هدا الموضوع منقول وحبيت ارفعه للفائدة
من يحتاج لإستعمال كلوميفين؟Clomiphene
يستخدم كلوميد لمن لا تبيض ( اى لا تخرج بويضات شهريا ) أو أنت تبيض بشكل غير موثوق ..فالكلوميفين قد يكون مساعد.
ما كلوميفين؟Clomiphene
هو قرص يحفّز المبايض لإنتاج البيض ( بويضه). هو دواء يساعد على الحمل من خلال تحفّيز هورمونات الجسم النخامية
متى أبدأ كلوميفين؟Clomiphene
كلوميفين يؤخذ في بداية دورتك - عادة من يوم 2 - لمدّة 5 أيام
إذا أنا ما عندي فترات بإنتظام ( دورة مقطوعة) متى أبدأ كلوميفين؟Clomiphene
إذا كان انقطاع الدورة أكثر من 6 أسابيع منذ فترتك الاخيرة فيجب أولا ان تجرى اختبار حمل إذا هذا الاختبار سلبي يعطى الطبيب حبوب (منظم) لتنزيل الدورة قبل أن تتمكّن من بدء كلوميفينك.وهذا المنظم يدعى بروفيرا (أو ملح حامض الخليك medroxyprogesterone) وأنت تأخذ منه حبة واحدة مرّتين في اليوم لمدّة 5 أيام.
خلال إسبوع واحد عادة، تنزل الدورة ثم تبدا المريضة باخذ الكلوميد من اليوم الثانى للدورة .....إذا لم تنزل الدورة بعد إسبوع واحد من اخذ المنظم ( بروفيرا)، يجب مخابرة الطبيب لاجراء فحص حمل اخر ...
ماذا يحدث قادما؟
عندما أنتهاء أيامك الـ5 باخذ كلوميفين( Clomiphene) أنت ستبيض بعد اسبوع من التوقف عن اخذ الجرعات المحددة....وعند حدوث الاباضة ovulation أنت قد تلاحظ زيادة في المخاط المهبلي الواضح وهذا يعنى ان التبويض يحدث بطريقة مرتفعة وجيدة جدا....في يوم 21 من اول يوم للدورة الشهرية يطلب الطبيب اجراء فحص دم ليعرف الطبيب هل حدثت اباضة ثم حمل ام لا؟؟ اما الدورة فستحدث اذا كنت لست حامل حوالى اليوم ال28-34 من اول يوم لاخر دورة شهرية وعندها يستأنف اعطاء الكلوميد مرة اخرى فى اليوم الثانى من الدورة الجديدة كما يطلب مرة اخرى اجراء فحص الدم
إذا الدورة لم تنزل بعد حوالي 38-40 أيام يهاتف الطبيب لاجراء اختبار حمل... إذا النتيجة سلبي سيطلب منك الطبيب أخذ أقراص( بروفيراك) لبدء فترة ثانية (قرص 1 مرّتين في اليوم لـ5 أيام) وفي يوم 2 يستأنف كلوميفينك.Clomipheneمن المهم إذا ليسلم تنزل الدورة بعد كورس كلوميفينكClomiphene يجب اجراء اختبار حمل قبل اخذ بروفيرا.....إذا إختبار حملك إيجابي ليس ثمّة ضرورة للإستمرار مع كلوميفين
هل بالإمكان أن أزد جرعة كلوميفين؟
جرعة كلوميفين يمكن أن يزاد إذا أنت لا تبيض لكن هذا من الضّروري أن يتم عمله تحت الإشراف الطبى التامّ.
ما آثار الجانبية كلوميفين؟Clomiphene
الإحمرار الحار
من حين لآخر يحدث الحمل فى توائم.بنسبة 15 في 100 بالمقارنة مع الـ2 في 100 في الحمل الطبيعي.
الألم البطني، بسبب التحفيز وتوسيع المبايض. إذا هذا يحدث ومستديم (ie. أكثر من آلام ovulation العادية) يجب اخبار الطبيب
إزدواج رؤية - نادرا. الرجاء أعلم الطبيب إذا هذا يحدث.
خفاف مهبلى...
تغيرات فى المزاج...
صداع...
أحيانا يطلب منك الطبيب اخذ مسح من المبايض بينما تتم المعالجة كلوميفين للنظر إلى حجم المبايض وعدد البيض الذى ينتج
أحيانا نسأل عن إختبار ما بعد الجنس ( اختبار ما بعد الجماع )بينما على كلوميفين (كلوميفين يستطيع تغيير المخاط من حين لآخر).
كلوميفين معادي لـestrogen فعّال يؤثرفى الدماغ بحيث يصدر اشارات بأنّ مبيضك به"إرخاء." .... و النتيجة بان الدماغ يصدر أكثر من الهورمونات إل إتش(LH) وإف إس إتش (FSH ) لتحفيز المبيض لتطوير إحتواء البيض follicles. الآثار الجانبية التي واجهت ليست نادر وتتعلّق بحاجة جسمك لـestrogen. لسوء الحظ، أيّ شيء يعمل لتقليل هذه الآثار الجانبية ستضعف تأثير clomiphene في إعادة الوضع الطبيعي ovulation.( للاباضة )
بدون المراقبة الحذرة فى دورتك، أنت قد تفتقد المنافع من هذا الدواء. يتّخذ العديد من الأطباء بعض الاخطاء فهم لا يفحصون المبايض لإستبعاد التوسيع المبيضي قبل بداية الدورة؛ ولا يراقبون تقدّمك بالأشعة الفوق السمعية. إذا أنت لا تبيض، هؤلاء الأطباء سيعطونك منظم لإحداث فترتك وتزيد الجرعة الشهر التالي.
تتضمّن المراقبة النشيطة لعلاج clomiphene إجراء أشعة موجات فوق سمعية في بداية كلّ دورة وتحجب الدواء إذا مبايضك مكبّرة. إل إتش ( LH ( ومستويات إف إس إتش ( FSH ) تتم فحصهما في يوم 9-12 من الدورة الأولى. ثم تبدأ اجراء اختبار الاباضة عن طريق البول إل إتش( LH ) لمعرفة و لإلتقاط إشارات التبويضovulation. إذا لم يحدث زيادة فى هرمون إل إتش (LH ( يرى باليوم السادس العشر(16 ) ، أشعة فوق سمعية ( سونار ) تؤدّي ثانية لتقرير المصدر المضبوط للمشكلة. إذا المشكلة فشل لزراعة follicles ( فشل فى التبويض ) ، تؤخذ جرعة clomiphene أعلى بعد نزول الدورة القادمة. إذا حدث التبويض follicle لكن لم يصدر بيضة بالغة صحيحة وناضجة ، أنت يمكن أن تأخذ حقن hCG لإصدار البيض (إذا follicle أكثر من 18 مليمتر في الحجم والبطانة الرحمية 7 مليمتر أو أعظم).
الإستعمال المتكرّر للدواء شهر بعد شهر، بدون مراقبة المبايض في بداية الشهر، يفقد القدرة على تحديد الاباضة , كما يؤدى الى حدوثoverstimulated مبايض كييسية. hyperstimulation المبيضي كما يؤدى إلى الألم الحادّ أو الملتوي وضغط الأوعية الدموية المبيضية، أحيانا يؤدى الىإداء خسارة المبيض. هذه المشكلة يمكن أن تتجنّب بإجراء فحص حوضي بسيط أو أشعة فوق سمعية في بداية كلّ دورة معالجة. لسوء الحظ، العديد من الأطباء لا يؤدّون هذه الخطوة البسيطة.
salma66 @salma66
محررة برونزية
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
الصفحة الأخيرة
الله يعطيك العافية