العقم عند الرجال
العقم تعريفاً: هو عدم القدرة على الإنجاب بعد مرور سنة على الزواج (شرط عدم وجود أية طريقة لمنع الحمل) ويكون السبب إما من الرجل أو الأنثى أو مشتركا بينهما ويشكل العقم عند الرجال حوالي 40% من حالات العقم تكون المشكلة عند الرجال.
أسباب العقم: هناك أسباب كثيرة للعقم عند الرجال:
1- أسباب هرمونية (قبل خصوبة) وفيها تكون الاضطرابات الهرمونية هي السبب في العقم.
(حيث إن بعض الهرمونات هي المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية من الخصية).
2- أسباب خصوية: حيث يكون السبب ناجم عن قصور في عملية إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية نفسها لأسباب كثيرة أهمها دوالي الحبل المنوي.
3- أسباب انسدادية (بعد خصوية) حيث يكون إنتاج الحيوانات المنوية هنا طبيعيا ولكن السبب يكون في وجود انسداد على مستوى الأقنية الناقلة للحيوانات المنوية.
4- أسباب متنوعة:
أ - تتعلق بعملية الجماع (توقيتها - طرقها - استعمال المواد الموضوعية أثناءها):
ب - التهابية: وجود التهاب في الخصية أو المسالك البولية.
ج - مناعية: حيث يكون السبب هو وجود مضادات ذاتية للحيوانات المنوية مما يؤثر على وظيفتها.
5- أسباب مجهولة: وتشكل حوالي 20 - 30% من حالات العقم والبحوث الجديدة تكشف ان معظم هذه الحالات لها علاقة بالتركيب البنيوي والوراثي للحيوان المنوي نفسه.
تشخيص العقم: يعتمد تشخيص العقم على:
1- القصة السريرية الدقيقة.
2- الفحص السريري.
3- تحليل السائل المنوي: ويعتبر أهم وسيلة تشخيصية ويجب ان يتم إجراء فحص السائل المنوي (2-3) مرات حتى يتم أخذ فكرة جيدة عنه، ويتم التحليل بعد انقطاع عن الجماع لمدة ثلاثة أيام.
4- تحاليل دموية وهرمونية في حال وجود استطباب لها.
5- الأشعة بالأمواج فوق الصوتية والدويلر: وذلك لكشف وجود دوالي حبل منوي (تحت سريرية) أو ان انسداد القناة الناقلة للحيوانات المنوية وغيرها.
6- فحص الخصية النسيجي: وتستطب في حال انعدام أو ندرة في الحيوانات المنوية (في تحليل السائل المنوي).
ماهي القيم الطبيعية للسائل المنوي: حسب منظمة الصحة العالمية فان القيم الطبيعية للسائل المنوي هي:
- الكمية : 2مل.
- العدد : 20مليون /مل.
- العدد الكامل: 40 مليوناً
- الحركة: 50% من النطاف متحرك.
- الشكل: 30% من النطاف ذات أشكال طبيعي.
العلاج
إن علاج العقم يحتاج إلى صبر من المريض وعلاقة جيدة جدا ما بين المريض والطبيب حتى يستطيع تحديد المشكلة وحلها حيث تكون المشكلة بسطة جدا وسهلة الحل وأحيانا تكون أكثر تعقيدا ويتطلب حلها صبرا وتعاونا بين المريض والطبيب.
1- علاج دوائي: وذلك حسب السبب.
2- علاج جراحي: مثل اجراء عملية ربط دوالي الحبل المنوي أو إجراء عملية جراحية جديدة دقيقة في حال انسداد في الأقنية الناقلة للنطاف.
3- الطرق المخبرية التلقيحية المساعدة.
Assisted Reproductive Techniues)
وهي طرق مخبرية حديثة تعتمد على استخراج الحيوانات المنوية والبويضات من الذكر والأنثى ومن ثم تلقيحها وإعادة زرعها في رحم الزوجة.
وأخيراً وليس آخراً ان التقدم الهائل الذي حصل في مجال معالجة العقم عند الرجال في العشر سنوات الأخيرة جعل كثيرا من الحالات التي كان ميؤوسا منها قابلة للعلاج بإذن الله.
وأصبح من الممكن القول الآن إن أكثر من 80% من حالات العقم قد أصبحت قابلة للعلاج وذلك بعد توفر الأجهزة الحديثة والطاقم الطبي المؤهل،اختيار الحالة المناسبة للزراعة والتقنية الصحيحة في إجراء العمل الجراحي من أهم عوامل النجاح
roro78 @roro78
محررة فضية
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
roro78
•
UP
الصفحة الأخيرة