وهذا مقاله ثانيه لنفس الموضوع
ماأسباب مرض تكيس المبايض؟
يعد مرض تكيس المبيض من أكثر حالات اختلال الهرمونات شيوعاً في السيدات. وقد وصفه ءالستن وليفنثال عام 1935 علي أنه يتكون من متلازمة وهي غياب الدورة الشهرية – زيادة الوزن – زيادة نمو الشعر بالجسم.
وهناك عدة عوامل تؤدي إليه إما وراثية أو هرمونية أو خاصة بعملية الايض أو خاصة بمقاومة الأنسولين و زيادته بالدم.
ويمثل مرض تكيس المبيض حلقة مستمرة حيث أن زيادة ألاستروجين تؤدي إلي زيادة هرمون التبويض الذي يؤدي إلي زيادة هرمون الذكورة و الذي يتحول إلي هرمون الإستروجين و هكذا تستمر الحلقه.
كيف يتم تشخيص تكيس المبايض؟
يعتمد تشخيص مرض تكيس المبيض علي بعض الأعراض وهي اختلاف الدورة أو غيابها أو أعراض هرمون الذكورة مثل زيادة الشعر أو العقم أو زيادة الوزن أو علي التحاليل مثل زيادة هرمون الذكورة و اختلال هرمونات الغدة النخامية و زيادة هرمون الأنسولين و الاستروجين و بالأشعه التليفزيونية حيث يزداد حجم المبيض مع وجود عدد كبير من الحويصلات الصغيرة علي السطح مع زيادة سمك الطبقه الخارجية للمبيض والتي كان يعتقد أنها تمنع التبويض ولكن ثبت الأن أنها ناتجة عن عدم التبويض المزمن.
ماهو الجديد فى علاج تكيس المبايض؟
دخل العلماء مجال جديد في فهم وعلاج مرض تكيس المبيض فإذا كانت الزوجة تعاني من السمنه و زيادة الوزن فيجب إنقاص الوزن قبل بدأ العلاج بالأدوية حيث أن ذلك يؤدي بمفرده إلي تنشيط المبيض بالإضافه إلي تحسين نتائج تنشيط المبيض بالطرق المختلفه و العلاج يكون إما عن طريق العقارات أو عن طريق استخدام الهرمونات أو التدخل الجراحي.
لماذا يبدأ الأطباء عادة بدواء الكلوميد؟
يعد عقار الكلومفين سترات منذ عام 1961 هوالأختيار الأول في حالات مرض تكيس المبيض و نتيجة لنسبة نجاحه المرتفعه كعقار محفز للتبويض ورخص سعره و ندرة حدوث مضاعفات فهو يؤدي إلي زيادة إفراز هرمون المحفز المنسلي الذي يؤدي إلي زيادة نمو الحويصلات بالمبيض و تحسين التبويض و تتراوح جرعة الكلومفين سترات بين 50-250 يومياً لمدة خمس أيام بدأ من اليوم الثاني من بداية الدورة الشهرية ولكن في حالة عدم حدوث تبويض يمكن زيادة الجرعة إلي 100 يومياً خمس أيام ولا ينصح بإستخدامه لمدة أقصي من ستة شهور حيث أن ذلك يؤدي إلي زيادة لحدوث أورام المبيض الخبيثة وينجح الكلومفين سترات في حث التبويض في 70 إلي 85% من الحالات.
اذا فالكلوميد هو الدواء الفعال فى كل الحالات؟
هناك 15 إلي 30% من الحالات لا تستجيب للعلاج بالكلوميفين سترات ويلاحظ ذلك بصورة أكثر في السيدات اللاتي تعانين من زيادة الوزن و زيادة الأنسولين ولذلك فهناك طرق جديدة لتحسين النتائج مثل امتداد الفترة الشهرية للعلاج بالكلوميفين سترات أو استخدام الكورتيزون أو استخدام البرموكريتين أو استخدام الميتفورمين مع الكلوميفين سترات وهذا يؤدي إلي حث التبويض في 86% من هؤلاء السيدات.
ها هناك بديل؟
يمكن العلاج بإستخدام هرمون المحفز المنسلي بطرق مختلفة وهذا يؤدي إلي حث التبويض في 90% من السيدات و لكنه يحتاج إلي متابعة جديدة بالأشعه التليفزيونية لحجم تطورالحويصلات و بمتابعة هرمون الاستراديول بالدم حيث أن المبيض في مرض تكيس المبيض يكون حساس جداً إلي هرمون المحفز المنسلي ولذلك يمكن أن يؤدي إلي حدوث زيادة بالتنشيط مع إزدياد فرصة حدوث منظومة الحث الزائد للمبيض و زيادة في نسبة حدوث الحمل المتعدد أكثر م المبيض الطبيعي و يمكن إعطاء هرمون المحفز المنسلي بعدة طرق إما بالعضل و تحت الجلد.
وماهو دور الجراحة فى تكيس المبايض؟
هناك طرق جراحية لحث التبويض وذلك بإزالة جزء هرمي من المبيض إما جراحياً أو بإستعمال المناظير (لكي الكهربائي أو الليزر) وهي تؤدي إلي نسبة نجاح في حث التبويض تشابه هرمون المحفز المنسلي ، و لكن هناك خطر من حدوث التصاقات بالحوض أو حدوث ضمور بالمبيض.
Edited By: Dr. Hesham G. Al-Inany
هذا احسن مقالتين لقيتهم عن هالموضوع انشالله يفيدكم
وشوفي ايميل الدكتور بالمقال الاول .. حطيته ما اتوقع انه ممنوع لانه مو ايميل شخصي لاحد لعضو بمنتدى او ايميل دعائي
اكيد البنات بيستفيدون منه .. واذا مخالف للقوانين شيلوه واعذروني عليه
انا عندي نفس المشكله وهي نزول قطرات دم بسيطه جدا مش كالعاده وآخر دوره كانت قبل 30 يوم والي قبلها 47 يوم والي قبلها 38 يوم وانا خايفه ان الموضوع يكون له سلبيات خصوصا في الانجاب ابي الحل الله يخليكم
*دوري*
•
:44::44::44::44::44::44:
.................................ثلاثي الرعب اللي ذكرتوه موجود عندي
..................دوره متلخبطه ...........
..................وزن زائد بصوره خياليه ..............
.......................شعر زائد بوجهي وبكل مكان ..............
ااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااه ه ه ه ه
................................................
تكيس مبايض .........وانا اقول ليه ما احمل ............؟؟؟؟؟؟؟؟؟
.....................................................
ما اقول غير ...........
يا محل العفو عفوك يا كريم .....ولطفك اللي بالغٍ كل الانام
.............................
بروح للدكتور ........ويارب ..يارب ....ما فيني شي ................يارب ......
اللهم لا تذرني فردا وانت خير الوارثين
دوري
.................................ثلاثي الرعب اللي ذكرتوه موجود عندي
..................دوره متلخبطه ...........
..................وزن زائد بصوره خياليه ..............
.......................شعر زائد بوجهي وبكل مكان ..............
ااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااه ه ه ه ه
................................................
تكيس مبايض .........وانا اقول ليه ما احمل ............؟؟؟؟؟؟؟؟؟
.....................................................
ما اقول غير ...........
يا محل العفو عفوك يا كريم .....ولطفك اللي بالغٍ كل الانام
.............................
بروح للدكتور ........ويارب ..يارب ....ما فيني شي ................يارب ......
اللهم لا تذرني فردا وانت خير الوارثين
دوري
الصفحة الأخيرة
تكيس المبايض
الدكتور داؤد إبراهيم الخطيب
أخصائي الأمراض النسائية والتناسلية والعقم وسرطان الثدي .
أستاذ في كلية الطب. Dr.Daoud@mail8.com
نظرا لكثرة الأسئلة من الأخوات فيما يتعلق بمرض تكيس المبايض P.C.O يسرني أن أقدم لكم هذا التوضيح الشامل بصيغة السؤال والجواب لكي تكون الفائدة أوسع واعم .
تكيس المبيض هو عبارة عن عدة أعراض متلازمة معا إلى جانب وجود خلل هرموني في الجسم ولذلك هو ليس بمرض واحد ولكن مجموعة أعراض متلازمة معا ولكن لتبسيط التسمية سنشير هنا له بمرض تكيس المبايض.
ما مدى انتشار هذا المرض ؟
هناك حوالي من 5 – 10 % من النساء مصابات بهذا المرض وهو سبب رئيسي لعدم حدوث الحمل .
ما أهم أعراض هذا المرض ؟
بعض من الأعراض التالية قد تحدث :-
انقطاع الدورة الشهرية أو نزول متباعد للدورة الشهرية .
اضطراب في التبويض .
ارتفاع نسبة الهرمون الذكري في الدم مما يؤدي إلى ظهور الشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين بصورة كثيفة .
عدم القدرة على الإنجاب وذلك نتيجة لعدم حدوث التبويض .
ظهور أكياس صغيرة داخل المبيض وكبر حجم المبيض , وذلك يلاحظ من خلال فحص الألتراساوند المهبلي .
زيادة الوزن
عدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين ويترتب على ذلك زيادة إفراز هرمون الأنسولين في الجسم رغم أن مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي .
اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم .
ارتفاع في ضغط الدم .
في بعض الحالات يحدث الصلع في مناطق من الرأس .
ظهور حب الشباب وتصبح البشرة دهنية .
ما هي المسببات ؟
السبب الرئيسي غير معروف , هناك دراسات تؤكد أن هناك سبب وراثي له , حيث وجد أن أكثر من أنثى في العائلة واحدة تكون لديها هذه الأعراض . ودراسات أيضا بينت أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين في الجسم لها علاقة في الموضوع , كما أن بعض الأدوية مثل تلك التي تستعمل لعلاج الصرع ممكن أن تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض في الإناث اللواتي يستخدمنهن .
هل هناك علاج جذري له ؟
لا , لم يتوصل العلم لعلاج جذري ولكن معالجة الأعراض كلّ على حده يقلل من ظهور هذه الأعراض .
هل هناك فحص مخبري محدد لتشخيصه ؟
كما قلت سابقا بأنه ليس هناك سبب معين لحدوث الأعراض وبالتالي ليس هناك فحص محدد لتشخيصه .
كيف إذا يتم التشخيص ؟
يعتمد تشخيص تكيس المبايض PCO على الفحص الالكينيكي للمريضة وكذلك إجراء فحص الألتراساوند المهبلي للمبايض إلى جانب بعض الفحوصات المخبرية في الدم , ومع وجود الأعراض التي سبق ذكرها يتم تشخيص تكيس المبايض PCO .
كيف يتم التشخيص بطريقة الألتراساوند ؟
يتم إجراء الألتراساوند المهبلي , ويظهر المبيض على شكل ( حلقة مثل حبات اللؤلؤ ) ( String Of Pearl ) ونعني هنا بحبات اللؤلؤ هو الأكياس الصغيرة في المبيض حيث عادة ما يوجد ما بين 8 – 10 أكياس وحجمها أقل من 10 ملم في كل مبيض , كما أنه يكون هناك تضخم في حجم المبيض حيث يزداد حجمه بين مرة ونصف إلى 3 مرات حجم المبيض الطبيعي , كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في وسط المبيض من حول الأكياس الصغيرة .