غاليتى ...
اذا استعملتى الكلوميد بجرعة صغيرة وهذا هو الصح فيجب التدرج فى اعطاء جرعات الكلوميد ويكون عادة اول جرعة هى 50 mg ثم 100 mg , ثم 150 mg اى حبتين يوميا واذا لم يحدث استجابة على مدى شهرين تضاعف الجرعة ويفضل ان يكون هناك استراحة شهر ثم تبدئى بالجرعة الجديدة ...
طبعا انا شرحت من قبل عمل الكلوميد وايضا كتبت عن ابر جونال اف لكن ساكتبهم مرة اخرى لك غاليتى ...
الكلوميد يستخدم لتنشيط المبايض وتحفيز المبيض على انتاج بويضات ناضجة صالحة للاخصاب والتلقيح حيث يعمل الكلوميد بالتأثير على التفاعلات المتسلسلة الهورمونية التي تنظّم عملية ovulation ( الاباضة). حيث انه و في بداية كلّ دورة حيضية، تقوم غدة فى الدماغ تسمى hypothalamus بارسال هورمون يسمى gonadotrophin إلى الغدّة النخامية في قاعدة الدماغ. ثم تقوم الغدة النخامية باصدار هرمونى ال FSH , LH لتحفيز المبايض على انتاج الاستروجين .
و يربط الكلوميد التأثير على المستقبلات في الدماغ لكن دماغك لا تستطيع إدراك بأنّ مبايضك تنتج ال estrogen. وبالتالى فالكلوميد يقوم بالتأثير على الدماغ للاستمرار فى انتاج البويضات وذلك تحت تحفّز لهورمون ال (إف إس إتش). يشير إف إس إتش إلى مبايضك لتصعيد إنتاج estrogen أكثر، و يسبّب مستويات estrogen المرتفعة فى انتاج بويضات اكثر لكن بدون ضمان بأنّ هذة البويضات فعّاله جميعا ...
الكلوميد له اثار جانبيه اذا ما استعمل بشكل مستمر وطويل ومنها :
الإحمرار الحار
الألم البطني، بسبب التحفيز وتوسيع المبايض
انتفاخ البطن
إزدواج الرؤية
جفاف مهبلى
تغيرات فى المزاج
صداع...
اما مفعول الكلوميد فعادة يطلب الطبيب من المريضة اخذ الكلوميد لمدة شهرين متتاليين فى حالة لم يكن هناك استجابة فيفضل ان ترتاح شهر او شهرين ثم يعاود اعطائها الكلوميد مرة اخرى سواء بنفس الجرعة او مضاعفتها ..وعادة الحد الاقصى لاستخدام الكلوميد 6 اشهر واذا لم يؤدى مفعوله يستبدل بمنشط اخر او يتم اعطاء ابر منشطه للمبايض ...
اما خطورة استعمال الكلوميد فالخطوره تكمن فى استخدامه بدون مراجعة الطبيب وفحص المبايض بعد اخذ الكلوميد اى يجب ان يكون هناك فحص اثناء كل دورة معالجة بالكلوميد ... والا حدث مشاكل كبيرة من استخدامه ...
اخطار استخدام الكلوميد انها :
عند الاستعمال المتكرر بدون مراقبة المبايض خاصة فى بداية كل دورة قد يسبب الكلوميد افتقاد مبكر للبويضات ( اى تحدث اباضة مبكرة ) وايضا قد تسبب تعدد تكيسات المبيض وايضا فرط الاباضة ( اى زيادة عدد البويضات داخل المبايض بشكل غير مطلوب ) والذى يسبب الام حادة والتواء وضغط على الاوعية الدموية المبيضية واحيانا قد يسبب خسارة المبيض اى توقف عمل المبيض (نتيجة الاستعمال المتكرر بدون المتابعة الدقيقة وهذة المشكلات ممكن تجنبها باجراء فحص حوضى بسيط او باستخدا م السونار فى بداية كل دورة شهرية معالجة بالكلوميد ( كل دورة علاج ) ولذلك اختى تجدى دائما الاطباء يعطوا كلوميد لمدة 3 اشهرالى 6 اشهر على الاكثر خوفا من هذة الاخطار ...
الخطر الآخر الولادات المتعدّدة. يحدث التوائم بحدود 10-12 بالمائة من الحمل على clomiphene. والحمل الثلاثى أو أكثر يرى في 1 بالمائة او اقل مع حمل clomiphene
اما ابر GONAL F فهى عبارة عن امبولات تحتوي على FOLLITROPIN ALFAوهو يشبه الهرمون البشري FOLLICLE STIMULATING HORMONE OF RECOMBINANT DNA ORIGINالمحفز لتكوين الحويصلات او جريبات التي تحتوي على البويضات على سطح المبيض...ويستخدم في حالة المراة التي لايحدث لديها تبويض وفي حالة الحاجة لاستخدام التلقيح الصناعي الخارجي IVFاو الحقن ابالحيوانات المنوية INTRA-UTERINE INSEMINATION
وهو ياخذ مخفف على شكل جرعات لمدة خمس ايام من ثاني يوم لدورة الشهرية او ثالث يوم عن طريق حقنة مخففة اما في العضل INTERMUSCULARاو تحت الجلدSUBCUTANEOUS...
ويبدا من جرعة ال75-150IUحتى يضاعف الجرعة كل 3-5ايام حتى يصل الى450IU...ويجب ان يتم مراقبة المريضة ومعدلات الهرمونات لديها ومراقبة نمو الجريبات او الحوصلات على سطح المبيض عبر التصوير بالموجات فوق الصوتية ...
وقد تحدث بعض الاثار الجانبية لدواء :
1-صداع
2-تضخم خفيف الى معتدل في المبايض
3-زيادة مؤقتة في الوزن ..
4-غثيان
5-ارق
6-تغير في المزاج
وفي حالات نادرة جدا حدوث تحفيز مفرط للمبيض
ويجب تجنب اخذ هذا النوع من الادوية في بعض الحالات كال:
1-التي لديها ارتفاع في هرمونFSH
2-اضطرابات الغدة الدرقية والغدة الكظرية ..
3-امراض او اورام الدماغ كورم الغدة النخامية
4-اي حالة عقم نتيجة ضعف الاباضة الا في حالة استخدامه كوسيلة للمساعدة في عملية التلقيح الصناعي
5-وجود نزف غير طبيعي
6-تكيس في المبايض اوتضخم في المبايض غير معروف السبب
7-في حالات الحمل والرضاعة الطبيعية
8-حالة الحساسية ضد الدواء او مكوناته
لذلك ارى ان الطبيبة احتمال تضاعف لك جرعة الكلوميد مع اخذ الابر ثم متابعة الاباضة وعمل المبيض وقياس حجم البويضات ثم تحديد ايام الجماع واعطاءك مثبت للحمل ...
تحياتى لك ...
اذا استعملتى الكلوميد بجرعة صغيرة وهذا هو الصح فيجب التدرج فى اعطاء جرعات الكلوميد ويكون عادة اول جرعة هى 50 mg ثم 100 mg , ثم 150 mg اى حبتين يوميا واذا لم يحدث استجابة على مدى شهرين تضاعف الجرعة ويفضل ان يكون هناك استراحة شهر ثم تبدئى بالجرعة الجديدة ...
طبعا انا شرحت من قبل عمل الكلوميد وايضا كتبت عن ابر جونال اف لكن ساكتبهم مرة اخرى لك غاليتى ...
الكلوميد يستخدم لتنشيط المبايض وتحفيز المبيض على انتاج بويضات ناضجة صالحة للاخصاب والتلقيح حيث يعمل الكلوميد بالتأثير على التفاعلات المتسلسلة الهورمونية التي تنظّم عملية ovulation ( الاباضة). حيث انه و في بداية كلّ دورة حيضية، تقوم غدة فى الدماغ تسمى hypothalamus بارسال هورمون يسمى gonadotrophin إلى الغدّة النخامية في قاعدة الدماغ. ثم تقوم الغدة النخامية باصدار هرمونى ال FSH , LH لتحفيز المبايض على انتاج الاستروجين .
و يربط الكلوميد التأثير على المستقبلات في الدماغ لكن دماغك لا تستطيع إدراك بأنّ مبايضك تنتج ال estrogen. وبالتالى فالكلوميد يقوم بالتأثير على الدماغ للاستمرار فى انتاج البويضات وذلك تحت تحفّز لهورمون ال (إف إس إتش). يشير إف إس إتش إلى مبايضك لتصعيد إنتاج estrogen أكثر، و يسبّب مستويات estrogen المرتفعة فى انتاج بويضات اكثر لكن بدون ضمان بأنّ هذة البويضات فعّاله جميعا ...
الكلوميد له اثار جانبيه اذا ما استعمل بشكل مستمر وطويل ومنها :
الإحمرار الحار
الألم البطني، بسبب التحفيز وتوسيع المبايض
انتفاخ البطن
إزدواج الرؤية
جفاف مهبلى
تغيرات فى المزاج
صداع...
اما مفعول الكلوميد فعادة يطلب الطبيب من المريضة اخذ الكلوميد لمدة شهرين متتاليين فى حالة لم يكن هناك استجابة فيفضل ان ترتاح شهر او شهرين ثم يعاود اعطائها الكلوميد مرة اخرى سواء بنفس الجرعة او مضاعفتها ..وعادة الحد الاقصى لاستخدام الكلوميد 6 اشهر واذا لم يؤدى مفعوله يستبدل بمنشط اخر او يتم اعطاء ابر منشطه للمبايض ...
اما خطورة استعمال الكلوميد فالخطوره تكمن فى استخدامه بدون مراجعة الطبيب وفحص المبايض بعد اخذ الكلوميد اى يجب ان يكون هناك فحص اثناء كل دورة معالجة بالكلوميد ... والا حدث مشاكل كبيرة من استخدامه ...
اخطار استخدام الكلوميد انها :
عند الاستعمال المتكرر بدون مراقبة المبايض خاصة فى بداية كل دورة قد يسبب الكلوميد افتقاد مبكر للبويضات ( اى تحدث اباضة مبكرة ) وايضا قد تسبب تعدد تكيسات المبيض وايضا فرط الاباضة ( اى زيادة عدد البويضات داخل المبايض بشكل غير مطلوب ) والذى يسبب الام حادة والتواء وضغط على الاوعية الدموية المبيضية واحيانا قد يسبب خسارة المبيض اى توقف عمل المبيض (نتيجة الاستعمال المتكرر بدون المتابعة الدقيقة وهذة المشكلات ممكن تجنبها باجراء فحص حوضى بسيط او باستخدا م السونار فى بداية كل دورة شهرية معالجة بالكلوميد ( كل دورة علاج ) ولذلك اختى تجدى دائما الاطباء يعطوا كلوميد لمدة 3 اشهرالى 6 اشهر على الاكثر خوفا من هذة الاخطار ...
الخطر الآخر الولادات المتعدّدة. يحدث التوائم بحدود 10-12 بالمائة من الحمل على clomiphene. والحمل الثلاثى أو أكثر يرى في 1 بالمائة او اقل مع حمل clomiphene
اما ابر GONAL F فهى عبارة عن امبولات تحتوي على FOLLITROPIN ALFAوهو يشبه الهرمون البشري FOLLICLE STIMULATING HORMONE OF RECOMBINANT DNA ORIGINالمحفز لتكوين الحويصلات او جريبات التي تحتوي على البويضات على سطح المبيض...ويستخدم في حالة المراة التي لايحدث لديها تبويض وفي حالة الحاجة لاستخدام التلقيح الصناعي الخارجي IVFاو الحقن ابالحيوانات المنوية INTRA-UTERINE INSEMINATION
وهو ياخذ مخفف على شكل جرعات لمدة خمس ايام من ثاني يوم لدورة الشهرية او ثالث يوم عن طريق حقنة مخففة اما في العضل INTERMUSCULARاو تحت الجلدSUBCUTANEOUS...
ويبدا من جرعة ال75-150IUحتى يضاعف الجرعة كل 3-5ايام حتى يصل الى450IU...ويجب ان يتم مراقبة المريضة ومعدلات الهرمونات لديها ومراقبة نمو الجريبات او الحوصلات على سطح المبيض عبر التصوير بالموجات فوق الصوتية ...
وقد تحدث بعض الاثار الجانبية لدواء :
1-صداع
2-تضخم خفيف الى معتدل في المبايض
3-زيادة مؤقتة في الوزن ..
4-غثيان
5-ارق
6-تغير في المزاج
وفي حالات نادرة جدا حدوث تحفيز مفرط للمبيض
ويجب تجنب اخذ هذا النوع من الادوية في بعض الحالات كال:
1-التي لديها ارتفاع في هرمونFSH
2-اضطرابات الغدة الدرقية والغدة الكظرية ..
3-امراض او اورام الدماغ كورم الغدة النخامية
4-اي حالة عقم نتيجة ضعف الاباضة الا في حالة استخدامه كوسيلة للمساعدة في عملية التلقيح الصناعي
5-وجود نزف غير طبيعي
6-تكيس في المبايض اوتضخم في المبايض غير معروف السبب
7-في حالات الحمل والرضاعة الطبيعية
8-حالة الحساسية ضد الدواء او مكوناته
لذلك ارى ان الطبيبة احتمال تضاعف لك جرعة الكلوميد مع اخذ الابر ثم متابعة الاباضة وعمل المبيض وقياس حجم البويضات ثم تحديد ايام الجماع واعطاءك مثبت للحمل ...
تحياتى لك ...
الله يجزاك ألف خير :) ماقصرتي والله
طيب وش احسن نوع من انواع الابر المنشطه عموما؟؟ وهل فيه نوع معين يؤخذ فقط لمره واحده او كل الانواع تأخذ اكثر من مره؟
وسؤال ثاني لو سمحتي كم نسبة نجاح هذه الابر في حاله تكيس المبايض مع حدوث حمل طبيعي بدون علاج لمره واحد ولكن حصل اجهاض !
وسؤال أخير هل هناك دواء يزيد من خصوبه الرجل؟؟ يعني حاجه مثل الكلوميد عندنا او شي من هالقبيل؟
طيب وش احسن نوع من انواع الابر المنشطه عموما؟؟ وهل فيه نوع معين يؤخذ فقط لمره واحده او كل الانواع تأخذ اكثر من مره؟
وسؤال ثاني لو سمحتي كم نسبة نجاح هذه الابر في حاله تكيس المبايض مع حدوث حمل طبيعي بدون علاج لمره واحد ولكن حصل اجهاض !
وسؤال أخير هل هناك دواء يزيد من خصوبه الرجل؟؟ يعني حاجه مثل الكلوميد عندنا او شي من هالقبيل؟
الصفحة الأخيرة
والى الآن لم يحدث حمل
رجاء لا تنسونى من دعائكم ولكم مثله ان شاء الله