د, توفيق جعفر يؤكد أن السبب الأكبر يتحمله الرجال
للعقم وعدم الإنجاب أسباب عجز الطب عن اكتشاف بعضها
* حوار : عبيد العتيبي
قال الله تعالى في محكم تنزيله المال والبنون زينة الحياة الدنيا,, - الآية - وهناك من الناس من فقد زينة هذه الحياة بعدم مقدرته على الانجاب واصابته بالعقم مما يسبب له قلقا وازعاجا الى ان يرضى بالقضاء والقدر ويسلم امره لله سبحانه وتعالى,, عن العقم وعلاجه التقينا بالدكتور توفيق حمزة جعفر استشاري امراض النساء والولادة بمركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي الذي حدثنا عن العقم والانجاب من خلال الاسطر التالية:
الأسباب
* ما هي الاسباب الشائعة للعقم لدى الرجال والنساء؟
- هناك عدة اسباب للعقم او تأخير الحمل عند الرجال والنساء بالنسبة للرجال من اهم الاسباب قلة عدد الحيوانات المنوية او ضعف حركتها وهذا ربما ينتج عن التهابات سابقة فيروسية او بكتيرية ربما تحدث انسدادا في الحبل المنوي او تؤثر مباشرة على خلاليا الخصية التي تنتج الحيوانات المنوية ومن اكثرها انتشارا التهاب الغدد النكفية (ابوكعب) عند الصغار والكبار والامراض التناسلية الجنسية عند الكبار, كذلك هناك بعض الادوية والعقاقير التي ربما تسبب انخفاضا في عدد وحركة الحيوانات المنوية خصوصا الادوية التي تستعمل لعلاج السرطان والاشعاع العلاجي,, اما بالنسبة للنساء فهناك اضطرابات الاباضة وهي اكثر شيوعا واغلبها ليست لها اسباب مباشرة,, ومن اهم الاسباب تكيسات المبايض الناتجة عن وجود غشاء سميك حول المبيض يمنع البويضة من الخروج من حويصلاتها وبالتالي تتكون اكياس مائية تزول بعد فترة ففي مثل هذه الحالات يمكن العلاج عن طريق اعطاء منشطات للاباضة وأدوية تساعد على خروج البويضة من اكياسها ومن اسباب عدم الاباضة ارتفاع هرمون الحليب الذي تفرزه الغدة النخامية وكذلك اضطرابات الغدة الدرقية,, السبب الثاني هو انسداد قنوات فالوب التي تقوم بايصال البويضة من المبيض الى الرحم وكذلك الحيوانات المنوية من الرحم الى البويضة وهذا ما يحدث في اغلب الاحيان نتيجة التهابات سابقة بالحوض تأتي من المهبل او من الاعضاء المجاورة مثل الزائدة الدودية المتلهبة او القولون وكذلك ربما يحدث الانسداد نتيجة التصاقات حدثت بعد عملية سابقة مثل العملية القيصرية للولادة او عمليات في المبيض والانبوب نفسه لاستئصال اورام او حمل خارج الرحم, واود في نهاية اجابتي على هذا السؤال ان اركز على اهمية دور الرجل في عملية الحمل والانجاب وان هناك حوالي 30% من الاسباب تعود للرجل وعليه يجب ان لا يتردد الرجال في عمل تحليل السائل المنوي اولا وهو تحليل بسيط في طريقته ويعطي الكثير من المعلومات للطبيب المعالج.
سلامة المرأة والرجل
* الاطباء يؤكدون سلامة الرجل والمرأة ومع ذلك لا يحدث حمل,, فما تفسير ذلك؟
- عندما يؤكد الاطباء سلامة الرجل والمرأة ولا يحدث حمل هناك في أغلب الحالات عامل الزمن الذي يختلف من زوجين الى زوجين ولكن عندما تطول المدة يجب عمل تحاليل دقيقة غير التي تعمل روتينيا في مثل هذه الحالات وذلك لاكتشاف وجود مضادات للحيوانات المنوية عند الرجل او وجود خلل بجدار البويضة يمنع الحيوان المنوي من اختراقها وتلقيحها وفي بعض الحالات ربما يلجأ الطبيب للأساليب المساعدة للتلقيح مثل التلقيح الصناعي او طفل الانابيب كوسيلة علاجية وتشخيصية في نفس الوقت ويمكننا ان نقول هناك بعض الحالات التي لا يوجد سبب واضح لنا في هذه المرحلة من العلم والمعرفة لتفسيرها وبتطور الطب والعلم تكتشف كل يوم اسباب كانت غير معروفة.
تأخير الجماع
* هل تأخير الجماع له دور في تعزيز فرصة حدوث الحمل؟
- تأخير الجماع له دوره في زيادة فرصة الحمل لمدة ثلاثة الى خمسة ايام حيث يكون عدد الحيوانات المنوية وحركتها في احسن مستوى لها ولكن بالنسبة للمرأة تخرج البويضة من المبيض وتعيش لمدة ثمان واربعين ساعة اذا لم تلقح وعليه ننصح بالجماع يوم بعد يوم للتوفيق بين هذين العاملين حتى يحدث الحمل بإذن الله.
عامل مساعد
* هل صحيح ما يشاع ان بقاء المرأة على ظهرها بعد الجماع يساعد على الحمل؟
- بقاء المرأة على ظهرها بعد الجماع ليس له دور كبير في حدوث الحمل لأن السائل المنوي يحتوي على ملايين الحيوانات المنوية ولها القدرة على الحركة السريعة والدخول في فتحة الرحم ولكن ننصح المرأة بالبقاء على ظهرها فترة قصيرة ربما تساعد على بقاء الجزء الاكبر من السائل المنوي بالمهبل حتى يتمكن اكبر عدد من الحيوانات في تلك الفترة التحرك والوصول للرحم.
مراجعة الطبيب
* متى يتم تحديد الوقت بوجود عقم لدى كل من الرجل والمرأة؟ وهل هناك اضرار بعد التأخر عن مراجعة الطبيب,؟
- وجود عقم للرجل او المرأة لا يحدد بالوقت ولكن يحدد بعد التحاليل والاشعات وغيرها من الاساليب المساعدة للتشخيص ووجود أسباب لا يمكن علاجها وهذه ليست كثيرة هذه الايام مع تطور أساليب العلاج ولكن يمكن ان نتحدث عن عامل الوقت بالنسبة للشروع في استشارة الطبيب والقيام بالفحوصات اللازمة,, اولا اذا كانت صحة المرأة جيدة ولا تشكو من اي اعراض نسائية مع انتظام الدورة الشهرية وكذلك الرجل فعادة لا يحتاج الزوجين لعمل شيء قبل مرور سنة بعد الزواج، اما اذا كان الرجل يشكو من اعراض مثل التهابات البول وغيرها من الالتهابات وكانت المرأة تشكو من عدم انتظام الدورة الشهرية او زيادة غير طبيعية في الوزن او زيادة في كمية ونوعية الشعر الموجودة بالجسم او غيرها من الاعراض فيمكن استشارة الطبيب مبكرا لعمل الفحوصات اللازمة لاحتمال وجود خلل في الهرمونات الانثوية او غيرها وذلك لتدارك اي خلل في وقت مبكر ومعالجته.
وسائل العلاج
* ما هي الوسائل الحديثة لمعالجة العقم والمساعدة على الانجاب؟
- توجد الآن أساليب حديثة ودقيقة لتشخيص اسباب الانجاب تبدأ بالكشف السريري للمرأة والرجل مع تحليل السائل المنوي للزوج، وهناك ثلاث مقومات رئيسية لحدوث الحمل وهي:
* ان يكون السائل المنوي طبيعيا
* ان يحدث التبويض بصورة منتظمة عند المرأة ويمكن تشخيصه عن طريق تحليل الهرمونات والاشعة الصوتية لقياس حجم البويضة.
* ان تكون قنوات فالوب التي تصل بين المبيض والرحم مفتوحة ويمكن تشخيصها عن طريق عمل أشعة بعد حقن سائل داخل الرحم او عن طريق منظار تجويف البطن.
- عند حدوث اي خلل في المقومات الرئيسية يجيء دور المعالجة، هناك عدة اساليب للعلاج ولكن احدثها هو استعمال تقنية التلقيح الخارجي او ما يعرف بطفل الانابيب I.V.F. وقد كانت هذه الطريقة حلما في اوائل السبعينات وصارت الآن من أكثر الأساليب الشائعة ويوجد آلاف من المراكز التي تقوم بها حول العالم ويوجد بالمملكة العربية السعودية أكثر من عشرين مركز في الرياض وجدة والدمام والقصيم.
تعتمد هذه الطريقة على تنشيط المبايض عند نمو اكثر من ثلاثة الى اربعة بويضات الى حجم معين تسحب بواسطة إبرة عن طريق الاشعة الصوتية، بعد سحب البويضات يتم تلقيحها بالمختبر بعد اخذ السائل المنوي من الزوج يتم ذلك عادة بعد اربع وعشرين ساعة,, بعد التلقح تبدأ البويضات في الانقسام لعدة خلايا وعند وصولها لمرحلة ستة او ثماني خلايا تحقن بالرحم وعادة يحقن حوالي ثلاثة اجنة,, تعطى المرأة هرمونات لتساعد في نمو بطانة الرحم حتى تزيد فرص انغرازها بالرحم بعد التلقيح.
نسبة نجاح هذه الطريقة في حدوث حمل وولادة تصل الى 30% ربما تبدو هذه النسبة بسيطة ولكن اذا علمنا ان حوالي 20 - 30% فقط من النساء الطبيعيات يحملن كل شهر وليس 100% كذلك ان نسبة الحمل عند بعض النساء تكاد تكون اقل من 1% اذا لم يعالجوا وعليه ترتفع النسبة الى ثلاثين مرة.
ومن الطرق الحديثة التي اثبتت نجاحا كبيرا طريقة الحقن المجهري للبويضات I.C.S.I. وهي تستعمل عند وجود عدد قليل جدا من الحيوانات المنوية للرجل او حركتها ضعيفة ويتم حقن حيوان منوي واحد داخل البويضة ويتم التلقيح وانقسام الخلايا بعد ذلك, وتطورت هذه الطريقة الآن لعلاج حالات العقم للذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية في السائل واصبح بالإمكان اخذ الحيوانات المنوية من الحبل المنوي او الخصية نفسها وتسمى )Tesa and Mesa( وبهذه الطريقة يمكن حقن البويضات بعدد بسيط جدا من الحيوانات وهذه الحالات كان ميئوسا من علاجها تماما في الماضي.
هذه بعض الاساليب المستعملة الآن لعلاج العقم وعدم الانجاب وقد فتحت أبواب كثيرة وآمال كبيرة لحالات كان ميئوسا من علاجها.
دعواتـــــــــــــكم..
((om saad)) @om_saad_3
محررة
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
تحية وطن :
جزاااااااااااك الله خيراً وبارك الله فيك..جزاااااااااااك الله خيراً وبارك الله فيك..
الله يجزاك خير
:)
استغفر الله
استغفر الله
استغفر الله
ادعولي ما يدور الحول الا وبهومي على يديني
ويرزق كل محروم ومحرومه
:)
استغفر الله
استغفر الله
استغفر الله
ادعولي ما يدور الحول الا وبهومي على يديني
ويرزق كل محروم ومحرومه
الصفحة الأخيرة
ويرزقنا الذريه الصالحه وكل محروم ياااااااااااااارب