الدكتورة راندة فخرالدين
دكتورتي الفاضله الله يعطيك الاجر ويجزاك الجنه ومجاورة المصطفى صلى الله عليع وسلم بالجنه أنا رحت ثالث يوم بالدوره عشان ابدأ بالتنشيط والتلقيح الصناعي اذا ييسر ربي ..........عملت التراساوند ولمن شافت الدكتوره قالت: بطانة الرحم سميكه لسه الدوره ما نزلت زين بس عادي عادي يتنزل الين بكره ووصفتلي 7 ابر تنشيط كل يوم بس قالت ابداي فيها من بكره يعني رابع يوم بالدوره تقووووووول عشان يمديها بطانة الرحم تنزل مع الدوره وقالت بتنزل الين بكره ايش رايك يا دكتوره ينفع التنشيط والتلقيح وانا وضعي كذا ثالث يوم بالدوره ولسه بطانة الرحم سميكه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ علما باني اخذت برجلتون ونزلت الدوره بعد ما وقفت الحبوب بخمسه ايام ( يعني اللي اعرفه انه هذا المنظم يزيد من سماكة الرحم ) هل استمررررر بالتنشيط واعمل تلقيح ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ولا ااجل الشهر الجاي أفيديني ارجوكي دكتورتي تقول لا عادي واستمري وانا خايفه
دكتورتي الفاضله الله يعطيك الاجر ويجزاك الجنه ومجاورة المصطفى صلى الله عليع وسلم بالجنه أنا...
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عزيزتى كلام الطبيبة صحيح استمرى على التنشيط وربنا يرزقك الذرية الصالحة
الدكتورة راندة فخرالدين
الله يجزاك خير دكتوره انا قبل الدوره بعشر ايام تنزل مني افرازات سوداء وبنيه واحيانا نقط من الدم وتستمر الى موعد الدوره بعدها تنزل الدوره عادي 6الى7 ايام اجلس على طهاره 10 ايام بعدها الافرازات انا عندي تكيس وسويت تحليل هرمونات ماطلع شي الدكتوره تقول انه ممكن تكون البويضه ضعيفه فماتتلقح وتنزل في الانبوب مسببه الافرازات ونقط الدم طبعا قالت هالشي توقع بس بدون كشف طلبت مني اجي في اول يوم من الدوره عشان اخذ منشط حبوب او ابره انا مو مرتاحه ابد لان المفروض اتاكد اول من سلامة الرحم والانابيب والتبويض وحجم البويضه بعدها اخذ اللي تقول عليه احسها مستعجله ؟؟ سوالي ايش الفحوصات اللي ممكن اسويها في نفس حالتي؟؟ مارايك اعمل منظارلتاكد منسلامة الرحم كامل احسن من اشعة الصبغه حتى لاتسبب التهابات حمضيه ؟؟ وعندي سوال اخر لكن محرجه وارجوا ان تجبيني في قسم العيادات الخاصه؟ اسأل الله العظيم ان يجزاك خير الجزاء
الله يجزاك خير دكتوره انا قبل الدوره بعشر ايام تنزل مني افرازات سوداء وبنيه واحيانا نقط من الدم...
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عزيزتى اعملى تحليل لهرمونات fsh-lh فى ثانى يوم الدورة وتحليل البرولاكتين والبروجستيرون فى اليوم 21 من الدورة وعمل اشعة بالصبغة بعد نهاية الدورة للاطمئنان على الانابيب
حفظك الله من كل سوء
الدكتورة راندة فخرالدين
تكفييين يادكتورة ردي على استفساري هذا وطمنيني
تكفييين يادكتورة ردي على استفساري هذا وطمنيني
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
الاخوات الفاضلات لكثرة م****هد من حالات تكيس المبايض فى الفترة الاخيرة اردت ان اعطى فكرة بسيطة عن المرض واسبابة وعلاجة
تكيس المبايض

هو تضخم المبيض الناتج عن وجود حويصلات صغيرة بداخل المبيض ويصاحبة ضعف فى التبويض واضطرابات فى الدورة الشهرية
اسبابة


1- اسباب مركزية ( فى المخ) وهى زيادة هرمون المخ المنبة لهرمونات الغدة النخامية ( GTRH ) مما يؤدى الى زيادة هرمون LH المنشط للتبويض عن النسبة المفروضة مما يسبب تنبية زائد للمبيض ويؤدى الى ظهور اكثر من كيس او حويصلة صغيرة
2-زيادة هرمونات الذكورة والتى تتحول داخل الخلايا الدهنية فى حالات السمنة (زيادة الوزن) الى هرمون الاستروجين E1 وهو المسبب للاعراض التى تصاحب المرض
3-اسباب فى المبيض تحول دون اتمام التبويض ( خلل فى التمثيل الغذائى واستخدام الانسولين فى خلايا المبيض )

وعدم حدوث التبويض يؤدى الى دخول الجسم فى حلقة مغلقة من :
-زيادة هرمون الاستروجين
- زيادة هرمون LH
- زيادة هرمونات الذكورة
وكل منهم يؤدى الى زيادة الاخر والى حدوث الاعراض التالية

1-انقطاع الدورة او اضطرابها او حدوث نزيف
2- تاخر حدوث الحمل
3- زيادة شعر الجسم
4- زيادة الوزن
وللعلاج يجب كسر هذة الحلقة المغلقة التى يؤدى كل منها الى الاخر

التشخيص

اولا الكشف الموضعى :
1- تضخم الرحم
2- تضخم المبايض

ثانيا الفحوصات :
1-الفحوصات المعملية
هرمون FSH - LH -E1 -E2 -
هرمون اللبن ( PR0LACTIN )
هرمونات الذكورة
ويجب الا تكون نسبة LH/FSH اكثر من 3
ونسبة E1/E2 اكثر من 1

2- الاشعة التلفزيونية المهبلية :
وقد تظهر بها اكياس صغيرة لا يزيد حجمها عن 8 ملم تحت كبسول المبيض مع سطح املس للمبيض وهذ دليل على عدم وجود اثارالتبويض
وهذا ليس بالضرورة ان يظهر فى جميع الحالات ففى بعض الاحيان تكون الاكياس صغيرة الى درجة لاتظهر معها فى الاشعة

المضاعفات :


وهى نادرة الحدوث الا مع الحالات الشديدة والمتاخرة فى العلاج وكلها ناتجة عن ارتفاع هرمون الاستروجين لفترات طويلة
1- اورام حميدة وغير حميدة فى الرحم والثدى
2- زيادة الوزن
3- الضغط العالى
4- ارتفاع السكر فى الدم

العلاج


يعتمد العلاج على كسر الحلقة المغلقة التى يدخل فيها المرض وذلك كما يلى
اولا :
يجب انزال الوزن اما بالادوية اواتباع رجيم خاص ويجب اللجوء الى متخصص فى التغذية لتحقيق ذلك بدون التسبب فى حدوث ضعف عام
ثانيا :
العلاج الدوائى ويعتمد على علاج الشكوى الاساسية التى جاءت بها المريضة
1- تاخر الحمل : ويتم اعطاء المنشطات للتبويض
2- النزيف الرحمى : ويتم اعطاء هرمون الاستروجين بنظام خاص لمعادلة الزيادة فى هرمون الاستروجين
3- الشعر الزائد : اعطاء ادوية تعاكس عمل هرمونات الذكورة
4- تضخم بطانة الرحم والنزيف : اعطاء ادوية تعاكس عمل هرمون الاستروجين مع المتابعة المستمرة
5- يمكن استخدام اقراص منع الحمل كعلاج فى حال عدم رغبة السيدة حدوث حمل
ثالثا :
العلاج الجراحى : ولايتم اللجوء الية الى فى حالة فشل العلاج الدوائى
حفظك الله من كل سوء
الدكتورة راندة فخرالدين
الله يجزاك خير يادكتوره ويجعل ماتقومين فى ميزان حسناتك اود منك ياكتوره ان تعطين حل لمشكلتى انا استخدمت حبوب منع الحمل مارفولين بعد طفلى الرابع ولمده ثلاث سنوات ثم انقطعت عنها ولم تنزل الدوره لمدة ثمان اشهر مع عدم وجود حمل وفى نص الشهر التاسع نزل دم غزير جدا وراجعت دكتوره ووصفت لى دواء لمدة 15 يوم وبعدها نزل على نزيف وعملت تحاليل هرمون وغدة وطلعت سليمه وعملت اشعه مهبليه وطلع عندى تكياسات ووصفت الدكتوره لى حبوب ميتيفور لانقاص الوزن وحبوب climenلتنظيم الدوره لكنى لم ارى اى نتيجه لانقاص الوزن بما داتنصحيننى فيه يادكتوره مع العلم اننى اريد الحمل ا رجوا منك الرد في اسرع وقت فانا فى حيره من امرى وفقك الله
الله يجزاك خير يادكتوره ويجعل ماتقومين فى ميزان حسناتك اود منك ياكتوره ان تعطين حل لمشكلتى انا...
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عزيزتى ممكن ترسلى نتائج الفحوصات التى عملتيها
رزقك الله الذرية الصالحة
توتى حبيبه
توتى حبيبه
السلام عليكم , انا متزوجه من 6 سنوات و انجبت طفله و بعدها حطيت لوب لمده 4 سنوات عملى مشاكل و قرحه بعدها عملت كى و فى الفتره دى كلها جالى لخبطه هرمونات و نزيف , المهم البريوت بقت بتتأخر و الدكتوره ادتنى حقنه برجنيل و قالت ان فى بويضه حجمها كبير و ما حصلش حمل و البريوت ما جتش من مره الحقنه بقالها شهرين , رحت لدكتور قالى ان المبيض فيه بويضات كتير لكن مش بتخرج و مش ادانى حاجه , اعمل ايه ؟؟ انا عاوزة اعرف ازاى اخلى البريوت ترجع تيجي منتظمه , بالله عليكي تردى على