العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائيّ




علاج الأورام السرطانية متنوع ويختلف من حالة إلى أخرى و قد يتضمن الجراحة, العلاج بالأشعة , العلاج الكيميائيّ والعلاج البيولوجي . وقد يُسْتَخْدَم بعض هذه العلاجات أوكلها في الكثير من الحالات.



ما هو العلاج الكيميائيّ ؟




هو عبارة عن أدوية وعقاقير كيميائية َتستهدف قتل الخلايا السّرطانية التي تتميز بعدم قدرتها على بناء نفسها بعكس الخلايا السليمة. يبحث العلاج الكيميائي عن الخلايا السريعة الإنقسام في الجسم ويحاول تدميرها من أجل ذلك قد يؤثر على خلايا عاديّة من طبيعتها الانقسام السريع مما يؤدي إلى حدوث آثار جانبية للعلاج وهذه الخلايا الطبيعية ستعود إلى طبيعتها بعد انتهاء العلاج .

قد يعطى العلاج الكيميائي لعدة أسباب وفي حالات مختلفة:

لعلاج: وهذا يعني أنها تعطى بهدف القضاء على الورم والشفاء بإذن الله.

للسيطرة على الورم:ويعطى في الحالات المتقدمة بهدف التخفيف من انتشار الخلايا السرطانية و تصغير الورم.

للتّلطيف: ويعطى في حالات انتشار المرضللتخفيف من حدة إنتشار المرض والتخفيف من حدة أعراض المرض والآلام المترافقة معه.




هل العلاج الكيميائي نوع واحد؟


هناك أنواع كثيرة من العلاج الكيميائي التي تعطى إما منفردة أي نوعا واحدا أو كمجموعة تبعا للنظام المتبع عالميا في علاج الأورام.

فهناك أنظمة متبعة للعلاج الكيميائي حيث يعطى نوع معين أو أكثر من الأدوية الكيميائية لمحاربة أنواع محددة من الخلايا السّرطانية. مثلا يعطى المريض الذي يعني من أورام الغدد الليمفاوية نوع هودجكن أربعة أنواع متعارف عليها من الأدوية الكيميائية وقد وضعت هذه الأنظمة بعد إجراء تجارب كلينيكية عليها و بعد أن أصبح عليها اجماع شبه كامل بين أخصائيي الأورام في العالم.



كيف يعطى العلاج الكيميائيّ ؟




يُعْطَى العلاج الكيميائي إماّ في الوريد مباشرة أو عبر محلول وريدي (مغذي) أو عن طريق الفم وأحيانا قد يعطى ابرةً في العضل أو جرعة مباشرة في العضو المصاب وذلك حسب ما تدعيه الحالة.




إلى متى يستمرّ العلاج ؟




تعتمد مدة العلاج على نوعية العلاج الكيميائي الذي يتلقّاه المريض وكما يعتمد على نوعية الدواء ونسبته. ويعطى العلاج على شكل جرعات يتراوح عددها حسب التظام المتبع في علاج حالات الأورام إما يوميا أو أسبوعيا أو كل أسبوعينِِ أو ثلاثة أو أربعة. قد يستمرّ العلاج عادة من ساعة إلى ثلاثة ساعات وممكن أن تتراوح المدة لتصل إلى 6-8 ساعات. قد يعطى العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها أو قبل الإشعاعي أو بعده وقد يعطى مع الإشعاعي في بعض الأحيان حسب الحاجة

ما هي ألآثار الجانبيّة المتوقعة
فد تختلف الآثار الجانبية المتوقعة من شخص لآخر ومن دواء لآخر. و تتراوح ما بين سقوط الشعر والتقيؤ والغثيان وفقدان المناعة والتعب. غير أنه ليس من الضروري أن تحصل كل هذه الآثار لكل المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي. سيتم تحويل المريض وعائلته إلى أخصائي/ة تثقيف المرضى أو الممرض/ة المختص/ة لإعطائهم الإرشادات اللازمة

من المهم أن يعرف المريض وأهله أن معظم الآثار الجانبيّة مؤقتة وأن معظم المرضى يستطيعون الاستمرار في أعمالهم اليومية خلال العلاج. ستُنَاقَش مع المريض وعائلته خطّة العلاج و الآثار الجانبيّة المحتملة وكما يرجى طرح كل الأسئلة التي قد تكون لدى المريض وعائلته قبل أخذ العلاج. تذكّر أن الثقة بالله والاتكال عليه والحالة النفسية الجيدة والشعور بالقوة مهمة جدا لمساعدتك!


ما هي الأعراض المصاحبة للعلاج الكيميائي وكيفية التعامل معها
تختلف اثار العلاج الكيميائي على حسب نوعية الأدوية المستخدمة وكما أنها تختلف من شخص لآخر بحسب الحالة الجسدية والنفسية.وهذه بعض الآثار المتوقعة ولكن تذكر عزيزي المريض هذه الأعراض قد تظهر عندك وقد لا تظهر ومن الممكن حدوث بعضها بدرجات متفاوتة من مريض لآخر كما أن ظهورها قد يحصل في جرعة وقد لا يظهر بالجرعات
الأخرى :




الغثيان والتقيؤ



قد يحصل عند المريض غثيان وربما تقيؤ وتختلف حدة هذه الأعراض على حسب نوع العلاج الكيميائي
غالبا ما يقوم الطبيب المعالج بصرف دواء مضاد للغثيان يؤخذ بعد العلاج لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام أو عند الحاجة.
حين تزيد حدة التقيؤ بشكل يصعب فيه تناول السوائل سيحتاج المريض إلى مغذي )محلول وريدي( لمنع الجفاف
يفضل تناول الطعام الخفيف والسهل الهضم في الأيام الأولى بعد أخذ الجرعة
يفضل عدم تناول المأكولات الحامضة مثل الليمون والبرتقال والشطة والمشروبات الغازية حيث تزيد من حموضة المعدة مما قد يسبب آلام وصعوبة في تحمل الطعام.
تقرحات في الفم
ويمكن التخفيف من حدة ظهورها باتباع الإرشادات التالية :

تنظيف الأسنان واللسان بالفرشاة وبعض المعجون بعد كل وجبة طعام خلال فترة العلاج.
غسل الفم( مضمضة) جيدا ولمدة دقيقة على الأقل بعد كل وجبة طعام إما بالماء والملح أو بالماء وبيكربونات الصوديوم لمدة عشر أيام بعد العلاج.
الإكثار من شرب السوائل خاصة الماء عند الإحساس بجفاف الفم والحلق.
الإمساك
قد يعاني البعض من الإمساك بسبب نوع العلاج الذي يعطى له أو بسبب عدم القدرة على الأكل ينصح :
الإكثار من السوائل لمنع الإمساك (إذا كنت تعاني من السكر يجب اتباع الحمية المعطاة لك)
الإكثار من تناول الطعام الغني بالألياف كالفاكهة والخضار
المحافظة على الحركة أو المشي الخفيف




الإسهال



قد يعاني البعض من الإسهال بسبب نوع العلاج الكيميائي المعطى أو بسبب نقص المناعة يجب الإنتباه للأمور التالية عند حصول الإسهال:

تجنب الطعام الغني بالألياف كالخضار الخضراء والفاكهة ما عدا التفاح المقشر والموز وتجنب شرب الحليب

الإكثار من شرب السوائل المسموح بها مثل الماء/ اللبن/الشوربا/الشاي الخالي من السكر/عصير التفاح وربما السفن الأب كي لا يصاب المريض بالجفاف (إذا كنت تعاني من السكر يجب اتباع الحمية المعطاة لك)

استشارة الطبيب من أجل صرف علاج مضاد للإسهال

قد يحتاج المريض إلى مغذي في حالات الإسهال الشديد يجب مراجعة أقرب مركز طبي أو القدوم إلى المستشفى

التأثيرات على النخاع العظمي
قد يتأثر النخاع العظمي (وهو مصنع الدم في الجسم ) بعد أسبوع من أخذ الجرعة فينخفض انتاج كريات الدم البيضاء وربما الحمراء وأحيانا الصفائح لمدة تتراوح بين الخمسة -سبعة أيام فتنخفض مناعة المريض خلال هذه الفترة ثم تعود فتتحسن لوحدها بعد مرور هذه المدة.


نزول المناعة:


قد تظهر علامات انخفاض كريات الدم البيضاء أو ما يسمى بنزول المناعة على شكل أنفلونزا/ كحة/ ارتفاع في درجة الحرارة فوق ال 38 درجة مئوية التهاب في الحلق واللثة وربما إسهال.

عند حصول هذه الأعراض يجب مراجعة أقرب طبيب

الوقاية من مضاعفات انخفاض كريات الدم لبيضاء
يجب الوقاية من العدوى والبعد عن المصابين بأمراض معدية خلال فترة الأسبوع الثاني إلى منتصف الأسبوع الثالث بعد أخذ الجرعة.

يجب المحافظة على النظافة الشخصية بغسل اليدين جيدا قبل الأكل وبعد دخول الحمام.

يجب عدم تناول الطعام عندما لا تكون متأكدا من نظافته/ عدم أكل الفاكهة والخضار النيئة قبل غسلها بالماء والملح وتقشيرها. وكما ننصح بتناول الطعام المطهي جيدا في المنزل.

يجب المحافظة على نظافة الفم كما سبق

التأثير على كريات الدم الحمراء
قد يصاب المريض بانخفاض في عدد كريات الدم الحمراء وفقر الدم وتتفاوت الدرجة من انخفاض خفيف إلى الحاجة لنقل الدم

يجب الإكثار من تناول غذاء متوازنا يتضمن اللحوم مثل الكبدة/ الخضار الخضراء/ الحبوب والبقوليات للتخفيف من أعراض فقر الدم

يجب استشارة الطبيب عند الشعور بالتعب وضيق النفس حيث أنه أحد أعراض فقر الدم

التأثير على الصفائح الدموية
قد تظهر أعراض انخفاض الصفائح على شكل:
– بقع زرقاء متفرقة في الجسم كأنها كدمات
– نزيف مستمر من الأنف أو من موضع أي جرح
– ظهور دم في البول أو البراز
يجب الحرص على عدم تعريض الجسم لأي كدمات أو جروح خلال فترة العلاج .عند ظهور هذه الأعراض يجب مراجعة الطبيب


معلومات إضافية


تذكر أنه يجب الإكثار من شرب السوائل خلال الثلاثة أيام الأولى بعد العلاج للتخلص من آثار العلاج الكيميائي على وظائف الكلى وللتخفيف من شدة الكيميائي على المثانة
قد يتغير لون البول أحيانا في حال استخدام علاجات كيميائية ملونة
تذكر أن سوائل الجسم في الثلاثة الأيام الأولى بعد الكيميائي ستحمل آثارا من العلاج لذلك يجب الحرص على عدم تعريض الآخرين لسوائل الجسم مثل حليب الأم، البول والبراز، والسائل المنوي
قد يحدث بعض التغيرات في لون الجلد و الأظافر عند استخدام أنواع معين من الكيميائي
قد يحدث آلام في العضلات والمفاصل يجب الراحة وعدم الإجهاد خلال فترة العلاج ويمكنك استعمال مسكنات الألم للتخفيف من هذه الأعراض ومن آلام الرأس
قد تحدث حموضة شديدة في المعدة، يمكنك استعمال مضادات الحموضة
من المهم استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل خلال فترة العلاج الكيميائي حيث أن جنين المرأة المعالجة بالعلاج الكيميائي قد يتعرض لتشوهات وكذلك جنين المرأة الذي يعالج زوجها بالعلاج الكيميائي لذا بجب الحرص على عدم الحمل بالنسبة للمريضة المعالجة أو حمل زوجة المريض المعالج
يسمح بالعلاقة الزوجية بعد اخذ العلاج الكيميائي بثلاثة أيام
تمنع الرضاعة خلال فترة العلاج الكيميائي
تذكر أنه يجب الإلتزام بالمواعيد خلال فترة العلاج المحددة حيث أن تأخير المواعيد أو عدم الحضور للموعد يساعد على فشل العلاج
اطلب من طبيبك تقريرا مصغرا عن حالتك وعن نوع العلاج الكيميائي الذي يعطى لك كي نبرزه لأي مركز طبي عند الحاجة