تقيم عنق الرحم من الامور المهمة المطلوبة اثناء الحمل التوأمى وتعتبر تبدلات عنق الرحم فى الطول و او الاتساع من الدلائل الهامة سواء على عدم كفاية عنق الرحم او الولادة المبكرة ويجب اجراء فحص نسائى فى الثلث الثانى من الحمل وفى كل زيارة بعد الاسبوع ال18-30 من الحمل ومع كل زيارة وفحص يستطيع الطبيب تحديد مستوى النشاط الذى يجب ان تقوم به الحامل سواء الراحة فى الفراش او غيره وكذلك يعتبر تقييم طول عنق الرحم بواسطة السونار من الامور المهمة جدا اثناء الحمل التوأمى وعليه فان قياس عنق الرحم بواسطة السونار المهبلى فى الاسبوع ال22-28 من الحمل يمكن ان يكون ذو فائدة فى تحديد الحاجة الى عملية ربط لعنق الرحم اولتقييم حدوث ولادة مبكره ...
ففى حالة كانت عنق الرحم طولها اكبر من 3.5 سم تكون خطورة الولادة المبكره قليلة...
لكن فى حالة كانت عنق الرحم اقل من 3,5 سم فينصح بالراحة فى الفراش واذا لزم الامر يقوم الطبيب بتطويق عنق الرحم ...
اما فى حالة كان هناك قصر لعنق الرحم فقد يفضل الطبيب اجراء عملية ربط لعنق الرحم ...
عدم كفاية عنق الرحم ..
و عنق الرحم غير الكافى او ما يسمى بعنق الرحم العاجز او incompetent cervix هو الذي ينفتح قبل الأوان تحت ضغط جسم الرحم الآخذ في التضخم والامتلاء بجسم الجنين وبالتالي يمكن أن يسبب إسقاط الجنين. يعتقد أن عدم كفاية عنق الرحم هو المسؤول عن 20-25% من جميع حالات الإسقاط التي تحدث خلال الثلث الثاني من فترة الحمل. ومن أسباب حدوثه تعرض عنق الرحم لتمطط كبير أو تهتك أو تمزق أثناء ولادة سابقة، أو بعد جراحة لعنق الرحم، أو بعد معالجته بالليزر، أو إذا تعرض لعملية توسيع وتجريف بقصد الإجهاض. كذلك فان الحمل بأكثر من جنين واحد يمكن أن يسبب عدم كفاية عنق الرحم.
فإذا حدث إسقاط للجنين بسبب عدم كفاية عنق الرحم في الماضي فعادة يقوم الطبيب باتخاذ الخطوات اللازمة لمنع تكرر الإسقاط ممن خلال اجراء تطويق عنق الرحم CERVICAL CERCLAGEوهي عملية تطويق عنق الرحم بشريط سميك يعمل على مساعدة عنق الرحم على تحمل وزن الجنين ....وتتم ب وضع شريط سميك MERSILENE TAPE وتتم عادة بين الأسبوع 12-14 من الحمل. أما متى وكيف يتم إزالة الغرز التي تم تطويق عنق الرحم بها، يعتمد على حكم الطبيب أو على نوع الغرز. وهي عادة تزال قبل حلول الموعد المقدر للولادة ببضعة أسابيع( وتتم ازالة الشريط غالبا في الاسبوع ال37 من الحمل وقد تحدث الولادة خلال ال24 ساعة او خلال اسبوع ...)
وفي بعض الحالات لا تنزع الغرز إلا عند بدء المخاض، أو إذا حدث خمج أو نزف أو تمزق قبل الأوان للأغشية، وفي حالة كهذه يحظر على الحامل ممارسة الجنس طوال ما تبقى من فترة حملها.
ولكن أيا كانت تلك التدابير الوقائية التي يلجا إليها الطبيب للحيلولة دون إسقاط الجنين فان الفرص أمام الحامل لاستمرار الحمل حتى النهاية تظل طيبة ( وتنجح الخياطة في المساعدة على اتمام الحمل بنسبة 85-90% )
كما يجب على الحامل أن تبقى دائمة التنبه إلى ظهور بوادر أي مشكلة خلال الثلث الثاني أو أوائل الثلث الثالث من فترة حملها مثل:
تقلصات رحمية مصحوبة أو غير مصحوبة بدم
ازدياد الحاجة إلى التبول بصورة غير معتادة
الإحساس بكتلة في المهبل
فإذا شعرت الحامل بأي من هذه الأعراض فعليها مراجعة الطبيب فورا.
هذا ما لدى لافيدك به اختى ... تحياتى لك ...:26: :26:
تقيم عنق الرحم من الامور المهمة المطلوبة اثناء الحمل التوأمى وتعتبر تبدلات عنق الرحم فى الطول و او الاتساع من الدلائل الهامة سواء على عدم كفاية عنق الرحم او الولادة المبكرة ويجب اجراء فحص نسائى فى الثلث الثانى من الحمل وفى كل زيارة بعد الاسبوع ال18-30 من الحمل ومع كل زيارة وفحص يستطيع الطبيب تحديد مستوى النشاط الذى يجب ان تقوم به الحامل سواء الراحة فى الفراش او غيره وكذلك يعتبر تقييم طول عنق الرحم بواسطة السونار من الامور المهمة جدا اثناء الحمل التوأمى وعليه فان قياس عنق الرحم بواسطة السونار المهبلى فى الاسبوع ال22-28 من الحمل يمكن ان يكون ذو فائدة فى تحديد الحاجة الى عملية ربط لعنق الرحم اولتقييم حدوث ولادة مبكره ...
ففى حالة كانت عنق الرحم طولها اكبر من 3.5 سم تكون خطورة الولادة المبكره قليلة...
لكن فى حالة كانت عنق الرحم اقل من 3,5 سم فينصح بالراحة فى الفراش واذا لزم الامر يقوم الطبيب بتطويق عنق الرحم ...
اما فى حالة كان هناك قصر لعنق الرحم فقد يفضل الطبيب اجراء عملية ربط لعنق الرحم ...
عدم كفاية عنق الرحم ..
و عنق الرحم غير الكافى او ما يسمى بعنق الرحم العاجز او incompetent cervix هو الذي ينفتح قبل الأوان تحت ضغط جسم الرحم الآخذ في التضخم والامتلاء بجسم الجنين وبالتالي يمكن أن يسبب إسقاط الجنين. يعتقد أن عدم كفاية عنق الرحم هو المسؤول عن 20-25% من جميع حالات الإسقاط التي تحدث خلال الثلث الثاني من فترة الحمل. ومن أسباب حدوثه تعرض عنق الرحم لتمطط كبير أو تهتك أو تمزق أثناء ولادة سابقة، أو بعد جراحة لعنق الرحم، أو بعد معالجته بالليزر، أو إذا تعرض لعملية توسيع وتجريف بقصد الإجهاض. كذلك فان الحمل بأكثر من جنين واحد يمكن أن يسبب عدم كفاية عنق الرحم.
فإذا حدث إسقاط للجنين بسبب عدم كفاية عنق الرحم في الماضي فعادة يقوم الطبيب باتخاذ الخطوات اللازمة لمنع تكرر الإسقاط ممن خلال اجراء تطويق عنق الرحم CERVICAL CERCLAGEوهي عملية تطويق عنق الرحم بشريط سميك يعمل على مساعدة عنق الرحم على تحمل وزن الجنين ....وتتم ب وضع شريط سميك MERSILENE TAPE وتتم عادة بين الأسبوع 12-14 من الحمل. أما متى وكيف يتم إزالة الغرز التي تم تطويق عنق الرحم بها، يعتمد على حكم الطبيب أو على نوع الغرز. وهي عادة تزال قبل حلول الموعد المقدر للولادة ببضعة أسابيع( وتتم ازالة الشريط غالبا في الاسبوع ال37 من الحمل وقد تحدث الولادة خلال ال24 ساعة او خلال اسبوع ...)
وفي بعض الحالات لا تنزع الغرز إلا عند بدء المخاض، أو إذا حدث خمج أو نزف أو تمزق قبل الأوان للأغشية، وفي حالة كهذه يحظر على الحامل ممارسة الجنس طوال ما تبقى من فترة حملها.
ولكن أيا كانت تلك التدابير الوقائية التي يلجا إليها الطبيب للحيلولة دون إسقاط الجنين فان الفرص أمام الحامل لاستمرار الحمل حتى النهاية تظل طيبة ( وتنجح الخياطة في المساعدة على اتمام الحمل بنسبة 85-90% )
كما يجب على الحامل أن تبقى دائمة التنبه إلى ظهور بوادر أي مشكلة خلال الثلث الثاني أو أوائل الثلث الثالث من فترة حملها مثل:
تقلصات رحمية مصحوبة أو غير مصحوبة بدم
ازدياد الحاجة إلى التبول بصورة غير معتادة
الإحساس بكتلة في المهبل
فإذا شعرت الحامل بأي من هذه الأعراض فعليها مراجعة الطبيب فورا.
هذا ما لدى لافيدك به اختى ... تحياتى لك ...:26: :26: