الأدوية و الحمل و الإرضاع
السلام عليكم اخواتى...
نظرا لكثرة الخوف والقلق الذى يصيب حوامل عضوات عالم حواء تجاة الادوية التى يمكن ان يصفها الاطباء لهن خلال الحمل والارضاع فقد احببت بهذا الموضوع ان اضع كل ما يخص تصنيف الادوية وبالتالى يمكن لكن الرجوع الى هذة القائمة وتكشفى على المادة الدوائية لاى دواء سواء كان مضاد حيوى او غيره لتستطيعى معرفة واكتشاف هل هذا الدواء يعد خطر على جنينك اثناء الحمل ام لا؟؟ وبالتالى ترتاحى نفسيا ويزول القلق والخوف ... واخر الموضوع ستجدى رابط منه تستطيعى فى حال لم تجدى اسم الدواء فى هذا الموضوع ان تدخلى الرابط وتضعى اسم الدواء وتحصلى على كافة المعلومات عنه ...
اليكن الموضوع ....
يعتبر تناول الأم الحامل او المرضع للدواء موضع جدل قديم و هو من الأسئلة التي تطرح بشكل متكرر على طبيب الأطفال و طبيب التوليد و لابد من تصنيف الأدوية حسب خطورتها و سلامتها على كل من الجنين و الرضيع لأن بعض الأدوية قد تكون مؤذية و يجب تجنبها .
ولقد قامت منظمة التغذية الصحة ( الدواء والغذاء ) FDA بتحديد الاصناف الدوائية تبعا لخطورتها على الجنين الى التصنيفات التالية وضعتها لك مع توضيح لمعنى كل تصنيف:
1- الصنف A : فشلت الدراسات المضبوطة على النساء فى تحديد خطر هذا الصنف على الجنين بالثلث الاول للحمل ( ولا يوجد دليل على وجود خطر فى الثلث الاخير ) ويبدو ان احتمال أذية الجنين مسيطر عليه .
2- الصنف B : لم تبد الدراسات التى اجريت على الحيوانات اى خطورة على الجنين او انها قد اظهرت تاثير معاكس لم يظهر عند النساء فى الثلث الاول من الحمل .
3 - الصنف C : كل الدراسات التى اجريت على الحيوانات اظهرت تاثيرات على الجنين ولا يوجد دراسات مضبوطة على النساء او ان الدراسات المطلوبة غير متوفرة على النساء والحيوانات .
4- الصنف D : يوجد برهان ثابت على الخطر الجنينى ولكن قد تفوق فائدة هذا الدواء للحامل خطره على الجنين لذا يستخدم اذا كان ضرورى ولا يمكن الاستغناء عنه ولا يوجد بديل غيره بغض النظر على هذا الخطر .
5- الصنف X :الدراسات على الحيوانات او الانسان اظهرت تشوهات جنينية او هناك اثبات على وجود الخطر الجنينى بناء على تجارب انسانية او حيوانية او كلايهما . ان خطر استخدام مثل هذة الادوية يعادل بوضوح اية فائدة ممكنة منه .
و المعلومات التالية مأخوذة من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال و هي ليست مبررا لتناول اي دواء قبل استشارة الطبيب
--------------------------------------------------------------------------------
الأدوية المسموحة خلال الحمل
المعلومات التالية ليست مبررا لتناول اي دواء قبل الرجوع الى الطبيب .
الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك وهو يعطى بمقدار 400 ملغ و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهو يفيد الأم ويمنع حدوث فقر الدم و يفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات العصبية خاصة القيلة السحائية وعدا ذلك فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل اي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهي فترة تكون الجنين .
إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك
الأدوية التي تعطى للحوامل بأمان نسبي
اسم الدواء
الباراسيتامول : تجنب الجرعات الكبيرة
سلفات المغنزيوم : تفيد في الوقاية من الانسمام الحملي
الأنسولين : للمصابات بالسكري
مضادات الإقياء مثل :
الميتوكلوبراميد و الميكليزين و البيريدوكسين
مضادات التحسس :
كلورفينيرامين و التربروليدين
المضادات الحيوية مثل :
البنسيللين و الأموكسيسللين و الكلافونيك اسيد و السيفالوسبورينات و الأمبيسيللين و الأريثرومايسين و التيكراسيللين و الببراسيللين و مضادات الفطور الموضعية و الريفامبيسين
مركبات السلفا و الكينولونات لا تعطى للحوامل( مثل السيبروفلوكساسين )
أدوية جهاز الهضم مثل:
الكائولبن و مضادات الحموضة و اللوبيراميد ..... السيمستيدين لا يعطى
أدوية الغدة الدرقية مثل الليفوتيروكسين
الفيتامينات و المعادن مثل :
الحديد و المغنيزيوم
الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً
اسم الدواء
الأسبيرين خطره اكبر من هذه الأدوية
المسكنات مثل :
الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك
مضادات الإكتئاب مثل :
الفلوكسيتين او البروزاك
خافضات السكر الفموية ( لا تعطى جميعها )
مضادات الإقياء و التشنج مثل :
Dimenhydrinate
Granisetron
Ondansetron
Prochlorperazine
Promethazine
Scopolamine
Trimethobenzamide
مضادات التحسس مثل :
Astemizole
Brompheniramine
Cetirizine
Clemastine
Diphenhydramine
Fexofenadine
Hydroxyzine
Loratadine
Terfenadine
خافضات شحوم الدم :
Cholestyramine
Colestipol
المضادات الحيوية :
Acyclovir
Azithromycin
Aztreonam
Chloramphenicol
Clarithromycin
Clindamycin
Imipenem-cilastatin
Metronidazole
Vancomycin
مضادات تخثر الدم :
Dalteparin
Dipyridamole
Enoxaparin
Heparin
Ticlopidine
أدوية القلب والضغط :
Atenolol
Clonidine
Digoxin
Doxazosin
Hydralazine
Labetalol
Lidocaine
Methyldopa
Metoprolol
Prazosin
Procainamide
Propranolol
Quinidine
Terazosin
Timolol
أدوية السعال :
Dextromethorphan
أدوية جهاز الهضم :
Bismuth subsalicylate
Casanthranol
Cisapride
Dicyclomine
Docusate
H2-receptor antagonists
Lansoprazole
Omeprazole
Phenolphthalein
Senna
Simethicone
Sucralfate
أدوية جهاز التنفس :
Albuterolفينتولين
Beclomethasone (inhalation)
Cromolyn
Flunisolide (inhalation)
Ipratropium
Metaproterenol
Nedocromil
Pirbuterol
Salmeterol
Theophylline
Triamcinolone (inhalation)
المهدئات :
Buspirone
Propofol
Zolpidem
أدوية جهاز البول :
Allopurinol
Carisoprodol
Chlorzoxazone
Cyclobenzaprine
Flavoxate
Oxybutynin
Sumatriptan
الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين
اسم الدواء
المسكنات مثل :
Aspirin
Codeine
Etodolac
Indomethacin
Ketorolac
Nabumetone
Oxaprozin
Propoxyphene
Tramadol
الأدوية العصبية مثل :
Carbamazepine
Clonazepam
Ethosuximide
Gabapentin
Lamotrigine
مضادات الإكتئاب مثل :
Amitriptyline
Desipramine
Doxepin
Imipramine
Nefazodone
Nortriptyline
Trazodone
Venlafaxine
خافضات السكر الفموية :
Glipizide
Glyburide
خافضات الشحوم :
Gemfibrozil
بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين
المضادات الحيوية :
Amikacin
Ethambutol
Fluconazole
Gentamicin
Isoniazid
Itraconazole
Ketoconazole
Miconazole (systemic)
Pentamidine
Pyrazinamide
Rifampin
Tobramycin
Trimethoprim
Sulfamethoxazole
ادوية القلب والضغط :
Amlodipine
Diltiazem
Felodipine
Nifedipine
Nitrates
Verapamil
أدوية الرشح والسعال :
Guaifenesin panolamine
Pseudoephedrine
مدرات البول :
Amiloride
Bumetanide
Chlorthalidone
Chlorthiazide
Ethacrynic acid
Furosemide
Hydrochloro-thiazide
Indapamide
Metolazone
Spironolactone
Torsemide
Triamterene
قد تسبب تثبيطا للغدد :الهرمونات و الكورتيزون
Glucocorticoids(systemic)
Progestins
قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد :المهدئات
Benzodiazepines
قد تؤثر على درق الجنين :أدوية الغدة الدرقية Methimazole
Potassium iodide
Propylthiouracil
:أدوية أخرى
Azathioprine
Cyclosporine
Haloperidol
Pentoxifylline
--------------------------------------------------------------------------------
الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين
الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية
:الأدوية العصبية
Phenobarbital
Phenytoin
Primidone
Valproic acid
الأدوية النفسية :
Monoamine oxidase inhibitors
خافضات الشحوم :
Fluvastatin
Lovastatin
Pravastatin
Simvastatin
المضادات الحيوية هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟ :
Ciprofloxacin
Doxycycline
Norfloxacin
Ofloxacin
Tetracycline
مميعات الدم يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية :
Warfarin
أدوية القلب و الضغط قد تسبب أذية كلوية للجنين :
Angiotensin-converting
enzyme inhibitors
Losartan
أدوية الهضم :
Misoprostol
مانعات الحمل الفموية :
Estrogens
Oral contraceptives
المنومات و المهدئات :
Pentobarbital
Phenobarbital
الفيتامينات و المعادن الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية :
Isotretinoin
Lithium
Tamoxifen
Quinine
الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد
تأثيره على الجنين
-الكحول : يسبب فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية
- الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين : تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية
- أمينوبترين : فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة
- busulfan : فشل نمو + شفة الأرنب
- diethylstilbesterol : تشوهات تناسلية عند الإناث
- ايزوترينيتون : تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية
- تاليدوميد : تشوهات في الاطراف
- الكوكائين : فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية
--------------------------------------------------------------------------------
الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع
الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر
اسم الدواء و تأثيره على الرضيع
- 5-aminosalicylic acid : يسبب الاسهال للرضيع
- الأسبيرين : حماض استقلابي
- clemastine : صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم
- فينوباربيتال : تركين - تشنج methemoglobinemia
-primidone : تركين - صعوبة رضاعة
- sulfasalazine : إسهال مدمى
الأدوية المسموحة خلال الإرضاع بشكل آمن
اسم الدواء و تأثيره على الرضيع
- اى دواء يحمل acebutolol : فهذه الإشارة تعني انه لا اثر له على الرضيع
- الباراسيتامول
- acetazolamide
- acitretin
- acyclovir
- allopurinol
- amoxicillin اموكسيل
- antimony
- apazone
- atenolol
- atropine
- aztreonam
- baclofen
bendroflumethiazide : يثبط ادرار الحليب
bromides : يسبب طفح جلدي - ضعف - عدم البكاء
- butorphanol لا اثر منه
الكافئين : هياج - قلة النوم
- captopril : لا اثر له
- carpamazepine : لا اثر له
carbimazole : سلعة درقية
الاتى لا اثر له على الرضيع :
- casacra
- cefadroxil
- cefazolin
- cefotaxime
- cefoxitin
- cefprozil
- ceftazidime
- ceftriaxone
chloral hydrate : يسبب ميل للنوم
الاتى لا اثر له على الرضيع :- chloroform
- chloroquine
- chlorthiazide
chlorthalidone : يطرح ببطء
- cimetidine لا اثر له
cisplatin : لا يطرح مع حليب الأم
الاتى لا اثر له على الرضيع:
- clindamycin
- clogestone
- clomipramine
- codeine
- cholchicine
مانعات الحمل الحاوية على الأستروجين والبروجسترون : قد تسبب تضخم غدة الثدي عند الرضيع و نقص ادرار الحليب عند الأم
- cycloserine : لا اثر له
danthron : يسبب زيادة فى حركة الامعاء
- dapsone : لا اثر له
dexbrompheniramine maleate with d-isoephedrine : يسبب بكاء - هياج - قلة نوم
الاتى لا اثر له على الرضيع :
- dicumarol
- digoxin
- diltiazem
- dipyrone
- disopyramide
- domperidone
- dyphylline
- enalapril
- erythromycin
estradiol : قد يسبب نزف مهبلي عند الرضع الإناث عند ايقافه
الاتى لا اثر له على الرضيع :
- ethambutol
- ethosuximide
- fentanyl
- flecainide
- flufenamic acid
- fluorescein
- folic acid
- gold salts
- halothane
- hydralazine
- hydrochlorthiazide
- hydroxychloroquine
- ibuprofen
سجلت حالة إختلاج واحدة للدواء : indomethacin
iodides : قد يؤثر على عمل الدرق
iodine :سلعة درقية - رائحة اليود على الرضيع
- iopanoic acid : لا اثر له
isoniazid : احتمال نادر لأذية كبدية عكوسة
الاتى لا اثر له على الرضيع ..
- kanamycin
- ketorolac
- Labetalol
- Levonorgesterol
- Lidocaine
- Loperamide
- سلفات المعنزيوم
- medroxyprogesterone
- mefenamic acid
methadone :لا يؤثر بشرط تناول الام لجرعة اقل من 20 ملغ كل 24 ساعة
- methimazole
- methocarbamol
- methyldopa
methyprylon : يسبب النعاس
- metoprolol
- metrizamide
- mexiletine
- minoxidil
- morphineالمورفين
- moxalactam
- nadolol
nalidixic acid:قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال
G6PD
الاتى لا اثر له على الرضيع :
- naproxen
- nefopam
- nifedipine
nitrofurantoin : قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD
لا اثر له على الرضيع :
- norethynoderel
- noscapine
- oxprenolol
- phenylbutazone
phenytoin سجلت حالة methemoglobinemia
الاتى لا اثر له على الرضيع :
- piroxicam
- prednisone
- procainamide
- progesterone
- propoxyphene
- propranolol
- propylthioracil
- pseudoephedrine
- pyridostigmine
- pyrimethamine
- quinidine
- quinine
- riboflavin
- rifampin
- scopolamine
- secobarbital
- senna
- sotalol
- spironolactone
- streptomycin
- sulbactam
sulfapyridine :يجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال
G6PD
sulfisoxazole : يجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال
G6PD
الاتى لا اثر له على الرضيع :
- suprofen
- terbutaline
- tetracycline
theophylline : هياج عند الرضيع
- thiopental
- thiouracil
- ticracillin
- timolol
tolbutamide : قد يسبب اليرقان
- tolmetin
- trimethoprim/sulfamethoxazole
- triprolidine
- valproic acid
- verapamil
- vitamin B1(thiamine)
- vitamine B6(pyridoxine)
- vitamin D
- vitamin K
- warfarin
- zolpidem
--------------------------------------------------------------------------------
الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال الإرضاع
سبب المنع وأثر الدواءعلى الرضيع
bromocriptine : يثبط ادرار الحليب
الكوكائين : التسمم بالكوكائين عند الرضيع
cylophosphamide :تثبيط مناعة الرضيع
doxorubicin :تثبيط مناعة الرضيع
ارغوتامين لمعالجة الشقيقة و ergotamine :يسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادة
Lithium : يسبب التسمم به عند الرضيع
Methotrexate : تثبيط المناعة و نقص الكريات البيض
phencyclidine : مهلس قوي
phenindione : قد يؤهب للنزف
amphitamine : هياج و قلة النوم
دخان السجائر : نقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و تململ عند الرضيع
الأدوية التي تتطلب ايقافا مؤقتا للإرضاع اذا تناولتها الأم المرضع
اسم الدواء و مدة ايقاف الرضاعة بعد تناول الدواء
حتى 50 ساعة copper 64
لمدة اسبوعين gallium 67
حتى 20 ساعة induim 111
حتى 36 ساعة iodine 123
لمدة 12 يوم iodine 125
من 2 الى 14 يوم iodine 131
حتى 96 ساعة radioactive sodium
من 15 ساعة الى 3 ايام technetium-99m,99mRc
الأدوية غير معروفة التأثير على الرضيع و لكن يشك بها ويجب الحذر من تناولها؟؟
التأثير الملاحظ او المتوقع على الرضيع
الإشارة - تعني انه لا أثر :
المهدئات مثل
- Diazepam
- Lorazepam
- midazolam
- perphenazine
- parzepam
- quazepam
- temazepam
مضادات الإكتئاب
- amitriptyline
- amoxapine
- desipramine
- dothiepine
- doxipin
- fluoxetine
- fluvoxamine
- imipramine
- trazodone
مضادات النفاس
chlorpromazine : ثر الحليب عند الام و النعاس عند الرضيع
- chlorprothixene
- haloperidol
- mesoridazine
ادوية أخرى
( ميترونيدازول( فلاجيل و تينيدازول : مشوه عند الحيوان وغير معروف عند البشر يمكن ايقاف الرضاعة خلال العلاج .
اخيرا اليك هذا الرابط الذى قد يساعدك على معرفة خطر الدواء على الجنين او الرضيع وذلك بوضع الاسم التجارى للدواء او المادة الدوائية ومنه تجدى تصنيف الدواء كما شرحت سابقا ...
http://safefetus.com/search.asp?SearchType=1&letter=m
اخيرا اخواتى الغاليات انا على اتم استعداد ان ابحث لاى واحدة منكن عن اى دواء تشتبه فيه واعطيها كافة المعلومات عنه ....
اتمنى ان الموضوع يكون مفيد واعتذر عن الاطاله ....
تحياتى للجميع ...
بنت النيل** @bnt_alnyl_1
محررة فضية
عندك قلق من دواء تأخذيه اثناء الحمل او الارضاع اليك لائحة كاملة باسماء الادوية !!!!
64
213K
يلزم عليك تسجيل الدخول أولًا لكتابة تعليق.
NSEEM ALEEL
•
جزاك الله خيرا على المعلومات المفيده
mashallah 3leky 7bebty ma qasrty wallah
allah y3teky alf alf 3afya
ya ret almoshrefat ythbtoh lano kter mohem
allah y3teky alf alf 3afya
ya ret almoshrefat ythbtoh lano kter mohem
الصفحة الأخيرة