الكلوميد

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ...
هلا اختي طالبة الاجر
اختي طالما ن الدورة لم تاتيها وانه لايوجد حمل فهذا معنها عدم انتظام الدورة لديها ومن الاساس يجب عند اخذ الكلوميد في حالة الدورة الغير منتظمة اخذ منظم للدورة ومن ثم اخذ الكلوميد لان الكلوميد يساعد على تنشيط الاباضة وهو غير منظم لانه منشط ....واليك هذه المعلومات عن الدوفستوناختي الدافستون فتستخدمينه كمنظم للدورة ومثبت للحمل في نفس الوقت فتسخدمينه كمنظم كثلاث حبات لمدة 5ايام ومن بعدها تنزل الدورة عند توقفك عن اخذ الدواء ونتيجة لهبوط مستوى البروجسترون مما يؤدي الى تساقط بطانة الرحم في حالة عدم وجود حمل ...وعادة تنزل الدورة من5-10ايام بعد التوقف عن اخذه اما في حالة عدم نزول الدورة يجب عمل فحص للحمل...لتاكد منه ...ويستخدم من بعد الابرة التفجيرية كمثبت لدعم المرحلة التي تلي الاباضة LUTEAL PHASEودعم بطانة الرحم وسماكتها واليك هذه المعلومات عنه :
بالنسبة لدافستونDuphastonهنو نوع من البروجسترون المصنع Dydrogestroneالذي يشابه البروجسترون الانثوي وله قابيلة كبيرة لاتحاد مع مستقبلات البروجسترون في الجسم ويعمل كعمل البروجسترون الطبيعي ..وحيث ان البروجسترون ضروري جدا للحمل وتثبيته لانه يزيد من سمك بطانة الرحم بالمعدل المسموح لانغراس البويضة الملقحة ونمو الجنين وتكوين الرابط بينه وبين الام عن طريق نمو المشيمة وحتى الشهر الخامس تبدا بعدها المشيمة بافراز كميات محترمة من هرمون البروجسترون ...
اما عن استخداماته :
1-في حالات الPremenstrualSyndromeوهي حالات متعددة تسبق نزول الدورة الشهرية عند بعض النساء كانتفاخ الصدر والم في اسفل البطن والظهر واكتئاب وتغير في المزاج ..وينفع هذه الدواء في التخفيف من حدتها حيث تحدث نتيجة نقص هرمون البروجسترون في الفترة التي تسبق نزول الدورة وارتفاع الاستروجين ...
2-تنظيم الدورة الشهرية
3-في الحالات التي تحتاج الى الهرمونات الانثوية كعلاج لتعويض النقصHormonal Replacememnt Therapy كما في حالات سن الياس وحالات ازالة الرحم
4- حالات هجرة بطانة الرحم Endometriosis ولتخفيف من اعراضها والامها ..
5-كمثبت فعال للحمل ..
ولايعطى في حالات النزيف المهبلي الغير معروف السبب والغير مشخص ..كما ايضا في حالات امراض تؤدي الى الجلطات التخثرية في الدم Thromboembolic disorder
ويؤخذ بحذر وباشراف الطبيب في حالات امراض القلب والكبد والسكر والصرع ..
ولديه بعض الاثار الجانبية ولكن على المدى الطويل من الاستخدام :
1- حدوث بعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي ..
2-حساسية الجلد وارتيكارياUrticaria..
3-تغير في الرغبة الجنسية ..
4- ظهور حب الشباب
5- احتباس السوائل في الجسم
6-زيادة في الوزن
7- اكتئاب
8-تغير في الصدر احيانا تضخم .....

ام الكلوميد وكيفية اخذه فاليك هذه المعلومات :
الكلوميدبالنسبةللكلوميد CLOMIPHENE CITRATE المعروف باسم الCLOMIDهو عبارة عن مركب يشابه الاستروجين في هيئة الESTRADIAL E2يعمل على الاتحاد مع مستقبلات الاستروجين oestrogen receptorفي الدماغ والرحم والمبايض مما يوحي الدماغ ان مستوى الاستروجين هابط في الدم فيعمل الدماغ على ارسال اشارة الى الغدة النخامية لافراز هرمونات الFSH و LHلتحفيز الاباضة وانطلاق البويضة ..
وهو يستخدم لحالات عدم الاباضة anovulateوحالات الدورة الغير منتظمة لوجود ضعف في الاباضة كما في حالات تكيس المبايض المتعددPOCS
وعادة يؤخذ اذا كانت الدورة منتظمة في اليوم 2او3او5لدورة على حسب طول الدورة لدى المراة.لمدة خمس ايام ..
اما في حالة عدم انتظام الدورة فيضل التاكد من عدم وجود حمل ومن ثم تنظيم الدورة باخذ منظم كالPROVERAومن ثم يبدا استخدام الكلوميد ....وعادةيفضل ان تؤخذ الحبة الاولى في اليوم الثاني المساء

eveningوبالنسبةلاباضة عادة تحدث بعد 5-12يوم من تاريخ اخر حبو كلوميد ...لذلك اذا كانت تاخذ الحبة من اليوم الثاني لدورة ولمدة خمس ايام يعني 2-6في الشهر ستحدث الاباضة القريبة في اليوم 11من الشهر كاقرب حد للعلاج الكلوميد ..واحيانا تكون هناك اباضة متاخرة في حالة استخدام الكلوميدCLOMID LATE OVULATIONواذا حسبنا من اخر يوم لاستخدام الكلوميد في الشهر اي من اليوم 6+12يوم كحد اقصى لاباضة يكون هناك اباضة في اليوم ال18من الشهر .ويجب عليك ايضا متابعة الاباضة في المنزل عن طريق جهاز يفحص الاباضة عبر مستوى هرمون الLHفي البول ....و عادة يجري الطبيب متابعة لحالة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية ultrasoundsللمبايض لمتابعة نمو واستجابة الحويصلات التي تحتوي على البويضات في سطح المبيض folliclesفي اليوم ال11من الدورة...او في حالة الاباضة المتاخرة يجريه في اليوم17-18 من الدورة ...ايضا يجري متابعة لسمك البطانة الرحم endometriumلتاكد من تاثير هرمون الاستروجين على شكل estradiolحيث يفرز هذا الهرمون من الحويصلات التي تنمو وتحتوي على البويضات...كما يجري الطبيب اثناء المتابة فحص لمعدل هذا الهرمون ...مما يدل على نمو جيد لبويضات او الحوصلات في المبيض ...
كما يجري الطبيب فحص لمعدل هرمون البروجسترون بعد اليوم 5-10 من حدوث الاباضة لتاكد من مستوياته ولتاكد من تهيات الرحم وسماكته لاستقبال البويضة الملقحة في حالت الحمل وتثبيتها leutual phaseولتاكد من حدوث الحمل او عدمه .....
وعموما لايمكن الحكم على الاباضة في حالة استخدام الكلوميد بشكل ادق من ناحية الافرازات لان الكلوميد له تاثير مضاد لاستروجينanti-estrogeni agentفيعمل على تجفيف الافرازات في عنق الرحم ..
اما بالنسبة لاعراض الجانبية للكلوميد :
1-الم وانتفاخ في البطن ..
2-تورم وانتفاخ في الصدر ..
3-ارق
4-غثيان ولوعة وقيء..
5-زغللة في النظر
6-صداع
7-زيادة في الوزن
9-تغير في المزاج واحباط
10-تضخم بسيط في المبايض
11-الاحساس بثقل في البطن وعدم الاحساس براحة abdominal discomfort
ومن الاثار الجانبية النادرة الحدوث :
1-حساسية ضد مركبات الكلوميد تؤدي الى تورم في الوجه والشفاه وصعوبة في التنفس ..لكنها نادرة الحدوث ..
2-فرط تحفيز المبيض ovarian hyperstimulation syndrome المعروف باختصار بOHSSهو يتنج عنه انتفاخ ووجع في البطن ,صعوبة في النفس ,وجع في اسفل الحوض نتيجة نمو البويضات في الحوصلات وامتلاءها بالسوائل ممايؤدي الى تسربها الى تجويف البطن ويسبب الم ...

كفيت ووفيت اختي الحبيبه سلسبيل الله يبارك فيك
ويعطيك ماتتمني وفوق ماتتمني