السلام عليكم ورحمة الله وبركاته .....
اختي BABYLOVEساحاول افيدك ببعض النقاط وانبهك عليها ...
اختي بالنسبة لدواءNOLVEADEXهو عبارة عن دواء مضاد لاستروجين في خلايا الثدي BLOKED OESTROGENويستخدم لعدة امور منها حالات سرطان الثدي لدى الرجل او المراة ...كما يستخدم في حالات المراة التي تاتيها الدورة ولكن لاتحدث فيها اباضة ANOVULATORY CYCLEفيستخدم كمحفز لاباضة ...
ويستخدم على شكل جرعات في البداية حوالي 20mgمن اليوم ال2وحتى اليوم5 من بداية الدورة ..فان لم تحدث النتائج المرجوة من اباضة او قلة في افرازات المخاطية من عنق الرحم كدليل على الاباضة يمكن زيادة الجرعة الى 40mgفي الشهر الذي يليه ...وبعدها الى 80mgوطبعا تحت اشراف الطبيب والالتراساوند ..
الا ان له اثاره الجانبية التي يجب التوقف معها عند حدوثها او ابلاغ الطبيبة :
1- قد يحدث نقص في عدد الصفائح الدموية الى حد 80000-90000في المليمتر المربع او حتى اقل وحيث ان الصفائح ضرورية لعملية التخثر عند حدوث النزيف فنقصها يسبب النزيف او صعوبة توقف النزيف او توقف الدورة الغزيرة ..
2- نقص في عدد الكريات الدم البيضاء NUTROPENIA
3- فقر دم ANAEMIA
4-نقص في عوامل التخثرTHROMBOCYTOPENIA
5-الصداع وزغلله في البصر ..
6- حدوث نزيف مهبلي وافرازات مهبلية ....
لذلك اختي قد تكون الاعراض التي لديك نتيجة تغيير الدواء هذه اعراضه الجانبية ..ولاادري لما لم تستخدم معاك الطبيبة الكلوميد ؟؟وقد تكون الطبيبة استخدم الDAFLON بسبب مشاكل التخثر الحادث لديك لانه يستخدم في حالات قصور الاوعية الدموية وعدم قدرتها على تخثير الدم ...
بس اختي بما ان الدورة جت في وقتها فلا خوف من على المبيض او احتمال يكون هناك حمل خارجي ...
بس اختي انت ماذكرتي كم سار لك تستخدمين هذا الدواء ؟ارجو ان تردي علي؟؟
وانشالله مافيك الا العافية.................
:26:
سلسبيل77
•
babylove
•
بنت النيل
تسلمين يا عسل على التوضيح الرائع والله يجزاك خير
بس حبيت اسألك ليش لا يجب ان يحدث الحمل الا بعد شهرين من تناوله؟؟ مع العلم انها وصفته لي لتحفيز الحمل وطلبت مني اجراء الترا ساوند لمتابعة تبويض بعد الانتهاء منه مباشرة ولكن الان غيرت رايها وقالت وقفي العلاج وبلاش متابعة تبويض الشهر هذا
وفعلا انا كان عندي الام في الصدر من سنوات والان توقف لكن من بعد استخدامي لDOSTENEX لاني الشهر اللي فات استخدمت NOLVADEX يوم ونص فقط فما اعتقد انه كان السبب في ازالة الالم
سلسبيل 77
الله يوفقك على التوضيح ويجزاك خير يا قمر
الان خلوني اقولكم وش صار معي امس
اخذت صوره من التصوير التلفزيوني مع التقرير المرفق معه ورحت لدكتوره ثانيه استشيرها
لما قريت التقرير كان كله طبيعي وم فيه مشاكل وقراته الدكتوره وقالت ما فيه اي مشكله على عكس كلام الدكتوره الاولى........ قمت كلمت الدكتوره الاولى وانا عندها وقلت لها انك قلتي لي انها ما هي بويضه او حمل خارج الرحم اذا وش هي؟ قالت ما ادري... قلت لها انا اخذت صوره من التقرير عشان اوريه لدكتوره ثانيه والتقرير طبيعي....زعلت وقالت: انا فعلا قريت التقرير وما كان واضح فيه شي تعالي سوي اشعه تلفزيونيه ثانيه وخلي الدكتور يكتب لك تقرير مفصل اذا كنتي تبغين تعرضينه على دكتوره ثانيه....قلت لها لا ما راح اسوي اشعه ثانيه لانكم عارفين الحاله ومفروض انكم تكونون كتبتم كل شي من الاول
قامت الدكتوره الثانيه اخذت السماعه وكلمتها وسمعتها تقول انه فيه حاجه HYPER وكلمه وراها ما اعرف ايش هيه وOBESITY ؟؟ وسالتها ليش الدكتور ما كتب الكلام هذا في التقرير؟؟ فحولتها عليه قال الدكتور انا قلت ان كل حاجه طبيعيه وهذي اكياس تتكون كل شهر عشان تطلع منها البويضه
المهم الدكتوره الثانيه سوت لي اشعه صوتيه مهبليه وقالت فعلا فيه منطقه سوداء في الاشعه وهذي الاشظعه تبين اذا فيه حمل عمره 3 اسابيع فما فوق ولكن فيه تحليل count) HCG) يبين الحمل في اسبوع او اسبوعين لازم تسوينه واعطتني ورقة المختبر... قلت لها انا اخر دوره كانت في 26 رمضان يعني لو فيه حمل كان عمره الان 3 اسابيع تقريبا وبيكون بين في الاشعه فحسيت ان المسئله استغلال وما سويت التحليل
سوت لي الدكتوره فحص مهبلي ولقيت عندي قرحه ولحميه صغيره (ما اعرف يعني ايش؟؟) واخذت مسحه للرحم
وقالت يوم السبت تعالي اسوي لك مسحه للالتهابات والهرمونات على ما اعتقد ولما قلت لها ليش ما سويتيها مره وحده قالت لان الجل حق الاشعه في الرحم يخرب النتائج<<<<طيب ليش ما سوتها قبل الاشعه؟؟؟؟ غباااااء
المهم الحمدلله التنقيط وقف عندي وانا من نفسي قطعت daflon والصراحه ما عاد اثق في اي دكتوره ابدا وباروح السبت اسوي اللي قالت عليه والله يعين
هاه يا بنات وش رايكم في مستشفياتنا ودكاترتنا ومستوى الامانه عندهم؟؟؟؟
تسلمين يا عسل على التوضيح الرائع والله يجزاك خير
بس حبيت اسألك ليش لا يجب ان يحدث الحمل الا بعد شهرين من تناوله؟؟ مع العلم انها وصفته لي لتحفيز الحمل وطلبت مني اجراء الترا ساوند لمتابعة تبويض بعد الانتهاء منه مباشرة ولكن الان غيرت رايها وقالت وقفي العلاج وبلاش متابعة تبويض الشهر هذا
وفعلا انا كان عندي الام في الصدر من سنوات والان توقف لكن من بعد استخدامي لDOSTENEX لاني الشهر اللي فات استخدمت NOLVADEX يوم ونص فقط فما اعتقد انه كان السبب في ازالة الالم
سلسبيل 77
الله يوفقك على التوضيح ويجزاك خير يا قمر
الان خلوني اقولكم وش صار معي امس
اخذت صوره من التصوير التلفزيوني مع التقرير المرفق معه ورحت لدكتوره ثانيه استشيرها
لما قريت التقرير كان كله طبيعي وم فيه مشاكل وقراته الدكتوره وقالت ما فيه اي مشكله على عكس كلام الدكتوره الاولى........ قمت كلمت الدكتوره الاولى وانا عندها وقلت لها انك قلتي لي انها ما هي بويضه او حمل خارج الرحم اذا وش هي؟ قالت ما ادري... قلت لها انا اخذت صوره من التقرير عشان اوريه لدكتوره ثانيه والتقرير طبيعي....زعلت وقالت: انا فعلا قريت التقرير وما كان واضح فيه شي تعالي سوي اشعه تلفزيونيه ثانيه وخلي الدكتور يكتب لك تقرير مفصل اذا كنتي تبغين تعرضينه على دكتوره ثانيه....قلت لها لا ما راح اسوي اشعه ثانيه لانكم عارفين الحاله ومفروض انكم تكونون كتبتم كل شي من الاول
قامت الدكتوره الثانيه اخذت السماعه وكلمتها وسمعتها تقول انه فيه حاجه HYPER وكلمه وراها ما اعرف ايش هيه وOBESITY ؟؟ وسالتها ليش الدكتور ما كتب الكلام هذا في التقرير؟؟ فحولتها عليه قال الدكتور انا قلت ان كل حاجه طبيعيه وهذي اكياس تتكون كل شهر عشان تطلع منها البويضه
المهم الدكتوره الثانيه سوت لي اشعه صوتيه مهبليه وقالت فعلا فيه منطقه سوداء في الاشعه وهذي الاشظعه تبين اذا فيه حمل عمره 3 اسابيع فما فوق ولكن فيه تحليل count) HCG) يبين الحمل في اسبوع او اسبوعين لازم تسوينه واعطتني ورقة المختبر... قلت لها انا اخر دوره كانت في 26 رمضان يعني لو فيه حمل كان عمره الان 3 اسابيع تقريبا وبيكون بين في الاشعه فحسيت ان المسئله استغلال وما سويت التحليل
سوت لي الدكتوره فحص مهبلي ولقيت عندي قرحه ولحميه صغيره (ما اعرف يعني ايش؟؟) واخذت مسحه للرحم
وقالت يوم السبت تعالي اسوي لك مسحه للالتهابات والهرمونات على ما اعتقد ولما قلت لها ليش ما سويتيها مره وحده قالت لان الجل حق الاشعه في الرحم يخرب النتائج<<<<طيب ليش ما سوتها قبل الاشعه؟؟؟؟ غباااااء
المهم الحمدلله التنقيط وقف عندي وانا من نفسي قطعت daflon والصراحه ما عاد اثق في اي دكتوره ابدا وباروح السبت اسوي اللي قالت عليه والله يعين
هاه يا بنات وش رايكم في مستشفياتنا ودكاترتنا ومستوى الامانه عندهم؟؟؟؟
اهلا حبيبتى .... بالنسبة لسؤالك على لماذا عدم الحمل الا بعد اخذ الدواء بشهرين ..لانى كما اشرت لك ان الدواء اصلا لعلاج سرطان الثدى وبالتالى فاعتقد ان سبب منع الحمل لمدة شهرين كان لمن تأخذ الدواء لعلاج السرطان ...
وربنا يكون فى عونك على هؤلاء الاطباء ...سؤال هل تعانى من سمنة او ارتفاع كبير فى الوزن ؟؟؟ لان الكلمتين التى سمعتيهما من الطبيبة هما حول (السمنة المفرطة )....
الشىء الثانى القرحة التى قالت لك الطبيبة عليها ...هى قرحة عنق الرحم Cervical Ulcers :
أهم أسباب حدوثها هي الاضطرابات الهرمونية عند السيدات و ايضا لدى مستخدمي حبوب منع الحمل خاصةً المحتوية على هرمون البروجستيرون.
ومن أعراضها خروج إفرازات مهبلية مخاطية أو مخاطية صديدية بكثرة دون أن يكون لذلك علاقة بوقت نزول الدورة الشهرية. وقد تكثر القرحة عند النساء متكررة الحمل، حيث أن تعرض المتكررة لاضطرابات الهرمونات ولكثرة حدوث التمزق بعنق الرحم يؤدي إلى الالتهابات وحدوث القرحة.
تشخيص القرحة
تشخص قرحة عنق الرحم عن طريق إدخال المنظار النسائي وقد تبدو القرحة على شكل من الأشكال التالية:
القرحة البسيطة وتبدو هذه القرحة حمراء اللون Cupper red بينما يكون عنق الرحم الطبيعي أحمر خفيف (أرجواني) Purple وتظهر الإفرازات المخاطية أو المخاطية الصديدية خارجة من فتحة عنق الرحم.
القرحة اللحمية Papillary وهي عبارة عن مرحلة متقدمة من القرحة البسيطة وفيها تظهر ثنيات عديدة مع القرحة.
القرحة الغددية Glandular وهي عبارة عن مرحلة متقدمة جداً حيث تتجمع الإفرازات بين الثنيات وبالتالي يحصل انتفاخ وتبدو القرحة ومعها حوصلات (2-15 ملم) تعرف بإسم حوصلات نوبوث Nobothian Follicles وقد يتطور الأمر فتكبر الحوصلات لتتدلى من عنق الرحم وبذلك تتكون الزوائد اللحمية لعنق الرحم Cervical Polyp و هى الزوائد التى قالت لك الطبيبة بانها عندك...!!!!!!
علاج قرحة عنق الرحم
إن الكي هو العلاج الناجع لهذا المرض حيث يستخدم مع المطهرات الموضعية التي تكون على شكل تحاميل مهبلية وبودرة مطهرة. ويلزم الكي لإزالة مكان القرحة وما يغطيه من غشاء دقيق ذي طبقة خلوية واحدة ويتلو ذلك التئام الجرح بغشاء عديد الطبقات، ومن أنواع الكي المستخدمة كثيراً الكي بالتبريد حيث أنه يكوي القرحة بالإضافة إلى تأثيره كمخدر موضعي والألم فيه لا يذكر، كذلك يمكن التحكم في كمية الكي بمشاهدة مدى انتشار التبريد أثناء الكي.
بالنسبة للمسحة هى اخذت من افرازات عنق الرحم لتتأكد هل عندك قرحة فعلا ام لا .. واكيد كشفت عليك بالسونار المهبلى ..لذلك طلبت منك ان تأتى يوم اسبت لتأخذ مسحة من افرازات المهبل الخارجية لمعرفة هل عندك التهاب ام لا ؟؟ لذلك فالمسحتان مختلفتان الاولى لمعرفة هل عندك قرحة ام لا ؟؟ والثانية لمعرفة هل عندك التهابات تناسلية ام لا؟؟
اما اجراء فحص للهرمونات لمعرفة هل عندك اضطربات ام لا وهو ايضا للتأكد من معرفة هل عندك قرحة ام لا ؟؟يعنى ( المسحة لافرازات عنق الرحم وفحص الهرمونات ) هما اللذان سيوضحان بصورة مبدئية هل عندك قرحة عنق الرحم ام لا ؟؟.....وطبعا فحص الهرمونات ايضا سيوضح السبب فى الكثير من المشاكل خاصة لو عندك سمنة ....
لذلك حبيبتى ارى ان هذة الطبيبة ليست سيئة واجراء فحص HCG مهم جدا لمعرفة هل عندك حمل خارج الرحم ام لا ؟؟ وبالتالى استبعاد الموضوع فى حالة سالبية التحليل والبحث على سبب اخر لمعرفة ما هذا الشىء الغريب الموجود و الذى رأته الطبيبة بالسونار ... معلش حبيبتى اصبرى والعلاج يحتاج الى طولة بال وربنا معك وطمنينى عليك دائما من فضلك...تحياتى لك....:26: :26:
وربنا يكون فى عونك على هؤلاء الاطباء ...سؤال هل تعانى من سمنة او ارتفاع كبير فى الوزن ؟؟؟ لان الكلمتين التى سمعتيهما من الطبيبة هما حول (السمنة المفرطة )....
الشىء الثانى القرحة التى قالت لك الطبيبة عليها ...هى قرحة عنق الرحم Cervical Ulcers :
أهم أسباب حدوثها هي الاضطرابات الهرمونية عند السيدات و ايضا لدى مستخدمي حبوب منع الحمل خاصةً المحتوية على هرمون البروجستيرون.
ومن أعراضها خروج إفرازات مهبلية مخاطية أو مخاطية صديدية بكثرة دون أن يكون لذلك علاقة بوقت نزول الدورة الشهرية. وقد تكثر القرحة عند النساء متكررة الحمل، حيث أن تعرض المتكررة لاضطرابات الهرمونات ولكثرة حدوث التمزق بعنق الرحم يؤدي إلى الالتهابات وحدوث القرحة.
تشخيص القرحة
تشخص قرحة عنق الرحم عن طريق إدخال المنظار النسائي وقد تبدو القرحة على شكل من الأشكال التالية:
القرحة البسيطة وتبدو هذه القرحة حمراء اللون Cupper red بينما يكون عنق الرحم الطبيعي أحمر خفيف (أرجواني) Purple وتظهر الإفرازات المخاطية أو المخاطية الصديدية خارجة من فتحة عنق الرحم.
القرحة اللحمية Papillary وهي عبارة عن مرحلة متقدمة من القرحة البسيطة وفيها تظهر ثنيات عديدة مع القرحة.
القرحة الغددية Glandular وهي عبارة عن مرحلة متقدمة جداً حيث تتجمع الإفرازات بين الثنيات وبالتالي يحصل انتفاخ وتبدو القرحة ومعها حوصلات (2-15 ملم) تعرف بإسم حوصلات نوبوث Nobothian Follicles وقد يتطور الأمر فتكبر الحوصلات لتتدلى من عنق الرحم وبذلك تتكون الزوائد اللحمية لعنق الرحم Cervical Polyp و هى الزوائد التى قالت لك الطبيبة بانها عندك...!!!!!!
علاج قرحة عنق الرحم
إن الكي هو العلاج الناجع لهذا المرض حيث يستخدم مع المطهرات الموضعية التي تكون على شكل تحاميل مهبلية وبودرة مطهرة. ويلزم الكي لإزالة مكان القرحة وما يغطيه من غشاء دقيق ذي طبقة خلوية واحدة ويتلو ذلك التئام الجرح بغشاء عديد الطبقات، ومن أنواع الكي المستخدمة كثيراً الكي بالتبريد حيث أنه يكوي القرحة بالإضافة إلى تأثيره كمخدر موضعي والألم فيه لا يذكر، كذلك يمكن التحكم في كمية الكي بمشاهدة مدى انتشار التبريد أثناء الكي.
بالنسبة للمسحة هى اخذت من افرازات عنق الرحم لتتأكد هل عندك قرحة فعلا ام لا .. واكيد كشفت عليك بالسونار المهبلى ..لذلك طلبت منك ان تأتى يوم اسبت لتأخذ مسحة من افرازات المهبل الخارجية لمعرفة هل عندك التهاب ام لا ؟؟ لذلك فالمسحتان مختلفتان الاولى لمعرفة هل عندك قرحة ام لا ؟؟ والثانية لمعرفة هل عندك التهابات تناسلية ام لا؟؟
اما اجراء فحص للهرمونات لمعرفة هل عندك اضطربات ام لا وهو ايضا للتأكد من معرفة هل عندك قرحة ام لا ؟؟يعنى ( المسحة لافرازات عنق الرحم وفحص الهرمونات ) هما اللذان سيوضحان بصورة مبدئية هل عندك قرحة عنق الرحم ام لا ؟؟.....وطبعا فحص الهرمونات ايضا سيوضح السبب فى الكثير من المشاكل خاصة لو عندك سمنة ....
لذلك حبيبتى ارى ان هذة الطبيبة ليست سيئة واجراء فحص HCG مهم جدا لمعرفة هل عندك حمل خارج الرحم ام لا ؟؟ وبالتالى استبعاد الموضوع فى حالة سالبية التحليل والبحث على سبب اخر لمعرفة ما هذا الشىء الغريب الموجود و الذى رأته الطبيبة بالسونار ... معلش حبيبتى اصبرى والعلاج يحتاج الى طولة بال وربنا معك وطمنينى عليك دائما من فضلك...تحياتى لك....:26: :26:
الله يشفيــــــك ويشفيني ويشفي مرضى المسلمييييييييييييين أميييييييييين
ويرزقك ويرزقني زكل محرومه بالذريه الصالـــــــــحه......
ويرزقك ويرزقني زكل محرومه بالذريه الصالـــــــــحه......
الصفحة الأخيرة
نبدأ بالحمل خارج الرحم ...الحمل خارج الرحم يحدث خارج بطانة الرحم و نسبة حدوثه من الصعب أن تكون تماماً دقيقة و لكنها ما بين 1 من 64 إلى 1 من 241 حمل بمتوسط 10 لكل 100 حمل و ارتفعت النسبة إلى أربعة أضعاف خلال السنوات العشرين الماضية و يرجح ذلك إلى إلى زيادة نسبة التهابات الحوض خصوصاً التهابات الأنابيب و استخدام المضادات الحيوية التي تساعد على المحافظة على الانبوب ولكنها لا تمنع وجود الالتصاقات و التلف الجزئي في الانبوب .
و من الأسباب الأخرى :
العمليات خصوصاً تلك التي بالحوض
فشل موانع الحمل (يكون بنسبة 3%)
التدخين ووقت التبويض
التكوين غير الطبيعي لكروموسومات الجنين و تعرض السيدات وهن أجنة لجرعات عالية من الاستروجين (DES)
وجود حمل سابق خارج الرحم
اللولب
حبوب منع الحمل التي تحتوي على بروجيسترون فقط
؟
معظم الحمل خارج الرحم يحدث في: قناة فالوب بنسبة 97.7% ... في البطن 1.4%.... و أقل من 1% في المبيض أو عنق الرحم ... وبما ان الاطباء قد شكوا فى وجود حمل خارج الرحم فى المبيض واجروا لك اختبار HCG و الايكو المهبلى لملاحظة وجود سوائل في الحوض أم لا وهي عادة دليل على وجود دم مما يزيد احتمالية الحمل خارج الرحم.و اجروا لك المعايرة الكمية لB-hCG وكانت النتيجة سالبة ... وهذا شىء مطمئن نوعا ما ...
بالنسبة لأعراض الحمل خارج الرحم:90% من السيدات يعانين من آلام في البطن..% فقط يذكرن تأخر بالدورة الشهرية , نزول دم مهبلي ....بعض السيدات يحضرن بآلام في الكتف و ذلك بسبب تهيج الحجاب الحاجز نتيجة وجود دم في البطن و يحدث بنسبة 25% ...
أما بالنسبة للعلامات التي تحدث بوجود حمل خارج الرحم:
المريضة تكون عادة بدرجة حرارة طبيعية, آلام عند فحص البطن يصل إلى 90%, 70% من السيدات يكون حجم الرحم طبيعي .لكن اختى الغاليهيظل التشخيص الدقيق الوحيد للحمل خارج الرحم هو استعمال المنظار لرؤية أعضاء الحوض بالعين وعلى الرغم من ذلك فإن نسبة عدم تشخيص الحمل خارج الرحم باستخدام المنظار البطنى وعادة يلجأ له كخطوة اخيرة لتحديد الحمل خارج الرحم وايضا لتحديد اسباب المشاكل التى تحدث للنساء فيما يتعلق بالنزف والالم اسفل البطن وبالتالى المنظار سيتيح الفرصة لرؤية الاعضاء الداخلية النسائية مثل المبايض والرحم وبطانة الرحم ....
لكن المهم ..انه يوجد بعض الحالات المشابه لأعراض الحمل خارج الرحم و بالتالى يجب التفرقة بينها مثل :الإجهاض
الحمل العنقودي... انفجار كيس المبيض... التهاب الزائدة الدودية.... التفاف المبيض... التهاب بطانة الرحم .. وبالتالى حبيبتى يجب اجراء تنظير بطنى للوقوف على سبب الالم والنزف الذى لديك وايضا علاجه ....
اما الدواء Nolvadex (سيترات tamoxifen) : فتعمل الأقراص بمنع estrogen. في نسيج الصدر antiestrogen. يعمل antiestrogen أو حاجز estrogen بمنع estrogen ويعالج الم الصدر وايضا الاورام الموجودة فيه وله اهمية خاصة فى علاج سرطان الثدى . و يستعمل أيضا في معالجة عقم الأناث الذي سببها المشاكل مع ovulation و يتصرّف بمنع مستقبلات oestrogen، هذا الوقت في جزء الدماغ دعا hypothalamus. إنّ تأثير هذا زيادة في مستويات الهورمونات التي تسيطر على التطوير وإطلاق البويضةو تكون هذه الهورمونات مصدرة من الغدّة النخامية والمعروفة بfollicle الذى يحفّز هورمون (إف إس إتش) وهورمون luteinising (إل إتش). و يحفّز إف إس إتش المبايض وإل إتش و بالتالى يسبّبان إطلاق البويضة من المبايض (ovulation). ومن اعراضه الجانبية الكثيرة الصداع والنزف المهبلى ....والاهم فى هذا الدواء انه لا يجب ان يحدث حمل الا بعد شهرين من الانتهاء فى تناوله ... وبالتالى طلبت منك الطبيبة وقف الدواء لترى هل السبب فى اعراض النزف منه ام لا؟؟؟
لذلك اختى الغالية انصحك اذا عاودتك الالام مرة اخرى او النزف المهبلى ان تذهبى الى طبيبتك لتجرى تنظير بطنى للتأكد من عدم وجود مشاكل فى الرحم او البطانة او المبايض ... هذا كل ما لدى لاساعدك به ....شكرا:26: :26: