السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أختي ريماز أنا أيضا إستعملت إبرة الظهر في ولادتي الأولى والتي كانت ولادة عسيرة إستغرقت 24 ساعة من الآلام التي لا أنساها إلى يومنا هدا :06: لكن عندما وافقت على إستعمال الإبرة صراحة إرتحت كثيرا وخففت عني العديد من الآلام وهدا بفظل الله تعالى لكن كل ما أعرفه هو أن الأخصائي فقط في مجالها يمكنه وضعها لك فاحدري عزيزتي ولاأستطيع مساعدتك لأنني أخدتها في مستشفى كندا أرجو من الأخوات اللي في الرياض يساعدوك ولقد بحثت لك طويلا ونقلت لك هده المعلومات عنها إقرئيها عزيزتي على الأقل تكوني على علم بها هدا ما استطعت مساعدتك به أختي:21:

اخواتي الغاليات..
كثرت الاستفسارات عن ابرة الظهر للتخدير..في الفترة الاخيرة ..
.وعن استخداماتها اثناء الولادة..ومدى فاعليتها ..وخطورتها ..

واردت بعون الله تعالى ان اوضح بعض الحقائق عنها..مأخوذة من بعض المواقع العربية..والاجنبية..وأسأل الله تعالى ان تقطع هذه الحقائق الشك باليقين..وتفيدكن جميعا..

إن ولادة طفل جديد هو حدث مميز وجميل في حياة كل أم وهذا الحدث لآبد أن يكون سعيداً وأمناً بقدر المستطاع لكل من الأم والطفل .. ولهذا فيجب أن تتظافر جهود الأم والأسرة وطبيب الولادة والطاقم الفني المساعد وأيضاً طبيب التخدير جميعاً للوصول الى طريقة ولادة أمنة لكل من الأم والطفل ..
وآلام الولادة مختلفة من أم الى أخرى وحتى من ولادة الى أخرى فهي عملية خاصة جداً وحالة منفردة لكل ولادة على حدة فهى تعتمد على عدة عوامل منها قدرة تحمل المرأة للآم وحجم ووضع الجنين وقوة إنقباضات الرحم أثناء الولادة مع الخبرة السابقة في الولادات .

وعليه فإن القرار الطبي الخاص بالسيطرة على ألم الولادة هو قرار خاص لكل ام على حدة.هناك بعض الأمهات يكتفين بالطريقة المعتادة حيث يستعملن طريقة الشهيق والزفير أثناء الولادة والبعض الأخر لا يكتفين بها.

وكثير من الأمهات يعتبرن الولادة هي عملية طبيعية لا تحتاج لأي من المسكنات أو الأدوية وبعضهن يخترن الولادة بدون ألم أملاً منهم في ولادة مريحة لا يشعرن بالآلام فيها .

هناك بعض العقاقير الطبية التي تقلل من ألم الوضع وذلك بحقن أمبولات Morphine أو Demerol .. هذه العقاقير تعمل على الإسترخاء وخصوصاً بين الإنقباضات القوية إلا أن مثل هذه العقاقير تجعل المولود في حالة سبات وأسترخاء ولذلك لا ينصح بإعطائها لو كانت الولادة متوقعة بسرعة .

إن الطريقة المستخدمة حالياً وهي طريقة الحقن في الظهر ( Epidural analgesia ) فهي واحدة من أكثر الطرق انتشاراً للولادة بدون ألم ..ومثلها مثل معظم العلاجات الطبية لها فوائدها وأضرارها .



وعليه فمن المهم جداً أن تتعرفي يا سيدتي جيداً على كل المعلومات عن هذه الطريقة للولادة بدون ألم قبل أن تقرري قبولك أو رفضك لطريقة ولادتك .

ما هي الولادة بدون ألم عن طريق
Epidural analgesia

هي الطريقة التي تستخدم فيها جرعات متكررة من المخدر الموضعي في مكان معين بالنخاع الشوكي وهذه تؤدي الى تخدير الأعصاب الخاصة بالرحم وقناة الولادة بدون أن يتوقف تطور الولادة وتقدمها وذلك منذ اللحظات الأولى لحقن المخدر فهي تعطى عدم الإحساس بآلام الولادة مع بقائك في حالة وعى كامل طيلة مدة الولادة وحتى أن يولد طفلك بسلام.

ويتم الحقن بهذه الطريقة بواسطة أخصائي التخدير والمتخصص جداً في هذه الطريقة والذي يظل بجوارك مع طاقم التوليد الى أن تتم ولادتك بأمان .

كيف يتم الحقن ؟

هذه الطريقة في التخدير لا يتم حقنها إلا إذا كنت في حالة ولادة فعلية – وقبل البدء في هذه العملية يجب أن توضع محاليل للتغدية من لتر الى لترين من المحاليل .. وهذه المحاليل يجب أن تستمر طيلة فترة الولادة ثم يطلب منك أن تكوني في وضع النوم على الجانب الأيسر أو أن تكوني في وضع الجلوس على أن يكون ذقنك ملامس لصدرك وتكون ركبتاك قريبتان لبطنك ..والبعض يستخدم وضع الاستلقاء على الجنب الايسر ..



وهذا الوضع غير مريح لكثير من النساء ولكنها فترة بسيطة تتحملها الأم الى أن يتم الانتهاء من تثبيت الأبرة الخاصة .. بعد هذا يتم غسل ظهرك وبالذات منطقة الحقن بمادة مطهرة لتقليل أي نسبة للألتهاب ثم تحقن منطقة بسيطة من الجلد بمادة مخدرة موضعية لتقليل الألم حين دخول إبرة التخدير .. بعد هذا يتم إدخال إبرة خاصة عبر هذه المنطقة المخدرة من الجلد الى المكان الملائم بالنخاع الشوكي خلال غضروف الظهر..ثم يتم ادخال انبوبة رقيقة جداً عبر هذه الابرة الى أن تصل هذه الانبوبة للمكان الملائم بالنخاع الشوكي.


.

بعد ذلك.. يتم سحب الابرة الى الخارج بحرص شديد تاركين الانبوبة الرقيقة في مكانها الملائم حيث يتم حقن جرعة تأكيدية عبر الانبوبة الرقيقة .. وبعد التأكد من سلامة مكان الانبوبة يتم حقن الجرعة المبدئية من المخدر ..




بعدها يتم تثبيت الانبوبة الرقيقة في ظهرك لنستطيع بين فترة وأخرى حقن مادة التخدير في حالة الاحتياج عبر هذه الانبوبة.


..

ونود أن نعرفك أنه عند تثبيت الانبوبة الرقيقة بالظهر فإنك لن تشعرين بوجودها في ظهرك كما أنها لن تحد من حركتك من جنب الى أخر على السرير وأيضاً فإن الألم الذي تشعرين به عند ادخال الأنبوبة بسيط جداً أو قد يستمر لعدة دقائق.

والأن بعد الجرعة الاولى للمخدر و بعد حوالى ثلاثة أو خمسة دقائق فإن أعصاب الرحم ستبدأ في التخدير وبعد حوالى عشرة دقائق تشعرين بالتأثير الكامل للمخدر وبعد فترة يبدأ المخدر في الإنتهاء وعليه يحقن طبيب التخدير جرعة أخرى عبر الانبوب المثبت بالظهر قبل أن تشعرين بألآم الولادة وذلك لسيطرة الكاملة على الألم .. وهذه الجرعات تعطى كل حوالى ساعة أو ساعتين تبعاً لحالتك أثناء الولادة .

وحالما تتم الولادة يتم نزع الانبوبة الرقيقة و تتخلصين من تأثير المخدر كاملاً بعد حوالى ساعة أو ساعتين وفي هذه الحالة يمكن أن تشعرين ببعض الألام البسيطة حول قناة الولادة .

مزايا هذه الطريقة في الولادة بدون ألم

1. لا تشعرين بالالم طيلة فترة الولادة وأثناء الوضع..
2. خلافاً للطرق الأخرى في التخدير فإنك لن تكوني في حالة شعور بالدوخة قبل أو بعد الولادة
3. قليل جداً من الأدوية بهذه الطريقة قد تصل الى المولود..بعكس الانواع الاخرى..
4. لا تحتاجين الى تخدير أخر في حالة شق العجان وخياطته أو استعمال الجفت في الولادة .
5. في حالة احتياجك لعملية قيصرية فأنت لستي بحاجة لتخدير أخر بل يتم امتداد لهذه الطريقة..وهي من اكثر الطرق شيوعا وامانا للتخدير في العملية القيصرية..
6. وجود أطباء التخدير والولادة والطاقم المساعد طيلة فترة التوليد يعطيك احساس بالطمأنينة


هل هذه الطريقة أمنة ؟

نعم – هذه الطريقة اتضح أنها أمنة لكل من الأم والمولود ، ومن الأثار الجانبية الشائعة لهذه الطريقة في التخدير هي الهبوط المفاجئ بضغط الدم حيث يحدث هذا في حوالى واحد الى أثنين بالمائة من الحالات .

إلا أنه في حالة حدوثها فإن طاقم التخدير والطاقم الطبي المتواجد يستطيع التعامل بسرعة وعادة يتم التحكم في الضغط والقضاء على هذه المشكلة .
ومن أكثر المضاعفات شيوعاً لهذه الطريقة من التخدير هو هبوط في ضغط الدم والصداع المصاحب لها إلا أن كلاهما يمكن السيطرة عليه ..

متى تبدأ هذه الطريقة وهل ستؤثر على الولادة ؟

يبدأ العمل بهذه الطريقة في التخدير عند بداية الولادة الفعلية الا أنها من الممكن أن تقلل من انقباضات الرحم ولكن عند حدوث مثل هذا فإن طبيب الولادة يستطيع أن يزيد من انقباضات الرحم عن طريق بعض الأدوية الخاصة حيث تكون انقباضات الرحم تحت سيطرة طبيب الولادة المرافق لك .
هذه الطريقة في التخدير لا يجب البدء فيها الا بعد أن تبدأ ألام الولادة الفعلية ولا تعطى الا بناءً على طلب الأم للولادة بدون ألم .

هل هذه الطريقة ملائمة لكل النساء ؟

معظم النساء يستطعن استعمال هذه الطريقة في الولادة بدون ألم الا أن هناك بعض السيدات اللاتي يعانين من أمراض بالدم أو القلب أو حساسية من الأدوية المخدرة المستعملة .. أيضاً النساء اللاتي اجريت لهن جراحات بالظهر هذه الحالات يجب أن تتم استشارة طبيب التخدير قبل البدء فيها .
لا يجب استعمال هذه الطريقة في حالات رفض الأم أو نزيف حاد شديد أو في حالة ارتفاع درجة حرارة الأم نتيجة لإلتهابات ..أيضاً في حالة وجود التهابات في منطقة الحقن بالظهر و أخيراً في حالات أمراض الدم التي قد تصيب الأم .


هل على الأم أن تستمر في سريرها بعد البدء في التخدير ؟

نعم – سوف يسمح لك بالبقاء في السريرك على أن يكون رأسك على ارتفاع حوالى 30 درجة هذا لأن هذه الطريقة في التخدير سوف تعمل على تخدير بسيط لقدميك .

كما أنه أيضاً يجب أن تستمر محاليل التغدية طيلة فترة الولادة أيضاً المراقبة المستمرة لقلب الجنين بجهاز سماعة الجنين الكهربائي مما يتحتم وجودك على السريرك في فترة الولادة .

وماذا يمكن أن يحدث غير ذلك ؟

ونتيجة لأن البطن تكون في حالة تخدير وعليه فإنك لن تستطعين أن تتبولي كلما أردتي ذلك .. وعليه يستحسن أن تثبت قسطرة بولية لتفريغ المثانة كلما زاد البول.

هل يمكن ان اصاب بعدها بالشلل؟؟

هي حالات نادرة جدا جدا..بل تكاد تكون معدومة..ومن بين خمسمئة الف حالة في بريطانيا تم دراسة تاثير التخدير بهذه الطريقة عليها..لم تصب الا امرأة واحدة فقط بالشلل.. وكان ذلك نتيجة لانها تعاني من مشاكل خلقية في جهازها العصبي..ولم تفصح عنها وقت الولادة..
والابرة لاااااا تمس باي حال من الاحوال الحبل الشوكي..فهي بعيدة عنه كل البعد..حيث يمكن معرفة ان الابرة في مكانها الصحيح بمجرد نزول السائل الشوكي..وهذا قبل ان تصل الابرة الحبل الشوكي بمسافة كبيرة جدا..ثم ان الابرة المستخدمة غالبا ما تكون خاصة ورقيقة لتفادي اية احتمالات لاصابة الاعصاب..والفريق الذي يعطيها يكون متخصصا في هذه الطريقة من التخدير..



هل أستطيع أن ادفع المولود لحظة الولادة ؟

تحت هذه الطريقة من التخدير قد لا تلاحظين انقباضات الرحم .. ولكن في حالة ملاحظتك لها تستطعين التعاون بأن تدفعي للأسفل للمساعدة على الولادة .. ولكن في حالة عدم ملاحظتك لانقباضات الرحم فإنك لن تستطعين المساعدة في الدفع الى أسفل ويمكن للفريق الطبي المعاون للولادة بأن يساعدك أحدهم بالضغط على البطن عند قمة الرحم أو استخدام آلة مساعدة الولادة .. ولكن هذا يمكن توقعه في حالة حقن الجرعات المتوالية .





هل هذه الطريقة تؤدي الى ابطاء في عملية الولادة ؟

في بعض الاحيان قد تؤدي هذه الطريقة الى ابطاء في عملية الولادة ولكن في حالات أخرى قد تؤدي الى اسراع في الولادة نظراً لأن الأم تكون في حالة استرخاء تام.

هل أحتاج الى آلة مساعدة في الولادة ( كالجفت مثلاً ) ؟

هناك زيادة احتمال استعمال آلة مساعدة الولادة كالجفت في الولادة )).

منقوووووول للفائدة

خوفتونا من مستشفى المملكه !
ودي احد يمدح ولادتهم وابرة الظهر عندهم :11:
خاصة مع الطبيبه فاطمه عسيري

بس المشاري من جد كثير يمدحون الاخصائين فيه ,, واغلب قريباتي مراجعتهم وولادتهم فيه ومره مرتاحين له
خاصة لطبيبه أميمه وثانيه الي يمدحونها بالخياطه سهيله

بخصوص الحمادي اعرف وحده جابت عندهم عيالها الاربعه بس بدون ابره هي خوافه فارفضتها بس تقول عنايتهم حلوه

اما دله اول مره اقرا مدح في ولادتهم في هالموضوع بس :11:

..

.

انا قرأت موضوع ولادة الاخت ام مشاعل هنا في المنتدى وكانت ماخذه ابرة الظهر في الحمادي وكانت تمدحها وانها طلبت طبيب تخدير معين واسمه الدكتور صلاح ... واللي ولدتها كانت الدكتوره منتسلو

افضل تسوين بحث لموضوعها وتقرأينه

انا قبل لا أولد قلت لطبيبتي نعيمه ابالخيل اني ابي ابرة الظهر فرفضت مو لأنها خطره او زي ما الناس تقول ، لكن لأنها سبب رئيسي في فشل بعض الولادات الطبيعيه وتخلي الام ما تحس بالطلق وبالتالي يتعب الطفل وتحتاج قيصريه فما اخذتها وربك سهل

هلا حبيتي انا خذيتها في مستشفى العسكري
وهي فعلا ماتحسين باي شي من الالم بس مشكلته انك تاخذينها مره وحده بس يعني في الولادات الجايه ماتخذينها وتسبب صداع فضيييييع يستمر الى مابعد الولاده والم رهيييب في الظهر وانصحك ماتاخذينها وخليها طبيعيه احسن لانها سوت لي مضاعفات بحيث ماتقدرييين تتحكميين بالدفع واخيرا ولدت طفلي بالجفت ...
وهذي بعض المعلومات عنها ...من موقع اخر...
كثيرا ما سمعنا عن ابرة الظهر التي تخفف الآم الوضع عند المرأة
هي عبارة عن ابرة رقيقةتعطى للمرأة عند الولادة لتخفيف الم الوضع



تزرق هذه الابرة في السائل الشوكي للعمود الفقري في الظهر


تلاحظي كيف تكون بين الفقرات تكون مرتبطة بانبوب دقيق ينتهي بمضخة تشبه الحقنة حيث يعطى الدواء على شكل جرعات وليس على جرعة واحدة حيث يبدأ تأثيرها بعد حوالي الخمس دقائق , ويبدأ الخدر بالرحم اولا ثم يبدأبالجزء الاسفل من للمرأة .



تعطى الدواء عن طريق مختصين بالتخدير , وبحذر وليس الطبيب المولد , لحساسية المنطقة كونها في العمود الفقري , اما الشعور بالالم فيكون بسيط جدا وخزة خفيفى .
تستلقي المريضه على جنب ويفضل ان يكون الجانب الايسر وبوضع محدب
يقول الاطباء و بعض النساء ان هذه الابرة تزيل الم الولادة نهائي , عني انا جربتها تخفف الالم فقط منه الم التقلصات والم الدفع ومحل الولادة , اما طلقات الولادة فتبقى يمكن تكون اخف من الطبيعي , لكن تسبب خدر مما يؤدي الى زيادة ساعات الولادة كون تضعف قدرة الطفل على الدفع وقدرت الام كذلك .
بالاضافة الى ان للأبرة اعراض جانبية بعد الولادة
1- يسبب في كثير من الحالات الآم الظهر التي تستمر فترة بعد الولادة .
2- صداع قوي بعد الولادة لمدة ساعات ممكن اخذ المسكنات لتهدأت الالم .

يجب ان يعطيها اخصائي , فالاخطاء قد توصل الى الشلل او الموت , او حتى اذية الجنين لاقدر الله .

وفيه صور في الموضوع بس ماعرفت احملها

والله يسهل عليك انشاالله..

اختي SARAH 5مشكوررررررررررره على معلوماتك القيمه
وانا ما راح افكر اخذها الا لما اتاكد من شطارة الدكتور 0
وهذي مني لك:26:






المتغليه 00انا والده بالحمادي قبل كذا بس من غير ابرة الظهر 0
وفعلا عنايتهم روعه 0:26:






اختي ام فايز 00
انا صراحه اليوم كان عندي موعد عند دكتورتي بالحمادي وسالتها عن رايها بالابره ؟؟
وقالت انا ما احب انصح فيها ليييييييييه ؟؟؟؟
قالت انا ما افضلها للعمليات الجراحيه الكبرى ( ومنها القيصريه )
وقالت مدام الطب متطور وفيه شي اسمه بنج كلي اجل ليش الجأ للبنج النصفي وما تسوى لو لا قدر حصل جرح بسيط ونزف ان المريضه تسمع وتخاف وتكون واعيه بجميع خطوات العمليه 0
فالبنج الكلي احسن لك عشان ما تدرين عن شي 0

وانا بشوف موضوع الاخت ام مشاعل 0
وهذي مني لك يا قمر:26: :26:




اختي الدلوعه ريم 00فعلا انا قريت عن كذا وحده اخذوها بولاده طبيعيه وشببت لهم برود في الولادات القادمه مما ادى الا ان تكون ولادتهم قيصريه 0
ولكن انا فكرت فيها بالقيصريه وقلت يمكن تكون احسن من البنج الكلي 0
لانه متعب ومميت 00
ولكن عساه اجر وعافيه 0

وودي اسألك متى يبدأ الصداع او الم الظهر ؟؟
لان اللي حمسني على الفكره وحده اعرفها من يومين والده في قوى الامن قيصريه وماخذتها وتقول انها ما تحس باي اعراض جانبيه الى الان 0
وتقول يكفي اني من اول يوم اقدر اتحرك بخفه ولحالي مو مثل البنج الكلي 0
وعشان كذا بديت افكر 0 وانا عارفه بعد ان الاجسام مو وحده بس تعرفين
الواحد يدور الاسهل 0


ومشكوره على المعلومات المفيده والله يجزاك كل خير0
وهذي مني لك :26: