الي تعرف عن انتفاخ اليافوخ عند الرضع

ياعمري الله يشفيه ويخليه لك
والله ماعندي علم بس حبيت ارفع لك الموضوع

توتر أو انتباج أو  انتفاخ اليافوخ الأمامي عند الأطفال  bulging anterior fontane :
يمكن لأي حالة تسبب ارتفاعالضغط داخل الجمجمة أن تسبب توتراً و ارتفاعاً في يافوخ الطفل , مما يجعل اليافوخ قاسياً و متوتراً و مرتفعاُ عن سطح الجمجمة , و أهم هذه الأسباب هي  الأسباب الأربعة الأولى هي الأهم :
1.
التهاب السحايا : مع بقية أعراض التهاب السحايا كالحرارة و البكاء و الاقياء
2.
التهاب الدماغ و يترافق التهاب الدماغ مع تغير وعي الطفل و الحرارة و الاقياء و علامات عصبية هامة
3.
استسقاء الدماغ : و يترافقمع تهيج الطفل و زيادة محيط الرأس
4.
الورم الدموي و النزف داخل الدماغ : خاصة بعد قص رض ونقص الأوكسجين حول الولادة
5.
ارتفاع التوتر داخل الجمجمة ncreased intracranial pressure
6.
الأورام الدماغية intracranial and extracranial tumors
7.
حالات قليلة طبيعية : و يكون الطفل طبيعياً و لا يشكو من أي أعراض أو زيادة غير طبيعية في محيط الرأس
8.
عند بكاء الطفل : و يكون محيط الرأس طبيعياً و يعود اليافوخ لوضعه الطبيعي عند هدوء الطفل
9.
بوضعية الاستلقاء : حيث ينتج اليافوخ قليلاً و يكون الطفل طبيعيا و يعود اليافوخ لوضعه الطبيعي عند جلوس الطفل.
ماهو اليافوخ (أو النافوخ ) عند الأطفال و الرضع ؟
يكون حجم الدماغ صغيراً عندمايولد الطفل , و بعد ذلك ينمودماغ الطفل  بسرعة , و لو كانت عظام الجمجمة ملتحمة لما تمكن الدماغ من النمو , و لكن من حكمة الله سبحانه و تعالى في خلقه أن يكون لدى الإنسان عندما يولد جمجمة تتكون من عدة عظام غير ملتحمة تفصل بينها مفاصل ثابتة  تسمى الدروز sutures بحيث تنمو الجمجمة من خلال توسعها بفعل نمو الدماغ , و تتوسع هذه المفاصل في عدة مناطق من الجمجمة لتشكل مناطق غشائية ليفية طرية تسمىاليوافيخ (هناك 6 يوافيخ عندالولادة ) , و أهمها منطقتين رئيسيتين , الأولى لتشكلشكلاً مثلثياً عند التقاء العظم الجبهي و العظميين الجداريين , و يكوّن هذا التوسع مثلثاً أو معيناً يسمى اليافوخ , و هو عبارة عنغشاء ليفي قوي يربط بين عظام الجمجمة , و يمكن تلمسهبتمرير الأصبع من جبهة الطفل باتجاه الخلف حيث نشعر بمنطقة مثلثية الشكل طرية منخفضة قليلاً عادةً تسبب انخفاض الأصبع أثناء هذا التمرير , و هذا يسمى اليافوخ الأمامي و هو أكبر هذه اليوافيخ و يكون مفتوحاً دائماً عند الولادة , و المنطقة الثانية عند التقاء العظميين الجداريين بالعظم القفوي في المنطقة الواصلة لواصلة بين الجمجمة و أعلى الرقبة عند الطفل لتشكل اليافوخ اخلفي الذي يكون مغلقاً عادةً عند الولادة , و هناكيافوخ إسفيني أيمن و أيسر و يافوخ خشائي أيمن وأيسر و هي تكون مغلقة عند الولادة و هي  قليلة الأهمية من الناحية المرضية و لا يمكن جسها عادةً.
تى ينغلق اليافوخ بشكلٍ طبيعي عند الطفل ؟
يكون اليافوخ الخلفي posterior fontanel  مغلقاً عادةً عند الولادة أو يقيس نصف سم و يصعب تحريه ,  و حالات قليلة قد يتأخر انغلاقه دون حالة مرضية حتى عمر شهرين أو ثلاثة أشهر, و يمكن جسه و تلمسه كحفرة صغيرة طرية بحجم رأس الأصبع عند التقاءالعظميين الجداريين بالعظمالقفوي في المنطقة الواصلة بين الجمجمة و أعلى الرقبة عند الطفل.
و يكون اليافوخ الأمامي anterior fontane مفتوحاً دوماً عند الولادة , و هو يقيس حوالي 3 سم و قد يصل عند بعض الأطفال حتى 4 سم , و يصغر تدريجياً و ينغلق في الحالات الطبيعية ما بين عمرسنة و نصف إلى سنتين , و وسطياً بعمر 14 شهر , و في حالات قليلة قد ينغلق ابتداءً من عمر 8 أشهر, و جب العلم أنه رغم انغلاق اليافوخالأمامي فإن الجمجمة تستمر بالنمو حيث يزداد محيط الرأسحوالي 5 سم ببطء شديد خلالسنوات بعد انغلاق اليافوخ الأمامي .
تنغلق الدروز بشكلٍ طبيعيبعمر 3 سنوات , و لذلك تعتبر السنوات الثلاثة الأولى الأكثر أهمية في نمو الدماغ عند الطفل , و خاصة السنة الأولى منها.
ما هو الوضع الطبيعي لليافوخ عند الطفل و كيف يمكن للأهل تقدير ذلك في المنزل ؟
يكون اليافوخ الأمامي مفتوحاًدوماً عند الولادة , و هو يقيس ما بين 0.6 سم إلى 3.5 سم , أي حوالي 2,5 سم و وسطيا  عند الولادة , و قد يصل عند بعض الأطفال حتى 4 سم خاصة عند الأطفال الأفارقة , و يكبر قليلاً خلال الأشهر الأولى ليعود بعدها  ليصغر تدريجياًو ينغلق في الحالات الطبيعية ما بين عمر سنة و نصف إلى سنتين , و في حالات قليلة قد ينغلق ابتداءً من عمر 8 أشهر أو أبكر من ذلك , و يجب العلم أنه رغم انغلاق اليافوخ الأمامي فإن الجمجمة تستمر بالنمو حيث يزداد محيط الرأس حوالي 5 سمببطء شديد خلال سنوات بعد انغلاق اليافوخ الأمامي .
يكون اليافوخ عند الرضيع الطبيعي متوسط القساوة , ومسطحاً على مستوى سطح الجمجمة أو منخفض قليلاً ( و لكنه ليس غائراً ) , و قد يتوتر و يرتفع قليلاً عند بكاء الطفل , و خصوصاً بوضعية الاستلقاء , و سببتوتر اليافوخ أثناء بكاء الرضيع هو زيادة كمية الدم في الوريد الذي يكون تحت اليافوخ , و عند هدوء الطفل يعود اليافوخ طبيعياً , و قد يكون اليافوخ نابضاً  بشكلٍخفيف مع كل ضربة من ضربات القلب بشكلٍ طبيعي , و يمكن جس اليافوخ و تلمسه تلمسه و ينصح بذلك دون خوف و دون أي خطر على دماغ الطفل , فاليافوخ ليس بالمنطقة الهشة أو الضعيفة , إذ يلاحظ أن بعض الأمهات يقلقن من حتى لمس هذا الجس من رأس الطفل , و العكس هو الصحيح إذ أن الطفل يهدأ بتلمس و مسح الرأس و تنصح الأم بمعرفة الوضع و الحجم الطبيعي ليافوخ الطفل لكشف أي تبدلٍ فيه في حالة المرض , و لا خوف على الطفل خلال حمام الرأس أو حلاقة شعر الرأس.
و أفضل طريقة لتحري الوضع الطبيعي أو غير الطبيعي لليافوخ عند الطفل هي تمرير يد الأم أو الأب بدءً من جبهة الطفل و باتجاه الخلف , و يجب أن يكون الطفل هادئاً و بوضعية الجلوس أو الوقوف ,  فيسشعر الفاحص باليافوخعلى شكل انخفاض طفيف قاسي مفاجئ مثلثي أو معيني الشكل في وسط الجمجمة من الأمام , ثم تعود الأصبع لترتفع من جديد.
ما هي الحالات المرضية و غير الطبيعية لليافوخ الخلفي عند الطفل ؟
*.
قد يكون استمرار و انفتاح وكبر حجم اليافوخ الخلفي هوالعلامة الأولى لقصور الدرق الولادي .
*.
قد يشاهد يافوخ ثالث يتوسط اليافوخ الأمامي و الخلفي عند الأطفال المصابين بقصور الدرق الولادي و عند الطفل المنغولي (الطفل المنغولي - متلازمة داون - المنغولية - تثلث الصبغي.
اسأل الله العظيم إن يشفيه يارب هذا البحث جبته لك اختي

الله يشفيه

الله يعافيه لك ويشافيه يا رب
وديه طبيب مخ وأعصاب , وماراح يقررون إشاعة حتى يتأكدوا قبل من تحمله لها
بنتي سوت مرتين إشاعة بعد التخدير , بس قبلها بيوم يعطونا موعد ماقبل التخدير ويكشفوا عليها ويشوفوا إذا صحتها تستحمل أو لا ..
بعدين أتوقع أنهم يعطونهم منوم بسيط بس , مو مخدر ... والله أعلم

المهم اليافوخ أحياناً ينتفخ من بكاء الطفل أو لما يوسخ الله يكرمك , يعني لما يضغط على نفسه ينتفخ يافوخه
بس لو كان منتفخ على طول وحجم راسه يزيد احتمال والله أعلم يكون عنده استسقاء (موية بالراس) ... وهذي بنتي كان عندها موية بالراس وسوت عمليه بسيطه وعمرها شهرين ركبوا لها أنبوب لتصريف الموية , والحمد لله صحتها الآن أحسن ولله الحمد

جزاكم الله خيرا


ولدي مرة ينتفخ على خفيف ومرة يرجع طبيعي