BOCA

BOCA @boca

محررة

جميع ما يتعلق بالتأمين الصحي الطلابي الجديد مع شركةaetna insurance

ملتقى الأحبة المغتربات

بسم الله الرحمن الرحيم



الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين





يبدأ تطبيقه الشهر القادم ويشتمل على صرف نظارات طبية وتكاليف التداوي في جميع المستشفيات الأمريكية


الملحقية الثقافية تؤمّن علاج المبتعثين ومرافقيهم









واشنطن- احمد اليامي و محمد الامير


أبرمت الملحقية الثقافية السعودية بأمريكا عقداً للتأمين الطبي مع شركة" إتنا قلوبال" الأمريكية ، وذلك لتقديم خدمات الرعاية الصحية للمبتعثين والمبتعثات.
وأوضح الدكتور محمد العيسى الملحق الثقافي بواشنطن في تصريح خاص ل"الرياض" ، أن توقيع عقد التأمين الطبي مع اكبر الشركات الامريكية يؤكد حرص الملحقية على تقديم خدمات صحية لجميع المبتعثين والمبتعثات بجودة عالية ومستوى وكفاءة في الاداء .
ويستهدف التأمين الطبي الذي يبدأ العمل به يوم 1 أغسطس المقبل ثلاث شرائح من المؤمن لهم، شريحة العزاب من الطلاب ، ثم المتزوجين من الطلاب والطالبات وابنائهم ، وأخيراً الطالبات مع مرافقيهن طيلة فترة دراستهن وكذلك الطلاب الذين يعيلون والديهم ولديهم صكوك إعالة.
ولفت العيسى إلى أنه بموجب هذا التعاقد مع شركة إتنا ستوفر الملحقية الرعاية الصحية لنحو 35 ألفاً يشملون الطلاب والطالبات وأفراد عائلاتهم وبحد أقصى يصل الى مليون دولار للفرد الواحد خلال السنة التأمينية الواحدة.
وقال الدكتور محمد العيسى:" ان الملحقية سترسل في اليوم الاول من شهر أغسطس المقبل بطاقات التأمين مع مطويات تشرح باللغة العربية والانجليزية اللوائح التنفيذية لنظام التأمين الطبي مع شركة أتنا".
ودعا الملحق الثقافي الدكتور محمد العيسى جميع المبتعثين والمبتعثات الى تحديث بياناتهم وعناوينهم من خلال التواصل مع موقع الملحقية ،وقال :" أهيب بجميع المبتعثين والمبتعثات أن يعملوا على تحديث بياناتهم وعناوينهم ، حتى يمكن إرسال بطاقة التأمين عند أقرب فرصة ممكنة". مشدداً أن أي مبتعث ومبتعثة لم يحدثا عناوينهما لن يتم إرسال بطاقة التأمين لهم.
وبين الملحق الثقافي أن قسم العلاج في الملحقية عمل بالاتفاق مع شركة" إتنا "الامريكية على إيجاد آلية تضمن حصول المؤمن لهم على رعاية صحية داخل الولايات المتحدة وجميع دول العالم بما في ذلك المملكة، وقال :" :"التغطية لاتشمل الولايات المتحدة فقط ، بل يمكن للمبتعثين والمبتعثات الاستفادة من التأمين خلال إجازتهم السنوية عندما يكونون في المملكة أو اية دولة في العالم".
وفي حال تم رفض بطاقة التأمين داخل الولايات المتحدة أو في المملكة شدد الملحق الثقافي في كلامه ل"الرياض" على أن شركة التأمين ملزمة بتعويض المؤمن لهم شريطة ان يحتفظ بفواتير العلاج وأن لايكون سعر تكلفة العلاج مبالغا فيها.
وأضاف الدكتور محمد العيسى ان التأمين الطبي الذي وقعته الملحقية الثقافية" يشمل الاخلاء الطبي لكل طالب وطالبة إن احتاجوا لاسمح الله" .
وأشار الى ان المستفيدين من التأمين لن يتحملوا أية تبعات مالية تذكر، وقال "بهذا العقد المبرم مع شركة إتنا لن يدفع المؤمن لهم للجهة الصحية المقصودة أية شيء ، وسوف تلتزم الشركة بدفع جميع التكاليف".
وشدد على أن بدل العلاج الشهري الذي يمنح للمبتعث والمبتعثة ويقدر ب111دولارا سوف يكون مستمراً حتى مع صدور بطاقة التأمين.
واعتبر الملحق الثقافي ان التوصل مع شركة امريكية منتشرة في جميع نواحي الولايات المتحدة ولها سمعه عالمية في مجال التأمين الطبي بعقد افضل بكثير عما كان عليه سابقاً عندما كانت الملحقية تشرف مباشرة على توفير الرعاية الصحية للطلاب والطالبات في الولايات المتحدة.
وقال:" بطاقة التأمين فيها تميز ، وهي افضل من التغطية التي كانت اثناء الملحقية عندما تشرف على العلاج"،مضيفاً أن من مزايا التأمين الجديد هو رفع سعر الحد الائتماني فيما يخص علاج الاسنان الى 5000 دولار بعدما كان ب4000 الاف دولار سابقاً. وكانت الملحقية الثقافية في واشنطن خلال الفترة السابقة تعمل عبر قسم العلاج بتوفير الرعاية الطبية لجميع المبتعثين والمبتعثات ، ولكن وفق الدكتور محمد العيسى أنه تم اختيار بطاقة التأمين بعد معاناة شديدة تعرضت لها الملحقية طيلة فترة عملها من غش وجشع بعض المستشفيات والاطباء خصوصاً بعد بروز الازمة الاقتصادية التي تعرضت لها الولايات المتحدة مؤخراً.
وقال ان خطوة الملحقية بإبرامها عقداً للتأمين الطبي سيحد من عمليات التلاعب والغش الذي يتعرض له الطلاب والطلبة السعوديون الدارسون في الولايات المتحدة الامريكية.
ويعد توقيع الملحقية الثقافية في واشنط العقد مع شركة لتوفير التأمين الطبي للمبتعثين والمبتعثات ، هو الاول من نوعه في تاريخ ملحقيات المملكة في الخارج .
وبين الدكتور محمد العيسى ان شركة التأمين الطبية التي وقعت العقد مع الملحقية سوف تقوم
بوضع رابط الكتروني باللغة العربية على موقعها بهدف خدمة المبتعثين والمبتعثات والاجابة عن كافة استفساراتهم.
كما ستقوم الملحقية الثقافية في واشنطن خلال الاسبوعين القادمين بنفس الخطوة ، حيث سيتم عرض رابط على صدر الصفحة الالكترونية.
واوضح الدكتور محمد العيسى ان من شروط العقد بين الملحقية الثقافية وشركة إتنا للتأمين الطبي توفير خط هاتفي مجاني يعمل على مدار الساعة ومتوفر بالرد على الاستفسارات باللغة العربية من أجل تذليل الصعوبات التي تقف امام المبتعثين والمبتعثات ومرافقيهم المؤمن لهم.
وقال الملحق الثقافي بواشطن في تصريحه ل" الرياض": "ان شركة التأمين الطبية "إتنا" سوف تقوم بفتح مكتب داخل أروقة الملحقية من أجل تقديم الخدمات الى جميع المبتعثين والمبتعثات الجدد وتزويدهم ببطاقة التأمين فور التحاقهم ببرنامج خادم الحرمين الشريفين.
من جهته شدد خالد العمار رئيس قسم العلاج في الملحقية الثقافية بواشطن ل"الرياض" على ان التأمين الطبي الذي كانت قد اصدرته الملحقية مع بطاقة - سي في أس- ، لن يكون ساري المفعول بعد يوم 31 من شهر يوليو الجاري ، مضيفاً انه يجب على المستفيدين الالتزام بتوجهات الملحقية بهذا الخصوص .
ودعا كافة الطلاب والطلبة وأسرهم المشمولين بالتأمين الاطلاع على بريدهم الالكتروني ، حيث قامت الملحقية بتزويد كل ما يتعلق من معلومات عن كيفية استخدام البطاقة الطبية. وبين الاستاذ خالد العمار ان التأمين الطبي المبرم مع شركة إتنا سيوفر بالإضافة الى الرعاية الطبية ، النظارات الطبية من خلال تعويض المؤمن بأثر رجعي عبر اصدار شيكات نقدية بعد تقديم الفواتير اللازمة بهذا الشأن.


اخبار جدا ساره والشكر للملحقيه على ايجاد التأمين لخدمة الطالب والحد من استغلال الملحقيه من بعض المستشفيات و الواحد اللحين ما راح ينحد على دكاتره عرب عشانهم يقبلون التأمين السابق بسهوله
الحين اضرب برجلك باب اكبر مستشفى لان سندك مليون دولار


رابط الخبر
http://www.alriyadh.com/2009/07/17/article445226.html




حفاظاً على المظهر العام , و الفائدة للجميع , حرصنا على دمج جميع المواضيع المتعلقة بالتأمين الطبي الجديد , حرصاً على عدم تشتيت الطالب الذي يريد البحث عن أي شي يخص التأمين الجديد .

و ستجمع الردود ذو الفائدة في الرد الأول للموضوع تسهيلاً للجميع الوصول لمبتغاهم .


كل ماتريد معرفته عن التأمين الجديد من موقع الملحقية الثقافية

http://www.sacm.org/pdf/StudentQandA.pdf



تغطية التأمين الصحي الجديد
http://www.saudiforum.us/vb/showpost...8&postcount=28



شرح مبسط للتأمين بشكل عام وللتأمين الجديد
http://www.saudiforum.us/vb/showpost...8&postcount=33


شرح لتأمين الاسنان
http://www.saudiforum.us/vb/showpost...1&postcount=35


المستشفيات السعودية التي يغطيها التأمين
http://www.saudiforum.us/vb/showpost...&postcount=140


__________________


33
20K

يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.

تسجيل دخول

سكر نجد
سكر نجد
الله يجزاك الف خير Boca

احنا وصلتنا البطاقه من اسبوع ولا معها لا شرح ولا توضيح ودخلنا ع موقع الشركه نفسها نشوف بس موب موضح اي شي
بس موضوعك جا في وقته

الحمدلله ريحونا بصراحه اول كثير اماكن ماتقبل
تسلمين
BOCA
BOCA
واخواتي الكرام اذا رغبتم في الحصول على بطاقة تامين مؤقتة الى وقت وصول البطاقة

الاصلية للمبتعث وبطاقات المرافقين فما عليك الا اتباع الخطوات التالية:

1-الاتصال على 18002317729 وابلاغهم انك احد الطلاب وتحتاج بطاقة مؤقتة (اذا كنت محتاجا ولديك حالة تحتاج متابعة)

هم عن طريق الاسم سيحصلون على رقم بطاقتك والذي يمكنك من التسجيل في اعضاء AETNA NAVIGATOR وهذا الموقع يمكنك من معرفة متابعاتك الطبية وغيرها

2-ادخل على www.aetna.com

3- ادخل علىFOR MEMBERS

4- ادخل على Register for Aetna Navigator Now

5- اختر I am the subscriber, primary member or employee وذلك بوضع علامة في المكان المقابل ثم اضغط NEXT

6- ستفتح نافذة تملئ بيانات اسمك و Zip Code و Member ID number والتي سيزودونك بها وقت الاتصال وهي مكونة من حرف وتسعة ارقام( كذلك كان الرقم الذي زودوني به)

7- بعد ذلك تتبع النوافذ التي ستفتح تباعا لاكمال التسجيل كاي تسجيل اخر
وبعد اكمال الاجرات اضغط على CONTINUE لتصفح الخيارات المؤمن عليها والتي تشمل التالي
( Medical Open choice ppo, ppo dental 2000, Basic vision + Pharmacy drug, Tom Life
Insurance, Accidental death and personal loss coverage + Program informed health)

8- تاكد من وجود اسماء كل المرافقين حيث سيحصل كل منهم على بطاقة تحمل بياناته ونفس رقم

بطاقة المبتعث الرئيسي باضافة فاصل-01 للمرافق الاول ثم -02للمرافق الثاني وهكذا وامام اسم

كل مرافق سيظهر خيارTemporary Identification وترجمتها بطاقة مؤقتة

اتمنى ان تكون الصورة المرفقة واضحة
من باب الاحتياط، بالنسبة للمستشفيات المذكورة في القائمة فهي على النحو التالي:
الدمام/ الخبر: مستشفى المواساة، المانع، و سعد التخصصي
جده: بخش، عرفان، سليمان فقيه، غسان فرعون، التخصصي، جده الجديد، و السعودي الالماني
الرياض: الحمادي، المشاري، المواساة، الاسرة الدولي، سليمان الحبيب، المملكة، و المركز الطبي المتخصص (specialized medical center hospital)


الصور المرفقة


ارجو ان اكون افدت لمن سيحتاج ولا تنسونا من صالح دعواتكم

والله اسال ان يعافي الجميع والذي يظهر من البداية انها مشجعة والله ولي التوفيق
ميسز99
ميسز99
بنات الحين بالنسبه التأمين الطبي للأسنان ال 5000 للمبتعثه لحالها ومرافقها له خمس ألاف ثانيه أو كلهم في الخمس الأف
وهل هي سنويا تتجدد؟؟
BOCA
BOCA
بنات الحين بالنسبه التأمين الطبي للأسنان ال 5000 للمبتعثه لحالها ومرافقها له خمس ألاف ثانيه أو كلهم في الخمس الأف وهل هي سنويا تتجدد؟؟
بنات الحين بالنسبه التأمين الطبي للأسنان ال 5000 للمبتعثه لحالها ومرافقها له خمس ألاف ثانيه أو...
نعم كل واحد لحاله بس احسها صارت تختلف عن اول زمان كانت خمس الاف يدفعونها لك سنويا الان ماادري احسه اختلف يعني تدفعين نصف المبلغ على حسب ما قرات
كتاب مسكر
كتاب مسكر
لله يجزاك الجنه


ايوه ياميسز انتى خمسه وزوجك خمسه ...


وعليك بالعافيه كل وحده تضبط اسنانها انا قربت اخلص اسنانى ماشاء الله تبارك الله