الصرع

الصــــــرع الصرع اضطراب متكرر في النشاط الكيميائي – الكهربائي للدماغ يظهركمزيج معقد من الاعراض يتمثل في خلل الشعور وتقلصات حركيه وحسيه واضطرابات نفسيه وخلل في وظائف الجهاز العصبي كلمة صرع هي كلمة يونانية تعني (يمسك وقد استخدم هذه الكلمة اليونانيين القدامى لاعتقادهم أن الأرواح الشريرة تمسك بالأشخاص وتمسهم مسا شيطانيا فيصابون بالسحر او الجنون الذي يتلقي بهم الى الأرض . الصرع هو عبارة عن حاله مرضيه تسبب عجزا أو قصورا مفاجئا في أداء الدماغ بسبب نوبات متكررة سببها زيادة فجائية وغير طبيعية في كهرو- كيمائية الخلايا العصبية بالمخ وتسمى ( بالبؤرة الصرعيه ) ويمكن أن تؤثر هذه البؤرة على جزء صغير من الدماغ وتؤدي الى الصرع الجزئي , ويمكن أن تمتد وتؤثر على جزء كبير من الدماغ وتسبب الصرع الكلي وتختلف تأثير هذه البؤرة الصرعيه العصبية في ومساحتها وشدتها. أذن الصرع حاله مرضيه مثل أي مرض أخر يحتاج إلى رعاية وعلاج . والصرع هو حاله من حالات يصاب بها الدماغ أو جزء منه وبسبب هذه الاصابه تحصل النوبات وان حصول نوبة واحده لا يعني أن الشخص مصاب بالصرع .

أسباب الصرع : فقدان الأوكسجين أثناء الولادة نتجية لطول مدة وصعوبة الولادة – إصابات في الرأس – التهاب في الدماغ سحائي أو بكتيري أو فيروسي – الملاريا الدماغيه اوالامراض الفيروسية المعدي أثناء الحمل – خلل وراثي خلل في التمثيل الغذائي للجسم – أورام الدماغ- نزيف في الدماغ - جلطة في الدماغ – سموم – حوادث- السكتة الدماغيه – عيوب خلقيه – خلل في الكروموزمات – تعاطي بعض الادويه خاصة منشطات الدماغ -الصرع الغير معروف السبب. أن الدماغ يؤدي وظائفه من خلال موجات كهرو-كيمائيه وعندما يكون هناك خلل وظيفي في الدماغ فان ذلك يرجع الى الخلل في نشاط هذه الموجات .

ان النوبات الكبرى إذا أهملت مع نقص في الأوكسجين تؤدي الى التأخر العقلي . أن حوالي 50% من حالات التأخر العقلي مصابين بالصرع . وليس بالضروره ان يكون كل المصابون بالصرع يعانون من التاخر العقلي فالصرع حالة تصيب الجهاز العصبي ولكن ليس بالضروره ان تؤثر على الجهاز العقلي ويمكن لمريض الصرع ان يتابع دراسته وتخصصاته ويمكنه الزواج والانجاب ونادرا مايورث المرض الى اولاده. تشخيص الصرع : يعتمد على مشاهدة المصاب أثناء النوبة وعلى ظروف حدوثا ووقتها والأعراض . ويجب أن نفرق بين نوبات الصرع وحالات الإغماء أو الغياب عن الوعي التي يكون سببها السكري أو نقص الأوكسجين .أي يعتمد على الوصف والمشاهدة العياديه والرسم الدماغي ( E E G ) اضافة الى ضرورة اجراء بعض الفحوصات المخبريه عدد كريات الدم وسكر الدم والكالسيوم وفحص البول واجراء تصوير شعاعي للصدر والجبهه وفحص للسوائل في الجهاز العصبي بالاضافه الى الفحص النفسي العمر الذي بدأت به أول نوبة ومكان حدوث البؤرة في الدماغ.

أنوع النوبات
: صرع جزئي بسيط- صرع جزئي مركب - صرع كلي عام. الصرع الجزئي البسيط يكون :

مع 1 -أعراض حركيه -2
- أعراض حسية-
3- أعراض عضويه أو نفسيه .
الصرع العام : 1- نوبة الشرود والذهول –2-نوبة الرجفة المفاجئة والخاطفة-3- نوبة كبيره وعامه. صرع حديثي الولادة – التشنج الحراري . الصرع البسيط الحركي : يشعر الطفل باهتزازات وانتفاضات تبداء في القدم ثم تنتشر وتمتد الى الساق ثم الى الفخذ ثم اليد والكتف واخيرا لعضلات الوجه زاوية الفم والعين.
الصرع الجزئي الحسي : تأتى على إحساس بوخز الإبر والتنميل في الجهة المصابة من الجسم . الصرع الجزئي المركب او الصرع النفسي حركي : يصاحب هذا النوع من النوبات فقدان للوعي وغيوبه وتبداء النوبة بإنذار مسبق قبل حدوثها على هيئة إحساس بالخوف أو البكاء أو اضطرابات أو شم رائحة كريهة أو تذوق غريب أو سماع أصوات أو رؤية خيالات مع حركات غريبة بالوجه أو الفم أو اللسان أو جذب الثياب أو فرك اليدين وتتبع هذه الحركات فتره من الذهول والشرود ثم بلع أو مضغ أو صرخات أو ضحكات وتنتهي هذه الحالة بعد دقائق حيث يعود الطفل لحالته الطبيعية ولا يتذكر بعدها أي شيء على الإطلاق مما حصل معه .

الصرع الجزئي العضوي :يشعر المصاب بهبوط وصداع مفاجئ ويتغير لونه وتتسع حدقات العين ويصاب بالغيثان ويشعر بالقيء . الصرع الكلي : تحدث هذه النوبات بدون أي مقدمات أو أي إنذار حيث يتوقف الطفل فجأة عن عمله ويظهر لفترة قصيرة محدقا وشارد ولا يستجيب لأي شيء أثناء حدوث النوبة ويمكن أن تحدث هذه النوبة على شكل تنفس بسرعة وبعمق وتستغرق هذه النوبة عدة ثوان يعود بعدها الطفل الى نشاطه دون أي أثار

. صرع حديثي الولادة : إذا حدثت هذه النوبات في الأسبوع الأول أو الثاني فغالبا ما يكون سببها التهابات السحايا المخيه البكتيريه أو الفيروسيبه أو نقص في الكالسيوم أو الماغنسيوم أو الطعام أو تغيرات في عملية التمثيل الغذائي اما إذا حدثت بعد الأسبوعين الأوليين من العمر فغالبا ما يكون السبب تشوهات خلقيه . التشنج الحراري :يحدت عند ارتفاع الحرارة عند الأطفال في سن 3 – اشهر حتى 5 سنوات ويصاب الطفل أثناء النوبة برجفة سريعه ومفاجئه مثل التيار الكهربائي . شــــــرع أعراض النوبــات نوبات حديثي الولادة : تحدت من العمر الميلاد حتى أسبوعيين : يحدث فيها ارتخاء أو تيبس للجسم ويصاب لفترة قصيرة بعدم التنفس والازرقاق – صراخ بطريقه غربيه –استداره العينيين للخلف وارتعاشهما حركات تشبه المضغ باللسان استدارة جزء أو كل الجسم بحركات غريبه .

نوبات تشنج العضلي اللااردي وتحدث من عمر 3 – اشهر حتر 19 شهر : فرد مفاجىء للذراعيين ثم ثنيهما بعد ذلك كرد فعل خوف او تكرار لنمط الحركات الغربيه وتحدث هذه التشنجات بشكل متكرر وتحدث هذه النوبات عن الأطفال المعوقين بنسبة 90 % . النوبات المصاحبة للحمى وتحدث من عمر 6 – اشهر حتى 4 سنوات : تحدث عندما يصاب الطفل بالحرارة المرتفعة وقد وتستمر النوبة لمدة 15 دقيقه . النوبات الخاطفة : تبداء في أي عمر بين 4 سنوات و7 سنوات : تشنجات عنيفه ومفاجئه تحدث لبعض العضلات دون انذار وتلقي بالطفل الى احد الجانيبن او للامام او الى الوراء قد يفقد الطفل وعيه لبعض لحظات .

نوبات الشرود تحدث في عمر 3 سنوات حتى 15 سنه : يتوقف الطفل عن ما كان يقوم به فجاة وتحدث النوبه للطفل اثناء وجوده ضمن الجماعه .

النوبات البؤريه : تحصل في أي عمر : تبداء بالحركه في جزء واحد من الجسم وقد تنتشر وتصبح عامه . النوبات الحركية نفسيه وتحصل في أي عمر : تبداء بإحساس أو إنذار مسبق على هيئة خوف أو شم رائحه او مغص معوي او تذوق او سماع اصوات او رؤية خيالات او جذب الملابس لا تظهر هذه النوبات وسط جماعه لكن بشكل فردي ولمدة طويله وتتحول هذه النوبات عند بعض الاطفال الىنوبات عامه .

نوبات عامه وكبرى وتحدث في أي عمر : تسبب فقدان للوعي بعد انذار على هيئة احساس غامض او بكاء ويحدث حركات عنيفه للجسم لا يتحكم بها المصاب و قد يعض المصاب لسانه او قد يتبول دون ان يشعر يتبع هذه النوبه اضطرابات ونوم .

ان الحالات الصرعيه خطره عندما تكون هناك نوبات متكرره واحدة تلو الاخرى بشكل دائم .

ماذا نفعل عندما يصاب شخص بنوبة صرع :

احتفظ بهدؤئــــــك.
امنعه من اذاء نفســـه بأبعاد النار أو الماء أو شيء خطر.
ضع رأسه فوق وسادة لينـــه.
قم بفتح الملابس الضاغطة حول العنق او الصدر او البطن .
بعد ان تتوقف النوبه ادر الطفل على جانبه حتى يتمكن من التنفس .
ابق مع الطفل لكي يطمئن .
اسمح له باستكمال عمله حل ان تنتهي النوبه

. أحذر القيام بما يلي :
لا تحاول أن تضع شيء في فم الطفل .

لا تعطيه شيء للشرب.
لا تحاول إيقاف حركات الرعشه اثناء النوبه .

= ان معظم نوبات الصرع يمكن السيطره عليها: عن طريق الادويه وهناك بعض المرضى يمكن شفاؤهم من الصرع عن طريق ألا دويه . وقد تسبب هذه الادويه خمولا ونعاسا وشعورا بالتعب او احساسا بفقدان التوازن لكن هذه الاثار ستختفي اذا تم الاقلال من جرعات الدواء اذا نصح الطبيب بذلك.
يجب الانتباه الى ان الام الحامل يجب ان تخضع لرقابة عاليه اذا اضطرت لاستعمال هذه ألادويه . ويجب ان نعلم ان الصرع لا ينتقل بالعدوى وليس بالضروره ان يكون الشخص المصاب بالصرع مصاب بالتاخر العقلي .

من الضروري جدا حماية الأطفال المصابون بالصرع او الذين يتناولون ادوية الصرع وننصح بما يلي : يجب الابتعاد دائما عن النار المشتعله . عدم ترك الطفل يسبح بمفرده . ويجب عدم منعه من ممارسة السباحه . عدم استحمام الطفل بمفرده . عدم ركوب الدرجات او الخيول الا بمرافقة احد الأشخاص وضرورة وضع القبعة الواقية على الرأس . عدم تسلق الأشجار أو الإمكان المرتفعه . عدم صعود الدرج او نزوله او ارساله الى امكان دون مراقبه . عدم الارهاق الزائد . تنظيم وجبات الطعام . عدم تعرضه للاضاءه الزائده او الضجيج القوي . عدم قيادة الدرجات العاديه او الناريه او السيارات .

لا تجعل من الطفل مركز ا لاهتمامكم وتفرط في حمايته وتعطيه كل الاهتمام بحيث يشعر انه غير طبيعي ولا تجعله شخصا منبوذا حيث ينبغي ان يخضع الطفل الى نظام حياتي عادي وساعده على تنمية مهاراته وتذكر دائما ان النوبات قد تتوقف وانه يجب ان يكون الطفل المصاب مسؤولا يعيش حياة مستقله ومنتجه .