الخمخمة او مايطلق عليه الاخصائيون
الاصطلاح Rhinolalia
وما يسمى في اللغة الدارجة ( الخنف ) ,عيب من عيوب النطق يستهدف له الأطفال الصغار
والبالغون الكبار على حد سواء
يجد المصاب (بالخمخمة ) صعوبة في نطق جميع الأصوات الكلامية ( فيما عدا حرفي الميم والنون )
فيخرجها بطريقة مشوهة , غير مألوفة , فتبدو الحروف المتحركة مثلا كأن فيها غنة أما الحروف
الساكنة , فتأخذ أشكالا مختلفة , من الشخير أو الخنن أو الابدال
مصدر العلة
ترجع العلة في هذه الحالات إلى وجود فجوة في سقف الحلق منذ ميلاد الطفل , أما في جزئه الصلب
أو في جزئه الرخو , أو تشمل الجزئين معا
كيف تنشأ الأصابة
الجنين في حالات قليلة تبلغ نسبتها واحدا في كل الف من الأجنة في الشهور الأولى من حياته
يتعرض لعدم نضج الأنسجة التي يتكون منها سقف الحلق او الشفاه فيترتب عن ذلك عدم التئامها
وهنا نتيجة لذلك تحدث فجوة (cleft) في سقف الحلق أويحدث انشقاق في الشفاه وبخاصة الشفة
العليا وتكون الاصابة في بعض الأحيان شاملة للجزء الرخو والصلب من الحلق معا
وقد تصل احيانا الى الشفاه , او تشمل احيانا اخرى الجزء الرخو أو الصلب فقط من سقف الحلق
علاج الخمخة
يتضمن علاج الخمخمة جانبين
جانب طبي جراحي وآخر عبارة عن تدريبات في الكلام والتنفس والنفخ واستعمال اعضاء الجهاز
الكلامي بطريقة عادية
أهم العناصر المكونة لكل جانب على حدة
1- الجانب الطبي الجراحي لازالة اي نقص او سوء تركيب عضوي ويكون ذلك عن طريق ترقيع
الفجوة الموجودة في سقف الحلق .
2- العلاج الكلامي
ويقصد به التدريب على النطق السليم وتقوم هذه التدريبات اساسا على تدريب المصاب على
نطق كل حرف من الحروف الساكنة والمتحركة بطريقة سليمة
وسائل تمرينية اضافية
1- يحتاج المصاب الى تمرينات خاصة لضبط عملية اخراج الهواء ويمكن الاستعانة بجهاز صغير
يتكون من لوحة صغيرة من الورق المقوى تثبت في وضع افقي اسفل الشفة السفلى ويوضع فوقها
قليل من ريش الطيور الخفيف كما توضع لوحة اخرى مماثلة باسفل الانف ثم يطلب من الطفل
المصاب النفخ فإذا ماتحرك الريش من فوق اللوحة العليا كان هذا دليل على أن الهواء يخرج من فمه
انظر الشكل رقم 2
2- يحتاج الطفل المصاب الى تمرينات خاصة لجذب الهواء الى الداخل على ان تكون الشفاة في حالة
استدارة هذا النوع من التمرينات يعمل على رفع سقف الحلق الرخو وخفضه .
3- تمرينات خاصة بالنفخ بواسطة انابيب اسطوانية زجاجية خاصة والغرض من هذا تعويض
الطفل على استعمال فمه في دفع الهواء الى الخارج لكي يقوى الجزء الرخو من حلقه ؟ يمكن ان تجري
هذه التمرينات على هيئة لعب كاطفاء عيدان الثقاب المشتعلة .
4- ايضا هناك تمارين خاصة باللسان وتأخذ اشكالا مختلفة داخل فجوة الفم وخارجها .
5- وايضا تمارين خاصة بالحلق والتي تكون اكثر صعوبة من تمرينات اللسان والشفة .
الخلاصة
تعتبر الخمخمة من بين العيوب الكلامية التي ترجع عللها في كثير من الحالات الى اسباب عضوية كالتلف او التشوه او سوء التركيب في الجهاز الكلامي يؤدي
الى خلل في تأدية وظيفة هذا الجهاز وعلاج هذه الحالات يحتاج الى نصائح الطبيب وخدمات الجراح وتكون وظيفة الاخصائي الكلامي لاحقة للعلاج الطبي والجراحي
والله لايورينا وياكم الشرور
ونسأل الله اللطف فينا