اهلا حبيبتى ....

قد تكونى تعانى من انقطاع الطمث الثانوى ... والتشخيص التفريقى فى مريضات انقطاع الطمث الثانوى يعتمد على وضع الاستروجين عند المريضة ...

وقد يكون السبب فى زيادة الاستروجين كالاتى :
وجود قصة تداخل رحمى آلى ( تجريف الرحم او التوسع بعد الولادة المهبلية او حدوث الاجهاض ).. وايضا بسبب التصاقات داخل الرحم .. وجود اعراض الاباضة بروجسترون الدم بمستوى 5 نانو غ / مل و اكثر والذى يثبت حدوث الاباضة ... ويفيد لتشخيص هذة الحالة تصوير الرحم والملحقات اى المبايض وغيره وايضا اجراء فحص لهرمون HCG واجراء فحص مهبلى وتنظير باطن الرحم ..

اما المريضات مع افراز ايستروجينى مع عدم وجود اباضة او ندرة اباضة مزمنة فقد يكون هناك فرط للاندروجين الذى يتظاهر بالشعرانية ...

وبالتالى فالعلاج يكون باعطاء المربيضة 100 مغ بروجسترون زيتى وانتظار حدوث النزف او الدورة الاصطناعية خلال 7 ايام ... او اخذ 10 ملغ فموى من ميدروكسى بروجسترون اسيتات لمدة 5-10 ايام وستظهر الدورة بعد اسبوع .. واعتقد ان هذا هو العلاج الذى اخذتيه ولم تنزل الدورة ايضا به وذلك بسبب اما تحسس ذاتى من امتصاص الدواء او بسبب خطأ اخذ الدواء ...

اما فى حالة نقص الايستروجين والتسبب فى انقطاع الطمث الثانوى فيحدث لعدة اسباب :
قصور مبيضى باكر ... سوء وظيفة الغدة النخامية ... او فرط برولاكتين الدم ...
فى قصور المبيض المبكر يرتفع كلا من هرمون البرولاكتين و الFSH ....
فى سوء وظيفة وطائى - نخامى ينخفض الFSH و البرولاكتين ....
فى فرط البرولاكتين ير تفع البرولاكتين و ينخفض هرمون الFSH ...

وطبعا يوجد شرح لكل حالة من الحالات لكن انتى تريدى الحل العملى لمعرفة حالتك ...

اولا مهم معرفة هل عندك تكيس المبايض ام لا ؟؟ ومعه فرط فى الاندروجين لان وجود هذا المرض مع زيادة ارتفاع هذا الهرمون يؤديا الى زيادة الكولسترول LDL وبالتالى فيجب علاج الحاله من هذا المنطلق ...
ثم يجب اجراء فحوصات هرمونية تتضمن .. هرمون الاندروجين ... البروجسترون ... ... ال FSH ... ال LH .... البرولاكتين ...

وفى حالة وجود فرط فى هرمون البرولاكتين .. يتم اجراء فحص للغدة الدرقية T4 ... اجراء صورة على الراس او بالتصوير الطبقى المبرمج لمعرفة وجود ورم قحفى بلعومى و ما يعرف بالورم اللا نخامى ... ويحدد معه الحاله نقص فى هرمون الFSH , ACTH والهرمون المضاد للادرار مع وجو اعراض اخرى تدل على وجود المشكله ...

معرفة وجود اى من الاسباب النخامية او وجود اى ورم غدى نخامى وهذا غالبا ما يتم بالاستتقصاء الجراحى للغدة النخامية ..

لذلك اختى مهم جدا ان تذهبى لطبيب جيد ليقوم باجراء الفحوصات الاازمة ومعرفة السبب فى عدم وجود الدورة ثم وجودها بهذا الوصف وبالتالى يجب اجراء فحص للتأكد من عدم وجود اورام رحمية ليفية .. عدم وجود التهاب فى المبيض وملحقاته ... عدم وجود فرط فى البطانة الرحمية ... عدم وجود اى مشاكل فى عنق الرحم و كل هذة الاعراض ستحدد من خلال اجراء الفحوصات الهرمونية كما اشرت لك وايضا من خلال الكشف بالسونار واذا دعت الحاجة فقد تحتاجين الى تنظير للرحم ... اذهبى اختى الى طبيب جيد وان شاء الله تجدى عنده العلاج ...وطمنينا عليك ...شكرا:26:

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ...
اختي ممكن اسالك بعض الاسئلة حتى استطيع تحليل وضعك الصحي بطريقة مرتبطة بحالتك اكثر ..لان كلامك غير واضح بالنسبة لي في بعض النقاط ...
مانوع حبوب منع الحمل المستخدمة لديك وياريت اسمها بالانجليزي ؟وكم فترة استخدامها ؟وكيفية طريقة اخذك للحبوب منع الحمل ؟وبالنسبة لدورة كانت تاتي كل كم يوم ؟ وللمدة كم يوم تقريبا ؟.وبالنسبة للكوليسترول كم كانت نسبته ؟.ارجو الرد علي حتى استطيع افادتك باذن الله ....:26:

السلام عليكم مشكورين خواتي على هالردود والظاهر اني بروح للدكتوره وأسوي كل الفحوصات اللازمه
لأنكم بصراحه خوفتوني وتعبت نفسيتي من التخمين وجزاكم الله خير .......

فعلا يا اختى ...

افضل شىء اجراء الفحوصات الطبية الكاملة وهى التى ستحدد ما تعانى منه ... ونحن فقط من اجل المعرفة وطرح المعلومة ولسنا طبيبات متخصصات لنحدد لكى تحيدا ما بك .... لذلك فنحن تستطيعى ان تسمينا مستشارين لكن لسنا معالجين .....ربنا معاك وطمنينا ...شكرا:26:

أبشركم يا بنات........
سويت كل الفحوصات وكل شيء طلع تمام التمام ..... والظاهر ان الشيئ اللي قلتلكم عنه
مجرد تجمع دم ونزل مع الدوره أعزكم الله .....وقالتلي الدكتورة ان ما يبيلي الا منظم للدوره آخذة
لمدة 3 شهور وكل المتاعب ستنتهي بانتظام الدوره
وكل الشكر للي شاركوا معاي في هالموضوع....