ديباج الجنان @dybag_algnan
عضوة شرف في عالم حواء
الحمى الروماتزميه...واعراضها..والوقايه منها
الحمى الروماتيزمية.. ضيق في التنفس وخفقان في القلب وألم في الصدر
الحمى الروماتيزمية هي
مرض التهاب عكسي يسبب خللاً في جهاز المناعة بالجسم،
ويمتاز بأعراض تنتج عن اصابة القلب والمفاصل والجلد والجهاز العصبي.
وتبدأ المشكلة بالتهاب البلعوم واللوزتين
بميكروب بكتيري عقدي يؤدي إلى استثارة جهاز المناعة
لدى المصاب الذي بدوره يكون تفاعلات مناعية خلال
اسبوعين من الاصابة قد تؤثر على انسجة حيوية عديدة
بالجسم أهمها القلب وإذا لم تعالج قد تحدث مضاعفات
تظهر بعد سنين بمشاكل في الصمامات وما يترتب
عليها من مضاعفات بالقلب.
كيفية الإصابة
تحدث الاصابة بالحمى الروماتيزمية في سن
مبكرة ما بين سن الخامسة والخامسة عشرة
بين الذكور والإناث بالتساوي كما ان البالغين
معرضون للاصابة أيضا وتقل نسبة الاصابة كلما تقدم العمر.
ونذكر القارىء الكريم انه في بعض الأحيان تكون
الإصابة خفيفة فلا تبدو أعراض تشير إلى اصابة
القلب وتمر الحالة دون تشخيص لكن عند ظهور
الأعراض المميزة مثل التهاب المفاصل الحاد
المتنقل المصاحب لارتفاع درجة الحرارة والشحوب العام
والتعرق مع وجود تاريخ مرضي لالتهاب
الحلق قبل مدة اسبوعين من ظهور هذه الأعراض فإن
احتمال وجود حمى روماتيزمية كبير ويجب ان يحرص
الطبيب على اثبات أو استبعاد ذلك
التشخيص في أحيان لا يصاب القلب بالحمى الروماتيزمية
وفي حالة
اصابة القلب بها قد تسبب الاصابة مشكلة بالغشاء
المغلف للقلب أو ما يسمى بالتامور وقد تؤثر
على عضلة القلب فتضعف وتتمدد وتهبط وظيفة
القلب ولكن الأثر المرضي الكبير من الاصابة
بالحمى الروماتيزمية يكمن في صمامات القلب
ويعتبر الصمام الميترالي أكثر الصمامات اصابة
يليه الصمام الأورطي يليه الصمام ثلاثة الشرف ثم
الصمام الرئوي.
والمشاكل التي تحدث للصمام المصاب
اما ضيق يزداد بمرور الزمن وتكرار الاصابة
أو اتساع في الصمام أو الجمع بين الاثنين
ويمكن ان يصاب صمام واحد أو أكثر من صمام
بالحمى الروماتيزمية ومضاعفاتها.
الأعراض
ومن الأعراض التي تصاحب اصابة الصمام ضيق في
التنفس خفقان بالقلب نتيجة رجفان الأذين.
وربما شعر المريض بألم في الصدر. وتزداد شدة
الأعراض حسب شدة الاصابة ويمكن للطبيب المختص
تشخيص الحالة عن طريق الفحص السريري مع دعم
التشخيص بعمل فحوصات عديدة أهمها الموجات فوق
الصوتية التي تخبرنا بكل دقة عن مقدار التضيق
أو الاتساع ومدى تأثير العضلة ووظيفة القلب بأكمله.
العلاج
المصاب بالحمى الروماتيزمية يحتاج إلى تعاون
الأسرة والمريض مع اتباع تعليمات الطبيب الذي
سوف يصف العلاج الدوائي اللازم على المدى الطويل
لمنع تكرار الاصابة وتطورها والاقلال من مضاعفات
الاصابة ومساعدة القلب وصماماته على العمل بأكفأ
ما يمكن قدر المستطاع. اما اذا وصل وضع الصمام
إلى مرحلة قد تؤثر على وظيفة القلب وحجمه
ومقاساته فإن الدور التداخلي قد يلعب دورا مهما
. فمثلا ضيق الصمام الميترالي الذي يمكن توسيعه
بالبالون قد يعطي المريض فرصة من الراحة
لسنوات عديدة قبل استبداله بصناعي وهناك
أوضاع صحية للصمامات لا يمكن مساعدتها بالطرق
التداخلية عن طريق القسطرة فيضطر الطبيب إلى
ارسال المريض لجراح القلب، اما لتوسيع الصمام
واصلاحه أو استبداله نهائيا، اما معدني أو نسيجي.
ويتم الاتفاق مع الجراح على نوع الصمام المستبدل
بناء على اعتبارات كثيرة منها عمر المريض ووضعه
الصحي ووجود موانع استخدام مميعات الدم لأن
الصمام المعدني يحتاج إلى مميع للدم مدى الحياة
لمنع تكون خثرات أو جلطات دموية على الصمام أو داخل القلب.
نصائح
وفي آخر هذه الفقرة سوف نستعرض بعض النقاط
العملية التي يجب التركيز عليها ليتجنب
المريض بعض المضاعفات والمشاكل الصحية:
1- يجب على من أصيب بحمى روماتيزمية قلبية
الحرص على أخذ إبرة بنسلين طويل المدى مقدار
, 12مليون وحدة بالعضل كل ثلاثة اسابيع إلى عمر
لا يقل عن 35سنة لمنع تكرار حدوث اصابة روماتيزمية جديدة
. واما من بهم حساسية ضد البنسلين فيمكنهم تناول الإيرلروميسين عن طريق الفم يوميا كبديل عن البنسلين.
2- يجب ان يحرص المريض المصاب صمامه بارتجاع
من تدهور وظيفة الصمام نتيجة التهاب ذلك الصمام
بتناول جرعة كبيرة من المضاد الحيوي قبل عمل أي
اجراء جراحي لدى طبيب الاسنان او طبيب النساء
والولادة أو طبيب المسالك البولية. لمنع حدوث التهاب بالغشاء المبطن للقلب أو التهاب حاد بالصمامات.
3- يجب استعمال مميعات الدم للمرضى الذين
استبدلت صماماتهم بصمامات معدنية مدى الحياة.
4- الحرص على المتابعة الدورية لدى طبيب القلب
المختص لمنع تدهور الصمامات وعضلة القلب مع الحرص
على عمل الفحوصات المطلوبة لمتابعة الوضع الصحي.
5- يجب على المريضة المصابة بتضيق في الصمام
الميترالي عدم الحمل إذا كان التضيق شديدا واتباع
نصيحة اخصائي القلب اما بالتوسيع او الاستبدال قبل
ان تصبح حاملا لما للحمل من تأثير على هذه المريضة
خاصة في الأشهر الأخيرة وعند وبعد الولادة.
جريدة الرياض
النص
2
2K
هذا الموضوع مغلق.
الصفحة الأخيرة
إسلام أون لاين