أهلا وسهلا بكم اخواتنا الحبيبااااات هناااااا تجمع
الأمــــــــــ
ــــــــــــــلالـ (37) للمقدمات على عملية الحقن المجهري والمنتظرات نتيجة التحليل
هانحن مره اخرى يجمعنا الأمل يجمعنا التفاؤل 00 لتحقيق الحلم
الذي طالما انتظرناه
تجمعنا الثقه بالله وحسن الظن به 00 يجمعنا هدف واحد وحلم واحد
ذلك هو 00
حلم الأمومه
من صغرهـــــــا تحلـــــــم
من صغرها تحلــــــم تكبر وتصبح ام
وبصدرها الطــاهر تضم دميتهـــــــا
وتقول ياحـــــــبي يحفظكي لــي ربي
وتنــــوم الدنيــــا على مخـــدتــــهـــا
يوم وبعـده يوم والحلـــــم صاراحلــوم
هي تولـي الدينا كامــــل رعايتـــــها
ثم تكـبر الطفلة والاهــــل في غفـــلة
وتودع الدنيـــــا وتعيش انوثتــــتها
تبعــد عن الانظـار و تسامر الافكـــار
حلم الامـــومة صار نديـــم وحدتهـــا
لولاالحياءوالخوف صاحت على المكشوف
قــــالت لكل الناس عن سر حيــرتــــــها
يا اهل الضميـــرالحي لابد نفهم شـــــئ
البنــــت مهــــما كان تكمن سعادتـــــها
في طفـــــــــــــــلٍ تضمه ويقول يايمــه
وتقبلـه بالحــــــب ويـــــرد قُبلتــــــــــها
نعم سيتحقق الحلم ويصبح حقيقه يوما بإذن الله
فقد وعدنا ربنا بذلك واستجاب للأنبياء من قبلنا00
هُنَالِكَ دَعَا زَكَرِيَّا رَبَّهُ قَالَ رَبِّ هَبْ لِي مِنْ لَدُنْكَ ذُرِّيَّةًطَيِّبَةً إِنَّكَ سَمِيعُ الدُّعَاءِ"
آل عمران الآية 38]
"فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا)10يُرْسِلِالسَّمَاءَ عَلَيْكُمْ مِدْرَارًا)11
( وَيُمْدِدْكُمْبِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَلْ لَكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَلْ لَكُمْ أَنْهَارًا)12 "
نوح الآية 10]
"وَزَكَرِيَّا إِذْ نَادَىرَبَّهُ رَبِّ لَا تَذَرْنِي فَرْدًا وَأَنْتَ خَيْرُالْوَارِثِينَ"
الأنبياء الآية 89]
"رَبَّنَا هَبْ لَنَا مِنْأَزْوَاجِنَا وَذُرِّيَّاتِنَا قُرَّةَ أَعْيُنٍ وَاجْعَلْنَا لِلْمُتَّقِينَإِمَامًا "
الفرقان الآية 74]
في هذا الملف سنتناول الحقن المجهري من حيث :
1- ماهو الحقن المجهري ؟؟
2- متى نلجأ للحقن المجهري ؟؟
3 - خطوات الحقن المجهري :
- الفحوصات الاوليه وتنشيط المبايض
- سحب البويضات
- جمع وتحضير السائل المنوي من الرجل
- تخصيب البويضات
-نقل الاجنه الى الرحم
4- استخدام الليزر لزياده فرصه ثبوت الاجنه بالرحم
5- تجميد الاجنه
6- الاسباب الطبيه لعدم علوق الاجنه بالرحم ( والله اعلم )
7- مابعد نقل الاجنه – ( موضوع مختار فيه بعض التجار ب )
8- الاعمال اليوميه للمنتظرات نتيجه التحليل
9-الاغذيه والمشروبات المسموحه والممنوعه
في فتره التحضير للحقن المجهري ومابعده
10 – واخيرا يارب الجميع يدخل هذا الموقع
لحساب تاريخ الحمل بإذن الله بعد ارجاع الاجنه
11 – بعض العمليات الناجحه للتفاؤل 00
قبل إدخال تقنية التلقيح المجهرى كان علاج تأخر الإنجاب الناشئ عن غياب الحيوانات المنوية أو النقص الشديد فى عددها وحركتها يمثل مشكلةكبيرة حتى مع وجود عدد كبير من الحيوانات المنوية المتحركة والنشيطة (100.00 – 500.000 حيوان منوى لكل بويضة ) حتى يمكن لهذه الحيوانات إختراق جدار البويضة وتلقيحها.
فى عام 1993 كان ظهور طريقة التلقيح المجهرى تطوراً عظيماً حيث أمكن لأول مرة استخدام حيوان منوى واحد لتلقيح البويضة بالرغم من أنه يمكن استخدام هذه التقنية لإجراءالتلقيح الخارجى لأى زوجين يعانيان من تأخر الإنجاب ولكنها تكتسب أهمية خاصة لدى الرجال الذين يعانون من ضعف شديد فى الحيوانات المنوية وكذلك للرجال الذين يعانون من غياب الحيوانات المنوية من السائل الذكرى حيث يمكن التفتيش داخل الخصيتين وفصل الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية أو ارتشافها من البربخ..
ولقد أثبتت الدراسات على مدار هذه السنوات أنالأطفال الذين يولدون بهذه الطريقة
هم أطفال طبيعيون من حيث التكوين والنمووالسلوك
متى يمكن اللجوء الى عمليه الحقن المجهري ؟؟
وتستخدم هذه الطريقة في علاج السيدات اللاتي يعانين من مشاكل في قنوات فالوب أو ضعف التبويض
وبعض الرجال الذين يعانون من قلة عدد الحيوانات المنوية أو ضعف نشاطها وحركتها وارتفاع نسبه المشوه منها
ايضا في حالة انعدام وجود الحيوانات المنوية في المنى فيمكن وجودهاولو بدرجة قليلة جداً في البربخ أو الخصيتين فيتم سحبها من البربخ أوالخصيتين0
ايضا يمكن اللجوء اليها في حاله العقم مجهول السبب 0
خطوات عملية الحقن المجهري :
بشكل مبسط في 5 خطوات :
1 / الفحوصات الاوليه وتنشيط المبايض
* يتم عمل الفحص الهرموني للسيدة في أول وثاني أيام الدورة
(هرمونات F.S.H، موجه الجريب L.H. الليوتين،الحليب ، )
* يتم اختيارطريقة تحريض المبايض المناسبة لسن المريضة ونسبة الهرمونات
(التنشيط طويل المدى أوقصير المدى )
*يتم تحديد منشطات التبويض المناسبة للسيدة وتبدأ السيدة في حقنها من
ثاني أيام الدورة .
يتم متابعة نمو البويضات وعددهاوكفاءتها باستخدام الموجات فوق الصوتية
ويقوم الطبيب بالانتباه لعده اشياء :
1- عددحويصلات جراف حيث ان الهدف هو الحصول على عدد مناسب
من الحويصلات تبلغ في الحجم من 17 – 20 ممايدل على انها اصبحت
ناضجه
2- سماكه بطانه الرحم التي تدل على استجابه الرحم للهرمونات واستعداده
لإستقبال الاجنه
3 – يتم قياس هرمون المبيض ( الاستراديول ) في الدم للتاكد من عدم
وجود أي اعراض لمشاكل طبيه مثل فرط تنشيط المبايض 0
4- عندما تصبح البويضات ناضجة من حيث الحجم والكفاءة (17-20ملم للبويضة)
ينصح الطبيب بأخذ إبرة التفجيروتحديد موعد سحب البويضات
5 - يجب على المريضه التـقيد بموعد الابره التفجيريه حتى لاتحدث الاباضه قبل
عمليه سحب البويضات
وهنا موضوع لاحدى الاخوات جزاها الله خير توضح استخدام البرنامج القصير
و البرنامج الطويل في تنشيط المبايض :
شرح بروتوكولات الحقن المجهري
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2301597
2/ سحب البويضات
في اليوم المحدد لإجراءعملية ارتشاف ( سحب ) البويضات وعملية التخصيب
المخبري يجب على المريضه مايلي :
· التوجه إلى المستشفى على أن تكون صائمة- أي متوقفة عن تناول جميع أنواع
الطعام والشراب لأكثر من ستة ساعات ويجب ان تكون المثانه فارغه تماما قبل
سحب البويضات
· كما أنه يجب على المريضة المقيمة بعيداًعن المركزأو في مدينةمجاورةالحضور
في الليلةالسابقة للعمليةأوترتيب الإقامةبفندق قريب من المركزلأن هذاسوف يجنبها
مشاكل التأخير
· تتم عمليةأرتشاف البويضات تحت مخدرعام بسيط وفى بعض الأحوال تجرى بمخدر
موضعى بأعلى المهبل، وهى لا تسبب الم للمرأةوتستغرق بين 15-20 دقيقة، ويمكن
للمرأة المغادرةلمنزلها بعدان تبقى في المستشفى لعدة ساعات ثم مزاولة نشاطهاالمعتاد.
· تقوم أغلب المراكزالمتقدمةحالياً باستعمال جهازالموجات الصوتية في تجميع البويضات
حيث يوجه الطبيب مجس الموجات الصوتية لأعلى المهبل لمشاهدة الحويصلات بالمبايض
ثم ومن خلال مجرى خاص بالمجس يقوم الطبيب بدفعإبرة رفيعة مخصوصة يتم بها
اختراق جدار المهبل بالقرب من عنق الرحم وغرسها بحويصلات جراف بالمبيض، ويقوم
الطبيب بمتابعة هذه العملية على شاشةجهاز الموجات الصوتية.
· يدفع الطبيب طرف الإبرةالمدبب بداخل كل حويصلةجرافعلى حدة حيث يرتشف السائل
المحتوي على البويضة والذي ينتتقل عبرأنبوب بلاستيكي دقيق إلى أنبوب صغير، يتم إرسال
الأنبوب المحتوي على السائل سريعاًإلى أخصائي المختبر الذي يقوم بفحصه تحت المجهربحثاً
عن البويضات وفحصها لتقديرجودتها ثم يقوم بإخبارالطبيب بذلك فوراحتى ينتقل إلى حويصلة
أخرى ويقوم بتكرار نفس العملية.
وبغض النظر عن عدد الحويصلات المسحوبة فإن العملية تستغرق من 5-20دقيقة تقريبا
ونود الإشارة هنا إلى أنه ليست كل حويصلة مسحوبة تحتوي على بويضة 70 % فقط من
الحويصلات المسحوبة تحتوي على بويضات.
يقوم أخصائى الأجنة بوضع كل بويضة على حدة فيما يطلق عليه وسط حيوى يوفر للبويضات
المقومات الاساسية لتغذيتها وإتمام عملية نضجها فى حضانات المختبر التى توفر بدورها درجة
حرارة ونسبة حموضة مشابهة تماماً لجسم الام إلى أن يحين موعد تخصيبها.
وتبدأ السيدة بأخذ العلاج الهرموني ( البروجسترون ) ابتداء من يوم جمع الحويصلات.
ماهي الآثار الجانبية أوالمضاعفات لعملية سحب البويضات؟
1 / ألم ( مغص ) يشبه ألم الحيض لمدة تتراوح ما بين 24-48
ساعة بعد جمع البويضات.
2 / قد يحدث نزول قليل من الدم اما اذا كان النزيف قوي يجب مراجعة الطبيب .
3 / إحتمال إصابة بكتيرية أثناء جمع البويضات ويتم تجنب ذلك بمضادات يصفها
الطبيب قبل عمليه السحب او بعده
وبشكل عام إذا شعرت السيدة بأنها على غير ما يرام فيجب مراجعة الطبيب فوراً .
3 - جمع وتحضير السائل المنوي من الرجل
يجب على الزوج أن يكون قد توقف عن الجماع لمدةثلاثة أيام قبل العملية لضمان
جودة الحيوانات المنوية نوعاً وكماً ولا ينصح بالتوقف عن الجماع لمدة أكثر من
خمسة أيام، لأن هذا يزيد من عدد الحيوانات المنوية إلا أنه يضعف قدرتها على
الحركة وتختلف المراكز فى توقيت أخذ المنى من الزوج فبعضها يشترط تسليم
المنى للمختبر قبل عملية ارتشاف البويضات من الزوجة والبعض الآخر لايرى
مانع من استلام عينة الزوج بعد ارتشاف البويضات من الزوجة. وفى كلتا الحالتين
ليس هناك أى تأثير سلبى على العملية.ولكن فى بعض الحالات يفشل بعض
الأزواج فى استخراج عينة السائل المنوى صباح يوم العملية الأمر الذى يستدعى
طبيب أمراض الذكورةأعطائه بعض الأدوية التى تساعد على الإنتصاب وبالتالى
حدوث القذف، أو اللجوء إلى أستخراج الحيوانات المنوية من الخصية عن طريق
إبرة رفيعة أو جراحة بسيطة.
كما يمكن إلغاء المحاولة العلاجية وتأجيلها لفترة ما. ينصح فيهاالزوج بتسليم العينة
لمختبر أطفال الأنابيب الذى بدوره يقوم بحفظ العينة عن طريق التجميد لحين موعد
العملية اللاحقة.
وحتى نتجنب هذه الحالة يجب على المريض الذى يعانى من صعوبة فى إخراج السائل
المنوى عند طلب التحليل أن يقوم بتجميد السائل المنوى فى المختبر قبل البدء فى عملية
تنشيط البويضات حتى يمكناستخدامها يوم التلقيح إذا فشل الرجل فى إعطاء عينة جديدة.
يتم معالجةالسائل المنوى بعدة طرق تهدف إلى فصل الحيوانات المنوية الحية عن بقية
مكونات السائل المنوى من بلازما السائل والخلايا المستديرة والحيوانات المنوية الميتة،
كماأنه يمكن أن تضاف للحيوانات المنويةالحيةبعض الموادالتى تساعد على زيادة نشاطها
وحركتها.
أما فى حالات عدم وجود الحيوانات المنوية فى السائل المنوى يتم استخلاص الحيوانات
المنوية من أنسجة الخصية أو ارتشافها من البربخ ثم استخدامها فى عملية التلقيح.
4- تخصيب البويضات :
في المختبر يقوم إخصائى الأجنة بإعداد وتنظيف البويضات والحيوانات المنوية ثم
يقوم بحقن حيوان منوى واحد إلى داخل كل بويضة باستخدام إبرة رفيعة للغاية يبلغ
سماكةطرفها المدبب 1/1000 من سماكةشعرةالرأس.ويتم ذلك باستخدام ميكروسكوب
خاص ومن هنا أتى الاسم التلقيح أو الحقن المجهري ويجدر الاشاره هنا ان الاختلاف
الوحيد بين اطفال الانابيب والحقن المجهري هوهذه الخطوه فقط ( تخصيب البويضات )
حيث في حاله اطفال الانابيب توضع البويضات مع ملايين الحيوانات المنويه بعد تنظيفها
من الخلاياواختيار اجودها في طبق خاص للتخصيب ويتم مراقبتها كل 24 ساعه لمتابعه
انقسامها ونموها 0
وتمر البويضات الملقحة بمراحل مختلفة خلال فترة وجودها فى المختبر، حيث يمكن رؤية
النواتين الأوليتين بعد حوالى 18 ساعة من التلقيح مما يعنى نجاح التخصيب، ثم رؤية البويضة
الملقحة تنقسم إلى خليتين ثم أربعة بعد مرور 36-48ساعة من التلقيح ثم 6-10 خلايا بعد 3 أيام
ثم مئات الخلايا (مرحلة البلاستيولا) بعد 5 أيام من التلقيح.
5 / نقل الاجنه :
بعدنمووانقسام الأجنةفى اليوم الثالث – إلى الخامس يتم اختيارأفضلهاونقلها
إلى داخل الرحم بمراقبة الموجات فوق الصوتية.
يتم نقل الأجنةإلى داخل الرحم عادة فى اليوم الثانى أو الثالث بعد التلقيح
حيث يبلغ عدد الخلايا داخل كل جنين 4-10 خلاياوفى بعض الأحوال قد
يفضل الطبيب تأجيل نقل الأجنة إلى اليوم الخامس بعد التلقيح حيث تكون
الأجنةالقوية فقط قد تحولت إلى مرحلةالبلاستيولا(مئات الخلايا) أماالأجنة
الضعيفة فهى عادة تتوقف عن النمو والانقسام وبذلك يمكن ان يتأكد الطبيب
من نوعية الجنين ومن زيادة فرصة الحمل إلا أنه فى كثير من الأحيان يكون
عددالبويضات قليلاًولا يحتمل المجازفةبمحاولة تنميتها خارج الجسم إلى اليوم
الخامس خاصة أن فرصة النمو فى الوسط الطبيعى داخل رحم المرأة قد تكون
أفضل بكثيرمن خارجه ولذلك على الطبيب أن يختارموعدنقل الاجنه حسب حالة
المريضة0
يتم نقل الأجنةإلى داخل الرحم دون إعطاءأي تخدير حيث أنهاغيرمؤلمة
ولا يتم فيها استعمال أي أجهزة جراحية على الإطلاق، ويقوم أخصائي
المختبر بتحضير أفضل اثنتين إلى ثلاث بويضات مخصبة (أجنة)، ثم
يجمعها بداخل أنبوبة رفيعة يطلق عليها اسم قسطرة نقل الأجنة . في هذا
الوقت تكون المريضة مستلقية على ظهرها في غرفة نقل الأجنة حيث يضع
الطبيب لها موسع المهبل المعدني للوصول إلى عنق الرحم و يقوم بعد ذلك
بمسح عنق الرحم ببعض المواد الكيميائية الخاصة، لإزالة أي بقايا إفرازات
المهبل أو الدم أو المخاط ثم يقوم الطبيب بتمرير القسطرة إلى تجويف الرحم
ويقوم بدفع البويضات المخصبة إلى داخل رحم الأم 0
تعتبر مرحلة نقل الأجنة إحدى أهم المراحل حيث تعتمد نسبة نجاح العملية
بدرجة كبيرة على كفاءة الطبيب في نقل الأجنة0
يختلف عدد الأجنة التى يتم نقلها إلى الرحم بإختلاف نوعية الأجنة ومرحلة
نموها وكذلك عمر الزوجة .
وما يزيد من البويضات الملقحة بعد النقل يمكن حفظهابالتبريد ( التجميد )
فى حالة ما إذا كانت الأجنة جيدة وتم أخذ موافقة الأبوين.
يمكن للمريضة المغادرة إلى منزلها بعد ساعتين أو ثلاث ساعات بعد انتهاء
نقل الأجنة حيث لم تثبت الأبحاث حتى يومنا هذا أن بقاء المريضة بالمستشفى
للراحة أكثر من ذلك يرفع من نسبة نجاح التلقيح بل أن بعض أفضل المراكز
لا تبقى بها المريضة مستلقية للراحة سوى دقائق معدودة 0
تقوم المرأة باستخدام بعض الأدوية المحتويه على البروجستيرون- المثبتات-
التي تساعدعلى إنغرازالأجنة بالرحم يتم استخدامها مدة أسبوعين وحتى إجراء
تحليل الحمل.
إن نسب النجاح مع طريقةالتلقيح المجهرى قدتتجاوز40%وهى نسبة جيدة جداً
فى وسائل الإخصاب المساعد 0
ولقد أثبتت الدراسات على مدار هذه السنوات أن الأطفال الذين يولدون بهذه
الطريقة هم أطفال طبيعيون من حيث التكوين والنمووالسلوك 0
رحلة أم مع أطفال الأ نابيب
http://ivf4ar.blogspot.com/search/label/%D9%85%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA