تجمع الموقنات برحمة الله ( خبرات متبادلة حول مراكز تأخر الحمل في مصر ) 14

۩ﺴ بســــــم اللهـ ..وتوكلنا على اللهــ ۩ﺴ


تسجيل حضور

❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤


على بركة الله انطلقوا








بسم الله الرحمن الرحيم


بسم الله توكلنا على الله ولا حول ولا قوة الا بالله ... نبدأ الجزء الجديد من ملفنا فى ثوبه الجديد
بارك الله فى اختنا نفين لأنها هى من البست االملف هذا الثوب ولأنها هى من جعلته الملف المميز
طبعا اول شىء سيتم نسخ مجهودها المكتوب فى الملف السابق

دي قائمة باسماء الاطباء و المراكز في القاهرة و الاسكندرية


و دة على سبيل الحصر فقط


اي انها مجرد دليل بالاسماء و العناوين




القاهرة



اطباء امراض النساء و العقم


د / رجاء منصور
25254944
3 ش 161 حدائق المعادي خلف مستشفى القوات المسلحة


د / عادل فاروق البيجاوي
ت / 33353355
0105231085
الدقي - عمارة عبد الرحيم عمرو
امام المدرسة الالمانية


د / شريف حمزة
37607029
37483824
له عيادة في المهندسين و اخرى في المعادي


د / ثروت الاهواني
37618765
0113331788
37497461
20 شارع البطل احمد عبد العزيز برج الحكمة الطبى - المهندسيين


د / شريف باشا سيف


د / صبحي أبو اللوز
ميدان الكوربة بمصر الجديدة





المراكز و المستشفيات


مركز الدكتور فارس
مصر الجديده امام نادى الشمس-القاهره
الطبيبان: د. ايمن ابو زيد استاذ النساء والتوليد
د.فارس زميل الكليه الملكيه بلندن
26241250-26236873

مركز اللوتس للخصوبة واطفال الانابيب
شارع المنيل - القاهرة
الطبيبان : احمد الناجي استاذ النساء والولادة والعقم( طب الأزهر )، محمد فراجاستاذ النساء والولادة والعقم (طب قناة السويس) .


مركز جنين لعلاج تأخر الحمل وأطفال الانابيب .
25242321
برج السرايا-المعادي-القاهرة
د.حسام زكي


مركز حورس للخصوبة-اطفالالانابيب
23643304
: شارع 89: المنيل - القاهرة -محطة القمراوي
محمدمصيلحي فراج استاذ امراض النساء والعقم واطفال الانابيب وجراحات المنظار ، اشرف نصر (مدير معمل الاجنة )


المركز المصري لأطفال الانابيب (مركز ابو الغار)
25254928
: شارع :161-حدائق المعادي
ابوالغار-استاذ طب ا(لقاهرة) ، جمال السرور (طب القاهرة )، رجاء نصور (طب القاهرة ).


المركز الدولي المصري لأطفال الانابيب
33356333/ 37617208 / 37608261
: 0 4شارع عبد الرحيم باشا صبري – مبنى مستشفى مصر الدولي
ميدان فيني بالدقي - القاهرة
أد.شريف خطاب ، أد. اسماعيل ابو الفتوح .


مركز القاهرة لصحة المرأة وأطفال الانابيب
22583050
شارع 60 الخليفة المأمون - مصر الجديدة -القاهرة .
الدكتور عمرو الحسيني استاذ بعين شمس


مستشفى الجلاء للولاده
25756474-2575613-25793829-25793849
: شارع الجلاء -القاهرة


مستشفى الدكتور عبد القادر فهمي للولادة والجراحة العامة والعقم
22918511-22917996-22918700
شارع 23أرض الجولف -مصر الجديده اما م الرقابة الادارية -شارع النزهة .
الدكتورة :ناهدالسيد صالح - الدكتور خالد حمودة .


مستشفى الدكتور عثمان -المعادي وحدة اطفال الانابيب والحقن المجهري .
25260168
25260172
شارع 16,107-حدائق المعادي
الدكتور : محمدابراهيم عثمان رئيس قسم امراض النساء والولادة بالقصر العيني .


مستشفى الدكتور كمال شعير وحدة اطفالالانابيب والحقن المجهري .
33354238
33374360
33359047
شارع 21جابر بن حيان - الاورمان - الدقي - الجيزة


مستشفى الحكمة
23680200
23681992
: شارع 18الرشيدي - المنيرة - السيدة زينب - القاهرة


مركز الدكتور مدحت لطفيلعلاج العقم واطفال الانابيب والحقن المجهري .
00122139096
شارع 2.شريف - عمارةاللواء - الدور الرابع -القاهرة .


مستشفى آدم الدولي
76090713
20شارع عدن من شهاب , المهندسين جيزة , القاهرة


مركزالخصوبة المتكامل
22917930-24146984
47ش كليوباترا ، ميدان صلاح الدين، مصرالجديدة
القاهرة ص.ب 11345 ، مصر


الشرق الاوسط للخصوبة والعقم
27602403
ش نادي الصيد - الدقي




اطباء امراض ذكورة و عقم


د / كمال شاروبيم
23902252
شارع سوريا - عمارة البنك الاهلي - المهندسين


د / أسامة شعير
33337436
باب اللوق أمام الغرفة التجارية

د / محمد ندا
27950099
باب اللوق _ المواعيد من 1 : 4 عصرا


د / محمد حبيب
استاذ الامراض الجلديه والذكورة والعقم
كليه طب عين شمس
عضو الجمعيه الامريكيه للامراض الجلديه
عضو الجمعيه الدوليه للذكورة والعقم
عضو الجمعيه الدوليه لجراحه الجلد
22585415
24546162
5شارع سليمان متفرع من شارع ابراهيم اللقانى _ روكسى مصر الجديده



الأسكندرية


اطباء امراض النساء و العقم


د / حسن محمود حجاب
3595979
الطابيه خلف 270 محطه ترام السرايا شقه 3- لوران



د\ إبراهيم محمود محمود نجم
5843013
0101518299
جليم 30 ش محمد محمود شعبان طوسون سابقا باكوس


د\ عماد الدين خليفة
5824003
0122159898
برج الخليج
بولكلى, الاسكندرية


د\ هشام على صالح
5852791
مسجد الهدايا امام محطة ترام الهدايا
بولكلى, الاسكندرية

دكتور : محمد خليل هميسة

361 طريق الحرية بجوار محطة سيدى جابر ( المركز العربى للخصوبة )



المراكز

مركز المدينة
4264002
4264001
26 شارع فوزى معاذ - عمارة صفوة الاعمال بجوار مسجد على بن ابى طالب



مركز ميامى للحقن المجهرى و اطفال الانابيب و علاجالعقم
5550223 - 5533566 - 5550505 - 5550224
301ش جمال عبدالناصر - ميامى




هتلاقوا كل حاجة قلناها و اتكلمنا فيها....لان دي روابط ال12 جزء من ملفنا الجميل




الجزءالاول
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1310301
الجزءالتاني

http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1540259

الجزءالثالث
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1641206
الجزءالرابع
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1315268
الجزءالخامس
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1842892
الجزءالسادس
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1889129
الجزءالسابع
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1977359
الجزءالثامن
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2027964
الجزءالتاسع
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2081204

الجزء العاشر
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2171718
الجزء الحادى عشر
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2205438

الجزء الأثني عشر
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2254238
الجزء الثالث عشر
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=2296100




دي مجموعة من المواقع الطبية الموثوق فيها و تقدروا تدوّروا و تلاقوا المعلومات فيها بحرّية




موقع الدكتور نجيب ليوس (على فكرة الموقع ده تحفة و المعلومات فيه متكاملة و واضحة بشكل ممتاز)

http://www.layyous.com/a-index.htm



موقع الدكتور عادل فاروق (الموقع ده تحت التعديل لكن حتى الآن فيه معلومات قيمة)http://www.adelfarouk.net/arabic_vr/news.html



موقع طبيبى

http://tabeebe.com/inf/articles.php?...tarticles&id=6





إسلام أون لاين...شرح مبسط بالصور لمراحل الحمل

http://www.islamonline.net/Arabic/Mu.../haml/01.shtml





موقع طبيب دوت كوم

http://www.6abib.com/





صفحة فرعية من طبيب دوت كوم تتحدث عن الهرمونات التناسلية و معدلاتها الطبيعية...(و يمكن عمل بحث باسم كل هرمون لعرض كل المعلومات عنه)

http://www.6abib.com/lab/alb-1.htm





موقع متخصص فى معدلات الهرمونات (الموقع ده ممتاز فعلا و دقيق جدا)

http://www.fertilityplus.org/faq/hormonelevels.html






نيجي لثمرة جهد و تعب و بحث و اسئلة و لف على الدكاترة


كل ما توصلنا اليه من معلومات حول بعض امراض تأخر الحمل و الطرق التي تعامل بها الاطباء معها


و تحت كل عنوان هكتب مين مننا اللي قامت بتجميع المعلومات و شرحتها و لخصتها



تكيس المبايض


و اااااااااااه من تكيس المبايض


( اوكسي و اشتقت اليك وفاطمة الزهراء )


1-شرح مبسط لكيفية حدوث التكيس:
اللي بيحصل ان الغدة النخامية ترسل الامر رقم 1 للمبيضلانضاج البويضة وبدلا من ذلك يحدث خلل فى المبيض فتبدأ عدة جريبات فى النضوج بدلامن واحدة وبالتالى ولا واحدة تصل للحجم المناسب للخروج.

الغدة النخامية تصدرالامر رقم 2 لخروج هذه البويضات وتبالغ فى كمية الامر لخروج هذا العدد من البويضاتلكن الموظف المهمل ( المبيض ) لن يستطيع انجاز العمل بسبب ان البويضات غير مستعدةللخروج لأنها صغيرةفيبقى الوضع على ماهو عليه ... الهرمون اف اس اتش قليللأن الغدة النخامية تعتقد ان هناك بويضات فى المبيض اخذت فى النضوج وتحتاج لهرمونالال اتش وليس هورمون الاف اس اتش...

طبعا ولا عشرة يقدروا يفهموا المدير العامانه فاهم غلط فالحل ايه بقى .... نقول للمدير متشكرين وندير الشركة من برة بأوامرجاية من مدير وهمى وهى عبارة عن هرمون الFSH اللى ينضج البويضات...ولكن مهلا؟؟؟؟......
مريضة التكيس لو اخدت تنشيط بدون علاج بعقار الميتوفورمين بيحصلها فرط تنشيط ليهبقى ؟؟ علشان البويضات الصغيرة اللى عندها ومش قادرة تكبر حتلاقى ضالتها فى الهرموناللى جايلها من برة وتبدأ كلها فى النضوج وده يعمل طبعا مشاكل مرعبة للست المتكيسةلأنها فى الحالة دى جسمها حيحبس مية كثير قوى ويحدث لها استسقاء وجسمها يورم وفىبعض الحالات ممكن لاقدر الله يحدث الوفاة ....

نرجع بقى لآليه علاج التكيس:
هو فى الواقع مش علاج ... لأن فيه خلل ( سوء تفاهم ) بين الموظف والمدير ... احنا حنسيبهم فى سوء التفاهم بتاعهم ونحاول نظبط الآثار المترتبة على ذلك ... العلاج حيحفظ توازن الهرمونين فلما يحصل تنشيط ممكن يحصل حمل بدون مخاوف فرطالتنشيط .... طيب ليه المريضة تستمر على العقار حتى بعد الحمل فى الشهور ال3 الاولى ... ده علشان هورمون الال اتش ميعلاش مننا ونحافظ عليه قليل فلا يسبب اجهاض فىالاثناء التى يعتمد فيها ثبات الحمل على الهرمونات ... لكن بعد تكون المشيمة ممكننوقف العقار ...

ليه زيادة الوزن بتبقى عدو الخصوبة؟
لما الواحدة وزنهابيزيد والدهون تتراكم حول المبيض بتعمل فيه حاجة غريبة قوى ... احنا قلنا الموظف دهقاعد مستنى امر المدير رقم
1 ( هرمون الاف اس اتش ) علشان يبدأ فى انضاج بويضة لكناللى بيحصل لما الدهون تبدأ تحاصر المبيض اللى هو نسيج رخو ... يبدأ المبيض المحاصريبقى عامل زى الموظف اللى مش عارف يشوف شغلة من مجموعة ناس بتغلس عليه وتشتت تركيزه ... فيكون النتيجة بدلا من انه ياخد حصة الاف اس اتش وينضج بويضة واحدة ... لا يقومبتوزيع الحصة على اكثر من بويضة فيبقى عامل زى الجرسون اللى جاب طلب غدا وبدل مايأكل زبون وزع الطبق على 10 فبالتالى ولا زبون شبع .... من هنا بيحصل التكيس ...

تشخيص التكيس:
يتم تشخيص التكيس عن طريق عمل تحاليل هرمونات ال LH و FSH فى أول أيام الدورة بدءا من اليوم الثانى وصولا لليوم السادس.....
و لا بد ان يكون هرمون FSH ضعف هرمون ال LH حتى نجزم أن المبايض سليمة و ما عدا ذلك يشخص تكيس مبايض....و هنا يجب أن نذكر انه لا يعنى عقم أو عدم القدرة على الإنجاب و إنما فقط هو يؤخر الحمل عن الطبيعى و علاجه من أسهل العلاجات و نسب نجاحه عالية جدا ول ا تحتاج لعمليات و خلافه...

أعراضه:
- تراكم الدهون فى منطقة أسفل البطن
- ظهور شعر زائذ فى الجسم
- فى بعض الحالات يرتفع هرمون ا لبرولاكتين
- ضعف التبويض

علاج التكيس:
لأن التكيس يظهر عن طريق ارتفاع ال LH...كما أنه يعبر فى بعض الأحيان عن سوء استعمال الجسم للأنسولين ....فبالتالى فإن العلاج الأول للتكيس هو
- تناول عقار الميتفورمين...وله فوائد عديدة
تحسين توظيف الجسم للأنسولين و بالتالى تحسين آداء المبيض.
الوقاية من فرط التنشيط عند البدء فى تناول المنشطات.
عند حدوث الحمل الاستمرار فى تناوله يقى من ارتفاع ال ال اتش
و بالتالى تقليل مخاطر الإجهاض.
- فقد الوزن....و أهميته لا تقل أبدا عن تناول الدواء
- المرحلة التالية....تنشيط جيد للتبويض و لمدة تصل لستة أشهر متواصلة ...مع مراعاة زيادة الجرعات تبعا لاستجابة الجسم
- آخر و أصعب مرحلة فى علاج التكيس...وفى حالة عدم حوث الحمل بعد ما سبق....تكون المنظار....و غالبا ما يتم فيه تثقيب المبيض...للمساعدة على حدوث التبويض....

أخطاء شائعة فى تشخيص و علاج التكيس:
1- التكيس يظهر و يشخص بالسونار ...(معلومة غير صحيحة)
لا يجب الاعتماد على السونار فى تشخيص التكيس لأنه أساسا خلل هرمونى يظهر بالتحاليل..و كثيرا ما يخدعنا السونار فيظهر مبيض سيدة سليمة و كأنها متكيسة...كمان أنه فى أحيان عديدة يظهر مبيض المتكيسة و كأنه سليم تماما....الفيصل هنا هى التحاليل.

2- انالتكيسات ممكن تتشال بالمنظار....(مقولة خاطئة)
لان ده خلل هرمونى...والتأثير اللى ساعات بيعمله هو إنه بيخلىا لبويضات تكبر لكن متوصلش لحجم النضج اللىيخليها تخرج من المبيض...و إنما تفضل فيه و تفضل تتجمع جواه......و ده نتيجةللمرض...مش ان ديه التكيسات و بتتشال.....و كمان التكيس ساعات بيبقى بسبب سوءاستخدام الجسم للأنسولين ...يعنى بسبب خلل فى مستقبلات الأنسولين...و بالتالى دهساعات بيعمل سمك فى قشرة المبيض و يمنع التبويض....

و الجراحة الوحيدة اللى سمعت عنها فى علاج التكيس هى تثقيب المبيضبالمنظار علشان يساعد الجسم على حدوث تبويض...بس ديه بتكون آخر الحلول...لان الحلولالأولى للموضوع ده هى فقد الوزن و أخد الميتفورمين و تنشيط التبويض......و حالاتقليلة أوي هى اللى بتحتاج للجراحة....و دول الى مش بيستجيبواللعلاج خاصة ان العملية دي ليها اثار سلبية منها انها ممكن تعمل التصاقات في المبيض خطيرة قد تؤدي لعقم دااااااااااائم و العياذ بالله....

حاجة كمان ... لما يكونمرض عبارة عن خلل هرمونى....احنا لو اتدخلنا بالجراحة و شلنا تأثيراته...و سبناالخلل الهرمونى زي ما هو.....هنبقى كده عملنا حاجة؟.....و لا لازم نعالج اصلالموضوع علشان نستريح....

3- الكلوميدبيعلى ال LHكما أنه يمكن التخلص نهائيا من التكيس (مقولة خاطئة)
الصح ان الكلوميد فى أوقات بيبقى هو علاجالتكيس لسبب مهم....و
هو ان التنشيط الصحيح بيتسبب فى حدوث تبويض و ده معناه خروج البروجسترون بشكل سليم و كمية كافية....و اللى قريته فى أكتر من موقع إنالبروجسترون بيتناسب عكسيا مع ال LH....يعنى البروجسترون لما يعلى ال LH بينزل......و ده مش معناه ان ال LH بينزل و يرجع طبيعى و إنما معناه ان لو فيه تكيسفاحنا بناخد الأدوية علشان نحجّم آثاره السلبية و بناخد تنشيط علشان نحسن التبويضاللى التكيس بيضعفه....
ملحوظة: زيادة مستوى هرمونالبروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH). "...ده من أحدالمواقع الطبية الموثوق فيها"



الإندومتريوزيس


مرض بطانة الرحم المهاجرة


( ام انس و نيفو و وداع )


طبيعة المرض:
بطانة الرحم المهاجرة باختصار بتكون فيه تجمعات دموية في تجويف البطن خارج الرحموبتكون من نفس نوع خلايا بطانة الرحم ...يعني بتكون قادرة على التجدد كل شهر زي دم الحيضلكن الفرق ان مالهاش مخرج تخرج منه فبتفضل موجودة....ولأنها جسم غريب مش في مكانها فبتثير الجهاز المناعي الي في اغلبالاحيان مش بيقدر على التخلص منها فبيحصل له شوية تخاريف كده ويقضي على حاجات تانيةزي الحيوانات المنوية ,
البويضات , البويضاتالمخصبة حتىعشان كده بيكون المرض ده سبب لتأخر الحمل.....وهو اصلا مرض مناعي.

تشخيصه:
لا يظهر إلا بمنظار البطن.


طيب ايه هي العلامات المرضية للمرض دة:

-شعور بأن البطن منتفخ.
-الم فيالبطن أثناء الجماع.
-الم في البطن كما لو أن الدورة سوف تأتي
ووقت الشعوربالألم صباحا أم بعد منتصف الليل.
-الم في البطن قبل و اثناء الإخراج.
-الم في الخاصرة أثناء الإخراج اليمنى أم اليسرى.
-الم في البطن يمتد إلى الورك اليمين أو اليسار.
-الم فيالبطن يتركز حول السره كما لو أن الدورة ستظهر.
-الم شديد وحاد يقطع جانبي البطنأثناء الدورة.
-الم أثناء التبول أو شعور بصعوبة خروج البول كلالأوقات.
-الم حاد أثناء التبول في وقتالدورة الشهرية.
-وجود سائل بين الدورتين لونه ما بين الابيض و الاصفر
و طبعا الاعراض دي مش معنى حدوثها انك لا قدّر الله مصابة بهذا المرض و انما هي فقط اعراض مرضية بتظهر بظهوره
و الغريب في المرض دة انه مفيش علاقة بين حدة الاعراض و شدة المرض


علاجه:
بيكون وقف التبويض تماما لفترة تتوقف على شدة المرض...عشان يوقف تجدد البطانة وبعدها تنشيط قوي عشان يحصل حمل بسرعة قبل ماتتجدد مرة تانية.

اولا: علاج طبي ... عن طريق عقار الدانازول الي هو احد مشتقات هرمون التستوستيرون و دوره انه بيؤدي الي توقف التبويض بتثبيط نشاط هرمونات المخ مما يؤدي اليانقطاع نمو بطانة الرحم الطبيعيةو المهاجرة .

في بعض الحالات المصحوبة باكياس الدم الكبيرةيسحب الطبيب بعد شهرين من بداية العلاج كل محتويات الاكياس من الدم بجراحة بسيطة بوضع ابرة رفيعة داخل المبيض عن طريق جهاز الاشعة الصوتية المهبلية ويحقن مادة داخل الاكياس لاذابة الدم و يسحب محتويات الكيس
ويكرر الطبيب السحب حتي تخلو الاكياس من الدم(البطانة المنتبزة)ثم يكمل العلاج لمدة 6 شهور مما يحسن استجابةالمريضة
وبعد 9 شهور يوقف العلاج انتظارا للحمل فاذا لمتحمل خلال سنةيعيد المنظار لتقييم الموقف والتاكد من السيطرة التامة علي المرضووقتها يمكن استعمال منشطات تبويض
ان لم يحدث فيلجا للاخصابالمساعد.

ثانيا: علاج جراحي ...جراحات شق البطن او المنظار او التنظيربالليزر.
ثالثا: علاج مزدوج يلجا فيه الطبيب لكل من العلاج الطبي و العلاج الجراحي.



وسائل الإخصاب المساعد



( كوكر و طمطم و نيفو )



قبل الكلام عن الاخصاب المساعد.....فيه معلومة مهمة جدا و هى
ان اى زوجين سلام 100% نسبة الحمل كل شهر من 20 الى 25%

عشان لما نقول النسب فى الاخصاب المساعد نبقى عارفيين بنتكلم على نسبة نجاح اد ايه.

والاخصاب المساعد دة 3 اقسام:


التلقيح الصناعى


الحالات اللى بتحتاج للتلقيح الصناعى:
-الحالات اللى الامل فى حملها طبيعى متواجد بس محتاجيين نزود نسبة نجاهم شوية.
-كون الزوج كبير في السن او سريع الانزال.
- او لما بتكون مواصفات السائل المنوي من النوع الرديء ، فيكون فيه عدد نادر من الحيوانات المنوية اللي مش بتقدر بحركتها الخاصة عبور المسالك التناسلية عند المرأة.
- او اما بتكون عندها ما يسمى بتشنج المهبل و دة المقصود بيه ان الزوجة بتنقبض عند حدوث جماع فمش بتسمح للسائل المنوي بالدخول.
-و آخر حاجة ان الزوجة يكون عندها مرض مناعة ذاتية ضد مني جوزها بتقتل المني.

و النجاح بيكون فى التلقيح الصناعى من 25 الى30% يعنى حنزود نسبة النجاح شوية.

نيجي لمتطلبات نجاح التلقيح الصناعى:
ان يكون عند الزوج حيوانات منوية لا تقل عن 5 مليون مع نسبة معقولة من الحيوانات الغير مشوهه والسريعة بس اهم حاجة العدد
لان السرعة دكتور المعمل ممكن يحط ادوية و منشطات للسائل المنوى عشان يحسن كفائته.

طيب ايه هي الحالات اللي لا يصلح معاها التلقيح الصناعي:
- انعدام النطف المنوية في سائل الرجل.
- موت بعض النطف و لا ينفع العلاج في اعادة حركتها.
- انعدام القذف عند الزوج او انعدام السائل المنوي في المهبل و دة
بيحصل نتيجة استئصال البروستاتا
- وجود صلة قرابة بين الزوجين ...... و دة بيخلي كرموزمومات الزوج غير متوافقة مع كروموزومات الزوجة

الطريقة:
الزوجة بتاخد منشطات عشان تكون بويضات اكتر ذى التنشيط العادى و بتابع التبويض و لما البويضة تنضج و توصل لمقاس 0.18 بتاخد ابرة تفجيرية قبل ميعاد التلقيح بـ 36 ساعة تقريبا وقبل الميعاد بساعتين بناخد عينة من الزوج بيودوها المعمل و يحسنوها و بتاخد العملية دى تقريبا ساعتين
و بعدين الزوجة بتيجى و كأنها بتكشف كشف نسا و بيفتحو عنق الرحم و بيحطو سائل الزوج فى حقنة بس بدل الابرة بتكون تيوب طويلة و رفيعة جدا جدا التيوب دى بتدخل من عنق الرحم و بيتم حقن السائل المنوى فى داخل الرحم بتاخد العملية دى 5 دقايق تقريبا و مش موجعة خااااااااااالص



بس بشرط انك متشديش اعصابك و حتى اذا شديتى اعصابك بيكون وجع بسيط برضو "ودا رأى واحدة جبانة ذيى" و ترتاحى نص ساعة بالكتير او لأ على حسب رأى الدكتور وخلاص و تستنى لحد ميعاد الدورة و ممكن الدكتور يكتب دفاستون او اى مثبت.




الحقن المجهرى


نحتاج فى الحقن المجهرى حيوان منوى من الزوج قدام كل بويضة تنتجها الزوجة و نحتاج بويضات سليمة و حجمها كويس من الزوجة.

الطريقة:
فى طريقتين للتنشيط للزوجة طريقة طويلة و هى بتكون من اليوم الـ 21 للدورةاللى قبل الدورة اللى حنعمل فيها الحقن و الطريقة القصيرة بتكون تانى او اول يومللدورة... و اللى بيحدد انهى طريقة حالة الزوجة و عمرها والدكتور برضو.

بتاخد الزوجة ابر تحت الجلد و فى رابط بيبين بتتاخد ازاى
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1350326
و دى بتبتدى من اليوم الـ 21 و دى بتكون عشاننتحكم فى التبويض و ميحصلش اباضة قبل ما ناخد الابرة التفجيرية
و بناخد ابر تنشيط بتكون بودرة + ماية و الدكتور بيحدد كام واحدة بودرة وكام مرة فى اليوم و برضو على حسب الحالة
و بيعمل سونار عشان يتبع التبويض
و قبل سحب البويضات برضو بـ 36 ساعة بتاخد ابرة تفجيرية و بتم عملية سحب البويضات تحت بنج كلى و طبعا بتبان جودة البويضات بالظبط لما بيخرجوها برا و بياخدو عينة من السائل المنوى للزوج أما بالطريقة المعتادة او باخد خزعة من البربخ "اسمه كدة"
و بياخدوا حيوان منوى سليم و مش لازم يكون بيتحرك المهم ميكونش مشوه و يحقنو البويضة بيه و يتركوا البويضة لحد ما تنقسم و تكون جنين
وبعد يومين او 5 بالكتير بيتم ترجيع الاجنة داخل الرحم و ممكن بيكون تحت بنج كلى اولأ و نسبة النجاح بتكتر لما عدد الاجنة اللى بترجع يكتربرضو.

4 اجنه = 40%
3 اجنة 35% =
جنينين = 25%
جنين واحد 17%=

و الافضل انه يرجع جنينين بالكتير عشان اذا زود الاجنة بتزيد نسبة حدوث تواءم و دا بيعرض الزوجة لمخاطر الاجهاض....وبتاخد مثبتات لحد مدة 14 يوم و تعمل تحليل دم عشان تشوف حصل حمل ولا لأ.



اطفال الانابيب


ذى الحقن بالظبط بس بيختلف فى المعمل انهم بيسيبوا الحيوان المنوى مع البويضةمن 12 الى 18 ساعة لحد ما الحيوان يروح لوحده يخترق البويضة.

معلومة مهمة جدا الابرة التفجيرية فيها هرمون حمل فاذا عملتى تحليل قبل 11يوم من يوم اخد الابرة حيظهر انه فيه حمل فلازم نستنى اكتر من 11يوم....عشان انا عارفة القلق مش بيخلينا نستنى لحد 14يوم



و دى نصايح لاى واحدة داخلة على الحقن او اطفال الانابيب
http://forum.hawaaworld.com/showthread.php?t=1304217



اسباب ضعف الخصوبة عند الرجال


(الهدى و النور)




قد يشتكى الرجل من ضعف الخصوبة لاسباب مختلفه:

1-ضعف الحركة واللزوجة ......اللزوجة علاجها بيسلفون طبعا انا مش باكتب ادوية بس ده من قراتى و الحركةبرضه لها ادوية زى الفيتامينات.

2-التشوهات قد يكون سببها التدخين و بتقليل التدخين بتتحسن النسب
و من الاسباب خلل بالتغذية و قلة الفيتامينات الهامة بالجسم مثل الفوليك اسيد اللى مهم جدا لعلاجتشوهات الحيوانات المنوية و طبعا التلوث المدينه الاكثر تلوثا وجدوا انه التسممبالرصاص الموجود بالهواء من اسباب التشوه.

3-صديد و علاجه مضاد حيوى و قد يوصى الطبيب بعمل مزرع لمعرفة نوع الميكروب و افضل مضاد حيوى له.

4-وجود اسباب خاصة بالمسالك البوليه مثل التهاببالبول او صديد بالبول او البروتستاتا و كله دى اسباب مهمة جدا لابد يكون المريضخالى من اى مشكال بالبول لانه بيوثر بشكل كبير على الحيواناتالمنوية.

5-الدوالى نصيحة مش اى دكتور يقول دوالىوعمليه نجرى وراء كلامه لازم نكشف عند اكثر من دكتور ثقة....ليه لانه نسبه كبيرة من الرجال عندهم دوالى و غير مؤثرة بالمرة اذا الدكتورمش شاطر او بيستسهل العمليات هيشك بالدوالى لو هى موجودة و يقول عمليه.... الفيصل هناحجم الخصية اذا الحجم طبيعى يبقى الدوالى غير موثرة...
لكناذا تاكدت انه الدوالى السبب يبقى اللجوء لعمل العمليه افضل حل خصوصا انه نسبة التحسن بتوصل ل 70% بعد 6 الى 9 شهور و يعود تحليل السائل المنوى لطبيعته و يحدثالحمل بامر الله.

6- اسباب يسمونها الاطباء مجهوله حتى الان و لكن الحقيقة انه العلم لم يصل لمعرفة هذه الاسباب....و فيهايكون المريض كل هرموناته سليمة مائة بالمائة و لا يوجد دوالى او دوالى غير مؤثرة وتحليل السائل المنوى مش طبيعى يعنى العدد قليل و طبعا لما العدد بيقل بتزيد نسبةالتشوهات و تقل الحركة.

7-خلل بالكروموزومات و يظهر ده بالتحليل و يفضل عمله لمن تكرر عندهم فشل الحقن المجهرى شواء للزوجة اوللزوج.

8-الحرارة تلعب دور مهم جدا من يتطلب عمله التواحد باماكن حرارة عالية او بيسوق السيارة لمسافات طويله و الافضل طبعا لتقيللحرارة الخصية عمل كمادات ماء بارد لمدة 10 دقايق بتعريض الخصيتين للماء البارد يوميا 3 مرات او من لديهم امراض تسبب لهم ارتفاع درجة حرارة الجسم مثل مرضى حمىالبحر الابيض المتوسط التى ستبب نوبات كتتالي من الحرارة و الحرارة بيفضل تاثيرها على الحيوانات المنوية 6 شهور كاملة.

9-خلل هرمونى كما سمعت من الاطباء باذنى علاجه سهل جدا فاللى زوجها يعانى من خلل هرمونى تخليها املهابالله لانه العلاج سهل

الحل قد ياتى العلاج الهرمونى بنتايج بالنسبه لمن لديهم خلل بالسائل المنوى مجهول الاسباب و لكن طبعا باستشارةالطبيب لانه خطر جدا اخذ اى علاج مثل هذا بدون استشارة الطبيب.




ارتفاع هورمون ال FSH



( ماما 1983 )



ايه هو هرمون الFSH ؟
دة تعريف غير طبي وغير علمي مبسطFSH يعني الهرمون المحفز للحويصلات التي تحوي البويضات، يصنع هذا الهرمون في الغدهالنخاميه في المرأه هذا الهرمون يحفز المبيض على انتاج الحويصلات....
هذا الهرمونمثل البنزين للسياره يعمل على حصول التبويض في المبايض كل شهر عندما تنقص كميهالبويضات يزيدهذا الهرمون زي عندما تنخفض سرعة السياره نزيد البنزين
مع مرورالزمن وعندما تدخل المراءه في سن اليأس تصبح المبايض خاليه من البويضات مع ان هرمونال FSH يكون عالي (يعني دواسة البنزين مضغوطه على الاخر لكن السياره لا تتحرك (
كما انه يمكن للمرأءه الصغيره ان يحصل لها سن يأسمبكر

إن نسبة ال FSH بتتناسب عكسيا مع المخزون....يعنى كل ما المخزون يقل الهرمونيعلى....و طبعا المخزون بيقل مع الزمن...و ديه حاجة طبيعية...لان فى كل شهر بيخرجعدد من البويضات...و بالتالى مع الوقت المخزون بيقل....و بالتالى مع مرور الوقتالهرمون بيرتفع شوية.....و أي نتيجة تطلعلك ان الهرمون قل تبقى نتيجة غلط....
ملحوظة: يقل الهرمون فقط فى حالة تناول بعض الأدوية الهرمونية.....و مش محتاجة توضيح ان ده مش معناه ان المخزون بدأ يرجع تانى ...لأان ما فقد لا يعوض...و إنما هو فقط من تاثير الأدوية...

و هنا بييجي سؤال مهم جدا في ذهن المرأة

هل انا وصلت الى سن اليأس ؟

في بنات كتير عندهم ارتفاع في هرمون ال FSH و يخبرهم الاطباء انهم دخلوا في سن اليأس
قبل ما نحكم على الامور لازم نعرف عدة نقاط مهمة

1- عمرالمرأه ممكن نقسمه الى سنين فترة الخصوبه وفترة التحول الى سن اليأس وسن اليأس
2- سنين فترة الخصوبه ممكن نقسمها الى مبكر ومنتصف ومتأخر
المبكر والمنتصفيتميزون بالخصوبه العاليه والدوره المنتظمه
المتأخر يتميز بقلة الخصوبه لكنانتظام الدوره وهنا ال FSH ممكن يكون طبيعي او يكون عالي خلال هذه الفتره
3-فترةالتحول الى سن اليأس تكون حوالي 4الى5سنين لكن ممكن تكون 0 سنه او الى 10 سنين اماالسنه التي تسبق سن اليأس فهي اول سنه تنقطع فيها الدوره نهائيا ويسمونها ماقبل سناليأس
نرجع لفترة التحول الى سن اليأس تنقسم ايضا مبكره ومتأخره
المبكريتميز بأختلاف في طول الدوره يعني الدوره مثلا لو تجي كل 38 يوم تبدء تتأخر أسبوع وأكثر
اما المتأخر فيتميز بعدم مجئ الدوره بعدم مجئ الدورة لشهرين او أكثرويحدث التبويض بشكل اقل
4- سن اليأس هو الفتره التي تنقطع فيها الدوره نهائياوهي تحدث في عمر 51
سن اليأس يكون طبيعيا عندما يحدث بعد الأربعين ومبكر اذاحصل قبل الاربعين ويسمى ايضا بفشل المبايض المبكر FSH يرتفع بشكل دائم عند سن اليأس .

بعد ما عرفنا النقط دي
اكيد ههيجي سؤال مهم في دماغ بنات كتير من اللي بيعانوا من ارتفاع الهورمون دة

لماذا لا استطيع الحمل ؟
النقطه الي يصبح فيها الحمل صعباوليس مستحيلا يطلق عليها (حاله قلة مخزون البويضات في المبيض )او (فقر مخزونالبويضات في المبيض ) و دي هي المرحله الطبيعية اللي بتمر بيها كل النساء و هم في طريقهم لسن اليأس
الارتفاع في هرمون الFSH هو واحد من العوامل اللي بتشير الى فقر مخزون البويضاتاما بيوصل الهورمون دة لنقطه معينه يحددها معظم الاطباء من 12 الى 15 تعتبرالمرأة مصابه بفقر مخزون البويضات
المرأه المصابه بفقر مخزون البويضات تعانيغالبا من صعوبه الحمل وايضا تعاني من ضعف الاستجابه لمعظم ادويه العقم بما فيهاالمنشطات و قد لا تستجيب نهائيا لهذه الادويه اللي من المفترض ان تزيد من احتمالالحمل
عندما يرتفع هرمون الFSH بطريقه مبكره عند النساء الصغيرات في السن فأنالطبيب لازم يهتم بعده عوامل تانية عشان يقدر يستنتج فرص هذه المرأه بالحمل وأذا كانتالعوامل دي طبيعيه فأن نسبه هذه المرأة تعلوا في الحمل ان شاء الله تعالى

و العوامل دي هي

1- مخزون البويضات antral follicle count
عندما يحدث التبويض بطريقه طبيعيه من غيرالمنشطات تخرج عدة بويضات لكن واحده فقط تكبر الى الحجم المطلوب للأخصاب وهو 22مماما البويضات الباقيه تتلاشى وتموت عندما نأخذ المنشطات فان اكثر من بويضه تكبر الىالحجم المناسب للأخصاب لذلك تزيد نسبة الحمل وحمل التوائم اما اذاكان مخزونالبويضات antral follicle count قليل هذا معناه ان البويضات في المبيض قليله ونسبهالحمل بسيطه ويمكن معرفه antral follicle count او مخزون البويضات بالسونار اوالالتراساوند


2- Inhibin B.ويفرز بواسطه مخزون البويضات antral follicle count وأذا قل مخزون البويضات antral follicle count يقل الInhibin B ويمكن قياس كميتهبفحص الدم.

3- حجم المبايض لان حجم المبيض يقل كلما نقصت كمية البويضات معتقدم المرأة في العمر ومرور الزمن ويكن قياس حجم المبايض بواسطة السونار ايضا اوالالتراساوند
4- Anti-Mullerian Hormone (AMH
وهذا الهرمون يمكن قياسه ايضافي الدم
5-Clomiphene-Citrate Challenge Test
وهو فحص تحدي الكلوميد و