السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
شخباركم عساكم بخير
حبيت اسألكم
حبيباتي شنو علاج الدوالي
وقلة الحيوانات المنوية اللي لاتصل الى مرحلة التلقيح
و اللي زوجها فيية دوالي
شو كان علاجة للحمل
هل هو التلقيح الصناعي والانابيب
ولا وشوو
وعطوني تجاربكم ومشاكلكم مع الدوالي
ابي اعرف معلومات اكثر عنهاا
ارجوكم عطوني معلومات
ومشكرات ماتقصرون
أغليـك @aghlyk_1
عضوة جديدة
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
العلاج الطبي لدوالي الخصيتين عند الرجل لا يعيد الخصوبة
نشر حديثا في عدد شهر أيار من مجلة لانست الطبية تقرير طبي يفيد أن العلاج الطبي لدوالي الخصيتين عند الرجل لا يعيد الخصوبة ، وحالة دوالي الخصيتين هي عبارة عن تجمع مجموعة من الأوردة المتضخمة داخل كيس الصفن والتي يمكن أن لا يتم اكتشافها إلا من خلال الفحص الروتيني للرجل من قبل طبيبه . وقد وصفها الأطباء بما يشبه كيس من الديدان وهذه الأوردة المتضخمة التي تشبه دوالي الساقين كان من المعتقد أنها تؤدي إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة داخل كيس الصفن مما يمكن أن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وكذلك حركة وعدد الحيوانات المنوية.
وبناء على تقارير نشرت في مجلة لانست الطبية مفادها أن 15 % من الرجال يعانون من هذه الحالة . كما وجد أن 25 % من الرجال الذين يراجعون عيادات العقم يتم تشخيصهم بوجود دوالي في الخصيتين وينصحون بإجراء جراحة ليتم ربط هذه الأوردة المحتقنة.
وقد توصل الطبيبان Dr. Johannes L.H Evers في جامعة Maastricht في هولندا و Dr. John A. Collins في جامعة McMaster في هاملتون – كندا بعد أن أجريا أبحاث على هذا الموضوع ،إن هناك دلائل بسيطة جدا على أن العلاج الجراحي لدوالي الخصيتين سيزيد من فرص حدوث الحمل لدى الزوجين وقد قام الباحثين بمراجعة سبعة أبحاث طبية نشرت في السابق لمعرفة إذا كان هنالك فائدة من إجراء عملية ربط دوالي الخصيتين وبعد ربط المعلومات في هذه الأبحاث السبعة تبين حدوث الحمل لدى 61 حالة من 281 حالة بعد أن تم إجراء جراحة لدوالي الخصيتين عند الأزواج بينما 50 حالة تم الحمل لديهم من 259 حاله لم يتم أي تدخل جراحي للأزواج .
وهذا يعني أن هناك نسبة 1 % فقط زيادة في حدوث الحمل عند الأزواج الذين تم إجراء عملية جراحيه لهم عن الحالات التي لم يتم علاجها ، وخلاصة القول أن إجراء العملية لا يحسن من إمكانية حدوث الحمل .
واستمر في القول أنه ... يجب أن تتواصل الأبحاث التي تتعلق في هذا الموضوع وعلاقته برفع نسبة احتمالية حدوث الحمل حيث أنه وكما قيل " انه في أحسن الأحوال علاج دوالي الخصيتين يعطي نتائج بسيطة جدا في بعض أما في أسوأها كما أن بعض الأبحاث اقترحت أن مضار العملية أكثر من منافعها " .
دكتور Allan له تعليق يستحق تسليط الإضاءة عليه حيث أنه في اعتقاده الخاص أنه لا يتوقع أن تستمر الأبحاث في هذا المجال بعد ظهور تقنية أطفال الأنابيب والحقن المجهرى للبويضات حيث كل ما يحتاجه إنجاب طفل هو حيوان منوي واحد يتم حقنه في بويضة واحده . وفي رأيه أن الأبحاث التي يجب أن تجرى هو المقارنة بين احتمالية حدوث الحمل في حال إجراء جراحة لدوالي الخصيتين أم إجراء أطفال أنابيب آخذين في الاعتبار التكلفة المادية ورغبة المرضى.
د. نجيب ليوس
نشر حديثا في عدد شهر أيار من مجلة لانست الطبية تقرير طبي يفيد أن العلاج الطبي لدوالي الخصيتين عند الرجل لا يعيد الخصوبة ، وحالة دوالي الخصيتين هي عبارة عن تجمع مجموعة من الأوردة المتضخمة داخل كيس الصفن والتي يمكن أن لا يتم اكتشافها إلا من خلال الفحص الروتيني للرجل من قبل طبيبه . وقد وصفها الأطباء بما يشبه كيس من الديدان وهذه الأوردة المتضخمة التي تشبه دوالي الساقين كان من المعتقد أنها تؤدي إلى ارتفاع طفيف في درجة الحرارة داخل كيس الصفن مما يمكن أن يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وكذلك حركة وعدد الحيوانات المنوية.
وبناء على تقارير نشرت في مجلة لانست الطبية مفادها أن 15 % من الرجال يعانون من هذه الحالة . كما وجد أن 25 % من الرجال الذين يراجعون عيادات العقم يتم تشخيصهم بوجود دوالي في الخصيتين وينصحون بإجراء جراحة ليتم ربط هذه الأوردة المحتقنة.
وقد توصل الطبيبان Dr. Johannes L.H Evers في جامعة Maastricht في هولندا و Dr. John A. Collins في جامعة McMaster في هاملتون – كندا بعد أن أجريا أبحاث على هذا الموضوع ،إن هناك دلائل بسيطة جدا على أن العلاج الجراحي لدوالي الخصيتين سيزيد من فرص حدوث الحمل لدى الزوجين وقد قام الباحثين بمراجعة سبعة أبحاث طبية نشرت في السابق لمعرفة إذا كان هنالك فائدة من إجراء عملية ربط دوالي الخصيتين وبعد ربط المعلومات في هذه الأبحاث السبعة تبين حدوث الحمل لدى 61 حالة من 281 حالة بعد أن تم إجراء جراحة لدوالي الخصيتين عند الأزواج بينما 50 حالة تم الحمل لديهم من 259 حاله لم يتم أي تدخل جراحي للأزواج .
وهذا يعني أن هناك نسبة 1 % فقط زيادة في حدوث الحمل عند الأزواج الذين تم إجراء عملية جراحيه لهم عن الحالات التي لم يتم علاجها ، وخلاصة القول أن إجراء العملية لا يحسن من إمكانية حدوث الحمل .
واستمر في القول أنه ... يجب أن تتواصل الأبحاث التي تتعلق في هذا الموضوع وعلاقته برفع نسبة احتمالية حدوث الحمل حيث أنه وكما قيل " انه في أحسن الأحوال علاج دوالي الخصيتين يعطي نتائج بسيطة جدا في بعض أما في أسوأها كما أن بعض الأبحاث اقترحت أن مضار العملية أكثر من منافعها " .
دكتور Allan له تعليق يستحق تسليط الإضاءة عليه حيث أنه في اعتقاده الخاص أنه لا يتوقع أن تستمر الأبحاث في هذا المجال بعد ظهور تقنية أطفال الأنابيب والحقن المجهرى للبويضات حيث كل ما يحتاجه إنجاب طفل هو حيوان منوي واحد يتم حقنه في بويضة واحده . وفي رأيه أن الأبحاث التي يجب أن تجرى هو المقارنة بين احتمالية حدوث الحمل في حال إجراء جراحة لدوالي الخصيتين أم إجراء أطفال أنابيب آخذين في الاعتبار التكلفة المادية ورغبة المرضى.
د. نجيب ليوس
تعريف دوالي الخصية
دوالي الخصية هو اسم يطلق على حالات تمدد واتساع الأوردة الصارفة للدم من الخصية مما يؤدي إلى ارتجاع الدم في اتجاه عكسي ورفعه درجة حرارة الخصية.
مدى انتشار الدوالي بين الرجال
يصاب 10 % من الرجال بدوالي الخصية والأغلبية منهم حوالي الثلثين لا يعانون من العقم أو أية مشاكل أخرى ولا يعلمون بوجود الدوالي إلا عن طريق الصدفة كأثناء الفحص الطبي أما الثلث الباقي من الرجال المصابون بدوالي فقد يعانون من العقم أو صغر حجم الخصية أو الألم عند الوقوف لفترات طويلة وغير معروف علميا حتى الآن لماذا تؤثر الدوالي سلبيا على بعض الرجال بينما يتمتع البعض الآخر بخصوبة عالية بالرغم من وجود الدوالي.
كيف تؤثر الدوالي على خصوبة الرجال
توجد عدة نظريات لتفسير هذا الأثر أكثرها قبولا هو ارتجاع الدم ورفع حرارة الخصية ومن المعروف أن وجود الخصيتين بالكيس يوفر لهم درجة الحرارة المثلى الأقل من حرارة الجسم لصنع الحيوان المنوي.
تأثير الدوالي على الخصوبة
تؤدي الدوالي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها وانخفاض قدرتها على تلقيح البويضة وقد تؤدي الدوالي أيضا إلى صغر حجم الخصية واختلال عملية صنع الحيوانات المنوية
تشخيص الدوالي
لا زال الفحص الإكلينكي هو أهم وسائل تشخيص دوالي الخصية وعلى أساس هذا الفحص تقسم الدوالي إلى صغيرة ومتوسطة وكبيرة وتؤثر كلها تأثيرا سلبيا على خصوبة الرجال
أما عن الدوالي الخفية فهذا اسم يطلق على بعض الحالات التي يحسها الطبيب ولكن يستطيع فقط أن يرصد ارتجاع الدم عن طريق الموجات الصوتية أو الأشعة الملونة على وريد الخصية أو دراسة ارتفاع درجة حرارة الخصية، وحتى الآن لا يوجد إجماع تام حول أهمية الدوالي الخفية ووجوب علاجها جراحيا، وتفيد الأبحاث الأولية الآن بجامعة أيوا بالولابات المتحدة أن استعمال الموجات الصوتية لتشخيص الدوالي لا يضيف كثيرا إلى الخبرة الإكلينيكية إلا في حالات قليلة حينما يشك الطبيب في وجود الدوالي ويرد تأكيد نتيجة الفحص
علاج الدوالي
في الماضي كان ربط هذه الدوالي عن طريق كيس الخصية ولكن عاب هذه الوسيلة حدوث ضمور للخصية في بعض الأحوال وتشعب الأوردة مما أدى إلى عدم القدرة على ربطها كلها ورجوع الدوالي
الأسلوب الشائع الآن هو ربط الدوالي في أسفل البطن في القناة الأربية أو خلف غشاء البريتون أو عن طريق المنظار وهذه جراحات بسيطة يجري الآن بدون الحاجة لبيات المريض في المستشفى، وسبب سهولة هذا الأسلوب أن الأوردة في هذا المكان تتجمع إلى عدد يتراوح بين 2 إلى 6 أوردة فقط بعد أن كانت متشعبة في الكيس أما عن كيفية تصريف الدم من الخصية بعد ربط الدوالي فيكون عن طريق نظامين آخرين للأوردة متصلين بالكيس والخصية
آخر التطورات في جراحة الدوالي هو استعمال الميكروسكوب أ وسائل التكبير أو المنظار الجراحي لربط الأوردة وذلك للتمكن من ربط كل الأوردة حتى الصغيرة جدا منها مع الحفاظ على شريان الخصية الملاصق لها والحفاظ على القنوات الليمفاوية الدقيقة لتفادي تكون قيله مائية حول الخصية
نتائج الجراح
تؤدي الجراحة إلى منع ارتجاع الدم إلى الخصية وعدم رجوع الدوالي في 95 % من الحالات، أما بالنسبة للخصوبة فيحدث تحسن في تحليل المني في 60 % إلى 70 % من الحالات وتكون نسبة الحمل من 40 % إلى 50 % خلال السنة الأولى بعد العملية وتعتبر نسبة مرتفعة مقارنة بالوسائل الأخرى المتبعة في علاج عقم الرجال
وفي مقال آخر عن دوالي الخصيتين
نتيجة للتطور الطبي والثورة التقنية الحديثة في مجال الطب أمكن من اجراء العديد من العمليات دون الحاجة إلى جراحة وذلك عن طريق استخدام الأشعة، ومن أهم تلك العمليات هي علاج دوالي الخصية بالقسطرة بدون جراحة.
ماهو دوالي الخصية؟
- دوالي الخصية هو تمدد حجم شبكة أوردة صغيرة داخل كيس الخصية "كيس الصفن" ويمكن الإحساس بهذا التمدد إذا بلغ مقداراً كبيراً وكأنه خصية ثالثة.
ماهو سبب دوالي الخصية؟
- تذكر بعض الدراسات ان حوالي 10% من الذكور لديهم دوالي من غير أن يشعروا بها.
هل لدوالي الخصية من أضرار؟
- وجد ان دوالي الخصية لها اشتراك بانخفاض عدد الحيوانات المنوية عند 25% من الذكور وضعف في حركة الحيوانات المنوية عند 65% من الذكور.
ماهي أعراض دوالي الخصية؟
- يتم اكتشاف دوالي الخصية عادة عند بحث أسباب العقم لدى الرجال، كما أن دوالي الخصية من الممكن ان تسبب بعض الآلام بالخصية أو أن يبدو وكأنها خصية ثالثة.
هل تحصل دوالي الخصية عادة باليمين أو باليسار؟
- أكثر ما تكون في اليسار عند حوالي 83% فقط وتحدث في اليمين وحده عند 6% فقط، اما في الناحيتين (اليسرى واليمنى) فتكون النسبة 11%.
كيف تسبب دوالي الخصية العقم؟
- تقول النظريات أن الدم الراكد بأوردة الخصية يؤثر سلباً على الحيوانات المنوية، كما تقول بعض النظريات أن بعض المسببات من الغدد الكظرية ترجع للخصية وتضر بالحيوانات المنوية، والبعض الأخر يقول أن الدوالي تضغط على القنوات المنوية داخل الخصية.
كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟
- يتم تشخيص الدوالي عن طريق "الفحص الطبي السريري" وللتشخيص الأدق تستخدم الأشعة الصوتية "السونار" مع تحليل السائل المنوي وذلك بفحص عدد وشكل الحيوانات المنوية وحركتها في المختبر.
ماهو علاج دوالي الخصية؟
- العلاج يكون بإغلاق الوريد المتسبب بوقف الدم سواء بالجراحة أو بالقسطرة.
ماهو الفرق بين الجراحة والقسطرة؟
- يقوم أطباء المسالك البولية بالجراحة وهي عن طريق ربط الوريد جراحياً سواء بشق جراحي من منطقة اعلى الفخذ أو باستخدام المنظار حيث يرى الجراح الأوردة ويقوم بربطها.
وهي عمليه جراحية ذات نجاح كبير وتجرى في يوم واحد، ولكنها تحتاج إلى تخدير عام ولو أن القليل من الجراحين يفضلون عملها تحت تخدير موضعي.
ماهي طريقة العلاج بالقسطرة؟
- تتم القسطرة عبر الدخول من خلال الأوردة الكبيرة من الفخذ تحت ارشاد من الأشعة، ويصل طبيب الأشعة التداخلية لمكان الوريد المتسبب في الدوالي من غير شق جراحي أو تخدير عام، بل تحت تخدير موضعي فقط. ويستطيع المريض الخروج من المستشفى على قدميه بعد ساعة واحدة فقط، كما يمكنه العودة إلى العمل من الغد.
هل هناك فرق في العلاج بالجراحة أو القسطرة؟
- أثبتت الدراسات العديدة بأن الطريقتين لهما نجاح متماثل ونسبة حدوث الحمل بإذن الله تكون 60%.
بقلم الدكتور/ محمد الشمري
استشاري قسطرة وأشعة تداخلية
دوالي الخصية هو اسم يطلق على حالات تمدد واتساع الأوردة الصارفة للدم من الخصية مما يؤدي إلى ارتجاع الدم في اتجاه عكسي ورفعه درجة حرارة الخصية.
مدى انتشار الدوالي بين الرجال
يصاب 10 % من الرجال بدوالي الخصية والأغلبية منهم حوالي الثلثين لا يعانون من العقم أو أية مشاكل أخرى ولا يعلمون بوجود الدوالي إلا عن طريق الصدفة كأثناء الفحص الطبي أما الثلث الباقي من الرجال المصابون بدوالي فقد يعانون من العقم أو صغر حجم الخصية أو الألم عند الوقوف لفترات طويلة وغير معروف علميا حتى الآن لماذا تؤثر الدوالي سلبيا على بعض الرجال بينما يتمتع البعض الآخر بخصوبة عالية بالرغم من وجود الدوالي.
كيف تؤثر الدوالي على خصوبة الرجال
توجد عدة نظريات لتفسير هذا الأثر أكثرها قبولا هو ارتجاع الدم ورفع حرارة الخصية ومن المعروف أن وجود الخصيتين بالكيس يوفر لهم درجة الحرارة المثلى الأقل من حرارة الجسم لصنع الحيوان المنوي.
تأثير الدوالي على الخصوبة
تؤدي الدوالي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها وانخفاض قدرتها على تلقيح البويضة وقد تؤدي الدوالي أيضا إلى صغر حجم الخصية واختلال عملية صنع الحيوانات المنوية
تشخيص الدوالي
لا زال الفحص الإكلينكي هو أهم وسائل تشخيص دوالي الخصية وعلى أساس هذا الفحص تقسم الدوالي إلى صغيرة ومتوسطة وكبيرة وتؤثر كلها تأثيرا سلبيا على خصوبة الرجال
أما عن الدوالي الخفية فهذا اسم يطلق على بعض الحالات التي يحسها الطبيب ولكن يستطيع فقط أن يرصد ارتجاع الدم عن طريق الموجات الصوتية أو الأشعة الملونة على وريد الخصية أو دراسة ارتفاع درجة حرارة الخصية، وحتى الآن لا يوجد إجماع تام حول أهمية الدوالي الخفية ووجوب علاجها جراحيا، وتفيد الأبحاث الأولية الآن بجامعة أيوا بالولابات المتحدة أن استعمال الموجات الصوتية لتشخيص الدوالي لا يضيف كثيرا إلى الخبرة الإكلينيكية إلا في حالات قليلة حينما يشك الطبيب في وجود الدوالي ويرد تأكيد نتيجة الفحص
علاج الدوالي
في الماضي كان ربط هذه الدوالي عن طريق كيس الخصية ولكن عاب هذه الوسيلة حدوث ضمور للخصية في بعض الأحوال وتشعب الأوردة مما أدى إلى عدم القدرة على ربطها كلها ورجوع الدوالي
الأسلوب الشائع الآن هو ربط الدوالي في أسفل البطن في القناة الأربية أو خلف غشاء البريتون أو عن طريق المنظار وهذه جراحات بسيطة يجري الآن بدون الحاجة لبيات المريض في المستشفى، وسبب سهولة هذا الأسلوب أن الأوردة في هذا المكان تتجمع إلى عدد يتراوح بين 2 إلى 6 أوردة فقط بعد أن كانت متشعبة في الكيس أما عن كيفية تصريف الدم من الخصية بعد ربط الدوالي فيكون عن طريق نظامين آخرين للأوردة متصلين بالكيس والخصية
آخر التطورات في جراحة الدوالي هو استعمال الميكروسكوب أ وسائل التكبير أو المنظار الجراحي لربط الأوردة وذلك للتمكن من ربط كل الأوردة حتى الصغيرة جدا منها مع الحفاظ على شريان الخصية الملاصق لها والحفاظ على القنوات الليمفاوية الدقيقة لتفادي تكون قيله مائية حول الخصية
نتائج الجراح
تؤدي الجراحة إلى منع ارتجاع الدم إلى الخصية وعدم رجوع الدوالي في 95 % من الحالات، أما بالنسبة للخصوبة فيحدث تحسن في تحليل المني في 60 % إلى 70 % من الحالات وتكون نسبة الحمل من 40 % إلى 50 % خلال السنة الأولى بعد العملية وتعتبر نسبة مرتفعة مقارنة بالوسائل الأخرى المتبعة في علاج عقم الرجال
وفي مقال آخر عن دوالي الخصيتين
نتيجة للتطور الطبي والثورة التقنية الحديثة في مجال الطب أمكن من اجراء العديد من العمليات دون الحاجة إلى جراحة وذلك عن طريق استخدام الأشعة، ومن أهم تلك العمليات هي علاج دوالي الخصية بالقسطرة بدون جراحة.
ماهو دوالي الخصية؟
- دوالي الخصية هو تمدد حجم شبكة أوردة صغيرة داخل كيس الخصية "كيس الصفن" ويمكن الإحساس بهذا التمدد إذا بلغ مقداراً كبيراً وكأنه خصية ثالثة.
ماهو سبب دوالي الخصية؟
- تذكر بعض الدراسات ان حوالي 10% من الذكور لديهم دوالي من غير أن يشعروا بها.
هل لدوالي الخصية من أضرار؟
- وجد ان دوالي الخصية لها اشتراك بانخفاض عدد الحيوانات المنوية عند 25% من الذكور وضعف في حركة الحيوانات المنوية عند 65% من الذكور.
ماهي أعراض دوالي الخصية؟
- يتم اكتشاف دوالي الخصية عادة عند بحث أسباب العقم لدى الرجال، كما أن دوالي الخصية من الممكن ان تسبب بعض الآلام بالخصية أو أن يبدو وكأنها خصية ثالثة.
هل تحصل دوالي الخصية عادة باليمين أو باليسار؟
- أكثر ما تكون في اليسار عند حوالي 83% فقط وتحدث في اليمين وحده عند 6% فقط، اما في الناحيتين (اليسرى واليمنى) فتكون النسبة 11%.
كيف تسبب دوالي الخصية العقم؟
- تقول النظريات أن الدم الراكد بأوردة الخصية يؤثر سلباً على الحيوانات المنوية، كما تقول بعض النظريات أن بعض المسببات من الغدد الكظرية ترجع للخصية وتضر بالحيوانات المنوية، والبعض الأخر يقول أن الدوالي تضغط على القنوات المنوية داخل الخصية.
كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟
- يتم تشخيص الدوالي عن طريق "الفحص الطبي السريري" وللتشخيص الأدق تستخدم الأشعة الصوتية "السونار" مع تحليل السائل المنوي وذلك بفحص عدد وشكل الحيوانات المنوية وحركتها في المختبر.
ماهو علاج دوالي الخصية؟
- العلاج يكون بإغلاق الوريد المتسبب بوقف الدم سواء بالجراحة أو بالقسطرة.
ماهو الفرق بين الجراحة والقسطرة؟
- يقوم أطباء المسالك البولية بالجراحة وهي عن طريق ربط الوريد جراحياً سواء بشق جراحي من منطقة اعلى الفخذ أو باستخدام المنظار حيث يرى الجراح الأوردة ويقوم بربطها.
وهي عمليه جراحية ذات نجاح كبير وتجرى في يوم واحد، ولكنها تحتاج إلى تخدير عام ولو أن القليل من الجراحين يفضلون عملها تحت تخدير موضعي.
ماهي طريقة العلاج بالقسطرة؟
- تتم القسطرة عبر الدخول من خلال الأوردة الكبيرة من الفخذ تحت ارشاد من الأشعة، ويصل طبيب الأشعة التداخلية لمكان الوريد المتسبب في الدوالي من غير شق جراحي أو تخدير عام، بل تحت تخدير موضعي فقط. ويستطيع المريض الخروج من المستشفى على قدميه بعد ساعة واحدة فقط، كما يمكنه العودة إلى العمل من الغد.
هل هناك فرق في العلاج بالجراحة أو القسطرة؟
- أثبتت الدراسات العديدة بأن الطريقتين لهما نجاح متماثل ونسبة حدوث الحمل بإذن الله تكون 60%.
بقلم الدكتور/ محمد الشمري
استشاري قسطرة وأشعة تداخلية
قلة عدد الحيوانات المنوية
اسباب نقص عدد الحيوانات المنوية هي:
1-دوالي الخصية
2-خلل في الغدة النخامية.
3-ارتفاع في هرمون الحليب.
4-التدخين.
5-إلتهاب البروستات.
6- التهاب البربخ أو القناة الناقلة للحيوان المنوي يؤدي إلى انغلاقها تماما
7- يؤثر التهاب الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية ويقلل من عددها
8-استخدام بعض الأدوية مثل الكوريتزون أو الهرمونات.
9- بعض الادوية مثل ادوية ارتفاع ضعط الدم .
10- استعمال وصفات شعبية قد تتعارض مع وصفات الطبيب المعالج .
11- الإصابة بمرض حتى وان كان بسيطا مثل التهاب اللوزتين لان وجود الالتهابات في الجسم يخفف من عدد الحيوانات المنوية .
12 -مرض السكري.
13-التعرض لجرعات كبيرة من الإشعاع والكيماويات كأخذ علاج كيماوي أو إشعاعي لعلاج أي من أنواع السرطانات.
14-الجلوس لفترات طويلة في مكان حار.
15-اسباب الوراثية مثل خلل الكرموسومات.
16-نقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين E وC.
17-شرب الكحول.
18-تأخر نزول الخصيتين بعد الولادة حيث إنه يجب إنزال الخصيتين إلى مكانهما الطبيعي
وعند تأخر نزولهما لأكثر من سنة بعد الولادة يؤدي ذلك إلى تعرضهما لدرجة حرارة عالية داخل الجسم مما يؤدي إلى فشلهما.
19-الإعتماد الكبير في التغذية على المعلبات.
20-زواج الأقارب.
العلاج في حالة قلة عدد الحيوانات المنوية:
إن الغذاء الصحي المتوازن هو مفيد بصفة عامة .
ويجب البحث عن الأسباب المذكورة سابقآ وعلاجه وعمل فحص وإختبار وتحليل للسائل المنوي وفحص الكروموسومات
ويتم بفحص السائل المنوي الكشف عن:
1-المظهر.
2- الحجم.
3- السيولة والتجلط.
4- اللزوجة.
5- كيميائية العينة ( قلوي أم حمضي ودرجته ).
6- الحركة.
7- عدد كرات الدم البيضاء ( خلايا الصديد ).
8- عدد الحيوانات المنوية في الملليلتر والعينة ككل.
9- المورفولوجي ( الشكل والحجم للحيوانات المنوية ونسبة الطبيعي وغيرالطبيعي ).
10- وجود أجسام مضادة.
فإذا كانت نتائج التحليل كالتالي:
الحجم :حوالي 3 مليلتر من (2 – 6 )
العدد : 20مليون حيوان منوي في الملليلتر او اكثر
الحركة :50% من الحيوانات المنوية ما زالت نشطة تتحرك بعد ساعتين.
علي الأقل 60 % من الحيوانات المنوية في العينة تبدو طبيعية غير مشوهه او ميتة.
فهذا يعني أن النتائج طبيعية
ويجب قبل فحص السائل المنوي:
1-يجب ان تعطي العينة بحيث يكون هناك امتناع عن الجنس لمدة 5 أيام على الأقل
2- وضع العينة تحت الإبط وتدفئتها بجسمه والحرص على استلام المعمل للعينة خلال اقل من ساعة من جمعها.
ويتم عادة في البداية إستخدام المنشطات مثل الكلوميد بالإضافة إلى علاج البارلوديل لخفض نسبة هرمون الحليب المرتفعة إن وجدت وأيضآ مضادات الأكسدة.
أما إذا لم ينجح ذلك فهناك طرق أخرى:
الحالة الأولى: العلاج في حالة غياب الحيوانات المنوية داخل السائل المنوي:
ويتم العلاج هنا كالتالي:
1-فحص الخصيتين تحت المجهر.
2-يتم إختيار الجزء الذي يحتمل وجود الحيوانات المنوية فيه.
3-يتم أخذ عينة من من هذه الأجزاء.
4-إستخلاص الحيوانات المنوية من السائل المنوي.
5-يتم تنظيفها وغسلها وحفظها في الحاضنة لإستخدامها في بعد لعملية تسمى (الحقن المجهري للبويضة).
وإليك هذه النبذة البسيطة عن الحقن المجهري للبويضة:
ماهوالحقن المجهري؟
هو وسيلة الإخصاب للزوجين غير القادرين على الانجاب أو هو الوسيلة المثلى لعلاج الزوجين اللذين يعانيان من حدوث عقم غير واضح الأسباب أو العقم غير المفسر
حيث يتم حقن الحيوان المنوي بواسطة إبرة خاصة في البويضة تحت المجهر.
حيث يتم حقن الحيوان المنوي داخل البويضة المأخوذة من الزوجة ويتحد بالنواة الخاصة بالبويضة ويحدث بعدها انقسام الخلايا
متى نلجأ إلى الحقن المجهري؟
1-إذا كانت عينة الحيوان المنوي لا تسمح بحدوث حمل بطريقة التلقيح الصناعي أو عملية أطفال الأنابيب فهنا نلجأ إلى الحقن المجهرى حيث هي أفض طريقة إذا كان عدد أو حركة الحيوانات المنوية للرجل أقل من الطبيعي أو إذا كان هناك إنعدام في الحيوانات أو كان هناك أجسام غريبة في الحيوانات المنوية مثل ثنائي المقدمة أو ثنائي الذيل وغيرهما .
2- في حالة الإجهاض المتكرر.
3-في حالة فشل عملية التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب
طريقة الحقن المجهري:
1-يتم تنشيط المبايض لإخراج أكبر عدد من البويضات وتتم مراقبة هذه العملية بالأشعة التلفزيونية.
2-يتم سحب البويضات من خارج المبيض (خارج جسم الزوجة) ليتم عملية تلقيحها داخل المختبر.
3-يتم إزالة الكيس الخلوي للبويضة(عملية تنظيف)
4-تترك في الحاضنة.
5-تحضير الحيوان االمنوي
أ)إذا كان انعدام الحيوانات المنوية نتيجة انسداد في القنوات المنوية يتم سحب الحيوانات المنوية من البربخ.
ب)إذا كان انعدام الحيوانات المنوية نتيجة فشل في وظائف الجهاز التناسلي الذكري أي أنه غير قادر على إفراز الحيوانات المنوية يتم أخذ عينه من الخصية على أمل أن يكون هناك حيوانات منوية يمكن استخدامها في الحقن المجهري.
ت)إذا كان هناك أجسام غريبة في الحيوانات المنوية فيتم أخذ الأحسن شكلاً والأكثرحركة.
6-اختيار حيوان منوي واحد (معزول) باستخدام مجهر خاص، ثم يتم حقن الحيوان المنوي داخل السيتوبلازم للبويضة بواسطة إبرة دقيقة لا ترى إلا تحت المجهر.
7-يتم فحص البويضات بعد 24 ساعة للتأكد من حدوث الإخصاب،
ويتم الفحص مرة أخرى بعد 24 ساعة أخرى للتأكد من انقسام الخلايا
وعند حدوث ذلك فهذا يعني إنتقال الأجنة إلى رحم الأم وحدوث الحمل.
نسبة النجاح:
قد تنجح من المرة الأولى وقد تحتاج إلى 3 أو 4 محاولات.
بماذا تختلف هذه العملية عن التلقيح الصناعي؟
في التلقيح الصناعي يتم تحضير السائل المنوي ويتم غسله من الأجسام المضادة أو أية مواد قد تعيق حركته ويضاف إليه بعض المقويات لتنشيطه للحيوانات المنوية
ثم يتم خلط الحيوانات المنوية مع البويضات في وسط خاص وتحفظ داخل الحضانة.
وفي اليوم التالي يتم الكشف عن الإخصاب
ثم يتم عزل البويضات الملقحة عن الحيوانات المنوية وإزالة الكيس الخلوي للبويضة ووضعها في وسط جديد خال من الحيوانات المنوية ثم يتم حقنه داخل تجويف الرحم بواسطة قسطرة رفيعة.
الحالة الثانية: العلاج في حالة إنعدام الحيوانات المنوية داخل السائل المنوي:
ينقسم العلاج هنا تبعآ لسبب الإنعدام :
أ)إذا كان سبب الإنعدام هو إنسداد في القنوات والأنابيب المنوية:
ويتم العلاج بواسطة الجراحة المجهرية عن طريق توصيل الأنابيب قبل وبعد الإنسداد ببعضهما البعض.
ب)إذا كان سبب الإنعدام وظيفي: أي أن الخصية لا تنتج الحيوانات المنوية:
ويتم العلاج هنا كالتالي:
1-فحص أنسجة الخصية تحت المجهر.
2-يتم إختيار أنسب الانسجة المشابهة والملائمة للأنسجة الطبيعة للخصية.
3-يتم أخذ هذه العينات.
4-يتم البحث عن الحيوانات المنوية ومن ثم إستخلاص الحيوانات المنوية.
5-يتم غسل وتنظيف الحيوانات المنوية وحفظها بالحاضنة لإستخدامها لعملية الحقن المجهري للبويضة.
الخلاصة: عملية الحقن المجهري للبويضة أضافت أملآ أكيدآ للمساعدة في الخصوبة والإنجاب.
اسباب نقص عدد الحيوانات المنوية هي:
1-دوالي الخصية
2-خلل في الغدة النخامية.
3-ارتفاع في هرمون الحليب.
4-التدخين.
5-إلتهاب البروستات.
6- التهاب البربخ أو القناة الناقلة للحيوان المنوي يؤدي إلى انغلاقها تماما
7- يؤثر التهاب الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية ويقلل من عددها
8-استخدام بعض الأدوية مثل الكوريتزون أو الهرمونات.
9- بعض الادوية مثل ادوية ارتفاع ضعط الدم .
10- استعمال وصفات شعبية قد تتعارض مع وصفات الطبيب المعالج .
11- الإصابة بمرض حتى وان كان بسيطا مثل التهاب اللوزتين لان وجود الالتهابات في الجسم يخفف من عدد الحيوانات المنوية .
12 -مرض السكري.
13-التعرض لجرعات كبيرة من الإشعاع والكيماويات كأخذ علاج كيماوي أو إشعاعي لعلاج أي من أنواع السرطانات.
14-الجلوس لفترات طويلة في مكان حار.
15-اسباب الوراثية مثل خلل الكرموسومات.
16-نقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين E وC.
17-شرب الكحول.
18-تأخر نزول الخصيتين بعد الولادة حيث إنه يجب إنزال الخصيتين إلى مكانهما الطبيعي
وعند تأخر نزولهما لأكثر من سنة بعد الولادة يؤدي ذلك إلى تعرضهما لدرجة حرارة عالية داخل الجسم مما يؤدي إلى فشلهما.
19-الإعتماد الكبير في التغذية على المعلبات.
20-زواج الأقارب.
العلاج في حالة قلة عدد الحيوانات المنوية:
إن الغذاء الصحي المتوازن هو مفيد بصفة عامة .
ويجب البحث عن الأسباب المذكورة سابقآ وعلاجه وعمل فحص وإختبار وتحليل للسائل المنوي وفحص الكروموسومات
ويتم بفحص السائل المنوي الكشف عن:
1-المظهر.
2- الحجم.
3- السيولة والتجلط.
4- اللزوجة.
5- كيميائية العينة ( قلوي أم حمضي ودرجته ).
6- الحركة.
7- عدد كرات الدم البيضاء ( خلايا الصديد ).
8- عدد الحيوانات المنوية في الملليلتر والعينة ككل.
9- المورفولوجي ( الشكل والحجم للحيوانات المنوية ونسبة الطبيعي وغيرالطبيعي ).
10- وجود أجسام مضادة.
فإذا كانت نتائج التحليل كالتالي:
الحجم :حوالي 3 مليلتر من (2 – 6 )
العدد : 20مليون حيوان منوي في الملليلتر او اكثر
الحركة :50% من الحيوانات المنوية ما زالت نشطة تتحرك بعد ساعتين.
علي الأقل 60 % من الحيوانات المنوية في العينة تبدو طبيعية غير مشوهه او ميتة.
فهذا يعني أن النتائج طبيعية
ويجب قبل فحص السائل المنوي:
1-يجب ان تعطي العينة بحيث يكون هناك امتناع عن الجنس لمدة 5 أيام على الأقل
2- وضع العينة تحت الإبط وتدفئتها بجسمه والحرص على استلام المعمل للعينة خلال اقل من ساعة من جمعها.
ويتم عادة في البداية إستخدام المنشطات مثل الكلوميد بالإضافة إلى علاج البارلوديل لخفض نسبة هرمون الحليب المرتفعة إن وجدت وأيضآ مضادات الأكسدة.
أما إذا لم ينجح ذلك فهناك طرق أخرى:
الحالة الأولى: العلاج في حالة غياب الحيوانات المنوية داخل السائل المنوي:
ويتم العلاج هنا كالتالي:
1-فحص الخصيتين تحت المجهر.
2-يتم إختيار الجزء الذي يحتمل وجود الحيوانات المنوية فيه.
3-يتم أخذ عينة من من هذه الأجزاء.
4-إستخلاص الحيوانات المنوية من السائل المنوي.
5-يتم تنظيفها وغسلها وحفظها في الحاضنة لإستخدامها في بعد لعملية تسمى (الحقن المجهري للبويضة).
وإليك هذه النبذة البسيطة عن الحقن المجهري للبويضة:
ماهوالحقن المجهري؟
هو وسيلة الإخصاب للزوجين غير القادرين على الانجاب أو هو الوسيلة المثلى لعلاج الزوجين اللذين يعانيان من حدوث عقم غير واضح الأسباب أو العقم غير المفسر
حيث يتم حقن الحيوان المنوي بواسطة إبرة خاصة في البويضة تحت المجهر.
حيث يتم حقن الحيوان المنوي داخل البويضة المأخوذة من الزوجة ويتحد بالنواة الخاصة بالبويضة ويحدث بعدها انقسام الخلايا
متى نلجأ إلى الحقن المجهري؟
1-إذا كانت عينة الحيوان المنوي لا تسمح بحدوث حمل بطريقة التلقيح الصناعي أو عملية أطفال الأنابيب فهنا نلجأ إلى الحقن المجهرى حيث هي أفض طريقة إذا كان عدد أو حركة الحيوانات المنوية للرجل أقل من الطبيعي أو إذا كان هناك إنعدام في الحيوانات أو كان هناك أجسام غريبة في الحيوانات المنوية مثل ثنائي المقدمة أو ثنائي الذيل وغيرهما .
2- في حالة الإجهاض المتكرر.
3-في حالة فشل عملية التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب
طريقة الحقن المجهري:
1-يتم تنشيط المبايض لإخراج أكبر عدد من البويضات وتتم مراقبة هذه العملية بالأشعة التلفزيونية.
2-يتم سحب البويضات من خارج المبيض (خارج جسم الزوجة) ليتم عملية تلقيحها داخل المختبر.
3-يتم إزالة الكيس الخلوي للبويضة(عملية تنظيف)
4-تترك في الحاضنة.
5-تحضير الحيوان االمنوي
أ)إذا كان انعدام الحيوانات المنوية نتيجة انسداد في القنوات المنوية يتم سحب الحيوانات المنوية من البربخ.
ب)إذا كان انعدام الحيوانات المنوية نتيجة فشل في وظائف الجهاز التناسلي الذكري أي أنه غير قادر على إفراز الحيوانات المنوية يتم أخذ عينه من الخصية على أمل أن يكون هناك حيوانات منوية يمكن استخدامها في الحقن المجهري.
ت)إذا كان هناك أجسام غريبة في الحيوانات المنوية فيتم أخذ الأحسن شكلاً والأكثرحركة.
6-اختيار حيوان منوي واحد (معزول) باستخدام مجهر خاص، ثم يتم حقن الحيوان المنوي داخل السيتوبلازم للبويضة بواسطة إبرة دقيقة لا ترى إلا تحت المجهر.
7-يتم فحص البويضات بعد 24 ساعة للتأكد من حدوث الإخصاب،
ويتم الفحص مرة أخرى بعد 24 ساعة أخرى للتأكد من انقسام الخلايا
وعند حدوث ذلك فهذا يعني إنتقال الأجنة إلى رحم الأم وحدوث الحمل.
نسبة النجاح:
قد تنجح من المرة الأولى وقد تحتاج إلى 3 أو 4 محاولات.
بماذا تختلف هذه العملية عن التلقيح الصناعي؟
في التلقيح الصناعي يتم تحضير السائل المنوي ويتم غسله من الأجسام المضادة أو أية مواد قد تعيق حركته ويضاف إليه بعض المقويات لتنشيطه للحيوانات المنوية
ثم يتم خلط الحيوانات المنوية مع البويضات في وسط خاص وتحفظ داخل الحضانة.
وفي اليوم التالي يتم الكشف عن الإخصاب
ثم يتم عزل البويضات الملقحة عن الحيوانات المنوية وإزالة الكيس الخلوي للبويضة ووضعها في وسط جديد خال من الحيوانات المنوية ثم يتم حقنه داخل تجويف الرحم بواسطة قسطرة رفيعة.
الحالة الثانية: العلاج في حالة إنعدام الحيوانات المنوية داخل السائل المنوي:
ينقسم العلاج هنا تبعآ لسبب الإنعدام :
أ)إذا كان سبب الإنعدام هو إنسداد في القنوات والأنابيب المنوية:
ويتم العلاج بواسطة الجراحة المجهرية عن طريق توصيل الأنابيب قبل وبعد الإنسداد ببعضهما البعض.
ب)إذا كان سبب الإنعدام وظيفي: أي أن الخصية لا تنتج الحيوانات المنوية:
ويتم العلاج هنا كالتالي:
1-فحص أنسجة الخصية تحت المجهر.
2-يتم إختيار أنسب الانسجة المشابهة والملائمة للأنسجة الطبيعة للخصية.
3-يتم أخذ هذه العينات.
4-يتم البحث عن الحيوانات المنوية ومن ثم إستخلاص الحيوانات المنوية.
5-يتم غسل وتنظيف الحيوانات المنوية وحفظها بالحاضنة لإستخدامها لعملية الحقن المجهري للبويضة.
الخلاصة: عملية الحقن المجهري للبويضة أضافت أملآ أكيدآ للمساعدة في الخصوبة والإنجاب.
زوجي فيه الدوالي اخذ علاج لمدة شهرين وهذا العلاج كان لزيادت الحيوانات المنوية لكن الحمدلله نقص عدد الحيوانات المنوية والدكتور قاله لاتحاول اي شي ثاني غير اطفال انابيب لكن انا ظروفي المادية ما تسمح 0000 ادعيلي اختي بالحمل اله يسعدك 00000
الصفحة الأخيرة
ولكن عمليتها لاتزيد لعدد الا تقريبا 30 %
واختصارا للوقت والجهد وبهدلة العمليه اتجهي مباشرة لعملية الحقن المجهري لأنهم في هده العمليه ما يحتاجو من زوجك الا عدد قليل يعني على حسب عدد البويضات
ولازم زوجك ياخد فيتامينات سي هـ زنك رويال جلي جنسنج وعسل اق شيء تلات شهور لأن الابر والمنشطات احيانا ماتجيب نتيجه