مزرعة لمعرفة سبب الالتهاب
واخد العلاج المناسب حسب نتيجة المزرعة
كما يفضل ان يكون العلاج للزوجين
حتى تنقطع حلقة العدوى ولا يعود للتكرار0
------------
متلازمة داون

وهو مرض يصيب الاجنه فى البطن نتيجة تشوهات تحدث فى الكروموسومات
وليس له اسباب محددة الى الات
ويفضل عمل تحليل فى الدم فى الاسبوع 12 من الحمل
لمعرفة احتمال الاصابة وبخاصة ممن سبق لهم دلك
او للتى لها تاريخ عائلى بالاصابة بالمرض
ويسمى التحليل الثلاثى فى الاسبوع 12
او تحليل الفافيتوبروتين فى الاسبوع 16
وتساعد الاشعة الرباعية فى الكشف عنه مبكرا0
------------
الهربس والحمل

هدا الفيروس ينتقل عن طريق المعاشرة الجنسية
ويودى الى حكة شديدة وظهور بثور بالمنطقة التناسلية
وتكون مؤلمه جدا
كدلك ينتقل عن طريق العدوى من الحمامات الخارجيه
وعن طريق حمامات السباحة
وهناك علاج له الان حبوب وكريم
ولكن يمنع استخدامها مع الحمل
وينصح الولادة عن طريق القيصريه للمصابه به
لمنع انتقاله للحنين اثناء الولادة0
-----------------
الماء والملح

التشطيف بالماء والملح بعد الولادة مفيد
ويساعد على التثام الجرح
ولكن يفضل ان يكون الماء فاتر وليس ساخن
كدلك يفضل عدم استعمال كميات كبيرة من الملح
يفضل كمية قليلة
ودلك حتى لا يتسبب فى سقوط الخيوط مبكرا
قبل التحام الجرح كاملا0
--------------
الهيبارين والحمل

الهيبارين هو دواء يساعد على زيادة سيولة الدم
ومنع التجلطات وهو لا يعدى المشيمة الى الجنين
لدلك مسموح به فى الحمل لمنع التجلطات التى تحدث فى المشيمة
بعكس الحبوب التى تعدى وتصل للجنين وهى غير مسموح بها
ويؤخد على صورة ابر تحت الجلد
ولا بد له من المتابعة عند تناوله بعمل تحاليل للسيوله
حتى لا يؤدى الى النزيف
----------
الرضاعة والحمل

هناك اعتقدا خاطىء ان الرضاعة تمنع الحمل
وهدا ليس بالصحيح مما يسبب حمل السيدة التى ترضع
بدون استعمال وسيلة وبخاصة ان كانت الدورة لا تجىء
الرضاعة تمنع الحمل فى الشهور الثلاثة الاولى ادا كانت كاملة
بنسبة 95%فقط وتقل هدة النسبة بعد دلك حتى تصل الى 100%
بعد الشهر السادس
لدلك لابد من استعمال وسيلة مناسبة على الاربعين0
--------------
يتبع0
مدعاة السرور
مدعاة السرور •
السمك والحمل
ينصح خبراء التغذية بتناول الاسماك ثلاث مرات اسبوعيا
للحامل طوال الحمل وذلك لاحتوائها على مادة اوميجا3
الذى وجد انها تساعد على زيادة ذكاء الطفل0
وقدرته على التعرف على الاشياء مبكرا
كدلك على سرعة تافلمه مع النواحى الاجتماعية0
---------------
الزواج ومنع الحمل

عند بدابه الزواج ينصح بالابتعاد عن الوسائل الهرمونيه لمنع الحمل
ويسمح فقط باستخدامها من 2-3 شهر فقط على صورة حبوب خفيفة
ثم استخدام العازل او فترة الامان بعد دلك
اما اللولب فهو ممنوع للتى لم يسبق لها الانجاب0
---------------

الحمل على اللولب

اللولب يمنع الحمل بنسبه 96-98% فقط
وحدوث الحمل على اللولب يصاحبه زيادة فى فرصة حدوث الاجهاض
وعلى الحوامل على اللولب عمل اشهة لمعرفة مكان اللولب
بالنسبة لكيس الجنين واخد مثبتات مع الراحة فى الشهور الاولى0
------------
غثيان الصباح:
أفضل شئ هو أن تتجنبى أى شئ يجعلك تشعرين بالغثيان. فعلى سبيل المثال بعض الحوامل روائح لا تحتمل الطهى مثل الثوم أو بهارات معينة، أو بعض الروائح الأخرى مثل العطور ومزيلات العرق. قد يساعدك أكل بعض البسكويت السادة أو المخبوزات الجافة قبل النهوض من الفراش بعشرين دقيقة. لتجنب الغثيان حاولى، أيضاً لا تأكلى كمية كبيرة من الطعام فى الوجبة الواحدة: كلى 5 أو 6 وجبات صغيرة خلال اليوم بدلاً من 3 وجبات كبيرة. تجنبى الأطعمة الدسمة، الحارة، الحمضية، والمقلية، واشربى بين كل وجبة وأخرى وليس أثناء الوجبة الواحدة كمية وفيرة من الماء0
--------------
وسائل منع الحمل

اختيار وسيلة منع الحمل المناسبة لك
امر شخصى ليس له دخل بنجاحها مع زميلتك
ويمكن المناسب لك اليوم يصبح غير مناسب مستقبلا
لدلك يفضل استشارة الطبيبة قبل اختيار الوسيلة
ومناقشها فى مدى تناسبها معك
ومعرفة اثارها الجانبية وطريقة استخدامها0
----------
الاسنان والحمل

يفضل تاجيل علاج الاسنان لما بعد الولادة
وان كان لابد فالعلاج يكون من الشهر الرابع
وحتى السابع ويمنع عمل اى اشاعات
ويسمح باستعمال بنج خاص للحوامل0
-------------
تاخر الحمل

يعتبر ان الحمل متاخر عند مرور حوالى 6-8 شهور
وعلميا هو تاخر سنه كاملة من الزواج او ترك المانع
وعلى السبدة ان تسوى الفحوصات التالية
FSH LH TSH PROLACTIN
فى اليوم الثانى من الدورة
وتحليل PROGESTERONE
فى اليوم 21 من الدم
عمل اشعة مهبلية لمتابعة التبويض
وعمل اشعة بالصبغة لفحص الانابيب

وعلى الزوج ان يسوى تحليل للحيوانات
بعد الامتناع عن الجماع من 4-5 ايام0
---------------

الحصبة الالمانية

وتحدث نتيجة الاصابة بفيروس الروبيلا الدى ينتقل من شخص
الى الاخر عن طريق العطاس والكلام والرزاز
وخطورته تكمن فى انتقاله للجنين عن طريق المشيمه
مما يسبب خطورة كبيرة للجنين وحدوث تشوهات خطيرة
وعلى المقبلات على الزواج ننصح بعمل فحص للفيروس
لمعرفة ان كان قد سبق الاصابه به
وفى حاله عدم وجود مناعة منه ينصح بالتطعيم
كدلك يمكن التطعيم بعد الولادة مباشرة
ويمنع الحمل بعد التطعيم لمدة ثلاث شهور0
--------------
الامساك والحمل

الامساك من الاعراض الدائمة المصاحبة للحمل
ويكون بسبب ضغط الرحم على الامعاء
ارتفاع هرمون البروجسترون
وتناول اقراص الحديد
ويكون التخلص منه عن طريق الاكثار
من تناول الالياف فى الطعام كثرة شرب السوائل
وبخاصة كوب من الماء الدافىء على الريق
الاكثار من اكل الخضروات والفواكة الطادجة
بخاصة التين والبرقوق عصير البرتقال0
-------------
تحاليل الحمل

عند زيارة الطبيبة لاول مرة بعد ثبوت الحمل
يجب على السيدة ان تفتح ملف للمتابعة
وتسوى التحاليل الاتية
تحليل دم كامل
فصيلة الدم والار اتش
تحليل بول كامل
تحليل سكر عشوائى بالدم
تحليل للتكسوبلازما فىالدم
تحليل للروبيلا فى الدم
تحليل التهاب كبدى فى الدم
--------------
تطعيم الكزاز للحوامل

تطعيم الكزازيعطى للحوامل فقط
وهو تطعيم اختيارى وليس اجبارى
واوصت منظمة الصحة العالمية به
ويكون اول جرعة فى الشهر الخامس
جرعة واحدة للتى سبق لها الولادة
وجرعتين للنى حامل اول مرة
بمكعنى جرعة ثانية بعد الاولى شهر
وتؤخد بعد دلك فى كل حمل لمدة اربع مرات0
--------------
الادوية فى التاسع

اغلب الادوية يمكن استعمالها فى التاسع
بدون خوف ولا تسبب اى ضرر للجنين
لان مرحلة التكوين انتهت
ويمكن للبكرية ان تسوى اشعة عادية اكس
على الحوض لمعرفة مقاساته بدون ضرر
و ينصح بمراجعة الطبيبة فى استعمال اى دواء0
-----------------
حمض الفوليك
تنبه منطمة الصحة العالمية على ضرورة استعمال
حمض الفوليك فى خلال الثلاث شهور الاولى من الحمل
وكدلك يفضل استخدامه شهر قبل الحمل للاتى تنوين الحمل
بجرعة مقدارها 400 ملجم حبة يوميا
ودلك لدوره فى منع تشوهات الجهاز العصبى والمخ
-------------
التطعيمات والحمل

ممنوع اخد اى تطعيمات خلال فترة الحمل
للمسافرات للحج او للخارج
ويسمح للحوامل فقط بتطعيم الكزاز الخاص بالحمل0
-------------
الفيتامينات والحمل

يستخدم حمض الفوليك فى الشهور الثلاثة الاولى
اقراص الحديد والكالسيوم من الرابع للسابع
اقراص فيتامينات شاملة من الثامن حتى نهايه الحمل
ويمكن ادخال بعد التعديلات حسب تحاليك
وحسب راى الطبيب المعالج0
-------------
يظهر نبض الجنين من الاسبوع السابع من الحمل
لدلك يفضل ان تكون اول زيارة فى هدا الوقت
ولاداعى لعمل اشعة قبل دلك الا فى الحالات التى
تشتكى من نزول دم او مغص شديد ويكون عن
طريق الاشعة المهبلية0
--------------
استعمال بيكربونات الصودا يكون عن طريق
اكياس للتشطيف تباع فى الصيدلية تحت
اسم الكالين بودر
واستعمالها عن طريق وضع كيس فى طبق
ماء دافىء والجلوس فيه قبل اللجماع 10 -30 دقيقة
فائدته هى تنشيط و زيادة حركة الحيوان
وليس له علاقة بولادة الذكور0
--------------
الف فيتوبروتين

يعتبر تحليل الففيتوبروتين من التحاليل الجديدة فى الدم
التى اضيفت لمتابعة الحمل
ويسوى بين الاسبوع 14-16 من الحمل
وفائدته الاكتشاف المبكر لحالات الاعاقة الدهنية لدى الاطفال
وبخاصة دوان سندروم
وينصح بعمله للاتى سبق انجاب اطفال بهم تشوهات بالمخ
والحوامل فوق 35 عاما0
--------------
الافرازات المهبلية

الافرازات الطبيعية تكون بيضاء شفافة
ام المرضية فتكون لها لون او رائحة او يصاحبها حكة
وتفل الافرازات قبل مجىء الدورة وبعد الانتهاء منها
وتزداد مع الجماع وعند التبويض وتكون سميكة و مطاطيه0
--------------


بعض الاطعمة التى يحذر تناولها اثناء الحمل

البيض النىء أو الغير مسلوق جيدا
الجبن الطرى والركفورد0
لبن الماعز والمنتجات المصنعة منه
اللبن الغير مبستر ومنتجاته0
وجميعها يمكن ان تحتوى على بكتريا ضارة0

الكيك والبسكوت والشكولاته
والاطعمه المملحة بكميات كبيرة
تحتوى على دهون وسكر وملح اكثر من اللازم0

المشروبات الغازية بالذات البيبسى والكولا
والشاى والقهوة والشكولاته
لانها تحتوى على الكافين0

التدخين والشيشة والمشروبات الكحولية
لما بها من سموم تضر الطفل0

حديثا الامتناع عن تناول الكبدة بانواعها
واستخدامتها المختلفة مع انها تحتوى على نسبة
عالية من الحديد
ولكن وجد انها تحتوى على نسبة عالية من فيتامين الف
مضرة للجنين0

------------

تعتبر الممارسة الجنسية أثناء الحمل آمنة إلا إذا كان لديك…

* سابقة إجهاض أو نزول جنين، أو تعرضك لنزيف فى الثلاثة أشهر الأولى للحمل، أو احتمال لنزول الجنين.

* ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

* مرض السكر.

* حالة انزراع المشيمة فى الجزء السفلى من الرحم.

* تأخر فى نمو الجنين نتيجة لعدم كفاءة المشيمة.

* احتمال ولادة مبكرة أو تعرضك لولادة سابقة مبكرة.

* انفجار الكيس الأمنيوسى أو فقدان السدادة المخاطية التى تحمى مدخل الرحم خلال الحمل مما يؤدى إلى وجود احتمال نقل العدوى إلى الجنين، وهذا يحدث قرب موعد الولادة.
----------------

صبغة الشعر اثناء الحمل

يمنع استخدام الصبغات الخاصة بالشعر فى الحمل
وبخاصة فى الاربع شهور الاولى
لانها جميعا تحتوى على مواد كيمائية
وقد وجد ان الجسم يمتصها بواسطة الجلد
وتظهر نسبة بسيطة منها فى البول
فما بالكم بالمشيمة
وان اقتضى الامر يمكن استخدام الحناء الطبيعة
ويفضل بعد الرابع ايضا
----------------


اللولب

يتم تركيب اللولب فى اليوم الخامس من الدم
وقبل انتهاء الدورة
وعند الاربعين بدون دم للوالدات
وهناك نوعان غادى وهرمونى
يتميز الهرمونى بتقليل كمية الدم
ولا يؤثر اللولب على الرضاعة او هرمونات الجسم
لان تاثيره موضعى فقط
ويجب الكشف عليه كل سته اشهر
ويمكن الحمل بعد شيله مباشرة0

-------------


الاعراض التى تنبهك للدهاب الى المستشفى فى الحمل هى
1-نزول دم احمر او مخاط مدمم
2-الالام شديدة اسفل البطن
3-غثيان وفىء شديد
4-صداع شديد وزغللة
5-حرقان فى البول وتغير فى لونه
6- عدم الاحساس بحركة الجنين اكثر من 24 ساعة
7- طهور النتفاخ وتورم بالقدمين
8- الزيادة الملحوطة فى الوزن وكبر البطن
9-ارتفاع درجة الحرارة
10-التهابات وحكة فى المهبل0

------------

يتبع0