تــوحد الأطفال
يعيشون في عالم مجهول تحاصره الجدران المرتفعة
120 ألف طفل في منفى التوحد
في بيتك طفل توحدي؟
إذن .. في بيتك طفل بينك وبينه عالم مجهول ، جدران مرتفعة ، ولوح زجاجي لا مرئي يفصله عنك ، لا يريد الخروج منه ، ولا تستطيع الدخول إليه ، معزول عنك ، وعن حنانك ، كما هو معزول عن الحياة . يصعب عليك إقامة صلة واضحة وقوية معه ، تحاول سحبه من عالمه إلى عالمك .. لكنك لا تستطيع. تقول إحدى الأمهات لطفل مُصاب بالتوحد في يومياتها :
التوحد هو بلورة من الكريستال دخلها ابني لتعزله عني وعن العالم ، وكأنه في كوكب آخر ، فلا نظرة من عينه إلى عيني ، ولا إشارة يصحبني فيها أصبعه ، لم تستهوِه لعبة لنتشاطر فيها الخيال ، ولا قبلة أشعر معها بطعم الدنيا ، كم تمنيت أن اكسر تلك البلورة وأخرج منها صغيري .... أهزه ... أهزه بعنف لعله يعود من منفى توحده ، وعندما يئست قررت أن اخترق البلورة وأدخل عالم التوحد بحثاً عن ابني .
التوحد إعاقة غير معروفة ولا مفهومة ، تم التعرف عليه فى سنة 1943 ، وهو إعاقة فى النمو تستمر طيلة عمر الفرد وتؤثر على الطريقة التى يتحدث بها الشخص ، ويصعب على المصابين بالتوحّد إقامة صلات واضحة وقوية مع الآخرين لكن يشترك كل المصابين بهذا المرض فى صعوبة فهم معنى الحياة .
اسباب التوحد
لقد اختلف العلماء والدراسين فى تحديد اسباب حدوث التوحد ويرجع ذلك بسبب :-
1- التدخل مع الات قصور الدماع ، وحالات مضطربى التواصل .
2- كما ترجع صعوبة تحديد الاسباب لصعوبة التواصل مع الطفل التوحدى وصعوبة التفاعل الاجتماعى مه .
وكان كانر اول من بحث عن اسباب حدوث التوحد ، ثم توالت الدراسات التى امكن من خلال التوصل الى اهم الاسباب التالية :-
1- اسباب اجتماعية – اسرية :-
- تعرضه للعديد من المشكلات الاقتصادية والاجتماعية داخل الاسرة .
- خوف الطفل وانسحابه من الجو الاسرى وانطوائه على نفسه .
- تعرض الطفل للحرمان الشديد داخل اسرته .
- تدنى العلاقات العاطفية بين الطفل واسرته ، وشعوره بفراغ حسى .
- هناك بعض الدراسات تسئ الى ان تعرض الام لحالات النزيف او حقنها بتطعيم الحصبة الالمانية قد تسبب فى ولادة طفل توحدى ؟
- تعرض الطفل لحوادث والصدمات البيئية التى تصيب الراس .
- اثبتت بعض الدراسات ان الولادة --- تزيد من احتمالية ولادة طفل توحدى .
2- الاسباب النفسية والعضوية :-
- هناك من يرى ان التوحد سببه مرض الفصام فى الطفولة وهذا احتمال ضعيف لحدوث التوحد .
1- اظهرت الفحوص والاختبارات التصويرية للدماغ لدى التوحدى ظهور اختلافات غير عادية فى تشكيل الدماغ ومزوق واضحة بالمخيخ وضمور فى حجم المخيخ .
2- كما اظهر الرسم الكهربائى ظهور بعض الثغيرات فى الموجات الكهربائية .
3- كذلك زيادة نوبات الصرع .
3- اسباب ادراكية :-
يرى انصار هذا المنظور ان التوحد سبب اضطراب ادراكى نمائى حيث ان الطفل التوحدى يعنى من انخفاض فى نشاط القدرات العقلية المختلفة ، والتى ترج بورها الى انخفاض قدرتهم على الادراك ، بالاضافة الى اضطراب اللغة . لا زينب محمود شقير 2002 / صـ 38 ، صـ 40 ) .
4- الاسباب العصبية والبيلوجية :-
- وجد ان الاطفال العادين ، مما يوضح ان تعقديات الحمل خلال الشهور الثثة الاولى تعتبر ذات دلالة همة .
- وحديثاً فإن الرنين المغناطيسى قد كشف عن افتراض مظاهر شاذه فى خصوص المخ ولحامة ( قشرة المخ ) .
- وفى دراسة تشريعية وجد ان ناك تناقصاً فى عدد خلايا بركنجى ، وفى دراسة اخرى وجدت زيادة فى العمليات الحيوية البيولوية لدى الاطفال التوحديين .
5- الاسباب المناعية :-
ان الكريات الليفاوية لبعض الاطفال المصابين بالتوحد به يتأثرون وهم اجنة بالاجسام المضادة لدى الامهات .
6- الاسباب الجينية :-
فى عدة دراسات وجد ان مابين 2 : 4% من اشقاء الاطفال المصابين بالتوحدية كانوا مصابين ايضا باضطراب التودية .
7- العوامل قبل الولادية :-
وفى مرحلة الحمل قد يؤثر نزيف الام بعد الشهور الثلاثة الوعى علماً الجسمى .
- كما ان المواد الموجودة فى تاريخ الاطفال التوحد بين اكثر مما لدى الاطفال العاديين .
- كما تشير بعض الادلة الى حدوث عالى التأثير للعقاقير التى تتعاطها الام اثناء فترة الحمل على الاجنة .
8- العوامل العصبية التشريعية :-
- الدراسات الحديثة لصورة الرنين المغناطيسى وجدت بان الحجم الكلى للمخ متزايد لدى المصابين بالتوحدية .
- اكتشاف اخر فى اضطراب التوحدية هو نقص فى خلايا بوركنجى فى المخيخ وهذا النقص من المحتمل ان يؤدى الى الحالات غير ----- فى الانتباه والاثارة فى العمليات الحسية . ( Balottin , et al , 1989 )
9 - العوامل البيوكيمائية :-
- على الاقل 1/3 مرض اضطراب التوحدية لديهم ارتفاع فى بلازما السيروتين .
- والمرضى باضطراب التوحدية بدون تخلف عقلى لديهم صوت عالى من الهيبرسيروتونيما .
- ولدى بعض الاطفال التوحد من توجد زيادة فى السائل النخاعى الشوكى .
ينقسم التوحد إلى ثلاثة أقسام :
1- ذهان الطفولة .
2- نمو أنا غير سوية .
3- اضطراب في الاستجابات الحسية للمثيرات .
أما مسببات مرض التوحد فمازالت غير معروفة و لكن تظهر البحوث أهمية العوامل الجينية الوراثية . كما تؤكد البحوث على أن التوحد يمكن ربطه بمجموعة من الحالات التى تؤثر على نمو الدماغ والتى تحدث قبل أو أثناء أو مباشرة بعد الولادة
عادة ما تبدأ الاعراض في عمر 18 شهرا. وفي جميع الاحوال لا تتعدى عمر الثلاث سنوات.
ـ يوجد طيف واسع لاعراض المرض يتراوح بين اعراض طفيفة بحيث يعيش الشخص حياة طبيعية لا تقوده أو تقود اهله لطلب المساعدة الطبية، أو يعاني المريض من اعراض شديدة
مثل
ـ عدم القدرة على تبادل الافكار والآراء أو المعلومات عن طريق الكلام أو الكتابة أو الاشارات. ولا يستطيع الطفل المصاب النظر الى الآخرين عينا بعين ووجهاً لوجه. وعندما يقوم الطبيب بفحص الطفل فانه يناديه باسمه ثم يشير الى لعبة في الغرفة ويقول له (انظر هناك لعبة). لكن الطفل المريض لا يستجيب ولا ينظر.
وقد يفقد الطفل منذ البداية القدرة على التصريح Protodeclarative pointing أو الاشارة باصبعه الى الاشياء التي تثير انتباهه، أو ترديد اسمها. وقد يفحص الطبيب هذه المسألة بالطلب من الطفل الاشارة الى المصباح مثلاً...
فالطفل العادي يقوم بالاشارة الى المصباح وفي الوقت نفسه ينظر الى وجه الطبيب. لكن الطفل المصاب بالتوحد لا يفعل هذا. وتكون هذه الاعراض مصحوبة بتأخر الكلام.
ـ انعدام التفاعل الاجتماعي وعدم تكوين علاقات اجتماعية أو الارتباط باصدقاء أو حتى التعبير عن الاحتياجات الشخصية. ويحب الطفل الوحدة والانعزال ولا يعبر عن عواطفه تجاه غيره، سواء الجسدية أو النفسية.
وقد يبدي الطفل ردود افعال شديدة تجاه مؤثرات عادية لا ينفعل لها الطفل العادي بالقوة نفسها. فمثلاً يصاب الطفل المصاب بالتوحد بالهلع الشديد بسبب صوت الراديو أو التلفاز أو المكنسة وما شابهها.
وقد يكون السبب في ذلك هو الاستجابة الشديدة الحساسية لتلك الاصوات التي تثير الالم في جهاز السمع لديه.
ـ وجود ظاهرة التكرار عند الطفل المتوحد مثل اللعب بمفرده بشيء ما وبشكل متكرر ومن دون ملل وبصورة غير عادية لا تتلاءم مع عمره. كما انه يعيد الاسئلة الموجهة اليه كما هي من دون الاجابة عنها.
وتعـرف هذه الحـالة بالببـغائية Echolalia، مثلا اذا سألته كيف حالك فإنه يرد عليك كيف حالك، أو هل لديك اخوان فيقول لك هل لديك اخوان وهكذا مثل الببغاء! وهو قد يضحك أو يبكي من دون سبب معروف للآخرين. واحيانا لا يستجيب الى أي طلب ويتصرف وكأنه لا يسمع وتكون علاقته بالاشياء اقوى من علاقته بالافراد. كما انه يحب الاشياء التي تدور، كالمصراع. ويهتم باجزاء الشيء وليس الشيء كله أو مثلاً يقضي ساعات وهو يضغط على عتلة الساحبة في التواليت مما يدفع الابوين لاقفال باب التواليت.
ـ وهناك مشاكل اخرى قد يعاني منها الطفل المصاب بالتوحد مثل السلوك العدواني تجاه الآخرين أو حتى تجاه الذات بالقيام بتصرفات قد تؤذي جسمه. أو يصاب بنشاط مفرط أو بالعكس يكون خامل.
كما ان الفعاليات الحركية للجسم قد تكون غير منسقة بسبب تطور قسم منها وتأخر القسم الآخر مما ينتج عنه حركات غير منسجمة أو غير متقنة Clumsy وقسم منهم يصاب بحركات ارتقاصية Choreo athetoid في الاطراف.
ومن الحركات الشائعة عند الاطفال المصابين بالتوحد ما يعرف بخفق اليدين Hand flapping وفيه يرفع الطفل يديه الى الاعلى بين فترة واخرى ومن دون سبب بحيث تكون اليد مرتخيه كأنها العلم الخفاق.
وقد لا يستجيب الطفل للألم بشكل طبيعي فيكون شعوره بالألم اما شديداً جدا وحساسا أو على العكس قد لا يبدي أي شعور بالألم. مثلا اذا اصابه جرح او اذى فإنه بدلا من ان يطلب المساعدة أو البكاء فإنه لا يبدي اي اهتمام وكأن شيئا لم يكن! وقد لا يهتم بالخطر مما يعرضه للاصابات المتكررة. وقد يقوم بإيذاء نفسه كقص الجلد وضرب الرأس والوجه وعض الشفاه وقلع الشعر والاظافر وضرب العيون الذي قد يؤدي الى العمى.
ـ هناك بعض الاطفال تكون اللغة لديهم جيدة، لكن نوعية التخاطب تكون شبه رسمية وغير طبيعية بحيث يكون المريض عندما يكبر مهيمنا ولا يأخذ بنظر الاعتبار الا رأيه وتعرف هذه الحالات بمتلازمة أسبرجر Aspereger Syndrome.
ومن الطريف ان العديد من هولاء الاطفال تتحسن حالتهم عندما يصابون بالالتهابات الفيروسية أو الجرثومية كالتهاب الاذن أو البلعوم أو المجاري التنفسية، وهذه حالة يجدر بالطب ان يدرسها في المستقبل لعله يجد العلاج في خبايا ما يحدث في الجسم بسبب الالتهاب.
فحوصات للدماغ
> وهل يوجد فحص جيد يشخص هذا المرض عند الطفل؟
ـ يتم تشخيص المرض من قبل فريق متخصص يتألف من طبيب نفسي ومختص بالتحليل النفسي التعليمي واختصاصي باللغة وطبيب اطفال ذي خبرة بهذا المرض. ولا يوجد تحليل يمكن ان يشخص أو ينفي المرض بدقة تامة، لكن ارتفاع السيروتونين Serotonin وانخفاض انزيم البايوتنيديز Biotinidase و الـ C4B Complement Protein تعتبر دلائل على المرض ولكنها غير كافية. وقد ينصح الطبيب باجراء فحص للدماغ بالرنين المغناطيسي أو المقطعي.
وقسم من الاطفال المصابين بالتوحد، يكون دماغهم كبيراً، لكن الدماغ الوسطي صغير واحياناً يجري تخطيط للدماغ للذين يُشك بوجود صرع لديهم مع التوحد.
ومن الضروري ايضاً اجراء تحليل لنسبة الرصاص Lead في الدم لان ارتفاعه قد يؤدي الى اعراض مشابهة نوعا ما.
> ما هي مضاعفات التوحد؟
ـ أهم المضاعفات هي التي تتعلق بالتعلم والحياة الاجتماعية، هذا بالاضافة الى ان هؤلاء الاطفال يكونون اكثر عرضة لمرض الصرع.
اتمنى اني افدتكم
سوسو و @soso_o_1
عضوة فعالة
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
شامخة الهمه
•
الله يعطيك العافيه
الصفحة الأخيرة