الله يشفينا جميع هي مشكلتها باسمها لو لقوا اسم ارق شوي انا مغير اقولsle

اللهم اشفي كل المسلمين

علووووووووو

عشان تستانسين

روحي مستشفى ثاني

ترى اعراضها مختلفة بس

التحليل الأكيد لها هو الاجسام المضادة

هو اللي يثبتها مع انه طلع ضعيف عندي

بس بروتين الكلية خلاهم واثقين انها ذئبة

يوجد علاج يقضي على المرض تماماً ..
90% من مرضى الذئبة الحمراء هم من النساء
د. السويلم: هناك أكثر من عضو في الجسم معرض للاصابة والأعراض قد تصاحب كثيراً من الأمراض

حوار ـ سليمان الزعير:

* مرض الذئبة الحمراء من الأمراض التي يجهل كثير من الناس ماهية هذا المرض عندما يتم تشخيص حالتهم بأنها مرض الذئبة الحمراء فلا يوجد معلومات سابقة لديهم عن هذا المرض. ومن خلال هذا الحوار يتحدث الدكتور رامز يوسف السويلم استشاري امراض الروماتيزم بمستشفى القوات المسلحة بالرياض عن مرض الذئبة الحمراء..
حيث يقول ان اسمه لا يدل على شيء معين في اذهانهم يستدلون به على المرض فمرض الفشل الكلوي والفشل القلبي والالتهاب الرئوي وغيرها من كثير من الامراض يستطيع السامع ان يستدل على المرض من اسمه الذي هو في الحقيقة وصف ولو كان جزئيا لماهية المرض، وإذا أضفنا الى ذلك عدم قدرة بعض الاطباء على الوصف بلغة سهلة مبسطة يستطيع المريض فهمها، ولا ننسى ان هناك كثرة من الناس تفتي فيما تعرف ولا تعرف، فلذلك لا تستغرب مدى التشويق والقلق الذي يصاحب المريض عندما يواجه الطبيب بأنه مصاب بمرض "الذئبة الحمراء".
بداية يقول د. السويلم: الذئبة الحمراء هو ترجمة حرفية لكلمة Lupus Erythromatosus فـ Lupus تعني الذئبة وErythromatosus تعني الحمراء وكلاهما كلمتان لا تينيتان.
وسبب التسمية هو ظهور طفح واحمرار في الوجه لدى بعض المرضى وليس جميعهم وهو يشبه شكل الفراشة وينتشر فوق الخدين وعبر الانف وهذا مشابه لما هو موجود عند نوع من الذئاب.
فأول وصف اطلق على هذا المرض كان عن طريق طبيب فرنسي يدعى "بيير كازينافا" (Pierre Casenava) في عام 1815م وكان قد اطلق في البداية على نوع من الامراض الجلدية. ولكن هذا المفهوم لم يلبث ان تغير بعد معرفة ان هذا المرض لا يصيب الجلد فقط بل ويؤثر على اعضاء اخرى كثيرة سنوردها عندما تذكر اعراض المرض..
وعن الاصابة بهذا المرض يوضح د. السويلم: ان سبب الاصابة بمرض الذئبة ليس معروفا على وجه الدقة ويبدو ان المرض يظهر عند بعض الاشخاص الذين يملكون استعداداً جينياً عند التعرض لانواع مختلفة من المحفزات سواء (بيئية، جرثومية، أدوية، اشعة فوق بنفسجية، الضغط العصبي) او عوامل اخرى لا نعرفها مفردة كانت او مجتمعة تقوم بتحفيز جهاز المناعة لاطلاق انواع كثيرة من الاجسام المضادة التي تقوم بدورها بمهاجمة اجهزة الجسم المختلفة مسببة التهابات او تجلطات، واكثر من يصاب بهذا المرض هم النساء خاصة في المرحلة العمرية بين 15ـ 45سنة حيث يشكل النساء 90% من الحالات. اما باقي المراحل العمرية فتبقى النساء العينة الاكثر اصابة ولكن بنسبة اقل.
وعن اهم الاعضاء التي قد تتأثر بهذا المرض يقول د. رامز السويلم:
* الجلد: مسبباً انواعاً عدة من الطفح الجلدي، وتساقط الشعر وتقرحات في الفم.
* المفاصل والعضلات: مسبباً التهاباً حاداً في المفاصل مصحوباً بتيبس خاصة في الصباح مع آلام في العضلات والشعور بالارهاق وسرعة التعب.
* الدم والغدد اللمفاوية: فمن المعروف ان احدى صور هذا المرض تتمثل في انخفاض كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية بسبب وجود مضادات يفرزها الجسم لهذه الخلايا او على شكل تكسر في خلايا الدم الحمراء مسببا فقر الدم. كما ان وجود بعض المضادات قد يؤدي الى تجلطات في الساقين او في الرئة او في المشيمة مسببة اجهاضاً متكرراً.
* الكلى: وتصاب الكلى بالتهابات نتيجة لهذا المرض، مسببة دماً وزلالاً بالبول، مع اعتلال في وظائف الكلية وارتفاع في ضغط الدم، وقد تؤدي هذه الحالة الى الفشل الكلوي اذا لم تعالج بطريقة سليمة وسريعة.
* القلب: ويسبب هذا المرض التهابا في الصمامات او اغشية القلب وبنسبة أقل التهاباً في عضلات القلب المؤدي الى الفشل القلبي.
* الجهاز العصبي: معظم اجزاء هذا الجهاز قد تتأثر بهذا المرض مسببة ما يلي:
أ ـ صداع.
ب ـ تغييرات ذهنية مثل ضعف الذاكرة، او تغيير في الشخصية من قلق او اكتئاب او ذهان.
ج ـ التهاب حاد في المخ ينتج عنه حالات هذيان مع نوبات صرع.
د ـ جلطات في المخ.
هـ ـ إلتهاب في العصب الشوكي.
و ـ إلتهاب في الأعصاب.
* الرئتان:
أ ـ إلتهاب في أغشية الرئة.
ب ـ إلتهاب في أنسجة الرئة.
ج ـ جلطات رئوية مع ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي.
د ـ نزيف في الرئدة.
ملاحظة (اننا عندما نورد هذه القائمة لا نعني ان جميع المرضى سيصابون بها، وانما اوردناها للعلم وقالوا قديما إعرف عدوك!).
وعن كيفية تشخيص مرض الذئبة الحمراء يوضح الدكتور رامز السويلم: ان تشخيص هذا المرض ليس من السهولة بمكان خاصة في البداية، عندما تكون الاعراض بسيطة ومشابهة لأمراض اخرى كثيرة، فآلام المفاصل والعضلات والصداع والضعف والطفح الجلدي اعراض شائعة ومصاحبة لكثير من الامراض الاخرى ولذلك وحسب الاحصائيات في الولايات المتحدة الامريكية فمعدل التأخر بالتشخيص من وقت ظهر الاعراض هو حوالي السنتين. أما في الحالات الحادة والتي تستلزم الدخول للمستشفى فعادة التشخيص يكون واضحا وسهلا منذ البداية.
ويعتمد التشخيص بصورة اساسية على الكشف عن وجود الاجسام المضادة التي سبق ذكرها واكثرها شيوعا (ANA) و(Anti DNA) وخاصة الاخير الذي يكون ايجابيا في حوالي 70% من الحالات وقد يعتمد عليه الطبيب في تقييم درجة نشاط المرض.
العلاج
أما العلاج فيقول د. السويلم: ان "مرض الذئبة الحمراء" من الامراض المزمنة التي تحتاج الى تعاون كبير بين المريض والطبيب، واهم اوجه هذا التعاون هو التثقيف والمعرفة بهذا المرض والاتصال المباشر بالطبيب في حالة ظهور أعراض جديدة ليتسنى للطبيب اعطاء العلاج اللازم حسب خطورة هذه الاعراض، ومن المهم جدا في هذا السياق التأكيد على اهمية معرفة المريض للأودية التي يتناولها، فمثلما اشرنا سابقا فمعظم المصابين بهذا المرض هم من شريحة النساء في سن الشباب، وجل هذه الشريحة قد اكتسبوا جزءا من التعليم يؤهلهم لمعرفة أسماء الادوية وهي بأي حال من الاحوال ليست بصعوبة بعض الماركات التجارية واسماء العطور والسيارات الدارجة لديهم.
* وبعجالة سنستعرض اهم انواع الادوية المستخدمة للعلاج:
1ـ المركبات المضادة للالتهابات اللاسيترودية.
وهناك انواع كثيرة منها في الاسواق، وهي مفيدة لآلام المفاصل والعضلات وارتفاع درجة الحرارة ولكنها بشكل عام لا تخفف من نشاط المرض.
2ـ الكورتيزون ومشتقاته (Cortisone)
وهو العقار الاساسي لعلاج الالتهابات خاصة عندما تتأثر بعض الاعضاء المهمة كالكلى، والجهاز العصبي، الاوعية الدموية وعند حدوث التهابات في العضلات او عندما لا تستجيب الاعراض الاخرى للمركبات اللاستيرودية. ومن المهم ان نذكر ان هذه الادوية لها الكثير من الاعراض الجانبية، وهذا امر يعرفه الكثير ولكن في حالات كثيرة كالاتي اوردناها تكون هذه الاعراض الجانبية أخف وطأة وتأثيرا على الجسم من عدم أخذ العلاج وهذا امر يحدده الطبيب المعالج ذو الخبرة في علاج هذا المرض، فمن المهم جدا اخذ هذه الادوية حسب خطة العلاج وعدم ايقافها بشكل مفاجىء بناء على نصيحة ضررها أكثر من نفعها وفي حالة ظهور أعراض جانبية او عدم ارتياح لهذا الداء يجب مراجعة الطبيب لايجاد البدائل المناسبة إن وجدت.
3ـ كلوركوين والهايدروكسين كلوروكوين (Chloroquine Hydroxy Chloroquine )
وهي من اكثر الادوية استخداماً لقلة اعراضه الجانبية وعادة يفيد في علاج الطفح الجلدي، وآلام المفاصل والعضلات والخمول والصداع احيانا.
4ـ ازاثيوبرين (Azathioprine)
وهو عقار يستخدم عادة مع الكورتيزون في علاج الحالات الحادة كالتهابات الكلى مثلا، مما يسمح في تقليل جرعة الكورتيزون بشكل اسرع ويحافظ على تقليل نشاط المرض، ولا ننسى ان نذّكر بعدم ايقاف هذا العلاج او غيره الا بعد المشاورة مع الطبيب المعالج.

5ـ السايكلوفوسنامايد (Cyclophosphamide)
وهو من الأدوية المستخدمة في علاج السرطان وهو علاج فعّال جدا ولكن له اعراض جانبية قد تكون خطيرة. ويستخدم عندما تتأثر بعض الاجهزة المهمة والحساسة كالكلى والجهاز العصبي والاوعية الدموية بشكل يهدد هذه الاجهزة بالعطل الدائم، ويعطى عن طريق الوريد او الفم، ويقرر عادة الطبيب اعطاء هذا الدواء عندما تغلب الفائدة المرجوة في العلاج الضرر الذي قد يحصل من عدم العلاج برغم اعراضة الجانبية. وهذه المعادلة الصعبة في بعض، بل كثير من الاحيان تحتاج الى تفهم كبير من قبل المريض والطبيب معا.ختاماً
وفي الختام أحب ان اوضح نقطة هامة وهي بالرغم من عدم وجود علاج يؤدي الى الشفاء التام او القضاء على المرض بصورة نهائية إلا أن الادوية المستخدمة تساعد على زوال الاعراض وتخفف وتنهي الالتهابات بمشيئة الله تعالى.

هذي معلومات عن الذئبة قريتها تو (عاد اكثر ماأعجبني جملة أعرف عدوك)

على فكرة هذا الدكتور السويلم يعمل في مستشفى القوات المسلحة وهو الظاهر رئيس قسم الروماتيزم وهو استشاري

اذكره جاني مرة وحدة وانا بالتنويم ورحت له مرة مراجعة لما كانت دكتورتي باجازة