ترهل الرحم

ترهل البطن صادك بعد الولاده بالقيصرية وله بطبيعي ؟؟

ترهل البطن بعد الولاده القيصريه



السؤال : كيف يمكن شد عضلات البطن بعد الولاده؟

يجيب على السؤال الدكتور دين جوميز من مستشفى البحرين التخصصي

عضلات البطن المستقيمة المنحنية تسترخي في فترة الحمل نظراً لقوة التمطط وتزايد حجم الرحم مع تطور الحمل. بعد الولادة من الممكن تنسيق العضلات بتمارين خاص للبطن وتمارين نشطة "الأيرويك Aerobic" ولكن العضلات العمودية الوسطى لا تستجيب للتمارين الرياضية لأن الرحم تمدد خلال فترة الحمل والعضلات المستقيمة تنحني عن مكانها الطبيعي وخاصة في المنطقة الوسطى مما ينتج عنه عضلات ضعيفة وبطن مسترخي العضلات وخاصة في وسط البطن وهذا يلااحظ وعلى وجه أخص بعد الحمل المتعدد وحمل التوأم. وترافق هذه الأعراض ظهور كرش ظاهر تحت السرة وتزايد الجلد والشحم في هذه المنطقة ولايزول حتى بعد ممارسة التما رين الرياضية ونظام حمية بعد الولادة.

عملية شد البطن والتي تجرى تحت تخذير عام هي محاولة لتصحيح كل هذه الأعراض. بعد شق أطول من شق وعلى سبيل المثال العملية القيصرية، بعدها يزال الجلد والدهون الزائدة وتوضع السرة في مكانها الجديد وعلى المستوى الصحيح وعضلات البطن المسترخية نشد في وسط البطن وعضلات الخصر لكي يبدوا أصغر. عملية شفط الدهون من منطقة الأرداف العليا ووسط البطن تعمل في نفس الوقت حتى يعطي عضلات البطن والجسم التناسق المطلوب.

هبوط الرحم من المشاكل الشائعة التي تعاني منها السيدات بدرجات متفاوتة.. ونقول مجازا هبوط الرحم، والحقيقة ان غالبية الحالات التي تشكو منها السيدات لاتعدو كونها هبوطا في المهبل وليس في الرحم.. لأن الرحم اقل عرضة او درجة مختلفة من الهبوط .. ومعظم الشكاوى تكون من هبوط جدار المهبل الأمامي او الخلفي وهنا نتعرض لهبوط جدار المهبل الخلفي بشكل رئيسي.

هبوط الرحم ماذا يعني:
هبوط الرحم يعني ارتخاء أربطة الرحم وضعف العضلات المساندة له أو ارتخاء أنسجة المهبل مما يؤدي إلى هبوط الرحم أو المهبل أو كليهما معاً.
أسباب الهبوط:
1- تكرار الحمل والولادة لمرات عديدة حيث يعمل هذا على إضعاف الأنسجة وارتخائها وان كنا نرى حالات لسيدات انجبن مرة او مرتين فقط احيانا.
2- الدفع أثناء الولادة لفترة طويلة خاصة اذا كان حجم الجنين كبيرا.
3- تمزقات وإصابات الولادة خاصة إذا لم تتم معالجة هذه التمزقات بشكل جيد وقت الولادة.
4- ضعف خلقي عند بعض السيدات فتكون العضلات و الأربطة عندهن ضعيفة.
5- مرحلة سن النضج وضعف الهرمونات مما يؤدي الى ضعف الأنسجة وارتخائها.
6- عقب العمليات الجراحية.

أعراض الهبوط:
- كتلة خارجة (مثل البيضة) تشعر بها السيدة او تراها.
- الإحساس بالارتخاء خاصة وقت العلاقة الزوجية مما يؤثر كثيرا على الزوجين.
- الإحساس بخروج هواء وتشعر السيدة بهذا خاصة عندما تكون في وضعية السجود.
- كثرة الإفرازات والإحساس بالرطوبة الزائدة باستمرار مما قد يؤثر على العلاقة الزوجية الخاصة.
- ثقل و ألم أسفل البطن.
- ألم في المهبل.
- آلام في الظهر ولكن هذا لايعني بالضرورة ان كل آلام الظهر نتيجة وجود هبوط في الرحم كما تعتقد بعض السيدات.
- مشاكل في التبول و التبرز.

الوقاية:
- عدم اطالة فترة الدفع وقت الولادة أكثر من اللازم.
- خياطة التمزقات بشكل جيد.
- عدم الضغط على الرحم بعد الولادة.
- الرياضة بعد الولادة.
- معالجة الإمساك.

العلاج:
هبوط المهبل من الحالات التي ليس لها علاج للأسف الا عن طريق الجراحة ..وتعرفها السيدات بالتجميل وتضييق المهبل ...واحيانا ننصح باجراء تمارين لشد عضلات الحوض الا ان هذه محدودة النتائج وفي حالات الهبوط البسيط فقط.

العلاقة الزوجية:
متى تبدأ الممارسة.. يمكن العودة الى ممارسة العلاقة في خلال حوالى اربعة اسابيع.. وذلك لاعطاء الجرح فترة كافية للشفاء.
الخياطة متى تزول.. تستغرق الخيوط فترة من ثلاثة الى اربعة اسابيع لتذوب تلقائيا وان كانت نوعية الخيوط تختلف في مدة زوالها.
قد تشعر السيدة بالخوف في أول لقاء زوجي بعد العملية اما خوفا من الألم اوتخوفا من ان يؤثر ذلك على الخياطة او خوفا من عدم الحصول على النتيجة المرجوة من التضييق الكافي وهذا شعور طبيعي سرعان ما يزول بعد ذلك.

بوركت يا حبوبتي
والله نفس الاعراض اللي عندي
بس انه ولدت طبيعي
وغلطتي كانت اني ما رحت الدروس اللي سووها المستشفى حك الولادة
فكنت ما اعرف شو اسوي وقت الولادة ومحد علمني
وبعد ما اهتميت بنفسي وقت النفاس
علشان كذا كنت اقول لك نصايح للنفاس يا ونه لا تنسينها
والله يبعد عنك السوء ويحفظك بالغالية
والله ما قصرتي كفيتي ووفيتي

انا نفس اللي صار لي :(
تميت ادفع مدة طويلة و النونو مو راضي ينزل
و بعدين سولي قيصرية
و الحين الأعراض موجودة عندي :( و أسفاه الله يشفينا جميعا