السمنة
ماهي؟
السمنة هي تراكم الشحوم فوق معدلها الطبيعي في الجسم سواءا تحت الجلد حول العضلات او في الاعضاء الداخلية كالكبد
وتنتج بسبب مجموعة من الاعتلالات منها:
• خلل في عملية التوازن بين مانستهلكه وما نحصل عليه من الطاقة
• خلل في وظائف الحرق والتمثيل الغذائي في الجسم بسبب
- الجفاف ( قلة السوائل في الجسم)
- اضطرابات الهرمونات
- عوامل وراثية وجينية
كيف نحدد اذا ما كان الشخص يعاني من السمنة ام لا
هناك مقياس عام وهو
حساب وحدة كتلة الجسم = الوزن بالكيلو/ مربع الطول بالمتر
تحليل النتيجة :
اقل من ١٨.٥ نحافة
١٨.٥- ٢٤.٩ وزن طبيعي
٢٥- ٢٩.٩ زيادة وزن
٣٠- ٣٤.٩ سمنة
٣٥-٣٩.٩ سمنة مفرطة
٤٠ واكثر سمنة مرضية
هذا المقياس قد لايعرف السمنة بقدر مايقسم الفئات ويحدد طريقة التعامل معها
-------------------------
هناك مقياس آخر اكثر دقة في تحديد السمنة
وهو قياس نسبة الدهون في الجسم
بواسطة اجهزة خاصة
ويعتبر المعدل الممتاز لنسبة الدهون في الجسم هو ١٤٪ من وزن الجسم
ويعتبر الرجل سمينا اذا تجاوزت نسبة الدهون في جسمه ٢٥٪
وتعتبر المرأة سمينة اذا تجاوزت الدهون في جسمها نسبة ٣٢٪
هناك طريقة حسابية لتقدير نسبة الدهون في الجسم وهي:
نسبة دهون الجسم= (وحدة كتلة الجسم x ١.٢)+ (٠.٢٣ x ) - (١٠.٨ x الجنس)
حيث ان الجنس ( انثى=صفر) ( ذكر = ١)
طريقة معقدة ولاتعطي مدلولات كافية
----------------
الوسيلة الثالثة لتحديد السمنة هي قياس نسبة محيط الوسط / محيط الخصر
هذه الوسيلة تعد من اهم المقاييس حاليا حيث تعكس نسبة سمنة الوسط ومعدل تراكم الدهون في الاعضاء الداخلية وعلى الكبد
وهذا المقياس هو الاكثر دقة في تحديد نسبة تعرض الشخص لمشاكل السمنة حتى اذا كان معدل كتلة جسمه ضمن المستوى الطبيعي
سمنةالوسط= محيط الوسط / محيط الخصر
عند الرجال اكبر من ٠.٩ يعتبر سمنة
عند النساء اكبر من ٠.٨٥ بعتبر سمنة
سمنة الوسط هي مؤشر للاصابة بالامراض المصاحبة للسمنة مثل السكر ، ارتفاع الضغط وارتفاع دهون الدم اكثر منه كمقياس لتعريف السمنة
-------------------
السمنة عند الاطفال تحسب من منحنيات النمو
فمتى ماتجاوز وزن الطفل بالنسبة لطوله المنحنى الاعلى ٩٥٪ اعتبر الطفل يعاني من السمنة
-------------
اسباب السمنة
• اولا
زيادة السعرات الحرارية مقابل قلة في الحركة واستهلاك هذه الطاقة
• ثانيا
عوامل وراثية جينية
• ثالثا
عوامل بيئية واجتماعية نمط الحياة
• رابعا
اضطراب الهرمونات الدرقية والتناسلية وهرمون الحليب وهرمون الغدة الكظرية
• خامسا
بعض الامراض مثل مرض كوشينغ والاكتئاب
• سادسا
بعض الادوية
----------------------
المضار:
تعد السمنة من مسببات
- الوفاة
ويعتبر كتلة الجسم ٢٢ واكثر عند الاشخاص الذين ترجع اصولهم لعروق اسيوية ( منهم العرب) ترفع نسبة خطر الوفاة بسبب السمنة
يعني: ان العرب يجب ان يخافظوا على اوزانهم تحت معدل كتلة جسم ٢٢
- السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع دهون الددم
- الذبحات الصدرية
- هشاشة العظام
- تآكل المفاصل وآلام اسفل الظهر
- انقطاع النفس اثناء النوم
- الربو
- الارتجاع المعدي المريئي
- حصوات المرارة
- تشمع الكبد( ترسيب الدهون في الكبد)
- زيادة الاصابة بعدة اورام سرطانية مثل سرطان القولون والمريء والبنكرياس والدم والكلى وغيرها
كما تلعب السمنة دورا في
- تأخر الانجاب وتكيس المبايض وضمور الخصية
- الضعف الجنسي والالتهابات البولية وال
- مشاكل اثناء الحمل والولادة مثل سكر الحمل وانفصال المشيمة وتعسر الولادة
- اضطرابات الدورة الشهرية
- ضعف التحكم في عضلة التبول
- الاكتئاب والتوتر
- زيادة الحساسية بانواعها
- زيادة مشاكل التخدير
- زيادة فرص حصول جلطات الاوعية الدموية
- مشاكل الجلد مثل تشققات الجلد واسوداد الرقبة وتراكم السليوليت وظهور الشعر في اماكن غير مرغوبة عند النساء كالذقن والشارب
كيف اتخلص من السمنة؟
في كل مراحل العمر وكل درجات السمنة تظل تغيير نمط الحياة للنمط الصحي هو الحل الامثل
ماهو نمط الحياة الصحية؟
١) وجود فكر صحي واعي يدفع الشخص للمحافظة على صحته ووزنه المثالي
٢) وتنظيم ساعات النوم والاستيقاظ
فاقل وقت للنوم المتصل ٣:٣٠-٤ ساعات وافضل وقت يتخلص فيه الجسم من السموم ويشحذ همته ويحتاج للسكون هو بين الساعة ١٠ليلا- ٤فجرا
٣) تنظيم الوجبات وتقسيمها ل٥-٦ وجبات تبدأ من صلاة الفجر الى صلاة العشاء ومراعاة انتظامها في اوقات ثابتة
٤) طعام منوع قليل وصحي
الحرص على تنويع الطعام ليشمل جميع مجموعات الاكل( نشويات، بروتينات، خضروات ، فواكه)
بعد التنويع تاتي الخطوة تقليل الكميات
ثم احسان الخيارات لتكون صحية
٥) شرب ٨-١٠ كاسات يوميا
٦) المشي او ممارسة اي رياضة ٣ ساعات اسبوعيا يتم توزيعها بالطريقة التي تناسبك ولاتعتبر الرياضة مفيدة الا اذا تسارع معها النبض والتنفس
هذه الخطوات يجب ان تسير بالترتيب
واحدها لا يكفي
وبعضها لا يكفي
يجب ان نعملها كلها وبالترتيب لنحصل على النتيجة الامثل
٧) يمكن استخدام بعض الوصفات الطبيعية لرفع معدل الحرق
مثلا:
قبل كل وجبة ب ١٥-٢٠ دقيقة تشرب
( كباية ماء دافيء مضاف اليها عصير ليمونة واحدة + ملعقة صغيرة لكل من " كمون مطحون، قرفة مطحونة، زنجبيل اخضر مبشور" + شاي اخضر )
الليمون والكمون والماء الدافيء يسهلو عمل الامعاء ويساعدوا في للتخلص من الكرش
اما القرفة والزنجبيل والشاي الاخضر فيرفعوا معدل الحرق في الجسم
٨) علاجات دوائية
للاشخاص الذين ينتمون لفئة السمنة تبلغ كتلة جسمهم ٣٠ ٪ او ٣٧.٥ ٪وزيادة ويعانون من امراض السمنة كارتفاع ضغط الدم مثلا
قد تساعدهم بعض الادوية
- ( اورليستات او زينيكال ) يسهم في خفض نسبة امتصاص الدهون في الوجبة الى ٧٠٪
- ( خلاصة التوت البري) ترفع معدل الحرق
- ( اوميقا ٣ ) ينظم عملية الحرق( الايض) في الجسم
- ( فيتامين د) ينظم عملية الحرق في الجسم
- ( منظم السكر " متفورمين") لم تعتمده منظمة الغذاء والدواء بعد ولكن لوحظ انه يرفع معدل الحرق ويسد الشهية
- ( فينترامين+ توبرامين) من ادوية الصرع التي تخفض الوزن ولا يستخدم الا بمشورة الطبيب
- ( لوكاسرين) من ادوية سد الشهية التي تخضع للرقابة ولم تعمم عالميا بعد
- هناك قائمة طويلة من الادوية المعترف بها وغير المعترف بها ولكن لا ينبغي استخدام اي منها بدون مشورة الطبيب
٩) علاجات جراحية
للاشخاص الذين يعانون من سمنة مرضية كتلة جسمهم ٤٠٪ او اكثر واولئك الذين لديهم سمنة مفرطة كتلة جسمهم ٣٦٪ واكثر ولديهم مرض او اكثر من الامراض المرتبطة بالسمنة مثل ارتفاع ضغط الدم او السكري...الخ
هناك مجموعة من العمليات التي تتفاوت في نوعياتها ونتائجها منها:
- زراعة بالون داخل المعدة يفقد الوزن حوالي ٧-١٥٪ من الوزن المستهدف خلال ٦ اشهر وتصل نسبة الانتكاس الى ٩٠٪ خلال ٣ سنوات
- وضع حلقة " حزام" حول المعدة يصغر من حجمها ويقلل كمية الاكل تساهم في نقص ١٥-٢٠٪ من الوزن المستهدف خلال سنة الى ١٨ شهر ويصل الانتكاس الى ٨٠٪ خلال ٥ سنوات
- تكميم المعدة " قصها طوليا لتصبح مثل شكل الكُم " وتصبح سعتها لا تتجاوز ١٨٠ مل
تساهم في نقص ٥٠-٧٠٪ من وزن المستهدف خلال ٣ سنوات وتصل نسبة الانتكاس الى ٣٠٪ خلال ١٠ سنوات وتسهم في زوال الامراض المصاحبة للسمنة بنسبة ٧٠٪
- تحويل مسار المعدة " قصها طوليا لتصبح مثل شكل الكُم ومن ثم تقصير المسافة التي يمر بها الطعام من خلال قص الامعاء واعادة توصيلها "
تساهم في نقص ٧٠-٩٠٪ من وزن المستهدف خلال ٣ سنوات وتصل نسبة الانتكاس الى ١٠٪ خلال ١٠ سنوات وتسهم في زوال الامراض المصاحبة للسمنة بنسبة ٨٥-٩٠٪
هذه العمليات تحتاج لتقييم نفسي واجتماعي ونمط حياة وتغذية معين قبل وبعد العملية
الخلاصة
الوقاية خير من العلاج
والمعدة بيت الداء والحمية رأس الدواء
وبحسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه فان كنت لابد فاعلا فثلث لطعامك وثلث لشرابك وثلث لنفسك
ونحن قوم لا نأكل حتى نجوع واذا اكلنا لا نشبع
ومن تصبح بسبع تمرات لم يصبه سوء
اتبعوا هدي نبيكم تصحوا
