ردود طبيبة جلدية00تعالي واستفيدي00

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بنات انا لقيت هذي الاسئلة باحد المنتديات وطبيبة جلدية رادة عليهم

بصراحه محتاجين شي يبيض المنطقه الحساسة
خصوصا انها مشكله الاغلبيه منا ؟

********************************************
الاجابة:


اختى الحبيبه وجود ذلك اللون الغامق هو عرض طبيعي ناتج عن الاحتكاك والعرق الذي تتعرض له هذه المناطق بحكم تكوينها، مما يسبب الالتهابات المتكررة مخلفة وراءها ذلك اللون المزعج.

على كل الأحوال عزيزتي ننصحك بالالتزام بعدد من التوجيهات العامة، وهي:

التأكد من عدم وجود أي التهابات فطرية الآن فلا يجوز استخدام كريم تفتيح مع وجود أي التهابات، سواء كانت فطرية أم غير فطرية، وعليك الانتظار حتى تمام شفاء الالتهابات إن وجدت.

المواظبة على إزالة الشعر تحت الإبطين وشعرالعانه حتى لا تنمو الفطريات

وبعد تمام الشفاء بحوالي أسبوعين يمكنك استخدام هذه التركيبه

هيدروكوينون 5% + تريتينوين 0.1% + ديكساميثازون 0.1%، ويدهن مساء قبل النوم ويغسل جيدًا في الصباح، ويستمر الدهان لمدة لا تقل عن شهرين.

او
Eldoquin4% cream
مره واحده يوميا عند النوم
ويغسل فى الصباح
او
Black And White Bleaching Cream with Hydroquinone

*********************************************

مرحبا يادكتوره
انا اعاني من حب الشباب في وجهي مو راضي يروح
رغم اني عملت تقشير لوجهي عند اخصائيه جلديه في مستوصف0000) وادتني خلطه لحب الشباب وتفتيح البشره عملها الصيدلاني وكريم تاني لتفتيح البشره اسمه despigmen
وكمان واقي شمس ومرطب للبشره وغسول للوجه
انا يادكتوره لما روحت المستوصف كنت اعاني من حب الشباب بس مو تحت الجلد
ولما عملت تقشير واستخدمت الخلطه ساء الامر عندي وبدأ يطلع حبوب تحت الجلد ولونه احمر وبيوجعني مرا وغير كدا كمان لون الخلطه كان ابيض بعد اسبوعين سار لونه بيج مايل للبني
خسرتني كتير هالدكتوره ومااستفدت شي
الله يسعدك يارب ويدخلك الجنه لو عندك علاج قوليلي عليه

*****************************************
الاجابة:


اختى الحبيبه
أسأل الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيكى

لعلاج حب الشباب ابدأى معى من جديد واتركى كل ما فات
اذا كانت هناك حبوب ملتهبه الان

اولا العلاج الموضعى
استخدمى منظف موضعى سيتيال cyteal
كغسول للوجه 3 مرات

ثم Acneroxid-5 gel
أو panoxyl -5
أيهما تجديه متوفر
مره واحده مساءلمدة شهر

فهو مقشر ومعالج لحب الشباب باذن الله

ثانيا العلاج بالفم
استخدام كبسولات Tetracycline.25

كبسولة كل 6 ساعات لمدة أسبوع، ثم كل 8 ساعات لمدة أسبوع ثان، وكل 12 ساعة في الأسبوع الثالث، ثم مرة يوميًّا حتى تمام الشفاء.

*****************************************

مشكلتي اعاني من حبوب في المؤخره وماعرف كيف ازيلها استخدم بعض الكريمات تخفف لي الاحمرار بس اثار الحبوب ماعرف كيف ازيلها وبصراحه متضايقه من مؤخرتي وشو الاسباب لظهور الحبوب والحل

ممكن يادكتوره تدليني على حل والله يجزيك كل الخير

*************************************
الاجابة:

اختى الغاليه

هذه الحبوب نتيجه لالتهاب فى حويصلة الشعر ولابد لها اولا من العلاج بالمضادات الحيويه
ثم يأتى بعد ذلك التقشير والتفتيح
حيث لا يصح التقشير مع وجود الالتهاب لانه يزيد الحاله سؤا
اولا لعلاج الحبوب


Kenacomb cream

أو Fucicort cream

دهان موضعى 3 مرات يوميا

واذا كانت الحبوب كثيره فلابد من مضاد حيوى بالفم
مثل Dalacin -c capsule
3 مرات يوميا


ثم بعد تمام الشفاء ان شاء الله نستخدم المبيض مثل
Eldoquin 4% cream
مره واحده يوميا عند النوم
ويغسل فى الصباح
ويستمر الدهان لمده لا تقل عن شهرين

او
kligman light formula

ويوجد فى السوق تحت اسم triluma cream

مره واحده مساء

او
lucocid-R cream

مره واحده يوميا عند المساء

**************************************

عندي سؤال بخصوص الجل contractubex هل يفيد في علاج آثار حب الشباب وآثار جدري الماء؟


وعندي سؤال آخر بخصوص الرواكتان؟ أختي تستخدم هذه الحبوب ولها شهر وعشرة أيام والحبوب خفت لديها ولكن بما تنصحينها حتى تستفيد الاستفادة القصوى من العلاج علما بأن وزنها 62 كجم وتستخدم الحبوب ذات ال 20 جم بمعدل حبة يوميا؟؟

************************************
الاجابة:


أختى الحبيبه
contractubex

لا يستخدم لحب الشباب
يستخدم لازالة البقع الشديده مثل الحرق الشديد
ويزيل اثار الندوب بعد العمليات الجراحيه
يعنى حتى لا يستخدم للبقع البسيطه الناتجه عن حب الشباب

اما عن الرواكيوتان فاختيار الجرعه يعتمد على الوزن وشدة الاصابه
فالجرعه ممكن تكون صغيره اولا ثم تزداد بعد فتره والجرعه المتوسطه هى الافضل للبدايه وهى 6.0 مللى جرام لكل كيلو جرام
اسمحى لى اختى ان اضع فى موضوعك بعض المعلومات عن الروأكيوتان للافاده

بسم الله الرحمن الرحيم



الروأكيوتان


من أهم الأدوية لعلاج حب الشباب وهو الدواء الوحيد الذي يمكن أن يشفي حب الشباب نهائياً
باذن الله

يتمتع روأكيوتان بدرجة عالية من الأمان إذا اتخذت الإحتياطات اللازمة وقد ثبت أمان هذا العلاج خلال أكثر من عشرين سنة من الإستعمال.

يتكون الدواء من مشتقات فيتامين(أ) الذي يوجد بصورة طبيعية بكميات ضئيلة جداً في الجسم ويتوفر بشكل كبسولات حيث يؤخذ عن طريق الفم.

يعمل الدواء على تقليل إفراز الدهون من الخلايا الدهنية.

وهو ايضا مضاد للإلتهاب فهو يقضى على البكتريا المسببه لحب الشباب فى الجلد

يمنع استخدام الروأكيوتان

فى حالة الحمل: لمدة شهر على الأقل قبل التخطيط للحمل ،وثلاث شهور بعد ايقافه
في حالة الرضاعة: لا بد من فطام الطفل أولاً قبل تناول الدواء. لا تقومى بإرضاع طفلك أثناء تناول دواء الروأكيوتان.

في حالة وجود حساسية من دواء الروأكيوتان ، أو فيتامين أ ، أو حمض الرتينيويك ، أو أي من المكونات المذكورة للدواء.

في حالة تناول المضادات الحيوية من نوع التتراسيكلين (مثل ال Vibramycin , Tetrex , Doryx , Achromycin , Rondomycin , Minomycin )

في حالة وجود أمراض في الكلى أو في الكبد.

في حالة وجود نسبة مرتفعة من الدهون في الدم (الكوليسترول ، أو الدهون الثلاثية).

في حالة وجود ارتفاع في نسبة فيتامين أ في الدم ، وقد يحدث هذا من الإسراف في تناول الطعام الذي يحتوي على فيتامين أ.

لذلك لابد من اجراء فحوصات قبل تناوله
واثناء التناول لابد من عمل تحليل دم كاملCBC
ووظائف كبد liver function
ونسبة الدهون فى الدم lipids
وذلك كل شهر


الاثار الجانبيه.....
هناك بعض من الآثار الجانبية المحتملة مثل

1- جفاف الجلد: حيث يبدأ بعد عدة أيام من بدء الإستعمال ويزداد معه ، وينصح المريض بإستعمال المرطبات حسب الحاجة ويزول الجفاف بعد إيقاف العلاج.

2- جفاف الأغشية المخاطية: وتشمل التالي:

3-جفاف الشفاه: حيث يحدث تشققات مسببة نزيفاً وألماً ويعالج بالترطيب المستمر بمرطبات الشفاه..

4-جفاف الأنف: ويمكن استعمال الفازلين للترطيب داخل الأنف.

5-جفاف العيون: ويعالج بإستعمال مرطبات العيون أو ما يعرف بالدموع الصناعية ، كما يحذر من استعمال العدسات اللاصقة أثناء العلاج وذلك تجنباً لخدش القرنية وحدوث التهابات بكتيرية

بعض الاثار الجانبيه التى لا تحدث لكل المرضى...بل لنسبه بسيطه منهم

1- زيادة الدهون في الدم

2- ارتفاع أنزيمات الكبد

3- آلام العضلات والمفاصل و يمكن أخذ مسكن للألم بعد استشارة الطبيب .

4- الصداع: وغالباً ما يكون خفيفاً ومؤقتاً ومستجيباً للمسكنات البسيطة ويختفي لاحقاً

5- تساقط الشعر وهو نادر الحدوث ويعود نموه عند التوقف عن الدواء.

6- بطء التئام الجروح والندبات: ولذلك ينصح المريض بعدم عمل أي عمليات تجميلية أو ترميمية اختيارية للوجه والرقبة حتى مرور عدة أشهر بعد الإنتهاء من العلاج.

7- الحساسية للشمس: يمكن أن يصبح الجلد حساساً للشمس لذلك يحذر من التعرض المفرط للشمس.

8- تشوه الأجنة وهو أهم وأخطر الآثار الجانبية وتبلغ نسبة احتمال التشوه بعد التعرض للدواء ما يقارب (% 40 - 30) وهي نسبة مرتفعة جداً. ولتجنب حدوث هذه المشكلة للآخرين ينصح عدم التبرع بالدم فترة استعمال الدواء.


نظراً لتخزين الدواء في الأنسجة الدهنية فإن الدواء يبقى في الجسم بعد التوقف عن الإستعمال ولكن تركيزه في الجسم يقل مع مرور الزمن حيث يعود إلى التركيز الطبيعي بعد مرور شهر من آخر جرعة، وهذه هي الفترة التي ينصح المرضى بالإمتناع عن الحمل ، وقد يوصي بعض الأطباء بالإنتظار لمدة شهرين أو ثلاثة وهذا مقبول إذا كانت المريضة قلقة بهذا الشأن ولكن هذه المدة الطويلة ليس لها أساس علمي.

الجرعه

يستعمل هذا الدواء بشكل كبسولات تؤخذ يومياً على حسب وزن الجسم ويقرر الطبيب الجرعه علىحسب تقديره للحالهوحسب تحمل المريض للآثار الجانبية ، وكثيراً ما يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم تزداد تدريجياً خلال أسابيع للوصول للجرعة المطلوبة


***********************************

دكتوره انا من زمان اعاني من اختلاف لو البشره وكنت اتمنى تكون لونها موحد وخاصه الرقبه كانت سمراء جدا ويختلف لونها عن لون الوجه لدرجه كنت اخبيها من الخجل اسمرارها ملفت مره مو اسمرار عادي واستخدمت كريم الدكوين فورت Eldoquin 4% cream
خف الاسمرار بعد استخدامه الكريم لمده شهرين لكن مازال فيه اسمرار واضح وكنت استخدمه مرتين باليوم
وفي احد مواضيعك شفت كريم Eldoquin 2% cream وش افضل يستخدم بينهم
ونفس الكريم شريته كذا مره من الصيدليه مره يجي غطاء الكريم ابيض ولون الكريم ابيض وريحته مقبوله
والمره الثانيه شريت نفس الكريم لكن استغربت ان لون غطاه زهري ولون الكريم نفس الشي زهري وريحته ماتطاق كانها حديد مصدي
احترت ايهم الاصلي

ياليت يادكتوره القى طريقه مضمونه لتناسق لون البشره لانها فعلا مشكله كبيره بالنسبه لي

وايضا الهالات السوداء حول العين لو في كريم مضمون يفتحها مو لازم تروح نهائي على الاقل تفتيح لانها غامقه مره كنت زمان استخدم نظاره اتوقع هي السبب
وما رايك بكريم افالون ؟ووما افضل كريم لهذي المنطقه

*************************************

الاجابة:


اسمرار منطقه الرقبه من الممكن ان يكون نتيجة كثافة طبقة الجلد وتسمىAcanthois Nigrigans
وهو خلل يحدث في أي مرحلة عمرية لكنه عادة يظهر بعد سن البلوغ ويؤدي إلى ظهور طبقة بنية مائلة للسواد أحياناً وتظهر عادة على الرقبة وتحت الإبط وفي ثنايا الجلد.

وظهور هذا اللون يرتبط عادة بزيادة الوزن

وقبل وصف العلاج لا بد أولا من حسم التشخيص الصحيح للحالة وذلك بعمل الآتي:

أولاً: عمل تحليلPathology بأخذ عينة من هذه المنطقة السمراء وتحليلها وذلك لدقة التشخيص.

ثانياً: التأكد من عدم الإصابة بالسكرى.

ثالثاً: عمل فحص لمستوى الأنسولين في الدم.

رابعاً: التأكد من سلامة المبايض بعمل صورة بالموجات فوق الصوتية عليها.

وما أريد أن أوضحه أن العلاجات الموضعية للبشرة في مثل هذه الحالات هي مجرد معالجات تجميلية فقط إلى حين تحديد المسببات

ومن العلاجات التى تخفف من اللون

تركيبة الهيدروكوينون 5% + تريتينوين 0.1% + ديكساميثازون 0.1%، ويدهن مساء قبل النوم ويغسل جيدًا في الصباح، ويستمر الدهان لمدة لا تقل عن شهرين.

او
Eldoquin4% cream
مره واحده يوميا عند النوم
ويغسل فى الصباح وال4% افضل للجسم من ال2%
او
Black And White Bleaching Cream with Hydroquinone

وهذا تحصلونه فى سيتى سنتر
موجود فى كارفور


اما بخصوص الهالات السوداء
فيجب أولا أن نحدد أسباب ظهورها وهى
.
أولا: فقر الدم أو الأنيميا؛
فالمرأة تفقد كمية من دمها كل شهر في دورتها الشهرية، وفي حملها وولادتها تفقد كميات أخرى؛ لذلك فهي عرضة لفقر الدم بنسب أعلى من الرجال، خاصة إذا لم تنتبه إلى تعويض فاقد عنصر الحديد، وذلك من خلال الأغذية الغنية به، مثل: الخضراوات الطازجة، والسبانخ، واللحوم، والكبد، والعسل الأسود، والمكسرات، أو باستعمال أدوية الحديد والفيتامينات؛ لذا ننصحك بإجراء تحليل دم للتأكد من عدم إصابتك بالأنيميا.

أما السبب الثاني لظهور هذه الهالات فيمكن أن ينتج عن اضطراب مواعيد النوم فيسبب لك الإرهاق، وفي هذه الحالة ننصح بضرورة تنظيم مواعيد النوم، والإقلال من السهر الدائم بلا داع، وتنظيم ساعات الجلوس أمام الكمبيوتر، كما يمكنك استخدام حلقات من الخيار أو البطاطس على هذه الهالات فهي تساعد على اختفائها عندما تكون بسبب الإرهاق.

وبالنسبه لكريم افالون
فاذا كنتى تقصدى

Avalon Organics Vitamin C Revitalizing Eye Cream

فهو مفيد جدا ويحتوى على مضادات للاكسده وفيتامين c
ويحسن الدوره الدمويه حول العين


************************************

ادري كثرت عليكم بس والله ودي تستفيدون واللي مجربة او بتجرب ياليت تكتب لنا النتائج