فقر الدم ’ علاج سهل ومضاعفات خطيرة!

يفهم من فقر الدم,عند عامة الناس,تعرض الشخص المصاب لنقصان في كمية الدم في الجسم, لكن التعريف البيولوجي لفقر الدم هو انخفاض في كمية الهيموغلوبين في الدم أي عدد الكريات الحمراء. فما هي اسباب الاصابة بفقر الدم؟ ما هياعراض المرض وما هي وسائل العلاج الممكنة؟

يتكون الدم من خلايا تتمثل في الكريات الحمراء التي تقوم بمهمة نقل الاوكسيجين من الرئتين الى كل اعضاء الجسم, و الكريات البيضاء التي تقاوم التعفنات وتحمي الجسم من الاصابة بالامراض, و الصفيحات الدموية التي تؤمن وظيفة تخثر الدم. كل هذه الخلايا تسبح في البلاسما التي تحتوي ايضا على مكونات اخرى منها البروتينات والاملاح والفيتامينات والسكريات. يحتاج جسم الانسان الى كميات محددة من هذه المكونات, و في حال حدوث أي نقصان فيها يكون معرضا للاصابة بالامراض. فقر الدم هو احد هذه الامراض, و يتجلى في انخفاض كمية الكريات الحمراء في الدم. الكشف عن اسباب الاصابة بفقر الدم يكتسي اهمية كبرى, لان الاسباب يمكن ان تكون بسيطة وعلاجها سهلا, كما يمكن ان تنتج عن الاصابة بمرض خطير, يكون فيه فقر الدم علامة يجب ان تثير انتباه المصاب و تجعله يعرض نفسه الى الطبيب.

اسباب متعددة و متداخلة
ان اسباب الاصابة بمرض فقر الدم متعددة و يمكن ان تكون مركبة. والسبب الاكثر شيوعا هو النقص في كمية الحديد في الدم و التي تنتج عن نزيف دموي قد يكون ظاهرا او غير ظاهر, كالنزيف الحاصل في الجهاز الهضمي, في البلعوم او الامعاء الرقيقة و الغليظة او في المعدة.
النزيف في الجهاز الهضمي يحدث في بعض الحالات بسبب حميد القرحة في المعدة او الفتق او البواسير او بسبب تناول ادوية معينة, و في حالات اخرى يكون النزيف نتيجة للاصابة بمرض خطير كسرطان المعدة و الامعاء و البلعوم...
لذلك, في حالة التعرض لفقر الدم الناتج عن النقص في الحديد, لا يجب الاكتفاء لعلاجه بتناول مادة الحديد لتعويض النقص الحاصل, بل من الضروري القيام بكشف سريري لدى طبيب مختص لتشخيص الحالة الصحية للمريض و معرفة مدى اصابته او سلامته من بعض الامراض الخطيرة.
اذا كان انخفاض كمية الحديد في الدم ينتج عن فقدان الجسم لقدر معين من الدم, فالامراة قد تعاني من هذا المشكل من جراء الدورة الشهرية حين يكون النزيف غزيرا, و يتفاوت هذا الامر من امراة لاخرى, لان حجم دم الحيض قد يقدر ب40 مللتر في الدورة عن المراة, كما يمكن ان يصل الى ضعف ذلك عشر مرات.
النساء المعرضات لذلك لا يدركن انعكاسات هذا الامر على صحتهن العامة, و يعتقدن ان الامر لا يكون له اية مضاعفات ما دام حدوث الدورة الشهرية عند المراة حدثا طبيعيا. لكن الامر غير ذالك, اذ النزيف الشديد الذي تتعرض المراة اه اثناء الدورة الشهرية يستدعي منها اجراء مراقبة طبية لمعرفة مدى اصابتها بفقر الدم.
اضافة الى ما سبق, هناك نوع اخر من فقر الدم ينتج عن النقص في حامض الفوليك او في فيتامين ’ب12’, النقص الذي ينتج في الكثير من الحالات عن مرض في الجهاز الهضمي يجعله لا يمتص هذا الفيتامين, او عن نظام غدائي غير متوازن, او عن تناول بعض الادوية.
هناك اسباب اخرى لفقر الدم كالخلل في وظيفة الغدة الدرقية او مشكل في تكوين الكريات الحمراء من طرف النخاع العظمي نتيجة التعرض لتسمم او لتشوه خلقي.
و يرتبط النقص في الكريات الحمراء في الدم, ايضا بامراض وراثية كالطلاسيميا.

زيارة الطبيب, متى؟
ان الاعراض المعروفة التي تظهر عند الشص المصاب بفقر الدم هي شحوب او اصفرار في لون الجلد و سرعة خفقان القلب, و صداع في الراس و دوران و عدم القدرة على بذل أي مجهود وتوتر نفسي...
الى جانت هذه العلامات العامة, فالاعراض تخلق حسب المدة التي تستغرقها الاصابة , و حسب السبب المؤدي الى فقر الدم. فحين تكون الاصابة ناتجة عن نقص في الحديد, تظهر على المريض بعض العلامات كتغير في حالة اللسان الذي يصبح رطبا و جروح في جانب الشفتين, و التقصف في الاظافر و تساقط الشعر.
و حين يكون فقر الدم ناتجا عن النقص في فيتامين ب 12, فالمريض يشعر بثقل في القدمين, و لون البول يصبح غامقا. و من الطبيعي ايضا ان تخلف الاعراض حسب التكوين الجسماني للمريض و قوته البدنية و سنه و نمط حياته.


العلاج الملائم
لتجنب مضاعفات فقر الدم التي قد تصل الى سقوط ضحية الغيبوبة او الموت, يجب على المريض اتباع العلاج الضروري بعد التاكد من الاصابة بفقر الدم.
العلاج يتطلب اولا اجراء الفحوصات اللازمة السريرية منها او المختبرية, لمعرفة حجم النقص في نسبة الكريات الحمراء في الدم.
ثانيا , العلاج يتمثل في علاج السبب المؤدي الى النقص في الكريات الحمراء, و في تصحيح نسبة الحديد في الدم او فيتامين ب 12 او حامض الفوليك.
ان اسرع طريقة لعلاج فقر الدم هي اضافة الدم عن طريق تحاقن الدم. لكن هذه الطريقة لها بعض الجوانب السلبية, منها انها تفرض على المريض المكوث في المستشفى لمدة معينة, و تتطلب الحصول على الدم اضافة الى احتمال التعرض لبعض المشاكل الصحية بعد عملية تحاقن الدم.
هذه الطريقة, وان كانت تضمن علاجا سريعا و فعالا, يجب تفاديها حين لا تكون ضرورية تجنبا لبعض المشاكل المرتبطة بها.
و تبقى الوسيلة السهلة, و التي هي في متناول الجميع, هي اتباع وصفة دوائية توضح طبقا لنتائج التحاليل المختبرية لدم الشخص المصاب.
حين يكون المرض ناتجا عن النقص في الحديد, فالعلاج يتمثل في اعتماد اقراص الحديد لمدة محددة لا تقل عن ثلاثة اشهر, و ذلك لضمان العلاج من فقر الدم و تصحيح نسبة الحديد في الدم وتكوين احتياطي منه.
هناك من يعتقد انه بامكانه مواجهة مرض فقر الدم, فقط باعتماد نظام غذائي غني بالحديد و الفيتامينات, الغنية بالحديد غير كافية لمواجهة النقص في الحديد, لان علاج فقر الدم يتطلب تناول من 100الى200 ملغ من الحديد في اليوم الواحد, ففي الوقت الذي يحتوي فيه قرص واحد من الدواء على 66ملغ من الحديد, ف100غرام من العدس, مثلا, تحتوي فقط على 7ملغ من الحديد, الامر الذي تقتضي تناول كميات كبيرة لتامين تغطية الحاجة الى هذه المادة. لذلك تكون الادوية الصيدلية هي الوسيلة السهلة والملائمة.
و يعتمد فقر الدم الحاصل بسبب النقص في فيتامينات ب12 او حامض الفوليك, بدوره على تناول اقراص تتوفر على هذه المواد.
ان دور الطبيب في علاج فقر الدم مهم و حاسم, لانه يحرص على توجيه المريض و يحدد له الفحوصات المختبرية الواجب القيام بها للكشف عن سبب فقر الدم, و يختار له العلاج المناسب و مدته و بذلك فهو يساعده على تفادي المضاعفات الممكن وقوعها, و التي يمكن ان تشكل خطورة على المريض بسبب عدم وصول الاوكسيجين الى الاعضاء الحيوية في الجسم كالدماغ و القلب و الكلي...
هذا و يمكن مضاعفة الكمية المتناولة من الحديد بمراقبة وجبة الاكل بمواد غنية بفيتامينات ’س’.
اما الاشخاص المعرضين للاصابة بفقر الدم, كالمراة الحامل التي تحتاج لكميات مضاعفة من الحديد بسبب حاجة الجنين لهذه المادة و بسبب النزيف اثناء الوضع, و كالاولاد والمراهقين لانهم يكونون في مرحلة النمو, فعليهم تجنب تناول الشاي و القهوة اثناء الاكل لانهما يحتويان على مادة تمنع امتصاص الحديد من طرف الجسم.





تلميذة متلهفة