عندما يتأخر الحمل لمدة سنة ونصف الى سنتين بعد الزواج يجب عندها ان يتم عمل عدة فحوصات طبية للتأكد من عدم وجود مشكلة طبية تعيق حدوث الحمل عند الزوجين وهى تحالي وفحوصات للزوجة وللزوج ...
لكى نعرف لماذا لم يحدث الحمل لابد من اختبار 4 اشياء اساسية:
1- الحيوانات المنوية
2- التبويض
3- الأنابيب (مكان إلتقاء الحيوان المنوى والبيضة=مكان الإخصاب)
4- الرحم (يستقبل البيضة الملقحة)
لذلك لابد من الكشف على هذة الأشياء قبل البدء فى العلاج
فى 40% من الحالات تكون المشكلة فى الزوج وفى 40% من الحالات تكون المشكلة فى الزوجة وفى 10% من الحالات تكون المشكلة فى الزوج والزوجة معا وفى 10% من الحالات لانجد مشكلة فى الزوج او الزوجة
* عند زيارة الطبيب
عادة ما يبدأ الطبيب بالسؤال عن التاريخ المرضى ومدى انتظام الدورة وما إذا كان هناك عمليات سابقة او امراض اخرى لذلك يجب ان تكونى مستعدة للإجابةعلى مثل هذة الأسئلة
الكشف مهم وعادة يبحث الطبيب على نمو غير طبيعى للشعر او وجود إفرازات من الثدى
بعد ذلك لابد من عمل التحاليل ومن الممكن انهائها فى شهر حيث ان هناك اوقات معينة خلال الدورة يتم فيها عمل التحاليل وعامة ممكن ان تبدأ التحاليل كالأتى:
1- تحليل السائل المنوى للزوج فى اليوم 4-5 للدورة(اول يوم للحيض=يوم 1 للدورة) حيث يتطلب التحليل الإمتناع عن الجماع لمدة 4 ايام
2- تحليل الدم للزوجة للكشف على هرمونات اف.اس.اتش+ال.اتش+تى.اس.اتش+برولاكتين و ممكن عملها فى اليوم3-5 للدورة
3- أشعة الصبغة على الرحم والأنابيب فى اليوم 6-8 للدورة او بعد الحيض بيوم او اثنين
4- أشعة السونار لمتابعة نمو البيضة ممكن عملها بين اليوم 11 الى 16 للدورة وممكن عمل إختبار بعد الجماع اثناء هذة الفترة مع إختبار إفرازات عنق الرحم
5- تحليل الدم للكشف على هرمون البروجستيرون فى اليوم 21-22 للدورة حيث يؤكد حدوث التبويض او عدمة
6- ممكن عمل منظار البطن فى اليوم 20-25 للدورة مع أخذ عينة من بطانة الرحم
وبذلك تكون جميع الإختبارات والتحاليل المطلوبة قد تم عملها فى شهر واحد ونستطيع ان نطمئن الزوجين على التحاليل او نبدأ خطة العلاج بعد شهر واحد
· يجب التنبية على ان إجراء هذة التحاليل والإختبارات يجب ان يكتمل حتى لو تم اكتشاف مشكلة فى احد التحاليل حيث ان البعض عند اكتشاف عدم وجود تبويض يلغى الكشف على الأنابيب او تحليل الزوج وتظل الزوجة على علاج تنشيط المبايض بدون حمل لوجود مشكلة لم تكتشف فى الأنابيب او تحليل الزوج
· وجود نتيجة غير طبيعية لأحد التحاليل او الإختبارات لايعنى ان المشكلة قائمة ولكن لابد من التأكد بأعادة التحليل للتأكد بأن المشكلة مستمرة
فالمطلوب للزوجة اجراء ما يلى :
الفحص الهرموني
- فحص متغيرات عنق الرحم
- التحاليل الميكروبيولوجية
- جهاز الموجات فوق الصوتية
- أشعة الرحم الملونة
- تصوير الرحم وكشف الأنابيب بجهاز الموجات الفوق صوتية Hy -Co -Sy
- تنظير البطن
- تنظير الرحم
- تنظير قناة فالوب
- فحص ما بعد الجماع PCT
- خزعة من بطانة الرحم
- قياس حرارة الجسم
- فحوصات جهاز المناعة
- فحوصات للجينات والكروموسومات
- فحوصات نفسية
- التحاليل المخبرية الميكروبيولوجية وفحوصات الدم:-
مثال:- فحص وظائف الكبد أو وجود التهاب الكبد.
- نسبة السكر في الدم.
- فحص البول .
- فحوصات أخرى لوجود جراثيم معدية.
اما فحص ما بعد الجماع P.C.T:-
الوقت المناسب لأخذ العينة هي فترة محددة وهي فترة التبويض حيث أن عنق الرحم في هذه الفترة يفرز مادة شفافة، غزيرة، مرنة، ذات كثافة قليلة تسهل مرور الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي العلوي لإتمام عملية التلقيح.
تؤخذ العينة بعد 6-10 ساعات بعد الجماع وتفحص تحت المجهر لتقدير قوة الحيوانات المنوية ومدى مرونة المخاط في عنق الرحم.
مخاط عنق الرحم يفرز بواسطة خلايا تتواجد فيه تسمى الخلايا المنتجة للمخاط، وعندما تقترب موعد الإباضة ويكون إفراز المبيض للاستروجين في قمته، ترتفع كمية المخاط المحتوي على الماء. تشكل نسبة الماء في فترة الاباضة الموجودة في المخاط 98% حيث تزيد مرونته وتقل لزوجته، بالإضافة لذلك فمخاط عنق الرحم يحتوي على مواد في مرحلة اقتراب التبويض وهذه المادة سبب وجودها زيادة مستوى الأملاح والماء المتفاعل مع البروتين المتواجد في مخاط الرحم، وهذا دليل غير مباشر على زيادة نسبة الأستروجين. ازدياد المرونة، ووجود المواد، ونقص في اللزوجة كل هذا يُحسن من بقاء الحيوانات المنوية في فترة الإباضة حية في عنق الرحم لمدة 24-48 ساعة. أما بعد الاباضة فإن مستوى البروجسترون يرتفع حيث تفقد إفرازات عنق الرحم مرونتها مما يقلل من حياة الحيوانات المنوية في عنق الرحم.
إذا استطعنا رؤية 15-20 من الحيوانات المنوية فإن النتيجة تكون جيدة، وإذا كانت عدد الحيوانات المنوية أقل من خمسة فإن الإخصاب يكون ضعيفاً. فحص ما بعد الجماع يعطي نتائج دقيقةً وواضحةً، هذا بالإضافة إلى أن فحص السائل المنوي يساعد الطبيب في تكوين صورة واضحة دقيقة تساعده في اختيار طريقة العلاج المناسب. كما لوحظ أن كمية المخاط الموجود في عنق الرحم في المرأة يُعِّوضُ النقصَ في السائل المنوي، وكذلك يمكن أن يكون السائل المنوي جيداً ولكن نتيجة فحص ما بعد الجماع سيئةً نتيجةَ وجود التهابات أو أجسام مضادة في مخاط عنق الرحم. أحياناً بالرغم من أن فحص ما بعد الجماع يعطي نتيجة جيدة فإن الفحص لا يعني حدوث الحمل.
يلجأ الطبيب للفحص لتحديد ما يلي:-
1- فحص مرونة المادة المخاطية
إن عنق الرحم مغطى بخلايا البلازما وكذلك يحتوي المخاط على البروتين الذي يدخل في تركيب الأجسام المضادة. وتكون بروتين أجسام المناعة تختلف كميته حسب أوقات الدورة الشهرية حيث يقل باقتراب الاباضة وتكون نسبة إفرازه أقل في الغشاء الداخلي للرحم.
أجسام مضادة على رأس وذيل ووسط الحيوان المنوي
تأثر مخاط عنق الرحم خلال الدورة الطمثية
- تحديد وصول الحيوانات المنوية أو عدمه لعنق الرحم.
وجود التهابات رحمية ومهبلية، تواجد الفطريات والميكروبات في المهبل.
اما الزوج فكما وضحت انه يجب ان يقوم بعمل فحص للسائل المنوى ...
اما نزول السائل المنوى من المهبل فهذا طبيعى انما يجب التأكد من انك لا تعانى من مشاكل فى شكل الرحم او المهبل قد تكون هى السبب فى نزول السائل المنوى كله كما تقولى اذا لا يوجد اى مشكلة اذن نزول السائل المنوى طبيعى وعادى وهذا ما يفسر قدرة الله فى جعل السائل المنوى يحتوى على ملايين من الحوينات المنوية لان بعد القذف سيدخل حوالى 200 حوين منوى داخل المهبل وبعضه سيخرج للخارج وواحد من ال200 سيدخل ويتجه الى قناة فالوب ويلقح البويضة المستقرة هناك ...
منقوووووووووووووووووووول للفايده ادعولي احمل هالشهر :44:
نونـــهـ @nonh_49
محررة
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
عيون وتين
•
مشكوووووووووووووورره الله يجزك خير000000
الصفحة الأخيرة