هلا اختي عنود الرفاع واعذريني على التأخر في الرد على سؤالك عن كي المبايض ..
اولا دعيني اشرح لاخوات ماهو التكيس المبايض وهذا من ردي على الاخوات وراح انقله لك مرة اخرى :
راح اعطيك بعض المعلومات المختصرة عن مرض تكيس المبايض وما علاقته باستخادمك العلاج .السكري ..
بالنسبة لتكيس المبايض POLYCYSTIC OVARY SYNDROMEهو تضخم في المبايض ووجود عدة تكيسات صغيرة على سطحة الخارجي small cystوهي غارة ضارة ولكنها قد تؤدي احيانا الى اضطرابات في الدورة واحيان الى العقم ..
وطبعا هو يشخص غالبا بالالتراساوند مع التحاليل للهرمونات والاعراض المصاحبة للمريضة :
1-ارتفاع هرمون الLHاكثر عن 10IU
2- يكون هرمون الFSHفي الحدود الطبيعية المنخفضة او اقل
3-اتفاع الهرمونات الذكورية كالتسترون والاندروجيناتTESTERONE ,ANDROGEN
4-تضخم المبايض ووجدو تكيسات متعددة على سطحه MULTICYSTIC OVARYوحدوث تعدد في البويضات وتكون هذه البويضات غير ناضجة MULTIPLE IMMATURE FOLLICLE حيث يصل حجمها من 2-8mm
5- عدم انتظام الدورة واحيانا لاتحصل اباضة
6-الشعرانيةhirtusim نتجة ارتفاع الهرمونات الذكوريةوظهور حب الشبابACNE
7-السمنة المفرطة OBSITY
وهناك عدة انواع منه :
1-النوع الخفيف MILD PCOS
وتكون الدورة عند هؤلاء النساء منتظمة والاباضة عادية ..ولكن يحدث تاخر في الحمل مقارنة بالنساء العاديات ..وهناك فرصة الاجهاضالتلقائيSPONTANEOUS MISCARRIAGE عالية عندهم نتيجة ارتفاع هرمون الLH
2- النوع المعتدل MODERATE FORM
يكون هناك عدم انتظام في الدورة واحيانا لاتحدث اباضة
3-النوع الشديد او المتقدم SEVER FORM
تكون هناك سمنة مفرطة وانقطاع في الحيض واحيانا عقم ..وبالنسب للعلاج الذي تستخدمينه فيعتقد العلماء ان هناك علاقة بين ارتفاع مقاومة الانسولين وخصوص عن الصوم HYPERINSULINEMIAحيث يعمل على تنشيط الغدد الجنسية الذكورية HYPERANDROGENISM مما يؤي الى ارتفاع هرمون التسترون والاندروجين وهذا بدوره يؤدي الى ارتفاع هرمون LHوالتاثير على الاباضة والخصوبة واختلال في الدورة ...كما ان ارتفاع هرمون الانسولين يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم ...وقد يرافقه ارتفاع في تكوين الجلطات في الدم ...
لذلك يعتقد انه يمكن التخلص من الاعراض المصاحبة بمتلازمة تكيس المبايض بالتقليل من مستوى الانسولين في الدم ..حيث يعمل بطريقة على التقليل من نشاط انزيمات المبيض OVARIAN ENZYMEوالتي تشكل الهرمونات الذكورية
ويكون عن طريق عدة طرق اما باعطاءMETOFORMIN 500mg-or 850mg2مرتين او ثلاث مرات في اليوم او حتى 1000mgمرة في اليوم مع الطعاموهو مايعرف ايضا باسم GLUCOPHAGEوفي حالة نساينك اخذ جرعة لايجب مضاعفة الجرعة التالية....وهو عبارة عن دواء لعلاج السكري نوع 2 ويستخدم كعلاج في حالات تكيس المبايض جديدا ...ومن اثاره الجانبية التي يجب ابلاغ الطبيب عنها :
1-الحساسية وظهور طفح جلدي نتيجة التحسس من مكونات الدواء...
2-ظهور اعراض ارتفاع حموضة الدم LACTIC ACIDOSISوهي عادة تظهر عند المرضى الذي يكون لديهم امراض او قصور الكلى ..ومن الاعراض هذه الاحساس بتعب واعياء عام والم في عضلات الجسم ودوخة وزغللة في النظر وصداع والم وتقلبات في المعدة..وقد يحدث خفقان او عدم انتظام ضربات القلب ...وعندها يجب ابلاغ الطبيب فورا .....
امل الاعراض التي تظهر غالبا اثناء العلاج من التكيس فهي غالبا اعراض او اضطرابات معوية تصاب بها حوالي 30%اثناء العلاج وهي :1-غثيان وقيء ولوعة او الم في ابطن واسهال عند بداية استخدام العلاج ..
2-انتفاخات في البطن وزيادة الغازات
3-فقدان الشهية او الاحساس بطعم غريب معدني على اللسان او الفم ..
وغالبا ما تكون هذه الاعراض مؤقتة وتستمرمن1-4اسابيع ........وهذا العلاج لايمكن ان يسبب السكري لانه علاج للسكري .......ونتيجة الاستخدام ...
وتؤثر على الافرازات الهرمونية الغير الطبيعية المصاحبة للنمرض خلال 2-3 اشهر من العلاج ..كما تقلل من تساقط الشعر والشعرانية الوجه وتنظيم الدورة وانقاص الوزن ....90%خلال 6اشهر من العلاج تؤدي الى عودة الدورة الىطبيعتها وبالتالي الى الاخصاب والحمل باذن الله

اما عزيزتي بالنسبة للعملية فايضا كنت قد ذكرتها لاخوات من قبل من مصادري الطبية والانترنت ...اختي بالنسبة للعملية التي تسالين عنها هي تعرف بعملية ازلة او تدمير جزء من المبيض بالانفاذ الحراري هي تعرف بالمصطلح الطبي LAPROSCOPIC OVARIAN DRILLINGوهي ايضا تعرف بOVARIAN DIATHERMYاي اعتقد بالعربية الانفاذ الحراري او الكي ...
وتستخدم هذه العملية في حالات متلازمة تكيس المبايض التي لاتسجيب لعلاج العقم بالادوية ولايمكن انقاص الوزن فيها ...حيث يتخدم تيار اليكتروحراري او الليزر لاجراء ثقب في المبيض وازالة جزء منه او تدمير جزء منه...للمساعدة في عودة الاباضة .


وعادة تكون تحت التخدير العام GENERAL ANAESTHESIA...ويقوم الطبيب بعمل فتحة تحت السرة في اسفل البطن ويمرر عبرها انبوب يعمل على نفخ البطن بواسطة كمية بسيطة من غاز ثاني اوكسيد الكربون CARBON DIOXIDEحتى يساعد على انتفاخ البطن بسهولة ولمرور الانبوب او المنظارLAPROSCOPEعبر الانبوب ..ويتم استخدام سلك يحتوي على تيار الكتروحراري خلال المنظار للمساعدة في تدمير او ازالة او احداث ثقوب في جدار المبيض تصل الى 4-20 ثقب في جدار المبيض ..وهي طريقة حديثة لتصحيح عمل المبيض وتمكينه من الاباضة بواسطة المنظار Laparoscopic Ovarian Diathermy وقد أثبتت التجارب والبحوث العلمية أن هذه الطريقة أفضل بكثير من الطريقة التي كانت تُستخدم في الماضي، وهي إجراء عملية فتح بطن ثم استئصال جزء من المبيض Ovarian Wedge Resection، حيث تكون نسبة حدوث الالتصاقات بعد العملية هنا أكثر بكثير من إجراء المنظار Laparoscopy والتي بواسطتها يستطيع الطبيب المعالج النظر بشكل مباشر إلى المبيضين وإجراء ثقوب فيهما Mutilpe Drilling.


بعد العملية يمكنك مغادرة المستشفى بعد 24 ساعة اذا لم تكن هناك مضاعفات ..ويمكنك ممارسة حياتك العادية ولكن بالتدريج ..وقد تحتاج المريضة الى فترة تتعافى تصل الى ايام او تتعدى 2-4اسابيع ..وتعمل هذه العملية على تدمير جزء من المبيض destructionبحيث تسمح بعودة الاباضة بنسبة تصل الى 80%..ونسبة حدوث الحمل تصل الى 50%..وتعمل هذه العملية على تثبيط الهرمونات الذكورية
اما عن مخاطرها او اثارها الجانبية :
1-حدوث التهاب مكان الفتحة او الجرح الصغير ..او حدوث نزف مكانه ..
2-حدوث نزف داخلي نتيجة اصابة الاعضاء الداخلية وهذا نادر الحدوث لانها تجرى تحت يد طبيب متمرس ..
3-الم نتيجة انتفاخ او نفخة البطن بالغاز
4-مشاكل نتيجة التخدير..
ولايعتبر الحل الجراحي الخيار الاول في علاج تكيسات المبايض....الا بعد عدم الاستجابة لعلاج المنشطات كما في حالتك وعادة ماتحدث الاباضة من دون منشطات بعد العملية بنسبة كبيرة عند المراة التي تجريها حيث تصل نسبة حدوث الاباضة حوالي 70-90%صراحة نسبة عالية ماشالله وانا انصحك بعملها وانشالله يكتب لك الحمل خلال هذه السنة وفي العادة قد تستمر الاباضة لديك بعد العملية دون الحاجة الى استخدام منشطات بعد ذلك انشالله ..
اما ختي عن اطفال لانابيب فانت في حالتك لاتحتاجين لها فقط هذه العملية وانشالله نسمع منك اخبار تسر القلب والخاطر .........لاتنسيني من الدعاء الطيب بالخلف الصالح والمعافى وشفاء زوجي من الوسواس القهري ..............وتوكلي على الله .

اما عن سبب الاجهاض في بعض حالات التكيس فهو يعود الى ان في بعض حالات تكيس المبايض POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROMEالمصاحب لارتفاع هرمون المرض تكيس المبايض والذي يصاحبه ارتفاع في هرمون LH والذي أثبتت الدراسات دوره في مشاكل العقم والاسقاطات المتكررة , وفي هذه الحالات ينصح باعطاء علاج Metformin قبل حدوث الحمل وخلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل كما ان هناك ايضا ارتفاع هرمونات الاندروجين ANDROGENSالذكورية ..حيث يؤدي الى انتشار البروستاغلاندين من البطانة الداخلية للرحم endometrial prostglandinفيؤدي الى تعشش سطحي للجنين suboptimal implantaion ...وسقوطه

اشكرك اختي سلسبيل لكني الحمدلله حملت مرتين الاولى بدون منشطات والثانيه بعد المنشطات ومع ابر التثبيت ومع هذا ماثبت الحمل في المرتين يعني مافيه امل احمل واكمل الحمل بدون هالعمليه وخاصه انها موضمونه النتائج زي ماحصل لاختنا زبيريه !
سؤال ثاني هل عندك فكره اختي عن كميه الجلوكوفاج عشان يجيب مفعوله 2 او 3 من 500جم؟

هلا اخواتي انا اعاني نفس المشكله تكيس المبيض اليمين

وله الان 5 سنوات وهما يقولون ليه اذا كبر بنعملك كوي وحملت 3 مرات الاول مات في بطني في الشهر التاسع والثاني في الشهر الثاني سقطت والثالث الشهر الخامس

واضل نزيف من اول شهر واجلس على السرير واتعب والحمدلله رب العالمين ما يضلون

وارامكو ما يقولون ان من التكيس بس دكتوره في مستشفى خاص قالت ليه يوم راحت اتعالج عن التهاب وقالت ليه ان التكيس كبر اخذت صوره تلفزيون عن طريق المهبل وقالت ليه صار عندي التكيس 8 سم وراحت ارمكو وحاوشناهم والحين يمكن اعمل العمليه بعد شهرين اشيل التكيس والدكتوره الللي في مستشفى الخاص قالت ليه هو يسبب اسقاط الجنين
الله يشافي كل مريض
ادعولي اخواتي