ما هي أعراض الجديري؟
إن أول علامات الجديري هي «البقع» أو الطفح المتميّز الوردي اللون مصحوباً بأعراض مشابه لأعراض الأنفلونزا والتي تشمل الحمى والقشعريرة والصداع والتقيؤ. ويبدأ الطفح عادة على الجزء الأعلى من الجسم وينتشر بسرعة على بقية الجسم، بما في ذلك الوجه وجلدة الرأس وفي الأذنين والفم. وتشكّل البقع، التي قد تمتلئ بالصديد، قشرة بعد أربعة أو خمسة أيام وتستمر لمدة أسبوع واحد إلى أسبوعين. إن الطفح يسبب الحكة الشديدة، لكن من المهم جداً عدم خدش الجلد لأن الخدش قد يؤدي إلى تلوث جرثومي للجلد ويكون ندب (أثار) بشعة طول العمر، خصوصاً حول الوجه. وأن تكون الندب في الوجه يمكن أن يسبب الألم النفسي وحتى قد تحتاج إلى جراحة تجميلية لاحقاً في الحياة.
من يمكن أن يصاب بالجديري؟
أولئك الذين لم يتم تطعيمهم أو الذين لم يصابوا أبداً بالجديري هم عرضة للإصابة به.
كيف ينتقل؟
إن الجديري معد بشكل شديد. ويتم نقل الفيروس على الأرجح خلال اليومين الأولين من ظهور الطفح ويبقى الجديري معدياً لغاية خمسة أيام بعد ذلك. وهو ينتشر إما بواسطة قطرات الرذاذ المحمولة في الهواء والتي تتكون أثناء السعال أو العطاس أو من خلال التلامس المباشر مع البقع ذاتها.
ماهي الآثار التي يمكن للجديري إلحاقها بعائلتي وبي؟
علاوة على الأعراض المزعجة جداً والمضاعفات الشديدة الخطورة يمكن للجديري أن يسبب مشاكل أخرى. فهو لا يمكن أن يؤدي إلا الانقطاع عن العمل أو المدرسة وفقدان العوائد المالية فحسب، بل أنه يمكن أن يعني أيضاً المكوث في المستشفى وتسديد فواتير صحية باهظة.
لماذا من المهم تطعيم الأطفال؟
إن تأثيرات الجديري تصبح أكثر حدة مع تقدمك في السن خصوصاً إذا كنت مدخناً أو تعاني من مرض يتعلق بمناعة الجسم فالحمى أكثر ارتفاعاً وتستمر لفترة أطول بكثير والطفح أكثر حدة. وعلاوة على ذلك فإن المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من الإصابة بالجدري قد تصاحب بعواقب خطيرة أو احتمال وفاة المصابين. هذا هو السبب وراء أهمية الوقاية مبكراً في الحياة.
هل التطعيم آمن وفعال؟
نعم. فقد تم بالفعل تطعيم الملايين من الأطفال والمراهقين والبالغين حول العالم. ويلزم للأطفال الذين هم دون سن 13 عاماً حقنة واحدة فقط في حين يلزم للبالغين جرعة ثانية. إن التطعيم لا يضمن وقاية طويلة الأمد ضد الجديري فحسب بل أنه يقلل أيضاً من خطر الإصابة بالحزام الناري في المستقبل. تأكد من وقاية عائلتك ضد الجدري وأحط نفسك بالتطعيم الآن.
الادارة العامه للخدمات الطبية بالقوات المسلحه
أوراق الزمن @aorak_alzmn
عضوة شرف بعالم حواء
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
مسكنات الآلام والحرارة والحكة وتقليم الأظافر تحد من مضاعفات العنقز على الصغار
فيما يتعلق بعلاج العنقز فإنه ليس هناك علاج معين لهذا المرض الفيروسي. ففي الأطفال العاديين يحتاجون إلى علاجات مسكنة للآلام أو مخفضة للحرارة ومهدئة للحكة. يجب الابتعاد عن تناول الأسبرين لخطورتها على الطفل والتي قد تؤدي كما ذكرنا في المضاعفات إلى متلازمة راي المميتة.
كما يجب تقليم أظافر الطفل كي لا يجرح نفسه عن طريق الحكة التي قد تسبب التهابات ثانوية جلدية جرثومية.
أما الأطفال ناقصو المناعة لأي سبب فيحتاجون إلى مضادات للفيروسات، ويجب إعطاؤها قبل وقت كاف لمنع حدوث المضاعفات الشديدة مثل التهاب الرئة والدماغ. كما يمكن إعطاء هؤلاء الأطفال الغلوبين المناعي والذي يخفف من شدة الإصابة بالجدري المائي، ولكنه ليس علاجاً له. ويمكن إعطاؤه أيضاً كما ذكر للحوامل والمواليد أثناء الإصابة..
الوقاية
1 - الجدري المائي الآن يمكن الوقاية منه بواسطة اللقاح الذي اكتشف أخيراً وثبتت فعاليته إلى حوالي 95٪. وقد نصح به الآن كلقاح روتيني مع التطعيمات الروتينية الأخرى، ولكن لم يقرر في مراكزنا حتى الآن. وكيفية التطعيم تتم بإعطاء جرعة واحدة حتى الآن. وكيفية التطعيم تتم بإعطاء جرعة واحدة للأطفال الذين أعمارهم من 12 شهراً حتى 12 سنة. أما الكهول والكبار فيمكن إعطاؤهم جرعتين بينهما فاصل 4 أسابيع.
2 - يجب عزل الأطفال المصابين بالجدري المائي والموجودين في المستشفى لأسباب مرضية أخرى في غرفة مجهزة بأجهزة الضغط السلبي لمنع دوران الهواء داخل المستشفى كما يجب إبعادهم عن مرضى ناقصي المناعة، وعدم إبقائهم في المستشفى من غير ضرورة..
3 - يمكن منع الطفل من الذهاب إلى المدرسة لمدة أسبوع.
د.ابراهيم عبد الله الضعيان
جريدة الرياض
فيما يتعلق بعلاج العنقز فإنه ليس هناك علاج معين لهذا المرض الفيروسي. ففي الأطفال العاديين يحتاجون إلى علاجات مسكنة للآلام أو مخفضة للحرارة ومهدئة للحكة. يجب الابتعاد عن تناول الأسبرين لخطورتها على الطفل والتي قد تؤدي كما ذكرنا في المضاعفات إلى متلازمة راي المميتة.
كما يجب تقليم أظافر الطفل كي لا يجرح نفسه عن طريق الحكة التي قد تسبب التهابات ثانوية جلدية جرثومية.
أما الأطفال ناقصو المناعة لأي سبب فيحتاجون إلى مضادات للفيروسات، ويجب إعطاؤها قبل وقت كاف لمنع حدوث المضاعفات الشديدة مثل التهاب الرئة والدماغ. كما يمكن إعطاء هؤلاء الأطفال الغلوبين المناعي والذي يخفف من شدة الإصابة بالجدري المائي، ولكنه ليس علاجاً له. ويمكن إعطاؤه أيضاً كما ذكر للحوامل والمواليد أثناء الإصابة..
الوقاية
1 - الجدري المائي الآن يمكن الوقاية منه بواسطة اللقاح الذي اكتشف أخيراً وثبتت فعاليته إلى حوالي 95٪. وقد نصح به الآن كلقاح روتيني مع التطعيمات الروتينية الأخرى، ولكن لم يقرر في مراكزنا حتى الآن. وكيفية التطعيم تتم بإعطاء جرعة واحدة حتى الآن. وكيفية التطعيم تتم بإعطاء جرعة واحدة للأطفال الذين أعمارهم من 12 شهراً حتى 12 سنة. أما الكهول والكبار فيمكن إعطاؤهم جرعتين بينهما فاصل 4 أسابيع.
2 - يجب عزل الأطفال المصابين بالجدري المائي والموجودين في المستشفى لأسباب مرضية أخرى في غرفة مجهزة بأجهزة الضغط السلبي لمنع دوران الهواء داخل المستشفى كما يجب إبعادهم عن مرضى ناقصي المناعة، وعدم إبقائهم في المستشفى من غير ضرورة..
3 - يمكن منع الطفل من الذهاب إلى المدرسة لمدة أسبوع.
د.ابراهيم عبد الله الضعيان
جريدة الرياض
إصابة الحامل بجدري الماء قد يخلف جنيناً مشوهاً خلقياً
صحيح أن العنقز يعتبر من الأمراض الحميدة إلا أن هناك بعض المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث ومن أهم تلك المضاعفات :
1- الحماق الولادي ويقصد به ذلك الجنين المصاب عن طريق أمه الحامل. فعندما تصاب الأم الحامل بهذا المرض يؤدي ذلك الى تشوهات في الجنين ومنها نقص في النمو والوزن ضمور في المخ، صغر الرأس، التهابات الشبكية، التكلس داخل الدماغ، تشوهات العظام والعمود الفقري، ويمكن التخفيف من ذلك بإعطاء الأم غلوبين مناعي مصلي (وهذه عبارة عن مادة تشتمل على أجسام مضادة حاجزة تقلل من انتشار المرض او الحد منه). كذلك يمكن اعطاء المولود بعد الولادة مباشرة اذا اصيبت الأم بالطفح قبل الولادة ب 5 أيام او بعد الولادة بيومين.
2- إصابة الطفل بمتلازمة راي عندما يعطي الطفل مادة الأسبرين ولديه هذا المرض (الجدري المائي) وهذا قد يودي بحاية الطفل.
3- الالتهابات الجلدية الثانوية ويقصد تحول هذا الطفح الى التهاب جلدية جرثومية.
4- التهابات الكبد وعادة تكون خفيفة.
5- نقص الصفائح.
6- التهابات الكلى.
7- التهابات المفاصل.
8- التهابات عضلة القلب.
9- التهابات في الرئة.
10- التهابات في العظام.
11- التهابات الدماغ وهذا قد يؤدي الى اصابة المريض بالترنح او الرجفة او الرأرأة ولكن عادة يتحسن المريض بإذن الله في خلال 3-5 ايام.
12- الشلل وسببه متلازمة غيلان باريه.
13- التهاب النخاع المعترض.
14- التهاب العصب البصري.
15- التهابات مميتة في الاطفال المثبطين مناعياً اي الذين يستخدمون ادوية لكبح المناعة كمرض زراعة الكلى او الذين يستخدمون الادوية الكيماوية لعلاج بعض أنواع السرطان.
كيفية التشخيص:
يتم عادة التشخيص اكلينيكياً اي بعد الكشف السريري للطفل ووجود الطفح المميز للجدري المائي ومعرفة القصة المرضية واختلاطه مع آخرين قبل مدة تتراوح من اسبوعين الى ثلاثة اسابيع. وقد يتشابه هذا المرض في بعض الأحيان مع بعض الحالات مثل الحساسية او بعض الامراض الجلدية، ولكن قد تطور الطب الآن ويمكن تشخيص المرض بدقة عن طريق فحص الدم.
د.ابراهيم عبد الله الضعيان
جريدة الرياض
صحيح أن العنقز يعتبر من الأمراض الحميدة إلا أن هناك بعض المضاعفات الخطيرة التي قد تحدث ومن أهم تلك المضاعفات :
1- الحماق الولادي ويقصد به ذلك الجنين المصاب عن طريق أمه الحامل. فعندما تصاب الأم الحامل بهذا المرض يؤدي ذلك الى تشوهات في الجنين ومنها نقص في النمو والوزن ضمور في المخ، صغر الرأس، التهابات الشبكية، التكلس داخل الدماغ، تشوهات العظام والعمود الفقري، ويمكن التخفيف من ذلك بإعطاء الأم غلوبين مناعي مصلي (وهذه عبارة عن مادة تشتمل على أجسام مضادة حاجزة تقلل من انتشار المرض او الحد منه). كذلك يمكن اعطاء المولود بعد الولادة مباشرة اذا اصيبت الأم بالطفح قبل الولادة ب 5 أيام او بعد الولادة بيومين.
2- إصابة الطفل بمتلازمة راي عندما يعطي الطفل مادة الأسبرين ولديه هذا المرض (الجدري المائي) وهذا قد يودي بحاية الطفل.
3- الالتهابات الجلدية الثانوية ويقصد تحول هذا الطفح الى التهاب جلدية جرثومية.
4- التهابات الكبد وعادة تكون خفيفة.
5- نقص الصفائح.
6- التهابات الكلى.
7- التهابات المفاصل.
8- التهابات عضلة القلب.
9- التهابات في الرئة.
10- التهابات في العظام.
11- التهابات الدماغ وهذا قد يؤدي الى اصابة المريض بالترنح او الرجفة او الرأرأة ولكن عادة يتحسن المريض بإذن الله في خلال 3-5 ايام.
12- الشلل وسببه متلازمة غيلان باريه.
13- التهاب النخاع المعترض.
14- التهاب العصب البصري.
15- التهابات مميتة في الاطفال المثبطين مناعياً اي الذين يستخدمون ادوية لكبح المناعة كمرض زراعة الكلى او الذين يستخدمون الادوية الكيماوية لعلاج بعض أنواع السرطان.
كيفية التشخيص:
يتم عادة التشخيص اكلينيكياً اي بعد الكشف السريري للطفل ووجود الطفح المميز للجدري المائي ومعرفة القصة المرضية واختلاطه مع آخرين قبل مدة تتراوح من اسبوعين الى ثلاثة اسابيع. وقد يتشابه هذا المرض في بعض الأحيان مع بعض الحالات مثل الحساسية او بعض الامراض الجلدية، ولكن قد تطور الطب الآن ويمكن تشخيص المرض بدقة عن طريق فحص الدم.
د.ابراهيم عبد الله الضعيان
جريدة الرياض
عدوى العنقز ينقلها الرذاذ المتطاير
يعد الجدري المائي من الامراض الفيروسية المعدية بشدة عند الاطفال وتبلغ ذروة حدوثه في عمر 10سنوات و90% من الأطفال يصابون عند عمر 10سنوات وتكثر الاصابة به في فصل الربيع وآخر الشتاء وهو من الامراض الحميدة ولكن يكون مميتاً في الأطفال الذين تنقص مناعتهم أو الذين هم على علاجات كيماوية او عمل لهم زراعة كلى أو غير ذلك، كما يكون خطيرا اذا اصاب الحوامل على الجنين.
متى تكون العدوى؟
فترة حضانة المرض من 11- 20يوماً بعد الاتصال بمصاب بهذا المرض بمعنى تظهر آثار ذلك من الطفح بعد حوالي 3أسابيع أما مدة العدوى فتتراوح من يومين قبل ظهور الطفح الى 7ايام بعد ظهور الطفح حيث يبدأ يجف ويتقشر معظم الطفح، لذلك يمكن الاحتياط لمدة اسبوع بعد ظهور الطفح ولكن عادة يكون الطفل معديا قبل ظهور الطفح بيومين، وهذا الذي من الصعوبة معرفة ذلك، فمجرد اصابة احد افراد العائلة بهذا المرض توقع كل اسبوعين أو ثلاثة يصاب احدهم مع امكانية اصابة عدة أطفال في نفس الوقت.
المظاهر السريرية (الأعراض)..
عادة يبدأ المرض بحمى، وتوعك، نقص الشهية، ألم في البطن والرأس قبل ظهور الطفح بيوم أو يومين، ثم يبدأ الطفح المميز له اولا على شكل بثرات حمر صغيرة والتي لا تلبث ان تتطور بسرعة الى حويصلات بشكل قطرات الدمع بيضاوية ثم يتطور هذا السائل من صافي الى عكر (غائم)ثم تتقرح الحويصلات وتتقشر بعد ذلك وتجف ثم يظهر بعد ذلك نتاج جديد يدوم 3- 4أيام وأول ما يبدأ الطفح عادة على الجذع ثم الرأس ثم الوجه وبشكل اقل شيوعا على الاطراف والتي هي الايدي والارجل.
ويمكن يصل عددها 100- 300أذية من اشكال مختلفة، ويصاحب ذلك الطفح حكة. ويمكن يصيب الطفح الاغشية المخاطية من الفم والعين وغيرها وكذلك يمكن ان يصيب الجهاز الليمفاوي الغددي.
ويصاب الطفل بالعدوى عن طريق الانتقال والاتصال المباشر بالطفح أو عن طريق الرذاذ أو الهواء والذي ينتقل عن طريق الجهاز التنفسي.
الاخطار والمضاعفات ..
اولا : الحماق الولادي ويقصد بذلك الجنين المصاب عن طريق امه الحامل، فعندما تصاب الام الحامل بهذا المرض يؤدي الى تشوهات في الجنين ومنها نقص الوزن، ضمور في المخ، صغر الرأس، التهابات الشبكية، التكلس داخل الدماغ، تشوهات في العظام والعمود الفقري، ويمكن التخفيف من ذلك باعطاء الأم غلوبين مناعي مصلي (وهذه عبارة عن مادة تشتمل على اجسام مضادة جاهزة تقلل من انتشار المرض والحد منه). كذلك يمكن اعطاء المولود بعد الولادة مباشرة اذا اصيبت الأم بالطفح قبل الولادة بخمسة ايام أو بعد الولادة بيومين.
ثانياً : مضاعفات ولكنها خفيفة في الاطفال العاديين
1- اصابة الطفل بمتلازمة راي اذا اعطي دواء الاسبرين وهو مصاب بالجدري المائي، وهذا المرض ممكن أن يودي بحياة الطفل.
2- الالتهابات الجلدية الثانوية بواسطة الجراثيم العنقودية أو العقديات.
3- التهابات الكبد وهذه عادة تكون خفيفة.
4- نقص الصفائح.
5- التهاب الكلى.
6- التهاب المفاصل.
7- التهابات عضلة القلب.
8- التهابات في الرئة.
9- التهابات في العظام.
10- التهاب الدماغ وهذا قد يؤدي الى اصابة المريض بالترنح أو الرجفة او الرأرأة ولكنه يتحسن بإذن لله خلال 3أيام.
11- الشلل وسببه متلازمة غيلان باريه وهذا المرض يتميز بشلل في الأطراف السفلية وايضا يتحسن وقليل من الأطفال يعاني من مضاعفاته.
12- التهاب النخاع المعترض.
13- التهاب العصب البصري.
14- مضاعفات مميتة في الأطفال المصابين بنقص المناعة والمثبطين مناعيا باستخدام ادوية مثبطة المناعة في الأطفال الذين تمت لهم زراعة للكلى أو يستخدمون الأدوية الكيماوية في امراض اللوكيميا أو يستخدمون ادوية بها مواد كورتيزونية.
فهؤلاء الأطفال يصابون بتلك الأمراض المذكورة اعلاه ولكن بشكل شديد يؤدي الى النزيف والوفاة في مدة وجيزة.
التشخيص ..
يتم تشخيص المرض اكلينيكياً عادة مع تشابهه في بعض الأحيان مع بعض الحالات مثل الحساسية أو بعض الأمراض الجلدية، وقد تطور الطب الآن ويمكنه تشخيص المرض بدقة عن طريق فحص الدم.العلاجفي الأطفال العاديين لا يحتاجون الى علاجات معينة وانما يمكن استخدام مخفض الحرارة ولكن ليس الاسبرين، ويمكن استخدام بعض الأدوية التي تخفف الحكة، وتقليم أظافر الطفل كي لا يجرح نفسه عن طريق الحكة ومن ثم تؤدي الى التهابات ثانوية في الجلد.
أما الأطفال الذين لديهم نقص مناعي لأي سبب فيحتاجون الى مضادات الفيروسات ولكن يجب اعطاؤها بوقت مبكر فيمكنها منع حدوث بعض المضاعفات الشديدة مثل التهاب الرئة والدماغ.
أما الغلوبين المناعي للجدري المائي فهو ليس علاجاً وانما يخفف من شدة الإصابة بالجدري المائي ويعطى كما ذكرت قبل قليل للحوامل والمواليد وناقصي المناعة.
الوقاية..
1- التطعيمات، فلقد تم اكتشاف اللقاح المضاد للجدري المائي وأثبت فعاليته 85- 95% ويعطى جرعة واحدة من 12شهراً - 12سنة ويمكن ايضاً اعطاء الكبار ولكن من خلال جرعتين بينهما شهر واحد.
2- يجب عزل الأطفال المصابين بالجدري المائي والموجود في المستشفى في غرف يمنع فيها جهاز دوران الهواء من نقل الفيروس وتكون الغرفة بعيدة عن مرضى ناقصي المناعة ومعدة بشفاطات خاصة.3- يمكن اعطاء الغلوبين المناعي للحماق كما ذكرنا ولكن في خلال 96ساعة من التعرض للأشخاص المعرضين للإصابة بمرض شديد.
جريدة الرياض
20 ربيع الأول 1423
يعد الجدري المائي من الامراض الفيروسية المعدية بشدة عند الاطفال وتبلغ ذروة حدوثه في عمر 10سنوات و90% من الأطفال يصابون عند عمر 10سنوات وتكثر الاصابة به في فصل الربيع وآخر الشتاء وهو من الامراض الحميدة ولكن يكون مميتاً في الأطفال الذين تنقص مناعتهم أو الذين هم على علاجات كيماوية او عمل لهم زراعة كلى أو غير ذلك، كما يكون خطيرا اذا اصاب الحوامل على الجنين.
متى تكون العدوى؟
فترة حضانة المرض من 11- 20يوماً بعد الاتصال بمصاب بهذا المرض بمعنى تظهر آثار ذلك من الطفح بعد حوالي 3أسابيع أما مدة العدوى فتتراوح من يومين قبل ظهور الطفح الى 7ايام بعد ظهور الطفح حيث يبدأ يجف ويتقشر معظم الطفح، لذلك يمكن الاحتياط لمدة اسبوع بعد ظهور الطفح ولكن عادة يكون الطفل معديا قبل ظهور الطفح بيومين، وهذا الذي من الصعوبة معرفة ذلك، فمجرد اصابة احد افراد العائلة بهذا المرض توقع كل اسبوعين أو ثلاثة يصاب احدهم مع امكانية اصابة عدة أطفال في نفس الوقت.
المظاهر السريرية (الأعراض)..
عادة يبدأ المرض بحمى، وتوعك، نقص الشهية، ألم في البطن والرأس قبل ظهور الطفح بيوم أو يومين، ثم يبدأ الطفح المميز له اولا على شكل بثرات حمر صغيرة والتي لا تلبث ان تتطور بسرعة الى حويصلات بشكل قطرات الدمع بيضاوية ثم يتطور هذا السائل من صافي الى عكر (غائم)ثم تتقرح الحويصلات وتتقشر بعد ذلك وتجف ثم يظهر بعد ذلك نتاج جديد يدوم 3- 4أيام وأول ما يبدأ الطفح عادة على الجذع ثم الرأس ثم الوجه وبشكل اقل شيوعا على الاطراف والتي هي الايدي والارجل.
ويمكن يصل عددها 100- 300أذية من اشكال مختلفة، ويصاحب ذلك الطفح حكة. ويمكن يصيب الطفح الاغشية المخاطية من الفم والعين وغيرها وكذلك يمكن ان يصيب الجهاز الليمفاوي الغددي.
ويصاب الطفل بالعدوى عن طريق الانتقال والاتصال المباشر بالطفح أو عن طريق الرذاذ أو الهواء والذي ينتقل عن طريق الجهاز التنفسي.
الاخطار والمضاعفات ..
اولا : الحماق الولادي ويقصد بذلك الجنين المصاب عن طريق امه الحامل، فعندما تصاب الام الحامل بهذا المرض يؤدي الى تشوهات في الجنين ومنها نقص الوزن، ضمور في المخ، صغر الرأس، التهابات الشبكية، التكلس داخل الدماغ، تشوهات في العظام والعمود الفقري، ويمكن التخفيف من ذلك باعطاء الأم غلوبين مناعي مصلي (وهذه عبارة عن مادة تشتمل على اجسام مضادة جاهزة تقلل من انتشار المرض والحد منه). كذلك يمكن اعطاء المولود بعد الولادة مباشرة اذا اصيبت الأم بالطفح قبل الولادة بخمسة ايام أو بعد الولادة بيومين.
ثانياً : مضاعفات ولكنها خفيفة في الاطفال العاديين
1- اصابة الطفل بمتلازمة راي اذا اعطي دواء الاسبرين وهو مصاب بالجدري المائي، وهذا المرض ممكن أن يودي بحياة الطفل.
2- الالتهابات الجلدية الثانوية بواسطة الجراثيم العنقودية أو العقديات.
3- التهابات الكبد وهذه عادة تكون خفيفة.
4- نقص الصفائح.
5- التهاب الكلى.
6- التهاب المفاصل.
7- التهابات عضلة القلب.
8- التهابات في الرئة.
9- التهابات في العظام.
10- التهاب الدماغ وهذا قد يؤدي الى اصابة المريض بالترنح أو الرجفة او الرأرأة ولكنه يتحسن بإذن لله خلال 3أيام.
11- الشلل وسببه متلازمة غيلان باريه وهذا المرض يتميز بشلل في الأطراف السفلية وايضا يتحسن وقليل من الأطفال يعاني من مضاعفاته.
12- التهاب النخاع المعترض.
13- التهاب العصب البصري.
14- مضاعفات مميتة في الأطفال المصابين بنقص المناعة والمثبطين مناعيا باستخدام ادوية مثبطة المناعة في الأطفال الذين تمت لهم زراعة للكلى أو يستخدمون الأدوية الكيماوية في امراض اللوكيميا أو يستخدمون ادوية بها مواد كورتيزونية.
فهؤلاء الأطفال يصابون بتلك الأمراض المذكورة اعلاه ولكن بشكل شديد يؤدي الى النزيف والوفاة في مدة وجيزة.
التشخيص ..
يتم تشخيص المرض اكلينيكياً عادة مع تشابهه في بعض الأحيان مع بعض الحالات مثل الحساسية أو بعض الأمراض الجلدية، وقد تطور الطب الآن ويمكنه تشخيص المرض بدقة عن طريق فحص الدم.العلاجفي الأطفال العاديين لا يحتاجون الى علاجات معينة وانما يمكن استخدام مخفض الحرارة ولكن ليس الاسبرين، ويمكن استخدام بعض الأدوية التي تخفف الحكة، وتقليم أظافر الطفل كي لا يجرح نفسه عن طريق الحكة ومن ثم تؤدي الى التهابات ثانوية في الجلد.
أما الأطفال الذين لديهم نقص مناعي لأي سبب فيحتاجون الى مضادات الفيروسات ولكن يجب اعطاؤها بوقت مبكر فيمكنها منع حدوث بعض المضاعفات الشديدة مثل التهاب الرئة والدماغ.
أما الغلوبين المناعي للجدري المائي فهو ليس علاجاً وانما يخفف من شدة الإصابة بالجدري المائي ويعطى كما ذكرت قبل قليل للحوامل والمواليد وناقصي المناعة.
الوقاية..
1- التطعيمات، فلقد تم اكتشاف اللقاح المضاد للجدري المائي وأثبت فعاليته 85- 95% ويعطى جرعة واحدة من 12شهراً - 12سنة ويمكن ايضاً اعطاء الكبار ولكن من خلال جرعتين بينهما شهر واحد.
2- يجب عزل الأطفال المصابين بالجدري المائي والموجود في المستشفى في غرف يمنع فيها جهاز دوران الهواء من نقل الفيروس وتكون الغرفة بعيدة عن مرضى ناقصي المناعة ومعدة بشفاطات خاصة.3- يمكن اعطاء الغلوبين المناعي للحماق كما ذكرنا ولكن في خلال 96ساعة من التعرض للأشخاص المعرضين للإصابة بمرض شديد.
جريدة الرياض
20 ربيع الأول 1423
الصفحة الأخيرة
هناك أمراض عديدة تم القضاء عليها نتيجة لاستخدام اللقاحات ووضع برامج واجراءات صارمة لتطعيم الاطفال في بعض الدول وخاصة الدول المتقدمة. ولم يعتمد ذلك على الدولة فقط بل على الوعي الصحي للمجتمع والمبادرة بالتطعيمات مع التشجيع من قبل مراكز الصحة الاولية في المناطق فهل تقوم مراكزنا بهذه المهمة على اكمل وجه، واعلامنا ايضاً نرجو ذلك.
في اوقات معينة تكثر الاصابة بالجدري المائي والمعروف بالعنقز ومع انه مرض فيروسي ويعتبر خفيفاً ولكنه مزعج احياناً وله مضاعفات قد تكون خطيرة. قد ينتقل من الأم الى الرضيع او الجنين. في امريكا هذه الايام وضعوا خطة لمحاولة القضاء عليه عندهم وذلك باستخدام التطعيمات الحديثة ضد هذا المرض فقد ثبتت فاعليتها لاكثر من 95٪ ولحسن الحظ في بلدنا الحبيبة دائماً تلحق بالركب فيمكن الحصول على هذا اللقاح وتطعيم اولادنا ضد هذا المرض.
وهذه اهم رسالة للقارئ الكريم وهي معرفة وجود تطعيم لهذا المرض والمبادرة بالتطعيم.
شائع:
الجدري المائي مرض فيروسي حاد شائع لدى الاطفال ويمكن ان يصيب الكبار الذين لم يمنعوا اما الاصابة او بالتطعيمات وهو مرض معد يصيب الاطفال في اي عمر، 90٪ من الاطفال يصابون عند عمر 10 سنوات وتكثر الاصابة به في فصل الشتاء والربيع، وهو من الامراض الحميدة ولكنه قد يكون مميتاً في الاطفال الذين لديهم نقص في مناعتهم نتيجة لاستخدام العلاج الكيماوي، او يستخدمون ادوية مثبطة للمناع كالاطفال الذين عمل لهم زراعة كلى او غيرها.
العدوى:
يبدأ المرض عادة بعد 14 - 16 يوماً من التعرض او الاختلاط بأحد المرضى رغم أن فترة حضانة المرض قد تتراوح بين 10 - 21 يوماً أي ان الفترة من بداية تعرض الطفل حتى بدء ظهور الاعراض. وهناك الفترة المهمة وهي المعدية أي التي يكون فيها الطفل معدياً وهي يومان قبل ظهور الاعراض وحوالي 7 ايام بعد ظهور الطفح، حيث تبدأ هذه البثور تجف وتتقشر لذا يمكن منع الطفل من المدرسة لمدة اسبوع من ظهور الطفح. ولأن الطفل يمكن ان تنتقل اليه العدوى قبل ظهور الطفح عند ذلك الطفل المصاب. لذا فيصعب السيطرة. حيث يصاب كل طفل تقريباً بفترات اسبوعين او ثلاثة بعد الاختلاط فيما بينهم. ويصاب الطفل بالعدوى عن طريق الانتقال والاتصال المباشر بالطفح او عن طريق الرذاذ او الهواء الذي ينتقل عن طريق الجهاز التنفسي.
الأعراض:
قبل ظهور الطفح بيوم او يومين قد يصاب الطفل بارتفاع في درجة الحرارة وتوعك ونقص في الشهية، ألم في البطن وصداع. ثم يبدأ الطفح المميز اولاً على شكل بثرات حمراء صغيرة والتي لا تلبث ان تتطور بسرعة الى حويصلات بشكل قطرات الدمع بيضاوية ثم يتطور هذا السائل من صاف الى عكر ثم تتقرح هذه الحويصلات وتتقشر بعد ذلك وتجف ثم يظهر بعد ذلك نتاج جديد يدوم 3 - 4 ايام. عادة يبدأ الطفح على الجذع او الرأس او الوجه ثم على الاطراف التي يقل بها.
ويمكن ان يصل عدد هذه الآفات الى 300 من اشكال مختلفة من الطفح ويمكن يصل الى 1500 آفة. يصاحب ذلك الطفح حكة. يصيب الطفح الاغشية المخاطية من الفم والعين وربما المهبل كذلك يمكن ان يصيب الجهاز الليمفاوي الغددي.
د.ابراهيم عبد الله الضعيان
جريدة الرياض