طفل الأنابيب يوضحة لنا الاستاذ الدكتور هيثم التحيوى دكتوراة تاخر الانجاب والعقم استشارى امراض النساء والتوليد والحقن المجهرى
تنشيط التبويض في حالات أطفال الأنابيب الغرض هو أن ينتج المبيض عدد من البويضات تتراوح من ١٠ - ١٤ بويضة و يتم ذلك على عدة مراحل
المرحلة الأولي
تثبيط الغدة النخامية
يعطى دواء الغرض منه هو تثبيط الغدة النخامية عن طريق الحقن أو الاستنشاق لمدة ١٠- ١٤ يوم ثم يتبع ذلك تحليل الدم
المرحلة الثانية
تنشيط التبويض
يتم فيها إعطاء منشطات التبويض عن طريق الحقن و يتم متابعة ذلك بواسطة الموجات الصوتية المهبلية و تحليل الهرمونات و عندما يصل عدد البويضات إلى حجم ١٨ - ٢٠ مم تعطى المريضة حقن من نوع آخر. و خلال تلك الفترة تؤخذ عينة حيوانات منوية من الزوج لتحليلها أو يتم تجميدها كإحتياطى إذا لم يستطيع الزوج إخراج عينة أو كانت العينة سيئة و لا تصلح.
تجميع البويضات
بعد مرور ٣٦ ساعة يتم تجميع البويضات. تستخرج البويضات عن طريق المهبل في معظم الأحيان بواسطة الموجات الصوتية و عادة تعطى السيدة مخدر عام و تشعر ببعض الألم يزول سريعاً مع بعض المسكنات خلال ساعتين من عملية السحب. تفحص البويضات تحت الميكروسكوب لتقدير نضجها ثم يتم مزجها مع الحيوانات المنوية
إعادة الأجنة
تعاد الأجنة إلى الرحم بعد ٧٢ ساعة و في بعض الحالات قد تترك لمدة ٥ أيام. يوضع في الرحم عدد من الأجنة من ٢- ٤ حسب سن الأم بواسطة قسطرة رفيعة بدون مخدر و تغادر المستشفى بعد ساعتين تقريباً ثم تعطى أدوية لإعطاء الجنين فرصة للنمو عادة عن طريق الشرج أو المهبل أو عن طريق الحقن.
الإخصاب
بواقع ١٥٠٫٠٠٠ - ٢٥٠٫٠٠٠ حيوان منوي نشط للبويضة في أطباق خاصة و توضع داخل حضانات خاصة في درجة حرارة و رطوبة و غازات معينة. و في هذه الحالة يتم الإعتماد على قدرة الحيوانات المنوية في إختراق البويضة و إحداث التلقيح. يتم فحص البويضات بعد ٢٤ ساعة لمعرفة إذا كان قد تم الإخصاب أولاً.
نسبة الحمل
نسبة الحمل في هذه الحالات تعتمد على سن الأم و تتراوح من ٤٠ ٪ إلى ٦٠ ٪ لا تحتاج السيدة بعد إعادة الأجنة إلى الراحة الزائدة أو أطعمة معينة و يمكنها ممارسة حياتها الطبيعية فيما عدا المعاشرة الزوجية. يتم إجراء إختبار الحمل بعد ١٠ أيام في الدم إذا لم يكن هناك دورة شهرية
حفظ الأجنة
إذا وجد عدد أكبر من الأجنة من العدد المسموح بارجاعه فإنه يمكن حفظها بالتجميد في النيتروجين السائل في درجة حرارة - ١٩٦ مئوية تحت الصفر.
و يتم ارجاعها في دورة أخرى بدون الحاجة إلى تنشيط التبويض و لا يتم حفظ أو إرجاع الأجنة إلا بموافقة الزوجين معاً و يجدد إقرار الحفظ سنوياً.
يتم حفظ الحيوانات المنوية و الأجنة الملقحة و في بعض الحالات يتم حفظ البويضات في حالة الحاجة لذلك.
