رحمي ذو قرنين

والله حبيبتي ماادري ان شاء الله البنات يفيدوك...

فيه وحده من البنات تقول انها حملت وبعدين اكتشفت انها مثلك بعدين قالت لها الدكتوره لازم نسوي لك ربط في الشهر الثالث او الرابع عشان ماتسقط

اهلا اختى ...

اسمحى لى سأجيبك على جزء من استفساراتك على وعد ان اعود واجيب على باقى اسئلتك ان شاء الله ...

وهذا هو نقل طبى مترجم بتصرف منى عن الرحم ذو القرنين :


--------------------------------------------------------------------------------


uterus didelphys هو رحم مضاعف ربط بعنق مضاعف أحيانا في تقريبا 75 % من الحالات، يفصل جدار رقيق المهبل في الجزءين.

أكثر النساء برحم ذو قرنين او uterus didelphys يكون عندهن بدون اى اعراض مسبقة سوى ان البعض منهن قد يعانى من عسرة جماع نتيجة لوجود الجدار المهبلى فى حالة كان عندهن جدار مهبلى يفصله الى جزءين إنّ حدوث حمل مع وجود هذا النوع من الرحم يتواجد بشكل أفضل من بالأنواع الأخرى من التشوّهات الرحمية، بسبب تجهيز دمّ أفضل ( وصول الدم ونشاط الدورة الدموية بشكل افضل ). إنّ إمكانية إمتلاك حمل ناجح برحم didelphys تقريبا 60 %. على أية حال، لكن النساء الحوامل قد يتعرضن لحدوث الولادة الغير ناضجة والإجهاض التلقائي بسبب عنق الرحم العاجز.

التصحيح الجراحي لرحم didelphys يشار إلى نادرا، لكن النساء الحبلى يجب أن يراقبن بعناية للوظيفة العنقية الصحيحة.

الإجراءات التشخيصية

uterus didelphys يمكن أن يشخّص من قبل:

التفتيش البصري لعنق مضاعف
التلاعب أثناء إمتحان حوضي

المعالجة

النساء برحم didelphys قد يستفيد من cerclage عنقي أثناء حمل.( تطويق عنق الرحم ) مع وجود فرصة عالية جدا لان تتم الولادة بعملية قيصرية .
التصحيح الجراحي عن طريق metroplasty صعب ومحجوز لبضعة حالات مختارة جدا

ومن خلال هذة المعلومات غاليتى يتضح ان الراحة التامة هى اساس الحمل ويجب ان ترتاحى تماما ولا تبذلى اى مجهود خاصة فى الشهور ال4 الاولى من الحمل لانها اهم فتره فيه وطبعا يجنب الجماع خاصة ان فى هذة الفترة تكون المضغه غير مستقرة على جدار الرحم ويخشى عليها من السقوط ...

الشىء الاخر انه احتمال كبير ان تجرى لك عملية لتطويق عنق الرحم وهذة العملية عادة تتم ما بين الاسبوعين ال12 و ال21 والغرض منها هو غلق عنق الرحم الذى قد لا يتحمل حمل الحمل من جنين وملحقاته والذى يسمى عنق رحمى عاجز incompetent cervix وبالتالى تتجنبى حدوث اجهاض تلقائى او ولادة قبل الاوان ... وفى حالة تم تطويق عنق الرحم يجب ايضا الالتزام بالراحة التامة وعدم ممارسة الجماع الى ميعاد الولادة ...

لى عودة للاجابة عن باقى استفساراتك مع اضافة لنفس الموضوع ....

تحياتى لك ....:26: :26:

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ....
هلا اختي شروق الكويت
الف سلامة عليك وماجورة انشالله واللهم اجرها في مصيبتها وخلف لها خيرا منها انشالله ....
اختي بالنسبة لحالة الاجهاض قبل الاسبوع ال20من الحمل وفي حالة عنق الرحم المغلق ودون وجود علامات اخرى كالنزيف او التقلصات في بداية الامر تعرف بmissed abortion وعادة اسباب الاجهاض المنسي هي نفسها او تتقارب مع اسباب الاجهاض التلقائي spontaneous abortion وهي :
1-البويضة الفاسدة او وجود خلل في البويضة تعرف بblighted ovum
2-خلل في الكروموسومات الجنينة للجنين المتكونة فيرفضه الجسم او الرحم ...
3- بعض الامراض كامراض جهاز المناعة والسكري والغدد ...الخ
4-وجود عيوب خلقية في تكون الجنين ..
5-وجود عيوب في تكوين الرحم
6-وجود عيوب في تكوين المشيمة ومدى تغذية الدم للبويضة الملقحة والجنين المتكون ....

اما اختي الرحم ذو القرنين يعرف بالمصطلح الطبي والعلمي بbicornuate uterus....جيث يكون الرحم الطبيعي على شكل ثمرة الكمثرى pear shape المقلوبة بينما يكون الرحم ذو القرنين على شكل الYاو القلب وعادة مايحدث نتيجة عدم اكتمال التحام قناة تعرف بparamesonephric ductsاو ما تعرف بmullerian ductخلال تكون القناة الرحمية والمهبلية في المرحلة الجنينة للمراة وهو من اكثرانواع العيوب الخلقية في الرحم شيوعا .. وهناك نوعين من الرحم ذو القرنين
1-bicornuate bicollis uterus
2-لbicornuate unicollis uterus
وهو يختلف عن الرحم المعروف بdidelphys uterus وهو مايعرف بالرحم المضاعف حيث تجدين تجويفين منفصلين من الرحم مع تجويفين منفصلين من عنق الرحم وفي حالات تصل الى 75%يوجد حاجز يفصل المهبل الى نصفين او مهبلين كما انه يوجد له قرنين الا انه كل قرن منفصل لوحده مع تجويف كامل للرحم بينما في الرحم ذو القرنين يوجد التحام بسيط بين القرنين مما يعطي ايحاء الى قرنين متصلين من المنتصف مع تجويف رحم واحد مفصول قليلا من الاعلى فقط بحاجز عضلي من myometrium ...وعادة مايظهر في الاشعة الصبغية كتجويفين للرحمين مع قرنين تفصل بينهمنا زاوية تصل الى اكبر عن 90 درجة والفرق بين الرحم ذو القرنين والرحم ذو الحاجز المقسوم diseptateهو انه في ذو القرنين يكوم الفاصل الذي يمتد لتقسيم تجويف الرحم عبارة عن عضلي myometrium بينما في الذي يحتوي على حاجز يمتد وقسم الرحم الى نصفين يكون عبارة عن الياف الcollagen ويمكن ازالته اثناء التنظير الرحم hysteroscopy
وقد تشكل هذه الحالة سبب في اكتمال الحمل واستمرار مضي الحامل الى نهاية الحمل نتيجة لضيق مساحة نمو الجنين نظرا لوجود الحاجز الجزئي في اعلى الرحم مما يؤدي الى اجهاض تلقائي spontaneous abortion لكن نسبة حدوثه اقل من حالات عيوب الرحم الخلقية الاخرى ...
ايضا من عيوبه :
1- الولادة المبكرة preterm laborتكون هناك نسبة عالية من ضعف او قصور عنق الرحم cervical incompetence
2-اتخاذ الجنين وضع مقعدي اي الرجلين لاسفل والراس لاعلى breech presentation مما يزيد فرصة الولادة بعملية قيصرية ...
3-انحباس المشيمة retained trapped uterus
اما عن كيفية اكتشافه :
هنالك العديد من الحالات التي لايكتشفها الاطباء الا بعد الولادة او اثناء العملية القيصرية عند الفحص ....
وعادة ما يمكن اكتشافه بالفحص المهبلي والسريري للحوض pelvic examinationحيث يستطيع الطبيب الاحساس بالقرنين ...
التنظير البطني laproscopy
التنظير الرحمي hysteroscopy
وعادة ما تكون النتيجة الادق عبر التصوير بالرنين المغناطيسي magnetic resonane MRI
اما عن العلاج :
فهو بمتابعة الحالة وتشخيصها على حسب دراجتها ...وعمل عملية الربط عنق الرحم خلال فترة الحمل ومتابعة نمو الجنين والتطمن على وضعه خلال فترة الحمل ...في بعض الحالات يجرى للمريضة عملية قيصرية في الاسبوع ال37 من الحمل ....
ايضا هناك بعض الحالات التي تحتاج الى تدخل جراحي يعرف بMETROPALSY يقومون فيه بقص الجزء العضلي من الحاجز ......ومع استخدام ربط عنق الرحم تزداد نسبة اكمال الحمل حتى عمر يستطيع فيه الجنين البقاء حيت خارج جسم الام ...
وفي الغالب عزيزتي طالما انك ولدت من قبل فنسبة نجاح حملك المرات القادمة مع المتابعة والربط انشالله وباذن الله كبيرة ......اتمنى ان اكون قد افدتك عزيزتي واي استفسار انا حاضرة ...وصراحة كنت راح اضع لك بعض الصور التوضيحي لكني لست في منزلي وعند اهلي انشالله غدا او اليوم في المساء راح ارجع للمنزلي وراح انزل لك صور توضيحية ....................:26: :26: :27: