تقنيات التنفس لمراحل المخاض
الهدف منها
يزود بالأوكسجين للأم والجنين ، وبالتالي يساهم أيضا" بالاضافة الى فوائده المعروفة بتخفيف الألم
الاسترخاء : فالتنفس الدوري المنتظم يحرض الاسترخاء الفيزيولوجي بتخفيف التوتر العضلي ويحرض الاسترخاء العاطفي والراحة النفسية بتقليل القلق
التلهية : حيث ان تقنيات التنفس تساعد على تلهية المراة الحامل عن آلام المخاض ، بتحويل تركيزها على شيء آخر غير الألم والتقلصات
متى يمكن البدء بتقنيات التنفس ؟
في المخاض الباكر لايوجد تقنيات خاصة للتنفس ويمكن اللجوء لها عندماتصبحين غير قادرة على الوقوف أو الكلام أثناء التقلصات
استخدمي دوما" الطرق الأسهل لك والأقل جهدا" لتجنب التعب ولتجنب الشعور باستنفاذ كافة الوسائل المساعدة عند اشتداد المخاض
التنفس الكامل ( التنفس النقي )
في بداية التقلصة وثانية عند نهايتها خذي نفس عميق من خلال الأنف ثم ازفريه بشكل مسموع من الفم
الفائدة
التنفس الترحيبي بالتقلصة يعطي الأم والجنين أوكسجين اضافي داعم ،ويساعد في الاسترخاء والتركيز ، ويخبر الزوج ومن حول المريضة ببدء التقلصة والتنفس بنهاية التقلصة يفيد في الاسترخاء ويخبر من حول الحامل بنهاية التقلصة وبالتالي لتذكير الماخض بالاسترخاء بين التقلصات
التنفس البطني البطيء والمريح
خذي شهيق عميق ببطء من الأنف سامحة لبطنك أولا" بالتمدد أولا" ثم الصدر ، ثم ازفري ببطء من الفم مع زم الشفتين ، ينبغي للتنفس أن يكون بطيء ومريح حوالي نصف تنفسك الطبيعي أي حوالي 6-9 مرات تنفس في الدقيقة
متى يمكن استخدامه
استخدميه خلال المخاض قدر المستطاع
الفوائد
الاسترخاء ، البطء وتوفير الجهد وهذا يساعد في شعورك بالأمان والطمأنينة
التنفس السطحي (الخفيف)
خذي شهيق وزفير من خلال الفم مع اراحة الشفتين (عدم الزم )
خلال الشهيق اعملي صوت خفيف من (هِ = hee ) وتنفسي بشكل اقل عمقا" من التنفس البطيء حوالي مرة كل ثانية
متى يمكن استخدامه ؟
عندما يصبح التنفس العميق غير مفيد باراحة الماخض اثناء التقلصة
الفائدة
يفيد اثناء التقلصة بالاسترخاء والهاء الماخض عن التقلصة
تنفس (هِ،هِ ونفخ ) Hee-Hee-Blow Breathing
كيف يمكن فعله ؟
مثل التنفس السابق ولكن اعملي (هِ) 1-5 مرات ثم انفخي (زفير أعمق وأبطأ يمكنه التوتر )
يمكنك أن تعملي العدد المناسب لك من ال هِ حتى تستريحي
الفوائد
يضيف التنظيم للتنفس ويجنب فرط التهوية
التنفس السطحي مع النفخ المتغير Variable Hee-Blow Breathing
يختار الزوج أو المرافق عدد من التنفس السطحي (هِ) لاجرائها مثلا" (2، 3، 4) ويرفع ثلاث أصابع مثلا" فتقوم الأم باجراء ثلاث تنفسات من ال(هِ) ثم يغلق قبضة يده من أجل الزفير العميق مع النفخ ثم يرفع اصبعين مثلا" وهكذا ....
يمكن اجراؤه في المرحلة الانتقالية عندما تصبح الأم خارج السيطرة
الفائدة
هي التلهية فتركز الأم على الزوج وعلى عدّ مرات التنفس
فرط التهوية
لتجنب فرط التهوية في كافة نماذج التنفس فلابد للشهيق أن يعادل الزفير
انتبهي للشعور بالوخز في اليدين والقدمين ، الدوار ،أو عدم الاتزان الخفيف
حاولي ابطاء نسبة التنفس
التركيز على الزفير لاالشهيق
تنفسي بكيس ورق أو فنجان
رحاا
•
اذا" فقد خرجت النفس من النفس .......ووُلِد الحيُّ من الحيِّ أو الحيُّ من الميت أو الميت من الحي .....
هنا أحببت أن أقف لأقول لكم جميعا" كطبية أخصائية ......هنا نحن نقف عاجزين بكل علومنا أمام حياة ذاك المخلوق الذي يعيش وينمو في وسط يكبر ويتناسب مع حاجياته
نحن أجل أسباب نكشف ماهو موجود في ذاك الرحم نعرف الخلل بما توصل اليه العلم الحديث من تقنيات ..وربما نصلح ذلك الخلل وربما لانستطيع ....
نجري الالقاح في الزجاج وربما نختار جنس الجنين ولكن هل نستطيع أن هب الحياة لتلك البيضة الملقحة المزروعة في رحم الأم ......لاوالله لانستطيع الا باذن الله لمن عرف الله ....أو لأسباب لايعلمونها لمن أنكر وجود الله ......
أجل أخوتي في مؤتمر التوليد والنسائية الذي انعقد في دمشق في تشرين ثاني من 2007 ألقى د. جميل شعبان محاضرة للجنين بين العلم والقرآن .......لم يستطع أحد أن يجيب لماذا لاتعيش تلك البيضة الملقحة الناجحة في المختبر عندما يُعاد زرعها في الرحم ولكن تفشل في التطور ...,لم يستطع أحد أن ينكر عليه برغم تنوع الأديان أن يقول ....انه الله هو الخالق وهو الراعي .....لم يستطع أحد سادتي أن يقول أنه قادر أن يضمن استمرار الحمل منذ اللحظة الأولى الى آخر لحظة ...بدون رعاية الله ....
هنا أحببت أن أقف لأقول لكم جميعا" كطبية أخصائية ......هنا نحن نقف عاجزين بكل علومنا أمام حياة ذاك المخلوق الذي يعيش وينمو في وسط يكبر ويتناسب مع حاجياته
نحن أجل أسباب نكشف ماهو موجود في ذاك الرحم نعرف الخلل بما توصل اليه العلم الحديث من تقنيات ..وربما نصلح ذلك الخلل وربما لانستطيع ....
نجري الالقاح في الزجاج وربما نختار جنس الجنين ولكن هل نستطيع أن هب الحياة لتلك البيضة الملقحة المزروعة في رحم الأم ......لاوالله لانستطيع الا باذن الله لمن عرف الله ....أو لأسباب لايعلمونها لمن أنكر وجود الله ......
أجل أخوتي في مؤتمر التوليد والنسائية الذي انعقد في دمشق في تشرين ثاني من 2007 ألقى د. جميل شعبان محاضرة للجنين بين العلم والقرآن .......لم يستطع أحد أن يجيب لماذا لاتعيش تلك البيضة الملقحة الناجحة في المختبر عندما يُعاد زرعها في الرحم ولكن تفشل في التطور ...,لم يستطع أحد أن ينكر عليه برغم تنوع الأديان أن يقول ....انه الله هو الخالق وهو الراعي .....لم يستطع أحد سادتي أن يقول أنه قادر أن يضمن استمرار الحمل منذ اللحظة الأولى الى آخر لحظة ...بدون رعاية الله ....
رحاا
•
التمارين الرياضية والحمل
ماالفائدة من التمارين الرياضية؟
حسب الجمعية الأمريكية للتوليد والنسائية فان التمارين الرياضية تنقص آلام الظهر ، الامساك ، الوذمات والتورم
تمدك بالطاقة
تحسّن مزاجك
تحسّن جلوسك
تحسن مقوية العضلات وقوتها وتحمّلها
وبالتالي تحسن نومك أفضل
وكما يساعدك على التحكم الذهني أكثر من أجل الألم أثناء المخاض
يقوي الجزء السفلي من الجسم ليتكيف مع متطلبات المخاض والولادة
يقوي الجزء العلوي من الجسم لترفعي وتحملي طفلك بعد الولادة
وبالتالي يقوي مقوية العضلات لتصبح أسهل لفقدان الوزن بعد الولادة
ينبغي لبرامج التمارين الرياضية أن تأخذ بعين الاعتبار تاريخك الطبي والرياضي
اتصلي بطبيبك قبل البدء أو الاستمرار ببرنامجك الرياضي لتتأكدي من عدم وجود موانع تعيق نشاطك الرياضي
هل هناك أمور يجب أن تفعليها أو لاتفعليها عندما تتمرنين أثناء الحمل ؟
بعد الأسبوع 20 تجنبي تمارين الاستلقاء على الظهر وسيأتي التفصيل لاحقا"
تجنبي التمارين السريعة في الطقس الحار والرطب أو عندما تكونين مصابة بالحمى
البسي ملابس رطبة وباردة ومريحة تساعدك على البقاء باردة (مرطبة )
البسي حمالة مناسبة لك وتساعد على حماية الثديين ودعمهما
اشربي الكثير من السوائل فيجنبك التجفاف والحرارة
لابد من اضافة 300 كالوري لغذائك ولابد من التأكد من أخذها
أنهي طعامك قبل ساعة على الأقل من التمرين
أوقفي التمارين في حال
أنصتي لجسمك ، التمارين ينبغي أن لاتكون مؤلمة
وانتبهي للحالات الطبية التي يتوجب معها تغيير التمارين أو ايقافها مثل
الانمحاء الباكر في عنق الرحم أو الاتساع في عنق الرحم
تهديد الولادة الباكرة
التوائم
لابد من توقع بعض التعب الخفيف في الثلث الثالث من الحمل وبالتالي لابد من التمييز بين التعب الغير ضار والتعب المؤذي بك وبجنينك
تمرني بانتظام على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع وتجنبي التمارين المتعبة والصعبة
رحاا
•
اذا" نكرر ونؤكّد
لاتتدربي أثناء الطقس الحار والرطب
لاتتدربي مطلقا" اثناء المرض وارتفاع حرارة جسمك
خلال الحمل تصبح الأنسجة الضامة في الجسم أكثر رخاوة وبالتالي لتجنب الأذية تجنبي ثني وتمطيط المفاصل
وتجنبي التمارين التي تتطلب القفز والهز أو التغييرات السريعة في الوضعية فاذاأدى أحد التمارين الى عدم استقرار المفصل فعدلي التمرين أو توقفي حالا"
اشربي الكثير من الماء والسوائل قبل وبعد التمرين لتجنب التجفاف فاذا كانت مدة تمرينك أكثر من ربع ساعة فتوقفي عن التمرين واشربي بعض السوائل ايضا"
اشربي حتى ولو لم تكوني عطشانة
انهضي ببطء عن الأرض لتجنب الهبوط السريع والمفاجئ في ضغط الدم والذي يؤدي الى اغماء مفاجئ
تابعي المشي بعد النهوض لتساعدي في عودة جريان الدم الى القلب الا اذا شعرت بدوار
تمرني بشكل مريح ويمكن تعديل ذلك مع تقدم الحمل
يمكنك اجراء اختبار التحدث أثناء التمرين فاذا كنت قادرة على الكلام أثناء التمرين فيمكن الاستمرار
لاتتدربي أثناء الطقس الحار والرطب
لاتتدربي مطلقا" اثناء المرض وارتفاع حرارة جسمك
خلال الحمل تصبح الأنسجة الضامة في الجسم أكثر رخاوة وبالتالي لتجنب الأذية تجنبي ثني وتمطيط المفاصل
وتجنبي التمارين التي تتطلب القفز والهز أو التغييرات السريعة في الوضعية فاذاأدى أحد التمارين الى عدم استقرار المفصل فعدلي التمرين أو توقفي حالا"
اشربي الكثير من الماء والسوائل قبل وبعد التمرين لتجنب التجفاف فاذا كانت مدة تمرينك أكثر من ربع ساعة فتوقفي عن التمرين واشربي بعض السوائل ايضا"
اشربي حتى ولو لم تكوني عطشانة
انهضي ببطء عن الأرض لتجنب الهبوط السريع والمفاجئ في ضغط الدم والذي يؤدي الى اغماء مفاجئ
تابعي المشي بعد النهوض لتساعدي في عودة جريان الدم الى القلب الا اذا شعرت بدوار
تمرني بشكل مريح ويمكن تعديل ذلك مع تقدم الحمل
يمكنك اجراء اختبار التحدث أثناء التمرين فاذا كنت قادرة على الكلام أثناء التمرين فيمكن الاستمرار
الصفحة الأخيرة
أوضاع للمرحلة الأولى من المخاض
للراحة
التأرجح ، الحركة المنتظمة
خلال المخاض تشعر الأم بالتحسن أكثر عندما تتمايل المريضة تزامنا" مع تنفسها ، أما المرافق فيتمايل معها أو يجري لها مساجا" بالتزامن مع تنفسها
الفعالية والنشاط :
المشي ، تسلق الدرج ، الندفاع للأمام كلها تساعد الجنين لينزل ويدور ويأخذ وضعه الصحيح للولادة
في المخاض الباكر كوني نشيطة دون أن ترهقي نفسك بالمشي
المشي أكثر فعالية في المخاض الفعال والمرحلة الانتقالية حيث يكون الجنين قد نزل في الحوض بشكل كاف ليضغط على عنق الرحم وبالتالي يساعد على فتحه
أوضاع للمخاض الظهري
عندما يكون لدى الأم ألم في الظهر ، تقلصات غير منتظمة ، أو عند التقدم ببطء
الانحناء للأمام : العديد من النسوة ولاسيما اللواتي لديهن آلام اسفل الظهر يسترحن بالانحناء الى الأمام خلال التقلصات
الركوع = اليدين والركبتين
يمكنه أن يريح ألم أسفل الظهر ، يساعد في دوران الجنين ذو المجيء الخلفي ،يسمح بتسهيل اجراء المساج الظهري ، وبالتالي التأرجح من جانب لجانب ، الميل للخلف والأمام، أوامالة الحوض للمساعدة في دوران الجنين وزيادة الراحة
استخدمي وسائد تحت الركبتين لاراحتها ، يمكنك اراحة جسمك العلوي على الوسادة ، الكرسي ، أو كرة الولادة
الأوضاع للمرحلة الثانية من المخاض
الوضع المثالي هو فتح مخرج الحوض قدر المستطاع ممايؤمن طريقا" لطيفا" للجنين لينزل من خلال القناة الولادية ويستخدم فوائد الجاذبية ليسهل مرور الجنين للأسفل ويعطي الأم شعورا" بالأمان والسيطرة
جربي احدى الوضعيات لبعض التقلصات اذا أفادتك فابقي عليها واذا لم تفد انتقلي الى وضع آخر بين التقلصات وحسب المولد فقد يطلب منك الانتقال الى وضعية خاصة قبل الولادة
الوضعية المثالية هي تلك التي يمكن اجراؤها من أي حامل والتي يستخدمها المولدون عادة في توليد الجنين
وضعية نصف الجلوس والاستلقاء الجانبي
وضعية الركوع
مريحة اذا لم يتوفر لك أدوية مسكنة للألم أو مخدرة
اذا كان التخدير فوق الجافية خفيف فسيكون هذا الوضع جيد لك ولكن لابد من سؤال الطبيب المشرف عليك قبل اتخاذ هذه الوضعية وستحتاجين الى مساعدة من حولك لاتخاذ هذه الوضعية ( تغيير وصلة السيروم والقثطرة الوريدية ووصلات المونيتور )
وعندما تصبحين بهذه الوضعية فأنت تحتاجين الى أن يسندك شخصين من الجوانب للحفاظ على توازنك واستقرارك
الوضع المنتصب / القرفصاء
لن يكون ممكنا" اذا كان التخدير فوق الجافية مجرى لك بسبب عدم قدرتك على النهوض من السرير