اما اختي بالنسبة لتكيس المبايض POLYCYSTIC OVARY SYNDROMEهو تضخم في المبايض ووجود عدة تكيسات صغيرة على سطحة الخارجي small cystوهي غارة ضارة ولكنها قد تؤدي احيانا الى اضطرابات في الدورة واحيان الى العقم ..
وطبعا هو يشخص غالبا بالالتراساوند مع التحاليل للهرمونات والاعراض المصاحبة للمريضة :
1-ارتفاع هرمون الLHاكثر عن 10IU
2- يكون هرمون الFSHفي الحدود الطبيعية المنخفضة او اقل
3-اتفاع الهرمونات الذكورية كالتسترون والاندروجيناتTESTERONE ,ANDROGEN
4-تضخم المبايض ووجدو تكيسات متعددة على سطحه MULTICYSTIC OVARYوحدوث تعدد في البويضات وتكون هذه البويضات غير ناضجة MULTIPLE IMMATURE FOLLICLE حيث يصل حجمها من 2-8mm
5- عدم انتظام الدورة واحيانا لاتحصل اباضة
6-الشعرانيةhirtusim نتجة ارتفاع الهرمونات الذكوريةوظهور حب الشبابACNE
7-السمنة المفرطة OBSITY
وهناك عدة انواع منه :
1-النوع الخفيف MILD PCOS
وتكون الدورة عند هؤلاء النساء منتظمة والاباضة عادية ..ولكن يحدث تاخر في الحمل مقارنة بالنساء العاديات ..وهناك فرصة الاجهاضالتلقائيSPONTANEOUS MISCARRIAGE عالية عندهم نتيجة ارتفاع هرمون الLH
2- النوع المعتدل MODERATE FORM
يكون هناك عدم انتظام في الدورة واحيانا لاتحدث اباضة
3-النوع الشديد او المتقدم SEVER FORM
تكون هناك سمنة مفرطة وانقطاع في الحيض واحيانا عقم ..وبالنسب للعلاج الذي تستخدمينه فيعتقد العلماء ان هناك علاقة بين ارتفاع مقاومة الانسولين وخصوص عن الصوم HYPERINSULINEMIAحيث يعمل على تنشيط الغدد الجنسية الذكورية HYPERANDROGENISM مما يؤي الى ارتفاع هرمون التسترون والاندروجين وهذا بدوره يؤدي الى ارتفاع هرمون LHوالتاثير على الاباضة والخصوبة واختلال في الدورة ...كما ان ارتفاع هرمون الانسولين يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم ...وقد يرافقه ارتفاع في تكوين الجلطات في الدم ...
لذلك يعتقد انه يمكن التخلص من الاعراض المصاحبة بمتلازمة تكيس المبايض بالتقليل من مستوى الانسولين في الدم ..حيث يعمل بطريقة على التقليل من نشاط انزيمات المبيض OVARIAN ENZYMEوالتي تشكل الهرمونات الذكورية
ويكون عن طريق عدة طرق اما باعطاءMETOFORMIN 500mg-or 850mgثلاث مرات في اليوم او حتى 1000mgمرة في اليوم وهو مايعرف ايضا باسم GLUCOPHAGE
او اعطاء المريضة PIOLITAZONE ACTOSLS-30mgمرة في اليوم
او اعطاء المريضة rosilgitazone avandia 4-8mgمرة في اليوم
او استخدام مزيج من هذه الادوية
وتؤثر على الافرازات الهرمونية الغير الطبيعية المصاحبة للنمرض خلال 2-3 اشهر من العلاج ..كما تقلل من تساقط الشعر والشعرانية الوجه وتنظيم الدورة وانقاص الوزن ....90%خلال 6اشهر من العلاج تؤدي الى عودة الدورة الىطبيعتها وبالتالي الى الاخصاب والحمل باذن الله ...اتمنى اختي ان اكون قد افدتك ...وحصلت على الدعوة بالخلف الصالح في القريب العاجل باذن الله كما وعدتيني .........................
:26: :26:
سلسبيل77
•
سلسبيل77
•
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ...
اختي الاريج الاسمر ..نقلت لك هذه المعلومة عن كيفية فحص الانبوب والكسف عليه من موقع الشبكة العربية لنساء والولادة ...وهذا لافادة ...حيث ان مصادري الطبية جدا معقدة عند الترجمة للغة العربية ...واحيانا اجد صعوبة في ترجمتها الى معناها العربي الدقيق فاعذريني
الكشف على الأنابيب (قناتى فالوب)
يوجد 2 قناة (انبوبة) على جانبى اعلى الرحم وتعتبر ممر من خلالة تمر البيضة من المبيض الى الرحم
طول قناة فالوب حوالى 10سم والجزء الخارجى من القناة على شكل مخروط ويحتوى على اهداب مثل الأصابع تساعد على إاتقاط البيضة من المبيض وتمررها الى داخل الأنبوبة حيث يتم الإخصاب فى الثلث الخارجى للأنبوبة
تحتوى الأنبوبة على عضلات تساعد على حركة الأنبوبة وبذلك تمر البيضة الى الرحم كما يوجد شعيرات صغيرة فى الخلايا المبطنة للأنبوبة تساعد على تمرير البيضة الملقحة الى الرحم وايضا تفرز هذة الخلايا سائل مغذى للبيضة الملقحة اثناء مرورها فى الأنبوبة حيث تستغرق 3-5 ايام حتى تصل الى الرحم
المشاكل التى قد تحدث للأنابيب
تمثل المشاكل التى تحدث لقناتى فالوب 25-50% من اسباب العقم فى المرأة واغلب الحالات تكون نتيجة الإلهابات التى تصل الى الأنابيب مثل:
الأمراض التى تنقل عن طريق الجنس مثل السيلان والكلاميديا
التهابات بعد الإجهاض او الولادة او اللولب
الدرن حيث من الممكن ان يصل الميكروب من الصدر الى الأنابيب عن طريق الدم ويحدث تدمير لقناتى فالوب
بجان حدوث انسداد فى الأنابيب من الممكن ان يحدث التصاقات حول الأنابيب دون انسداد وهذة الألتصاقات تغير فى وطيفة الأنابيب
يجب التنبية على ان معظم هذة الحالات تحدث بدون ان تشعر السيدة بها وتكتشف عند عمل منظار البطن
بطانة الرحم المهاجرة
وجود الخلايا المبطنة للرحم داخل الحوض يعتبر شائع فى الدول الغربية حيث يحدث نزيف من هذة الخلايا داخل الحوض مع كل حيض ويحدث التصاقات فى الحوض والأنابيب وقد يؤدى الى انسداد الأنابيب
الكشف على الأنابيب
1- اشعة الصبغة على الرحم والأنابيب
2- منظار البطن
أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب
عادة تكون بعد الحيض فى اليوم 7-8 من الدورة وتكون فى حجرة الأشعة حيث تكون السيدة على ترابيزة الأشعة ويقوم الطبيب بوضع كانيولا داخل عنق الرحم لحقن الصبغة من خلالها واحيانا تستخدم قسطرة مطاطة بدلا من الكانيولا
يتابع مرور الصبغة داخل الرحم على الشاشة ويتم عمل فيلم بالأشعة على الحوض
عادة يتم عمل 2-3 افلام لمرور الصبغة فى الأنابيب والحوض
تظهر الصبغة الجزءء الداخلى لرحم والأنابيب حيث يظهر الرحم على شكل مثلث ابيض فى خلفية سوداء وعند مرور الصبغة داخل الحوض من فتحة الأنبوبة تظهر على شكل تموجات بيضاء فى خلفية سوداء
عند وجود انسداد فى الأنبوبة جهة الرحم لاتمر الصبغة فى الأنبوبة نهائيا ومن الممكن ان تظهر الصبغة فى الأنبوب ولكن لاتمر الى الحوض مما يدل على وجود انسداد فى الجزء الخارجى للأنبوبة ومع ذلك قد تكون الأنابيب سليمة لذلك يجب عمل منظار البطن حتى يكتمل الحكم على حالة الأنابيب
- لابد ان تتوقعى بعض الألام عند حقن الصبغة داخل الرحم وممكن اخذ المسكنات قبل اجراء الحقن
- البعض يفضل إعطاء مضادات حيوية للوقاية من أى التهابات قد تكون موجودة
منظار البطن
عملية جراحية حيث يتم إدخال تليسكوب الى البطن من خلال فتحة صغيرة عند السرة (2سم) وبدلك يستطيع الطبيب زؤية الحوض والأعضاء التناسلية من داخل البطن
عادة يتم عمل المنظار فى الأسبوع قبل الحيض حيث يتم اخذ عينة من جدار الرحم فى نفس الوقت لمعرفة حالة التبويض واستجابة بطانة الرحم للهرمونات
البعض يفضل عمل المنظار عند موعد التبويض لرؤية البيضة او احيانا لحقن الحيوان المنوى داخل الأنبوبة اذا كان التوبع ان تكون الأنابيب مفتوحة
طريقة عمل المنظار
- يكون تحت مخدر عام
- عادة تكون السيدة فى وضع كشف النساء
- يتم تعقيم البطن والأعضاء التناسلية ثم يتم وضع كانيولا داخل عنق الرحم
- يتم عمل تفحة صغيرة تحت السرة مباشرة لتمرير ابرة عن طريقها يتم ضخ غاز ثانى اكسي الكربون او هواء الى داخل البطن وهذا يساعد على ازاحة جدار البطن عن الأعضاء الداخلية وبذلك يمكن ادخال المنظار ورؤية الأعضاء الداخلية بوضوح
- عادة ما يتم عمل فتحة صغيرة فى جانب البطن من اسفل لإدخال مجس لتحرك الأعضاء الداخلية حتى يتم رؤيتها بوضوح حيث يتم الكشف على الرحم- الأنابيب- المبايض – الغشاء البريتونى (الغشاء المبطن للبطن) ومن الممكن اخذ عينة او ازالة الإلتصاقات اذا امكن
- يتم حقن مادة زرقاء (ميثيلين) الى داخل الرحم حيث يتم متابعة سريانها داخل الأنابيب الى الحوض
- عند اكتمال العملية يتم إخراج الهواء من داخل البطن ويتم عمل غرزة او اثنين فى فتحة البطن
- عادة يتم وضع كاميرا على المنظار اثناء العملية حيث يمكن متابعتها على شاشة وتسجل العملية على شريط فديو حيث من الممكن ان تشاهدها المر
...واذا عندك اي استفسار انا حاضرة ....
اختي الاريج الاسمر ..نقلت لك هذه المعلومة عن كيفية فحص الانبوب والكسف عليه من موقع الشبكة العربية لنساء والولادة ...وهذا لافادة ...حيث ان مصادري الطبية جدا معقدة عند الترجمة للغة العربية ...واحيانا اجد صعوبة في ترجمتها الى معناها العربي الدقيق فاعذريني
الكشف على الأنابيب (قناتى فالوب)
يوجد 2 قناة (انبوبة) على جانبى اعلى الرحم وتعتبر ممر من خلالة تمر البيضة من المبيض الى الرحم
طول قناة فالوب حوالى 10سم والجزء الخارجى من القناة على شكل مخروط ويحتوى على اهداب مثل الأصابع تساعد على إاتقاط البيضة من المبيض وتمررها الى داخل الأنبوبة حيث يتم الإخصاب فى الثلث الخارجى للأنبوبة
تحتوى الأنبوبة على عضلات تساعد على حركة الأنبوبة وبذلك تمر البيضة الى الرحم كما يوجد شعيرات صغيرة فى الخلايا المبطنة للأنبوبة تساعد على تمرير البيضة الملقحة الى الرحم وايضا تفرز هذة الخلايا سائل مغذى للبيضة الملقحة اثناء مرورها فى الأنبوبة حيث تستغرق 3-5 ايام حتى تصل الى الرحم
المشاكل التى قد تحدث للأنابيب
تمثل المشاكل التى تحدث لقناتى فالوب 25-50% من اسباب العقم فى المرأة واغلب الحالات تكون نتيجة الإلهابات التى تصل الى الأنابيب مثل:
الأمراض التى تنقل عن طريق الجنس مثل السيلان والكلاميديا
التهابات بعد الإجهاض او الولادة او اللولب
الدرن حيث من الممكن ان يصل الميكروب من الصدر الى الأنابيب عن طريق الدم ويحدث تدمير لقناتى فالوب
بجان حدوث انسداد فى الأنابيب من الممكن ان يحدث التصاقات حول الأنابيب دون انسداد وهذة الألتصاقات تغير فى وطيفة الأنابيب
يجب التنبية على ان معظم هذة الحالات تحدث بدون ان تشعر السيدة بها وتكتشف عند عمل منظار البطن
بطانة الرحم المهاجرة
وجود الخلايا المبطنة للرحم داخل الحوض يعتبر شائع فى الدول الغربية حيث يحدث نزيف من هذة الخلايا داخل الحوض مع كل حيض ويحدث التصاقات فى الحوض والأنابيب وقد يؤدى الى انسداد الأنابيب
الكشف على الأنابيب
1- اشعة الصبغة على الرحم والأنابيب
2- منظار البطن
أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب
عادة تكون بعد الحيض فى اليوم 7-8 من الدورة وتكون فى حجرة الأشعة حيث تكون السيدة على ترابيزة الأشعة ويقوم الطبيب بوضع كانيولا داخل عنق الرحم لحقن الصبغة من خلالها واحيانا تستخدم قسطرة مطاطة بدلا من الكانيولا
يتابع مرور الصبغة داخل الرحم على الشاشة ويتم عمل فيلم بالأشعة على الحوض
عادة يتم عمل 2-3 افلام لمرور الصبغة فى الأنابيب والحوض
تظهر الصبغة الجزءء الداخلى لرحم والأنابيب حيث يظهر الرحم على شكل مثلث ابيض فى خلفية سوداء وعند مرور الصبغة داخل الحوض من فتحة الأنبوبة تظهر على شكل تموجات بيضاء فى خلفية سوداء
عند وجود انسداد فى الأنبوبة جهة الرحم لاتمر الصبغة فى الأنبوبة نهائيا ومن الممكن ان تظهر الصبغة فى الأنبوب ولكن لاتمر الى الحوض مما يدل على وجود انسداد فى الجزء الخارجى للأنبوبة ومع ذلك قد تكون الأنابيب سليمة لذلك يجب عمل منظار البطن حتى يكتمل الحكم على حالة الأنابيب
- لابد ان تتوقعى بعض الألام عند حقن الصبغة داخل الرحم وممكن اخذ المسكنات قبل اجراء الحقن
- البعض يفضل إعطاء مضادات حيوية للوقاية من أى التهابات قد تكون موجودة
منظار البطن
عملية جراحية حيث يتم إدخال تليسكوب الى البطن من خلال فتحة صغيرة عند السرة (2سم) وبدلك يستطيع الطبيب زؤية الحوض والأعضاء التناسلية من داخل البطن
عادة يتم عمل المنظار فى الأسبوع قبل الحيض حيث يتم اخذ عينة من جدار الرحم فى نفس الوقت لمعرفة حالة التبويض واستجابة بطانة الرحم للهرمونات
البعض يفضل عمل المنظار عند موعد التبويض لرؤية البيضة او احيانا لحقن الحيوان المنوى داخل الأنبوبة اذا كان التوبع ان تكون الأنابيب مفتوحة
طريقة عمل المنظار
- يكون تحت مخدر عام
- عادة تكون السيدة فى وضع كشف النساء
- يتم تعقيم البطن والأعضاء التناسلية ثم يتم وضع كانيولا داخل عنق الرحم
- يتم عمل تفحة صغيرة تحت السرة مباشرة لتمرير ابرة عن طريقها يتم ضخ غاز ثانى اكسي الكربون او هواء الى داخل البطن وهذا يساعد على ازاحة جدار البطن عن الأعضاء الداخلية وبذلك يمكن ادخال المنظار ورؤية الأعضاء الداخلية بوضوح
- عادة ما يتم عمل فتحة صغيرة فى جانب البطن من اسفل لإدخال مجس لتحرك الأعضاء الداخلية حتى يتم رؤيتها بوضوح حيث يتم الكشف على الرحم- الأنابيب- المبايض – الغشاء البريتونى (الغشاء المبطن للبطن) ومن الممكن اخذ عينة او ازالة الإلتصاقات اذا امكن
- يتم حقن مادة زرقاء (ميثيلين) الى داخل الرحم حيث يتم متابعة سريانها داخل الأنابيب الى الحوض
- عند اكتمال العملية يتم إخراج الهواء من داخل البطن ويتم عمل غرزة او اثنين فى فتحة البطن
- عادة يتم وضع كاميرا على المنظار اثناء العملية حيث يمكن متابعتها على شاشة وتسجل العملية على شريط فديو حيث من الممكن ان تشاهدها المر
...واذا عندك اي استفسار انا حاضرة ....
قلب أبـي
•
مشكوره اختي سلسبيل 77على هذي المعلومات ومشكوره لكل وحده ردت على ودعتلي الله يستجيب دعائكم انشالله ويرزقكم
اما بالنسبه لاختي اريج الاسمر مثل ماقالت اختي سلسبييل ويكون الفحص بعد الدوره بيومين مو اكثر عادي مثل كشف الدكتوره في البطايه مافيه اي الالم بس بعده بساعتين ماتقدرين تتحركين والله حتى الحمام وانتم بكرامه مااقدر اروح والله عرفت انام مااقدر اتقلب ولا اسوي اي شي من كثر الالم واي حركه تموتني حتى يوم جيت ارق ادرج اموت والله ماقدرت انسدح على السرير الا يوم ساعدتني زوجي بس تقدرين تاخذين مسكن بس انا مااحب اي مسكن ورفضت اخذه بس الحمدالله مافيني اي انسداد وعملته عند الاستشاريون للاشعه.
اما بانسبه لاختي المستقبل الوردي فحص بعد الجماع يكون الفحص بعده بساعتين وبعد الدوره علشان التبويض والافرزات مثل ماقالت سلسبييل عادي مافيه اي الالم بس تاخذ من عنق الرحم ومن المهبل والدكتوره نفسها هي اللي تشوف الحركه والعدد
اما بالنسبه لك ياسلسبييل الدكتوره قبل اي شي طلبت فحص زوجي والحمدالله سليمه وسوتلي تحليل دم والدكتوره مستغربه تقول مافيك اي التهاب بس عندك مناعه ويم الربعاء اللي طاف سويت ثالث مره للفحص ولقت نسبت المناعه 50%الحمدالله ارتحت شوي وعطتني غسول قبل الجماع بعشر دقايق علشان يخفف الافرازات وطلبت وضعية السجود تقول احسن للي عندها مناعه ماادري ليش وبالفعل اخر مره سويت الفحص سويت اللي طلبته بخصوص الوضعيه ولقت 5حيوانات واصله عنق الرحم....................
ياالله يارب تكتبلي الحمل انا وجميع المحرومات في هذي الجمعه المباركه اللهم امييييييييييييييييييييييين
واي استفسار ثاني انا جاهزه....
اما بالنسبه لاختي اريج الاسمر مثل ماقالت اختي سلسبييل ويكون الفحص بعد الدوره بيومين مو اكثر عادي مثل كشف الدكتوره في البطايه مافيه اي الالم بس بعده بساعتين ماتقدرين تتحركين والله حتى الحمام وانتم بكرامه مااقدر اروح والله عرفت انام مااقدر اتقلب ولا اسوي اي شي من كثر الالم واي حركه تموتني حتى يوم جيت ارق ادرج اموت والله ماقدرت انسدح على السرير الا يوم ساعدتني زوجي بس تقدرين تاخذين مسكن بس انا مااحب اي مسكن ورفضت اخذه بس الحمدالله مافيني اي انسداد وعملته عند الاستشاريون للاشعه.
اما بانسبه لاختي المستقبل الوردي فحص بعد الجماع يكون الفحص بعده بساعتين وبعد الدوره علشان التبويض والافرزات مثل ماقالت سلسبييل عادي مافيه اي الالم بس تاخذ من عنق الرحم ومن المهبل والدكتوره نفسها هي اللي تشوف الحركه والعدد
اما بالنسبه لك ياسلسبييل الدكتوره قبل اي شي طلبت فحص زوجي والحمدالله سليمه وسوتلي تحليل دم والدكتوره مستغربه تقول مافيك اي التهاب بس عندك مناعه ويم الربعاء اللي طاف سويت ثالث مره للفحص ولقت نسبت المناعه 50%الحمدالله ارتحت شوي وعطتني غسول قبل الجماع بعشر دقايق علشان يخفف الافرازات وطلبت وضعية السجود تقول احسن للي عندها مناعه ماادري ليش وبالفعل اخر مره سويت الفحص سويت اللي طلبته بخصوص الوضعيه ولقت 5حيوانات واصله عنق الرحم....................
ياالله يارب تكتبلي الحمل انا وجميع المحرومات في هذي الجمعه المباركه اللهم امييييييييييييييييييييييين
واي استفسار ثاني انا جاهزه....
الصفحة الأخيرة
يستلزم فحص الافرازات المخاطية بين أربعة إلى عشرة ساعات بعدحدوث الجماع ويجب ان يعمل خلال الفترة ماقبل الاباضة preovulatory phaseوتحديدا في الايام ماقبل الاباضة , لتحديد سواء كان المخاط في عنق رحمك عدائيًّا للكون منيّ .
بهذا الاختبار الدّقيق - التّوقيت هو كل شيئ, منذ لا يُعْتَبَر فقط المخاط أثناء فترة إفراز بيضك عادة عدائيّ . هذا, بالطّبع, يستلزم زيارةً لطبيبك لاخذ عينة من عنق الرحم لتاكد من امكانية عيش الحيوان المنوية او بقائه حيا في عنق الرحم بعد الجماع .
إذا تستخدم عدّة عرّاف إفراز البيض, ستكون هذه العدّة العامل المحدّد بخصوص عندما سيكون لديك الجماع . تذكّر, لممارسة الجنس ذلك الصّباح, و لا يستخدم اي مرطبات او ملينات للجماع او, الدش مهبلي - أو الاستحمام قبل الذهاب الى الطبيب
يقوم الطبيب بفحصك بواسطة الة لفتح عنق الرحم تعرف بspeculum واخذ لكمّيّة الصّغيرة للمخاط العنقيّ المنسحب من عنق رحمك . هذا سيُفْحَص تحت ميكروسكوب بعد ذلك و الدّكتور سيبحث عن بعض من الميزات التّالية :
فيرنينج ferning- عندما يجفّ المخاط العنقيّ على ميكروسكوب ينزلق, ينبغي أن يعيّن مظهر الفيرن . هذا يؤكّد أن المخاط قد عُرِّضَ لمستويات الاستروجين الكافية بدون أيّ تعرّض للبروجسترون . بعبارة أخرى, أنّ التّوقيت صحيح .
الكمّيّةamount - إنتاج مخاط عنقيّ عادة زيادات بشكل مثير فقط قبيل إفراز البيض .
الوضوح calrity- يجب أن يكون واضح جدًّا, تقريبًا باهت .
سيللاريتيcelarity - يجب أن يكون هناك وجود نسبة قليلة من الخلايا قليل نسبيًّا, بخلاف منيّ .
سبينباركييتspinnbarkeit - هذه هي مطّاطيّة المخاط العنقيّ . يجب أن يكون تقريبًا مرن و قد يمدّ 10cmأو أكثر .
إذا كانت نتائجك رديئةً بعد اختبار مابعد الجماع , قد يكون هناك عدّة أسباب :
الإصابة او التهابات infections- بطانة عنق رحمك يمكن مصابة بتهيج او التهابات . هذا يُشَار بوجود كرات الدّم البيضاء في المخاط .
التّوقيت الرّديء poor timing- هذا المعظم السّبب الشّائع أن اختبار مابعد الجماع غير مرضي . يجب على هذا الاختبار أنلا يُجْرَى مباشرة قبل أن يحدث الاباضة لان المخاط العنقي يكون غليظ ويعطي نتائج خاطيئة ويجرى متى كان , متى المخاط العنقيّ فيه الأفضل .
الإجراءات السّابقة على عنق الرّحم - الإجراءات التي يمكن أن تتسبّب في الاختبار مابعد الجماع للموقع الفقير يمكن أن تتضمّن التّجمّد و / أو ليزر إلى عنق الرّحم, او وجود عينة غير طبيعية لعنق الرحم abnormal pap smear
الأدوية - الأشيع من كلوميفين clomiphene. بشكل مثير يمكن أن يفسد كلوميفين كمّيّة المخاط العنقيّة و الجودة و أي شخص على كلوميفين, أو أي شخص الّذي قد قد جرعتها لكلوميفين زادت, سوف يؤثر على نتيجة اختبار ما بعدالجماع فحص .................لذلك عزيزتي يجب عمل الفحص والتاكد من نتيجته مرة اخرى لانك تاخذين الكلوميد لعلاج التكيس ...كما ان زوجك يجب ان يعمل فحص لسائل المنوي semen analysisايضا لتاكد من خلوه من الاسباب التي قد تؤدي الى تكوين مضادات الحيوانات المنوية ........
:26: