يحتاج الزوجان الى الحقن المجهرى فى حالة وجود مشاكل عند الزوج أو الزوجة أو تأخر الحمل غير واضح الاسباب .
قد تظهر المشاكل عند الزوج فى صورة ضعف حركة الحيوانات المنوية وكذلك وجود تشوهات شديدة بالحيوانات المنوية لذلك بعض الازواج قد يعانون من إنعدام نسبة الحيوانات المنوية فى السائل المنوى التى تصل الى صفر وكذلك قد يكون نتيجة حدوث إلتهابات أو إنسداد فى مرور الحيوانات المنوية او قلة العدد او الحركة أوعدم تكونها نهائيا.
بالنسبة للزوجة قد تعانى من إنسداد فى قناتى فالوب ويظهر أثناء عمل الاشعة بالصبغة او أثناء عمل منظار البطن وقد ينتج هذا الانسداد نتيجة إلتهابات شديدة بالحوض أو إلتصاقات شديدة ناتجة عن عمليات جراحية مثل الزائدة الدودية أو إزالة أكياس على المبيض أوبطانة الرحم المهاجرة كذلك للولادة القيصيرية دور هام فى حدوث إلتصاقات وأيضا حدوث حمل خارج الرحم وتلف الانبوبة نتيجة فشل وظيفى فى عمل الانبوبة فليست كل انبوبة مفتوحة تكون سليمة .
يعد تكيس المبيض المقاوم الذى لا يستجيب للمنشطات فى خلال 6 أشهر من الاسباب التى تحتاج للحقن المجهرى .
كما تعانى الكثير من السيدات من ما يسمى بطانة الرحم المهاجرة التى تؤثر على وظيفة التبويض وقناتى فالوب وتعد من الاسباب الرئيسية التى تستدعى الحقن المجهرى ولا نستطيع أن نغفل الدور الهام الذى يلعبة تقدم سن المرأة ومع إرتفاع سن الزواج مما يؤدى الى تدهور مخزون البويضات والذى اصبح ظاهرة لا نجدها فى الحالات المتقدمة فى العمر فقط وانما قد نجد ضعف التبويض فى عمر العشرينات او الثلاثينات نتيجة لعوامل عدة قد تكون جينية او مناعية او بيئية ( مثل نسب التلوث العالية والضوضاء العالية وانواع الاكل ) ويضعف من فرص الحمل لذا ينصح السيدات فوق 35 عام عدم الانتظار طويلا حتى لا تقل فرص الحمل لديهم ، كما ننصح المتزوجين حديثا وقد رغبا فى تأخير الحمل لعدة سنوات ان يستشيرا الاطباء المتخصصين فى مجال تأخر الانجاب .وزادت هذه النسبة فى السنوات الاخيرة حتى اصبحت تعد من المشكلات الشائعة التى قد نقابلها فى عدد غير قليل من السيدات اللائى قد يشتكين من تأخر الإنجاب او حتى فى السيدات اللائى انجبن بشكل طبيعى .
كما يعد تأخر الحمل غير واضح الاسباب من الدواعى الهامة للحقن المجهرى حيث قد تظهر كل الفحوصات الطبية سليمة فلا يوجد مشاكل فى السائل المنوى ولا التبويض ولا قناتى فالوب ويمارس الزوجان حياة زوجية مستمرة وسليمة ولا يحدث الحمل لاسباب غير واضحة ويتم التعامل معه حسب عمر المرأه فالنساءاللاتى تقل أعمارهن عن ثلاثين عاما من الممكن أن ننتظر حتى عامين فاذا لم يحدث فلابد من الحقن المجهرى, من عمر 30 – 35 عام نعطى فرصة فقط من ستة أشهر حتى عام , أما فوق 35 عام لا ننصح أكثر من 6 أشهر وكذلك مع التقنيات الحديثة فى علم الوراثة فبعض الازواج الذين لديهم تاريخ مرض لامراض وراثية معينة كمثال مرض الهيموفيليا (سرعة النزف ) وأنيميا البحر المتوسط وغيرها من الامراض ننصح بعدم الانتظار وعمل الحقن المجهرى مع مراعاة ان يتم فحص الاجنة قبل نقلها باحدث التقنيات لاكتشاف الاجنة السليمة ونقلها
- كما ننصح بالحقن المجهرى فى حاله اصابة احد الزوجين بمرض السرطان وعندها ننصح بعمل الحقن المجهرى قبل الشروع فى العلاج الكيماوى أو تجميد نطاف الشحص المصاب ، لانه قد يفقد المراة خصوبتها وقد يقضى على الحيوانات المنوية للرجل .
- الفشل المتكرر لمحاولات التلقيح الصناعى حتى لا يتم استهلاك مخزون التبويض فى محاولات نسبة نجاحها ضعيفة .
- كما نلجأ للحقن المجهرى فى حالة الرغبة فى تحديد نوع الجنين (ذكر- انثى ) والذى لا يمكن الا بالحقن المجهرى حيث يتم فرز الاجنة بعد التخصيب على ان يتم نقل النوع المراد فقط وذلك حسب المعايير الذى حددها القانون والشرع
