حبوب الروكاتين _التقشير الكيميائي

العيادة الجلدية (منقول من جريدة الرياض)



د. عبد العزيزبن ناصر السدحان
الرواكتان

اعاني من حبوب الشباب في الوجه والظهر ووصفت لي حبوب الدواكتان وسؤالي هل الدواء يسبب العقم وما هي المضاعفات التي تحدث مع العلاج؟

- دواء الدواكتان، مشتق من فيتامين (A) ويعتبر الدواء الوحيد الذي يمكن ان يشفي حب الشباب نهائياً، وهو يؤخذ عن طريق الفم وينصح المريض بتناوله لمده قد تصل إلى 6 أشهر يعتمد ذلك على وزن المريض.

وهو ذو فاعليه على حب الشباب المتكيس وغير المستجيبة للعلاجات الأخرى.

ويعتبر العلاج امانا نسبياً إذا اتخذت الاحتياطات اللازمة.

وهذا الدواء لا يسبب العقم وليس له أي اثر على مقدرة المريض على الانجاب رجلاً كان أو امرأه.

اما الاثار الجانبية فمنها:

جفاف الجلد والشفاه والأنف ويمكن التخفيف من ذلك باستعمال المرطبات.

وكل هذه المضاعفات تزول مباشرة بعد ايقاف الدواء، كذلك يمكن أن يحدث زيادة في نسبة الدهون في الدم ورفع في انزيمات الكبد وهو نادر الحدوث ويمكن مراقبة ذلك بعمل تحاليل شهرية للدهون ووظائف الكبد.

كذلك يسبب بنسبة 5٪ الالام في العضلات والمفاصل ويمكن التخفيف من ذلك بتناول البندول، ويسبب كذلك بنسبة قليلة تساقط الشعر ويعود نموه عند التوقف عن الدواء.

وينصح المرأة المتزوجة بعدم الحمل خلال فترة العلاج ومده شهر واحد فقط من آخر جرعة حيث ان هذا الدواء قد يسبب تشوهاً في الاجنة بنسبة تقارب 30٪.

وينصح المريض بعدم التبرع بالدم خلال فترة العلاج ويلاحظ كثير من المريض تحسناً كبيراً بعد إكمال فترة العلاج ولكن هناك نسبة قليلة تعود حب الشباب بصورة خفيفة وفي بعض الحالات يمكن اللجوء إلى اخذ الروكتان مرة اخرى.

التقشير الكيميائي

أرغب في معرفة مضاعفات التقشير الكيميائي؟

- التقشير الكيميائي يعتبر من ابرز الطرق المستخدمة والمنتشرة بين الكثير من مراجعي عيادات الجلدية.

وهناك ثلاث درجات للتقشير الكيميائي وهي التقشير الخفيف أو السطحي، والمتوسط والعميق.

التقشير الخفيف نستخدم حامض الفواكه الجليو كولك وحامض الساليسلك وهذا النوع يساعد على تنعيم البشرة ونضارتها والتخفيف من التصبغات وينصح الخضوع لعدد من الجلسات تتراوح ما بين 3 - 6 جلسة بمعدل جلسة كل اسبوع وهذا التقشير يعتبر اماناً للبشرة السمراء.

اما التقشير المتوسط نستخدم حمض (TCA) بتراكيز مختلفة ويستخدم لعلاج التصبغات الجلدية كالكلف ويساعد على تخفيف التجاعيد الخفيفة ويحتاج المريض إلى عدة جلسات بين كل جلسة وأخرى حوالي شهرين للحصول على اللنتائج المرجوة.

اما العميق (الفنينول) فهو نادر الاستخدام حالياً لأنه يعتبر ساما إذا تم امتصاصه عبر الجلد قد يتسبب في حدوث عدم انتظام دقات القلب.

أما مضاعفات التقشير الكيمائي في حالة النوع السطحي أو الخفيف فهي نادرة الحدوث ومنها تكون بثور وحبوب شباب التي تنشأ سبب استخدام المرطبات الثقيلة على البشرة بعد التقشير.

كذلك حدوث التهابات بكتيرية أو فيروسية وظهور بقع صبغية وهي أكثر حدوث لدى الاشخاص ذوي البشرة الداكنة وللوقاية من ذلك ينصح المريض باستخدام كريمات التقشير والمبيضات وواقيات الشمس بفترة اسبوعين على الأقل بعد التقشير والابتعاد عن اشعة الشمس وينصح المريض باتباع تعليمات الطبيب بدقة وإخبار الطبيب فوراً بأن هناك مشكلة حال ظهورها.