تحليل neutrophils منخفض

Neutrophils أو الخلايا المتعادلة هي أحد أنواع كريات الدم البيضاء المسؤولة عن الدفاع عن الجسم ضد العدوى البكتيرية والفطرية. عندما تكون مستويات هذه الخلايا منخفضة، يُعرف ذلك طبيًا باسم قلة العدلات (Neutropenia)، وهي حالة قد تؤدي إلى ضعف الجهاز المناعي وزيادة خطر العدوى. في هذا المقال، سنناقش بالتفصيل أسباب انخفاض Neutrophils، الأعراض المصاحبة، طرق التشخيص، والعلاج المناسب.
أولًا: ما هي الخلايا المتعادلة (Neutrophils)؟تُعد الخلايا المتعادلة جزءًا أساسيًا من جهاز المناعة الفطري، حيث تشكل ما بين 40% إلى 70% من إجمالي كريات الدم البيضاء. تنشأ هذه الخلايا في نخاع العظم، وتنتقل إلى مجرى الدم لمهاجمة مسببات الأمراض مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات.عند انخفاض عدد هذه الخلايا، يكون الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وقد تصبح العدوى أكثر شدة مقارنة بالأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من Neutrophils.
ثانيًا: القيم الطبيعية للخلايا المتعادلة في الدميُقاس عدد Neutrophils ضمن تحليل CBC (Complete Blood Count)، وتتراوح القيم الطبيعية عادةً بين:

• 1500 إلى 8000 خلية لكل ميكرولتر من الدم لدى البالغين.
• أي انخفاض عن 1500 خلية/ميكرولتر يُعد Neutropenia أو قلة العدلات.
• إذا كان العدد أقل من 500 خلية/ميكرولتر، يُعتبر الانخفاض حادًا، مما يزيد خطر العدوى بشكل كبير.

ثالثًا: أسباب انخفاض الخلايا المتعادلة (Neutropenia)هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى انخفاض نسبة Neutrophils في الدم، وتنقسم إلى فئتين رئيسيتين:
1- أسباب ناتجة عن انخفاض إنتاج النخاع العظمي للخلايا المتعادلة:

• اضطرابات نخاع العظم مثل:
  • فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic anemia).
  • متلازمة خلل التنسج النقوي (Myelodysplastic syndromes).
  • سرطان الدم (Leukemia).
  العلاج الكيميائي والإشعاعي، حيث يؤديان إلى تدمير خلايا نخاع العظم المسؤولة عن إنتاج Neutrophils.نقص الفيتامينات والمعادن الأساسية، مثل نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك أو النحاس.الأمراض الوراثية مثل متلازمة كوستمان (Kostmann syndrome) التي تسبب فشلًا في إنتاج Neutrophils.

2- أسباب ناتجة عن زيادة تدمير أو استهلاك الخلايا المتعادلة:

• الالتهابات الفيروسية الحادة مثل:
  • الإنفلونزا.
  • التهاب الكبد الفيروسي.
  • فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
  أمراض المناعة الذاتية، مثل:
  • الذئبة الحمراء الجهازية (SLE).
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  استخدام بعض الأدوية، مثل:
  • المضادات الحيوية مثل الكلورامفينيكول (Chloramphenicol).
  • مضادات الذهان مثل كلوزابين (Clozapine).
  • أدوية علاج الغدة الدرقية مثل ميثيمازول (Methimazole).
  التسمم بالمعادن الثقيلة مثل التعرض للرصاص أو الزئبق.تضخم الطحال، حيث يقوم الطحال بتصفية وتدمير Neutrophils بمعدل أعلى من الطبيعي.

رابعًا: أعراض انخفاض Neutrophils في الدمفي كثير من الحالات، قد لا تظهر أعراض ملحوظة إلا إذا كان الانخفاض حادًا. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:

• الالتهابات المتكررة، خاصة في الجهاز التنفسي والجلد.
• ارتفاع درجة الحرارة (الحمى)، وقد تكون العلامة الوحيدة في بعض الحالات.
• التهاب الحلق والتقرحات الفموية.
• الإرهاق والتعب المستمر.
• القشعريرة والتعرق الليلي.
• احمرار وتورم حول الجروح الصغيرة.

إذا كان عدد Neutrophils منخفضًا جدًا، فقد تتطور عدوى خطيرة مثل الإنتان (Sepsis)، وهي حالة طارئة تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا.
خامسًا: تشخيص انخفاض Neutrophilsيتم تشخيص Neutropenia عبر اختبارات الدم، والتي تشمل:

• تحليل صورة الدم الكاملة (CBC) لتحديد عدد كريات الدم البيضاء ونسبة Neutrophils.
• اختبار وظائف نخاع العظم إذا كان السبب غير واضح.
• اختبارات الفيروسات والمناعة لتحديد وجود عدوى فيروسية أو أمراض مناعية.
• فحوصات الفيتامينات والمعادن لتقييم نقص التغذية المحتمل.

سادسًا: علاج انخفاض Neutrophilsيعتمد العلاج على السبب الكامن وراء انخفاض Neutrophils، ويشمل:
1- علاج الأسباب الكامنة

• إذا كان الانخفاض بسبب الالتهابات الفيروسية، يتم علاج العدوى والانتظار حتى يتعافى الجهاز المناعي.
• في حالة نقص الفيتامينات، يتم تعويض النقص بالمكملات الغذائية.
• إذا كان السبب دوائيًا، فقد يوصي الطبيب بتغيير الدواء.

2- العلاجات الداعمة

• تحفيز إنتاج الخلايا المتعادلة باستخدام أدوية مثل:
  • عامل تحفيز مستعمرات كريات الدم البيضاء (G-CSF) مثل فيلغراستيم (Filgrastim).
  • العلاج بالكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزون (Prednisone) إذا كان السبب مناعي.
  المضادات الحيوية والوقاية من العدوى، خاصةً إذا كان عدد Neutrophils أقل من 500 خلية/ميكرولتر.

3- تغييرات في نمط الحياة

• تجنب الأماكن المزدحمة وتقليل التعرض للعدوى.
• غسل اليدين بانتظام للوقاية من الالتهابات.
• اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والمعادن لتعزيز إنتاج كريات الدم البيضاء.
• الابتعاد عن السموم والمعادن الثقيلة التي قد تؤثر على نخاع العظم.

انخفاض Neutrophils قد يكون حالة مؤقتة أو علامة على مشكلة صحية كامنة تتطلب متابعة دقيقة. إذا كنت تعاني من التهابات متكررة أو حمى غير مبررة، فمن المهم استشارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد العلاج المناسب. يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر والرعاية الطبية الصحيحة في تقليل المخاطر وتعزيز صحة الجهاز المناعي.